የልብ ችግር

የልብ ድካም ማለት ልብ ከአሁን በኋላ በኦክስጂን የበለፀገ ደም ወደ ቀሪው የሰውነት አካል በብቃት መምጣት የማይችልበት ሁኔታ ነው ፡፡ ይህ ምልክቶች በመላው ሰውነት ውስጥ እንዲከሰቱ ያደርጋል ፡፡

የልብ ድካም ብዙውን ጊዜ የረጅም ጊዜ (ሥር የሰደደ) ሁኔታ ነው ፣ ግን በድንገት ሊመጣ ይችላል ፡፡ በብዙ የተለያዩ የልብ ችግሮች ሊመጣ ይችላል ፡፡

ሁኔታው በቀኝ በኩል ወይም በልብ ግራ በኩል ብቻ ሊነካ ይችላል ፡፡ ሁለቱም የልብ ሁለቱም ወገኖች ሊሳተፉ ይችላሉ ፡፡

የልብ ድካም በሚኖርበት ጊዜ

• የልብ ጡንቻዎ በጣም በጥሩ ሁኔታ ሊወድቅ አይችልም። ይህ ሲስቶሊክ የልብ ድካም ፣ ወይም የልብ ቅነሳ ከቀነሰ የማስወገጃ ክፍል (HFrEF) ጋር ይባላል።
• ምንም እንኳን የፓምፕ ኃይል መደበኛ ቢሆንም የልብ ጡንቻዎ ጠንካራ እና በቀላሉ በደም አይሞላም ፡፡ ይህ ዲያስቶሊክ የልብ ድካም ወይም የልብ መቆረጥ በተጠበቀ የማስወገጃ ክፍልፋይ (HFpEF) ይባላል ፡፡

የልብ መተንፈሱ ውጤታማ እየሆነ ሲመጣ ፣ ደም በሌሎች የሰውነት ክፍሎች ውስጥ ምትኬ ሊኖረው ይችላል ፡፡ ፈሳሽ በሳንባዎች ፣ በጉበት ፣ በጨጓራና ትራክት እንዲሁም በእጆቹ እና በእግሮቹ ላይ ሊከማች ይችላል ፡፡ ይህ የልብ ድካም ይባላል ፡፡

በጣም የተለመዱት የልብ ድካም መንስኤዎች

• የደም ቧንቧ ቧንቧ በሽታ (CAD) ፣ ደምን እና ኦክስጅንን ለልብ የሚሰጡ ትናንሽ የደም ሥሮች መጥበብ ወይም መዘጋት ፡፡ ይህ ከጊዜ በኋላ ወይም በድንገት የልብ ጡንቻን ሊያዳክም ይችላል ፡፡
• በደንብ ቁጥጥር ያልተደረገበት ከፍተኛ የደም ግፊት ፣ በጠጣር ችግር ላይ የሚከሰት ወይም በመጨረሻም ወደ ጡንቻ መዳከም ይመራል ፡፡

የልብ ድካም ሊያስከትሉ የሚችሉ ሌሎች የልብ ችግሮች

• የተወለደ የልብ በሽታ
• የልብ ድካም (የደም ቧንቧ ቧንቧ በሽታ ድንገተኛ የልብ ቧንቧ መዘጋት ሲከሰት)
• የሚፈስ ወይም ጠባብ የሆኑ የልብ ቫልቮች
• የልብ ጡንቻን የሚያዳክም ኢንፌክሽን
• አንዳንድ ያልተለመዱ የልብ ምት ዓይነቶች (arrhythmias)

ሌሎች ለልብ ድካም መንስኤ የሚሆኑ ወይም አስተዋፅዖ የሚያደርጉ ሌሎች በሽታዎች

• አሚሎይዶይስ
• ኤምፊዚማ
• ከመጠን በላይ የታይሮይድ ዕጢ
• ሳርኮይዶስስ
• ከባድ የደም ማነስ
• በሰውነት ውስጥ በጣም ብዙ ብረት
• የማይሰራ የታይሮይድ ዕጢ

የልብ ድካም ምልክቶች ብዙውን ጊዜ በዝግታ ይጀምራሉ። መጀመሪያ ላይ እነሱ በጣም ንቁ በሚሆኑበት ጊዜ ብቻ ሊከሰቱ ይችላሉ ፡፡ ከጊዜ በኋላ በሚያርፉበት ጊዜም እንኳ የመተንፈስ ችግር እና ሌሎች ምልክቶች ይታዩ ይሆናል ፡፡ እንዲሁም በልብ ድካም ወይም በሌላ ችግር ልብ ከተጎዳ በኋላ ምልክቶች በድንገት ሊታዩ ይችላሉ ፡፡

