አስም

የአስም በሽታ የሳንባዎች የመተንፈሻ ቱቦዎች እንዲያብጡ እና እንዲያጥቡ የሚያደርግ ሥር የሰደደ በሽታ ነው ፡፡ እንደ አተነፋፈስ ፣ የትንፋሽ እጥረት ፣ የደረት መጨናነቅ እና ሳል ወደ መተንፈስ ችግር ይመራል ፡፡

አስም በአየር መተላለፊያ መንገዶች ውስጥ በሚከሰት እብጠት (እብጠት) ይከሰታል ፡፡ የአስም በሽታ በሚከሰትበት ጊዜ የአየር መተላለፊያው ሽፋን ያብጣል እንዲሁም በአየር መንገዶቹ ዙሪያ ያሉት ጡንቻዎች ይጠበባሉ ፡፡ ይህ በመተንፈሻ ቱቦ ውስጥ ሊያልፍ የሚችል የአየር መጠንን ይቀንሰዋል ፡፡

የአስም በሽታ ምልክቶች በአለርጂ ወይም ቀስቅሴዎች በተባሉ ንጥረ ነገሮች በመተንፈስ ወይም በሌሎች ምክንያቶች ሊከሰቱ ይችላሉ ፡፡

የተለመዱ የአስም በሽታ መንስኤዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ

• እንስሳት (የቤት እንስሳት ፀጉር ወይም ፀጉር)
• የአቧራ ትሎች
• የተወሰኑ መድሃኒቶች (አስፕሪን እና ሌሎች NSAIDS)
• የአየር ሁኔታ ለውጦች (ብዙውን ጊዜ ቀዝቃዛ የአየር ሁኔታ)
• ኬሚካሎች በአየር ውስጥ ወይም በምግብ ውስጥ
• አካላዊ እንቅስቃሴ
• ሻጋታ
• የአበባ ዱቄት
• እንደ ጉንፋን ያሉ የመተንፈሻ አካላት ኢንፌክሽኖች
• ጠንካራ ስሜቶች (ጭንቀት)
• የትምባሆ ጭስ

በአንዳንድ የሥራ ቦታዎች ያሉ ንጥረ ነገሮችም የአስም ምልክቶችን ሊያስነሱ ይችላሉ ፣ ይህም ወደ ሥራ አስም ያስከትላል ፡፡ በጣም የተለመዱት ቀስቅሴዎች የእንጨት አቧራ ፣ የእህል አቧራ ፣ የእንስሳት ዶንደር ፣ ፈንገሶች ወይም ኬሚካሎች ናቸው ፡፡

ብዙ የአስም በሽታ ያለባቸው ሰዎች እንደ ገለባ ትኩሳት (አለርጂክ ሪህኒስ) ወይም ችፌ ያሉ የአለርጂዎች የግል ወይም የቤተሰብ ታሪክ አላቸው ፡፡ ሌሎች የአለርጂ ታሪክ የላቸውም ፡፡

የአስም ምልክቶች ከሰው ወደ ሰው ይለያያሉ ፡፡ ለምሳሌ ፣ ሁል ጊዜም ሆነ በአብዛኛው በአካል እንቅስቃሴ ወቅት ምልክቶች ሊኖሩዎት ይችላሉ ፡፡

A ብዛኛውን ጊዜ የአስም በሽታ ያለባቸው ሰዎች ከምልክት ነፃ በሆኑ ጊዜያት የተለዩ ጥቃቶች ናቸው ፡፡ አንዳንድ ሰዎች የትንፋሽ እጥረት በሚጨምርባቸው ክፍሎች ረዘም ላለ ጊዜ የትንፋሽ እጥረት አለባቸው ፡፡ ማበጥ ወይም ሳል ዋናው ምልክት ሊሆን ይችላል ፡፡

የአስም ጥቃቶች ለደቂቃዎች እስከ ቀናት ሊቆዩ ይችላሉ ፡፡ የአስም በሽታ በድንገት ሊጀምር ወይም ከብዙ ሰዓታት ወይም ቀናት በላይ በቀስታ ሊያድግ ይችላል ፡፡ የአየር ፍሰት በከፍተኛ ሁኔታ ከተዘጋ አደገኛ ሊሆን ይችላል ፡፡

የአስም በሽታ ምልክቶች የሚከተሉትን ያጠቃልላሉ

• በአክታ ወይም ያለ አክታ (አክታ) ምርት ማሳል
• በሚተነፍስበት ጊዜ የጎድን አጥንት መካከል ያለውን ቆዳ ወደ ውስጥ መሳብ (intercostal retractions)
• በአካል ብቃት እንቅስቃሴ ወይም እንቅስቃሴ እየተባባሰ የሚሄድ የትንፋሽ እጥረት
• በሚተነፍሱበት ጊዜ በፉጨት ማ wheጨት ወይም መተንፈስ
• በደረት ውስጥ ህመም ወይም ጥብቅነት
• መተኛት ችግር
• ያልተለመደ የአተነፋፈስ ዘይቤ (መተንፈስ ወደ ውስጥ ከመተንፈስ ጋር ሲነፃፀር እጥፍ ይረዝማል)
  

ፈጣን የሕክምና ዕርዳታ የሚያስፈልጋቸው የድንገተኛ ምልክቶች ምልክቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ ፡፡

• የብሉሽ ቀለም ወደ ከንፈር እና ፊት
• በአስም ጥቃት ጊዜ እንደ ከባድ እንቅልፍ ወይም ግራ መጋባት ያሉ የንቃት መጠን መቀነስ
• ከባድ የመተንፈስ ችግር
• ፈጣን ምት
• በአተነፋፈስ እጥረት ምክንያት ከባድ ጭንቀት
• ላብ
• የመናገር ችግር
• መተንፈስ ለጊዜው ይቆማል

የጤና አጠባበቅ አቅራቢው ሳንባዎን ለማዳመጥ እስቴስኮስኮፕ ይጠቀማል ፡፡ ማበጥ ወይም ሌሎች ከአስም ጋር የተዛመዱ ድምፆች ይሰማሉ ፡፡ አቅራቢው የሕክምና ታሪክዎን ይወስዳል እና ስለ ምልክቶችዎ ይጠይቃል።

ሊታዘዙ የሚችሉ ሙከራዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ

• የአለርጂ ምርመራ - የአስም በሽታ ያለበት ሰው ለተወሰኑ ንጥረ ነገሮች አለርጂክ መሆኑን ለማወቅ የቆዳ ምርመራ ወይም የደም ምርመራ
• የደም ቧንቧ የደም ጋዝ - ብዙውን ጊዜ ከባድ የአስም በሽታ በሚይዙ ሰዎች ላይ ይደረጋል
• የደረት ኤክስሬይ - ሌሎች ሁኔታዎችን ለማስወገድ
• የከፍተኛ ፍሰት ልኬቶችን ጨምሮ የሳንባ ተግባር ሙከራዎች

የሕክምና ዓላማዎች

• የአየር መተላለፊያን እብጠት ይቆጣጠሩ
• ምልክቶችዎን ሊያስነሱ ለሚችሉ ንጥረ ነገሮች መጋለጥን ይገድቡ
• የአስም ምልክቶች ሳይኖርብዎት መደበኛ እንቅስቃሴዎችን እንዲያደርጉ ይረዱዎታል

የአስም በሽታ ምልክቶችዎን ለመቆጣጠር እርስዎ እና አቅራቢዎ በቡድን ሆነው መሥራት አለባቸው ፡፡ መድሃኒቶችን በመውሰድ ፣ የአስም በሽታ መንስኤዎችን በማስወገድ እና ምልክቶችን ለመቆጣጠር የአቅራቢዎ መመሪያዎችን ይከተሉ ፡፡

ለአስማ በሽታ የሚሰጡ መድኃኒቶች

አስም ለማከም ሁለት ዓይነት መድኃኒቶች አሉ-

• ጥቃቶችን ለመከላከል የሚረዱ መድኃኒቶችን ይቆጣጠሩ
• በጥቃቶች ጊዜ ጥቅም ላይ የሚውሉ ፈጣን እፎይታ (አድን) መድኃኒቶች

የረጅም ጊዜ መድኃኒቶች

እነዚህም የጥገና ወይም የቁጥጥር መድኃኒቶች ተብለው ይጠራሉ ፡፡ ከመካከለኛ እስከ ከባድ የአስም በሽታ ላለባቸው ሰዎች ምልክቶችን ለመከላከል ያገለግላሉ ፡፡ እንዲሰሩ በየቀኑ መውሰድ አለብዎት ፡፡ ደህና ሆኖ ሲሰማዎት እንኳ ይውሰዷቸው።

አንዳንድ የረጅም ጊዜ መድሃኒቶች እንደ እስቴሮይድ እና ለረጅም ጊዜ ቤታ-አጎኒስቶች በመሳሰሉ ትንፋሽዎች (እስትንፋስ) ውስጥ ገብተዋል ፡፡ ሌሎች በአፍ ይወሰዳሉ (በቃል) ፡፡ አቅራቢዎ ትክክለኛውን መድሃኒት ያዝልዎታል ፡፡