የተለመዱ ምልክቶች

• ሳል
• ድካም ፣ ድክመት ፣ ድካም
• የምግብ ፍላጎት ማጣት
• ማታ ማታ መሽናት ያስፈልጋል
• ፈጣን ወይም ያልተለመደ ፣ ወይም የልብ ምት የሚሰማ ስሜት (የልብ ምት)
• ንቁ በሚሆኑበት ጊዜ ወይም ከተኙ በኋላ የትንፋሽ እጥረት
• ያበጠ (የተስፋፋ) ጉበት ወይም ሆድ
• ያበጡ እግሮች እና ቁርጭምጭሚቶች
• በአተነፋፈስ እጥረት ምክንያት ከሁለት ሰዓታት በኋላ ከእንቅልፍ መነሳት
• የክብደት መጨመር

የጤና አጠባበቅ አቅራቢዎ የልብ ድካም ምልክቶች እንዳሉ ይመረምራል-

• ፈጣን ወይም አስቸጋሪ ትንፋሽ
• የእግር እብጠት (እብጠት)
• የሚጣበቁ የአንገት ደም መላሽዎች
• በሳንባዎ ውስጥ ካለው ፈሳሽ መከማቸት የሚመጡ ድምፆች (ስንጥቆች) በስቴቶስኮፕ በኩል ይሰማሉ
• የጉበት ወይም የሆድ እብጠት
• ያልተስተካከለ ወይም ፈጣን የልብ ምት እና ያልተለመደ የልብ ድምፆች

ብዙ ምርመራዎች የልብ ድክመትን ለመመርመር እና ለመቆጣጠር ያገለግላሉ ፡፡

ኤክሮካርዲዮግራም (ኢኮኮግራም) ብዙውን ጊዜ የልብ ድካም በሚገመገምበት ጊዜ ለሰዎች ምርጥ የመጀመሪያ ሙከራ ነው ፡፡ አገልግሎት ሰጪዎ ህክምናዎን ለመምራት ይጠቀምበታል ፡፡

ሌሎች የምስል ምርመራዎች ልብዎ ምን ያህል ደም ማፍሰስ እንደቻለ እና የልብ ጡንቻው ምን ያህል እንደተጎዳ ማየት ይችላሉ ፡፡

ብዙ የደም ምርመራዎች እንዲሁ ጥቅም ላይ ሊውሉ ይችላሉ

• የልብ ድክመትን ለመመርመር እና ለመቆጣጠር ያግዙ
• ለተለያዩ የልብ ህመም ዓይነቶች አደጋዎችን ለይቶ ማወቅ
• የልብ ድካም የሚከሰቱ ምክንያቶች ወይም የልብ ድካምዎን ሊያባብሱ የሚችሉ ችግሮችን ይፈልጉ
• ሊወስዷቸው የሚችሏቸው መድኃኒቶች የጎንዮሽ ጉዳቶችን ይከታተሉ

ቁጥጥር እና የራስ እንክብካቤ

የልብ ድካም ካለብዎ አቅራቢዎ በቅርብ ይከታተልዎታል። ቢያንስ በየ 3 እስከ 6 ወሩ የክትትል ጉብኝቶች ይኖሩዎታል ፣ ግን አንዳንድ ጊዜ ብዙ ጊዜ ፡፡ እንዲሁም የልብዎን ሥራ ለመፈተሽ ምርመራዎች ይኖሩዎታል ፡፡

ሰውነትዎን እና የልብ ድካምዎ እየከበደ መምጣቱን የሚያሳዩ ምልክቶችን ማወቅ ጤናማ እና ከሆስፒታል ለመውጣት ይረዱዎታል ፡፡ በቤትዎ ውስጥ የልብ ምትዎን ፣ የልብ ምትዎን ፣ የደም ግፊትዎን እና የክብደትዎን ለውጦች ይመልከቱ።

የክብደት መጨመር በተለይም ከአንድ ወይም ከሁለት ቀን በላይ ሰውነትዎ ተጨማሪ ፈሳሽ መያዙን እና የልብ ድካምዎ እየተባባሰ ለመሄድ ምልክት ሊሆን ይችላል ፡፡ ክብደትዎ ከፍ ካለ ወይም ተጨማሪ ምልክቶች ከታዩ ምን ማድረግ እንዳለብዎ ከአቅራቢዎ ጋር ይነጋገሩ።