ፈጣን-እርዳታ መድኃኒቶች

እነዚህም የነፍስ አድን መድኃኒቶች ይባላሉ ፡፡ ተወስደዋል

• ለሳል ፣ ለትንፋሽ ትንፋሽ ፣ ለመተንፈስ ችግር ወይም ለአስም ጥቃት ጊዜ
• የአስም በሽታ ምልክቶችን ለመከላከል የሚረዳ አካላዊ እንቅስቃሴ ከመደረጉ በፊት

በሳምንት ሁለት ጊዜ ወይም ከዚያ በላይ ፈጣን ፈውስ የሚሰጡ መድኃኒቶችን የሚጠቀሙ ከሆነ ለአቅራቢዎ ይንገሩ። ከሆነ አስምዎ በቁጥጥር ስር ላይሆን ይችላል ፡፡ አገልግሎት ሰጪዎ መጠኑን ወይም ዕለታዊ የአስም መቆጣጠሪያዎን መድኃኒት ሊለውጠው ይችላል ፡፡

ፈጣን ዕርዳታ መድኃኒቶች የሚከተሉትን ያጠቃልላሉ

• በአጭር ጊዜ ውስጥ የሚተነፍሱ ብሮንካዶለተሮች
• ለከባድ የአስም በሽታ የቃል ኮርቲሲስቶሮይድስ

ከባድ የአስም በሽታ በሀኪም ምርመራን ይጠይቃል ፡፡ እንዲሁም ሆስፒታል መተኛት ይፈልጉ ይሆናል። እዚያም ኦክስጅንን ፣ የትንፋሽ እገዛን እና በደም ሥር (IV) በኩል የሚሰጡ መድኃኒቶችን ይሰጥዎታል ፡፡

በቤት ውስጥ የአስማ እንክብካቤ

የአስም በሽታ የመያዝ እድልን ለመቀነስ እርምጃዎችን መውሰድ ይችላሉ-

• ለመመልከት የአስም ምልክቶችን ይወቁ ፡፡
• የእርስዎን ከፍተኛ ፍሰት ንባብ እንዴት እንደሚወስዱ እና ምን ማለት እንደሆነ ይወቁ።
• የአስም በሽታዎን የሚያባብሱ የትኞቹ ምክንያቶች እንደሆኑ እና በሚከሰትበት ጊዜ ምን ማድረግ እንደሚችሉ ይወቁ ፡፡
• የሰውነት እንቅስቃሴን ወይም የአካል ብቃት እንቅስቃሴን ከማድረግዎ በፊት እና ወቅት የአስም በሽታዎን እንዴት እንደሚንከባከቡ ይወቁ ፡፡

የአስም እርምጃ ዕቅዶች የአስም በሽታን ለመቆጣጠር የተፃፉ ሰነዶች ናቸው ፡፡ የአስም እርምጃ ዕቅድ የሚከተሉትን ማካተት አለበት

• ሁኔታዎ የተረጋጋ በሚሆንበት ጊዜ የአስም መድኃኒቶችን የሚወስዱ መመሪያዎች
• የአስም በሽታ መንስኤዎች ዝርዝር እና እንዴት እነሱን ማስወገድ እንደሚቻል
• የአስም በሽታዎ እየተባባሰ ሲሄድ እንዴት ማወቅ እንደሚቻል እና ለአገልግሎት ሰጪዎ መቼ እንደሚደውሉ

ፒክ ፍሰት ሜትር አየርን ከሳንባዎ ምን ያህል በፍጥነት እንደሚያወጡ ለመለካት ቀላል መሣሪያ ነው ፡፡

• አንዳንድ ጊዜ ምልክቶች ከመታየታቸውም በፊት ጥቃት እየመጣ እንደሆነ ለማየት ይረዳዎታል። የፒክ ፍሰት መለኪያዎች መድሃኒት ወይም ሌላ እርምጃ መውሰድ ሲፈልጉ እንዲያውቁ ይረዳዎታል ፡፡
• ከምርጥ ውጤቶችዎ ከ 50% እስከ 80% ያለው ከፍተኛ ፍሰት እሴቶች መጠነኛ የአስም በሽታ ምልክት ናቸው ፡፡ ከ 50% በታች ቁጥሮች የከባድ ጥቃት ምልክት ናቸው ፡፡

ምንም እንኳን አንዳንድ ጊዜ ምልክቶች ከጊዜ በኋላ የሚሻሻሉ ቢሆኑም ለአስም በሽታ ምንም መድኃኒት የለም ፡፡ በትክክለኛው የራስ-እንክብካቤ እና የህክምና አያያዝ ብዙውን ጊዜ የአስም በሽታ ያለባቸው ሰዎች መደበኛውን ሕይወት መምራት ይችላሉ ፡፡

የአስም በሽታ ችግሮች ከባድ ሊሆኑ እና የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ

• ሞት
• በሌሎች እንቅስቃሴዎች ውስጥ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ እና የመሳተፍ ችሎታ መቀነስ
• በምሽት ምልክቶች ምክንያት እንቅልፍ ማጣት
• በሳንባዎች ተግባር ውስጥ ቋሚ ለውጦች
• የማያቋርጥ ሳል
• የአተነፋፈስ እገዛን የሚፈልግ የመተንፈሻ አካላት ችግር (አየር ማስወጫ)

የአስም በሽታ ምልክቶች ከተከሰቱ ከቀጠሮ አቅራቢዎን ያነጋግሩ ፡፡

የሚከተለውን ከሆነ ወዲያውኑ አቅራቢዎን ያነጋግሩ

• የአስም ህመም ከተመከረው በላይ መድሃኒት ይፈልጋል
• ምልክቶች እየባሱ ይሄዳሉ ወይም በሕክምና አይሻሻሉም
• በሚናገሩበት ጊዜ የትንፋሽ እጥረት አለብዎት
• የእርስዎ ከፍተኛ ፍሰት መለኪያ ከግል ምርጡዎ ከ 50% እስከ 80% ነው

እነዚህ ምልክቶች ከታዩ ወዲያውኑ ወደ ድንገተኛ ክፍል ይሂዱ ፡፡

• ድብታ ወይም ግራ መጋባት
• በእረፍት ጊዜ ከባድ የትንፋሽ እጥረት
• ከግል ምርጡዎ ከ 50% በታች የሆነ ከፍተኛ ፍሰት ልኬት
• ከባድ የደረት ሕመም
• የብሉሽ ቀለም ወደ ከንፈር እና ፊት
• ከባድ የመተንፈስ ችግር
• ፈጣን ምት
• በአተነፋፈስ እጥረት ምክንያት ከባድ ጭንቀት

የመተንፈሻ ቱቦዎችን የሚያበሳጩ ንጥረ ነገሮችን እና ንጥረ ነገሮችን በማስወገድ የአስም ምልክቶችን መቀነስ ይችላሉ ፡፡

• ለአቧራ ንክሻ ተጋላጭነትን ለመቀነስ የአልጋ ልብሶችን ከአለርጂ መከላከያ መያዣዎች ጋር ይሸፍኑ ፡፡
• ምንጣፎችን ከመኝታ ክፍሎች ውስጥ ያስወግዱ እና አዘውትረው በቫኪዩምስ ይራቁ ፡፡
• በቤት ውስጥ ጥሩ መዓዛ ያላቸው ማጽጃዎች እና የጽዳት ዕቃዎች ብቻ ይጠቀሙ ፡፡
• እንደ ሻጋታ ያሉ ተህዋሲያን እድገትን ለመቀነስ የእርጥበት መጠንን ዝቅ ያድርጉ እና ፍሳሾችን ያስተካክሉ።
• ቤቱን በንጽህና ይጠብቁ እና ምግብን በመያዣዎች ውስጥ እና ከመኝታ ክፍሎች ውጭ ያስቀምጡ ፡፡ ይህ በረሮዎችን እድል ለመቀነስ ይረዳል ፡፡ የሰውነት ክፍሎች እና በረሮዎች ጠብታዎች በአንዳንድ ሰዎች ላይ የአስም በሽታ ሊያስከትሉ ይችላሉ ፡፡
• አንድ ሰው ከቤት መውጣት ለማይችለው እንስሳ አለርጂ ካለበት እንስሳው ከመኝታ ክፍሉ ውጭ መደረግ አለበት ፡፡ የእንስሳ እንስሳትን ለማጥመድ በቤትዎ ውስጥ ባለው የማሞቂያው / የአየር ማቀፊያ ጣቢያዎቹ ላይ የማጣሪያ እቃዎችን ያስቀምጡ ፡፡ ማጣሪያውን በምድጃዎች እና በአየር ማቀዝቀዣዎች ውስጥ ብዙ ጊዜ ይቀይሩ።
• ከቤት ውስጥ የትንባሆ ጭስ ያስወግዱ. አንድ የአስም በሽታ ያለበትን ሰው ለመርዳት አንድ ቤተሰብ በጣም አስፈላጊው ነገር ይህ ነው ፡፡ ከቤት ውጭ ማጨስ በቂ አይደለም ፡፡ ከቤት ውጭ የሚያጨሱ የቤተሰብ አባላት እና ጎብ visitorsዎች በልብሳቸው እና በፀጉራቸው ላይ የጭስ ቅሪት ይይዛሉ ፡፡ ይህ የአስም በሽታ ምልክቶችን ሊያስነሳ ይችላል ፡፡ የሚያጨሱ ከሆነ ለማቆም አሁን ጥሩ ጊዜ ነው ፡፡
• በተቻለ መጠን የአየር ብክለትን ፣ የኢንዱስትሪ አቧራ እና የሚያበሳጭ ጭስ ያስወግዱ ፡፡