ምን ያህል ጨው እንደሚበሉ ይገድቡ ፡፡ እንዲሁም አቅራቢዎ በቀን ውስጥ ምን ያህል ፈሳሽ እንደሚጠጡ እንዲወስኑ ሊጠይቅዎት ይችላል ፡፡

ሌሎች በአኗኗርዎ ውስጥ ሊወስዷቸው የሚገቡ ሌሎች ለውጦች

• ምን ያህል አልኮል ሊጠጡ እንደሚችሉ ለአቅራቢዎ ይጠይቁ ፡፡
• አያጨሱ ፡፡
• ንቁ ይሁኑ ፡፡ የማይንቀሳቀስ ብስክሌት ይራመዱ ወይም ይንዱ። አገልግሎት ሰጭዎ ደህንነቱ የተጠበቀ እና ውጤታማ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ እቅድ ለእርስዎ ሊሰጥ ይችላል ፡፡ ክብደትዎ ከፈሳሽ በወጣበት ወይም ጥሩ ስሜት በማይሰማዎት ቀናት የአካል ብቃት እንቅስቃሴ አያድርጉ ፡፡
• ከመጠን በላይ ክብደት ካለዎት ክብደትን ይቀንሱ ፡፡
• የአኗኗር ዘይቤዎን በመለወጥ ኮሌስትሮልዎን ዝቅ ያድርጉ ፡፡
• ከአካል ብቃት እንቅስቃሴ በኋላ ፣ ከተመገቡ ወይም ከሌሎች እንቅስቃሴዎች በኋላ በቂ ዕረፍትን ያግኙ ፡፡ ይህ ልብዎ እንዲያርፍ ያስችለዋል ፡፡

መድኃኒቶች ፣ የቀዶ ጥገና ሕክምናዎች እና መሣሪያዎች

የልብ ድካምዎን ለማከም መድኃኒቶችን መውሰድ ያስፈልግዎታል ፡፡ መድሃኒቶች ምልክቶቹን ያስተናግዳሉ ፣ የልብ ድካምዎ እንዳይባባስ ይከላከላሉ እንዲሁም ረዘም ላለ ጊዜ እንዲኖሩ ይረዱዎታል ፡፡ የጤና እንክብካቤ ቡድንዎ እንዳዘዘው መድሃኒትዎን መውሰድዎ በጣም አስፈላጊ ነው ፡፡

እነዚህ መድሃኒቶች

• የልብ ጡንቻን በደንብ እንዲወጣ ያግዙ
• ደምህ እንዳይደፈን ያድርጉ
• የኮሌስትሮልዎን መጠን ዝቅ ያድርጉ
• ልብዎ ጠንክሮ መሥራት እንደሌለበት የደም ሥሮችን ይክፈቱ ወይም የልብዎን ፍጥነት ይቀንሱ
• በልብ ላይ የሚደርሰውን ጉዳት ይቀንሱ
• ያልተለመደ የልብ ምት የመያዝ አደጋን ይቀንሱ
• ፖታስየም ይተኩ
• ሰውነትዎን ከመጠን በላይ ፈሳሽ እና ጨው (ሶዲየም) ያስወግዱ

እንደ መመሪያው መድሃኒትዎን መውሰድዎ በጣም አስፈላጊ ነው ፡፡ በመጀመሪያ ስለእነሱ አቅራቢዎን ሳይጠይቁ ሌላ ማንኛውንም መድሃኒት ወይም ዕፅዋት አይወስዱ። የልብ ድካምዎን ሊያባብሱ የሚችሉ መድኃኒቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• ኢቡፕሮፌን (አድቪል ፣ ሞትሪን)
• ናፕሮክሲን (አሌቬ ፣ ናፕሮሲን)

የሚከተሉት ቀዶ ጥገናዎች እና መሣሪያዎች የልብ ድካም ላለባቸው አንዳንድ ሰዎች ሊመከሩ ይችላሉ-

• የደም ቧንቧ ቧንቧ መተላለፊያ ቀዶ ጥገና (CABG) ወይም አንጀትዮፕላስት ሳይተነፍሱ ወይም ሳይጠጡ ለተጎዳው ወይም ለተዳከመ የልብ ጡንቻ የደም ፍሰት እንዲሻሻል ይረዳል ፡፡
• በልብ ቫልቭ ውስጥ የሚከሰቱ ለውጦች የልብዎን ድካም የሚያመጣ ከሆነ የልብ ቫልቭ ቀዶ ጥገና ሊደረግ ይችላል ፡፡
• የልብ እንቅስቃሴ ሰሪ ዘገምተኛ የልብ ምትን ለማከም ሊረዳ ይችላል ወይም የልብዎን ሁለቱም ወገኖች በአንድ ጊዜ እንዲቀንሱ ይረዳል ፡፡
• ለሕይወት አስጊ የሆኑ ያልተለመዱ የልብ ምትዎችን ለማስቆም ዲፊብሪላተር የኤሌክትሪክ ምት ይልካል ፡፡

መጨረሻ-ደረጃ የልብ አለመሳካት

ሕክምናዎች ከአሁን በኋላ በማይሠሩበት ጊዜ ከባድ የልብ ድካም ይከሰታል ፡፡ አንድ ሰው የልብ ንቅለ ተከላን በሚጠብቅበት ጊዜ (ወይም ምትክ) የተወሰኑ ሕክምናዎችን ሊያገለግል ይችላል-

• ውስጣዊ-አየር-ፊኛ ፊኛ ፓምፕ (IABP)
• የግራ ወይም የቀኝ ventricular ረዳት መሣሪያ (LVAD)
• ጠቅላላ ሰው ሰራሽ ልብ

በተወሰነ ጊዜ አቅራቢው የልብ ድክመትን በከባድ ሁኔታ ማከሙን መቀጠሉ የተሻለ እንደሆነ ይወስናል ፡፡ ሰውየው ከቤተሰቦቻቸው እና ከዶክተሮቻቸው ጋር በዚህ ጊዜ ስለ ማስታገሻ ወይም ስለ ማጽናኛ እንክብካቤ ለመወያየት ይፈልጉ ይሆናል ፡፡

ብዙውን ጊዜ ፣ ​​መድሃኒት በመውሰድ ፣ የአኗኗር ዘይቤዎን በመለወጥ እና ያመጣውን ሁኔታ በማከም የልብ ድክመትን መቆጣጠር ይችላሉ ፡፡

የልብ ድካም በድንገት ሊባባስ ይችላል በ

• ኢስኬሚያ (ለልብ ጡንቻ የደም ፍሰት እጥረት)
• ከፍተኛ ጨው ያላቸውን ምግቦች መመገብ
• የልብ ድካም
• ኢንፌክሽኖች ወይም ሌሎች በሽታዎች
• መድኃኒቶችን በትክክል አለመወሰድ
• አዲስ ፣ ያልተለመደ የልብ ምት

ብዙ ጊዜ የልብ ድካም ሥር የሰደደ በሽታ ነው ፡፡ አንዳንድ ሰዎች ከባድ የልብ ድካም ያጋጥማቸዋል ፡፡ በዚህ ደረጃ መድኃኒቶች ፣ ሌሎች ሕክምናዎች እና የቀዶ ጥገና ሥራዎች ሁኔታውን ከአሁን በኋላ አይረዱም ፡፡

የልብ ድካም ያላቸው ሰዎች ለአደገኛ የልብ ምት ተጋላጭ ሊሆኑ ይችላሉ ፡፡ እነዚህ ሰዎች ብዙውን ጊዜ የተተከለ ዲፊብላሪተርን ይቀበላሉ ፡፡

ካዳበሩ ለአቅራቢዎ ይደውሉ

• ሳል ወይም አክታ መጨመር
• ድንገተኛ ክብደት መጨመር ወይም እብጠት
• ድክመት
• ሌሎች አዲስ ወይም ያልታወቁ ምልክቶች

ወደ ድንገተኛ ክፍል ይሂዱ ወይም ለአከባቢው የአደጋ ጊዜ ቁጥር ይደውሉ (ለምሳሌ 911) ፡፡

• ትደክማለህ
• ፈጣን እና ያልተለመደ የልብ ምት አለዎት (በተለይም ሌሎች ምልክቶችም ካለብዎት)
• በደረት ላይ ከባድ የመፍጨት ስሜት ይሰማዎታል

አብዛኛዎቹ የልብ ድካም ችግሮች ጤናማ የአኗኗር ዘይቤ በመኖር እና ለልብ ህመም ተጋላጭነትን ለመቀነስ ያለሙ እርምጃዎችን በመከላከል ሊከላከሉ ይችላሉ ፡፡

ቻኤፍኤፍ; የተዛባ የልብ ድካም; ግራ-ጎን የልብ ድካም; በቀኝ በኩል ያለው የልብ ድካም - cor pulmonale; Cardiomyopathy - የልብ ድካም; ኤች