ብሮንማ አስም; ማበጥ - አስም - አዋቂዎች

• አስም እና ትምህርት ቤት
• አስም - መድኃኒቶችን መቆጣጠር
• በአዋቂዎች ውስጥ አስም - ሐኪሙን ምን መጠየቅ እንዳለበት
• አስም - ፈጣን-እፎይታ መድኃኒቶች
• በአካል ብቃት እንቅስቃሴ ምክንያት የሚመጣ ብሮንሆስፕሬሽን
• በትምህርት ቤት የአካል ብቃት እንቅስቃሴ እና አስም
• ኔቡላሪትን እንዴት መጠቀም እንደሚቻል
• እስትንፋስን እንዴት እንደሚጠቀሙ - ስፓከር የለም
• እስትንፋስ እንዴት እንደሚጠቀሙ - ከ spacer ጋር
• የእርስዎን ከፍተኛ ፍሰት መለኪያ እንዴት እንደሚጠቀሙ
• ከፍተኛ ፍሰት ልማድ ይሁኑ
• የአስም በሽታ ምልክቶች
• ከአስም በሽታ መንስኤዎች ይራቁ
• በአተነፋፈስ ችግሮች መጓዝ

• ሳንባዎች
• ስፒሮሜትሪ
• አስም
• ፒክ ፍሰት ሜትር
• አስምቲክ ብሮንቺዮሌ እና መደበኛ ብሮንቺዮሌል
• የተለመዱ የአስም በሽታ መንስኤዎች
• በአካል ብቃት እንቅስቃሴ ምክንያት የሚመጣ የአስም በሽታ
• የመተንፈሻ አካላት ስርዓት
• ስፓዛር አጠቃቀም - ተከታታይ
• ሜትሪክስ መጠን እስትንፋስ መጠቀም - ተከታታይ
• ኔቡላዘር አጠቃቀም - ተከታታይ
• ፒክ ፍሰት ሜትር አጠቃቀም - ተከታታይ

Boulet L-P, Godbout K. በአዋቂዎች ውስጥ የአስም በሽታ መመርመር. ውስጥ: Burks AW, Holgate ST, O'Hehir RE, et al, eds. ሚድተን የአለርጂ: መርሆዎች እና ልምዶች ፡፡ 9 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2020 ምዕ.

ብሮዜክ ጄ.ኤል ፣ ቡስኬት ጄ ፣ አጋቼ እኔ ፣ እና ሌሎች። የአለርጂ የሩሲተስ በሽታ እና በአስም (ARIA) መመሪያዎች ላይ የሚያሳድረው ተጽዕኖ -2016 ክለሳ። ጄ የአለርጂ ክሊኒክ Immunol. 2017; 140 (4): 950-958. PMID: 28602936 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28602936.

Liu AH, Spahn JD, Sicherer SH. የልጅነት አስም. በ ውስጥ: - ክላግማን አርኤም ፣ ሴንት ገሜ ጄ.ወ. ፣ ብሉም ኤንጄ ፣ ሻህ ኤስ.ኤስ. ፣ Tasker RC ፣ Wilson KM ፣ eds ፡፡ የኔልሰን የሕፃናት ሕክምና መጽሐፍ. 21 ኛው እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2020: ምዕ. 169.

ማርካንዳቴ ኪጄ ፣ ክሊቭማን አርኤም. አስም. ውስጥ: ማርካንዳቴ ኪጄ ፣ ክላይግማን አርኤም ፣ ኤድስ። የኔልሰን የሕፃናት ሕክምና አስፈላጊ ነገሮች። 8 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2019: ምዕ. 78.

ኖውክ አርኤም ፣ ቶካርስስኪ ጂ.ኤፍ. አስም. ውስጥ: ግድግዳዎች አርኤም ፣ ሆክበርገር አር.ኤስ ፣ ጋውዝ-ሂል ኤም ፣ ኤድስ ፡፡ የሮዝን ድንገተኛ ሕክምና-ፅንሰ-ሀሳቦች እና ክሊኒካዊ ልምምድ ፡፡ 9 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2018: ምዕ.