• ACE ማገጃዎች
• Antiplatelet መድኃኒቶች - P2Y12 አጋቾች
• የልብ ህመም ሲኖርዎት ንቁ መሆን
• የልብ መተላለፊያ ቀዶ ጥገና - ፈሳሽ
• የልብ ድካም - ፈሳሽ
• የልብ ድካም - ፈሳሾች እና የሚያሸኑ
• የልብ ድካም - የቤት ቁጥጥር
• የልብ ድካም - ዶክተርዎን ምን መጠየቅ አለብዎት
• የልብ ልብ ሰሪ - ፈሳሽ
• ሊተከል የሚችል የካርዲዮቨርቨር ዲፊብሪሌተር - ፈሳሽ

• ልብ - ክፍል በመሃል በኩል
• ልብ - የፊት እይታ
• የደም ዝውውር በልብ ውስጥ
• የእግር እብጠት

አለን ላ ፣ እስቲቨንሰን ኤል. ወደ ሕይወት መጨረሻ እየተቃረበ የካርዲዮቫስኩላር በሽታ ያለባቸውን ታካሚዎች አያያዝ ፡፡ ውስጥ: ዚፕስ ዲፒ ፣ ሊቢቢ ፒ ፣ ቦኖው ሮ ፣ ማን ዲኤል ፣ ቶማሴሊ ጂኤፍ ፣ ብራውንዋልድ ኢ ፣ ኤድስ ፡፡ የብራውልልድ የልብ በሽታ የልብና የደም ቧንቧ ሕክምና መጽሐፍ. 11 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2019: ምዕ. 31.

Felker GM, Teerlink JR. አጣዳፊ የልብ ድካም ምርመራ እና አያያዝ ፡፡ ውስጥ: ዚፕስ ዲፒ ፣ ሊቢቢ ፒ ፣ ቦኖው ሮ ፣ ማን ዲኤል ፣ ቶማሴሊ ጂኤፍ ፣ ብራውንዋልድ ኢ ፣ ኤድስ ፡፡ የብራውልልድ የልብ በሽታ የልብና የደም ቧንቧ ሕክምና መጽሐፍ. 11 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2019: ምዕ. 24.

ፎርማን ዲ ፣ ሳንደርሰን ቢኬ ፣ ጆሴንሰን ራ ፣ ራይከልካር ጄ ፣ ቢትነር ቪ; የአሜሪካ የልብና የደም ህክምና ኮሌጅ የልብና የደም ቧንቧ በሽታ ክፍልን መከላከል ፡፡ ለልብ ማገገሚያ አዲስ የተረጋገጠ የምርመራ ውጤት እንደ ልብ ውድቀት-ተግዳሮቶች እና ዕድሎች ፡፡ ጄ አም ኮል ካርዲዮል. 2015; 65 (24): 2652-2659. PMID: 26088305 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26088305/.

ማን ዲኤል. የተቀነሰ የማስወገጃ ክፍልፋይ የልብ ድካም ህመምተኞች አያያዝ። ውስጥ: ዚፕስ ዲፒ ፣ ሊቢቢ ፒ ፣ ቦኖው ሮ ፣ ማን ዲኤል ፣ ቶማሴሊ ጂኤፍ ፣ ብራውንዋልድ ኢ ፣ ኤድስ ፡፡ የብራውልልድ የልብ በሽታ የልብና የደም ቧንቧ ሕክምና መጽሐፍ. 11 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2019: ምዕ. 25.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, እና ሌሎች. የ 2017 ACC / AHA / HFSA የልብ ድካም ችግርን ለመቆጣጠር የ 2013 ACCF / AHA መመሪያን ያተኮረ ዝመና-የአሜሪካ ክሊኒካዊ ሕክምና ኮሌጅ / የአሜሪካ የልብ ማህበር ግብረ ሀይል በክሊኒካዊ የአሠራር መመሪያዎች እና የልብ ውድቀት ማኅበረሰብ የአሜሪካ ሪፖርት ፡፡ የደም ዝውውር. 2017; 136 (6): e137-e161. PMID: 28455343 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28455343/.

Zile MR, Litwin SE. ከተጠበቀው የማስወገጃ ክፍልፋይ ጋር የልብ ድካም። ውስጥ: ዚፕስ ዲፒ ፣ ሊቢቢ ፒ ፣ ቦኖው ሮ ፣ ማን ዲኤል ፣ ቶማሴሊ ጂኤፍ ፣ ብራውንዋልድ ኢ ፣ ኤድስ ፡፡ የብራውልልድ የልብ በሽታ የልብና የደም ቧንቧ ሕክምና መጽሐፍ. 11 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2019: ምዕ.