ፓርካርዲስ

ፓርካርዳይተስ በልብ ዙሪያ እንደ ከረጢት የመሰለ ሽፋን (ፔርካርደም) የሚቃጠልበት ሁኔታ ነው ፡፡

የፔርካርዲስ መንስኤ በብዙ ሁኔታዎች የማይታወቅ ወይም ያልተረጋገጠ ነው ፡፡ ብዙውን ጊዜ ከ 20 እስከ 50 ዓመት ዕድሜ ያላቸውን ወንዶች ይነካል ፡፡

ፐርካርዲስ ብዙውን ጊዜ እንደ ኢንፌክሽን ውጤት ነው

• የደረት ብርድን ወይም የሳንባ ምች የሚያስከትሉ የቫይረስ ኢንፌክሽኖች
• በባክቴሪያ የሚመጡ ኢንፌክሽኖች (ብዙም ያልተለመደ)
• አንዳንድ የፈንገስ በሽታዎች (አልፎ አልፎ)

ሁኔታው እንደነዚህ ባሉ በሽታዎች ሊታይ ይችላል

• ካንሰር (ሉኪሚያ ጨምሮ)
• የሰውነት በሽታ የመከላከል ስርዓት ጤናማ የሰውነት ሕብረ ሕዋሳትን በስህተት የሚያጠቃባቸው ችግሮች
• የኤችአይቪ ኢንፌክሽን እና ኤድስ
• የማይሰራ የታይሮይድ ዕጢ
• የኩላሊት መቆረጥ
• የሩማቲክ ትኩሳት
• ሳንባ ነቀርሳ (ቲቢ)

ሌሎች ምክንያቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• የልብ ድካም
• በደረት ፣ በምግብ ቧንቧ ወይም በልብ ላይ የልብ ቀዶ ጥገና ወይም የስሜት ቀውስ
• እንደ ፕሮካናሚድ ፣ ሃይራላዚን ፣ ፌኒቶይን ፣ አይሶኒያዚድ ያሉ አንዳንድ መድኃኒቶች እና ካንሰርን ለማከም ወይም በሽታ የመከላከል ስርዓትን ለማፈን የሚያገለግሉ አንዳንድ መድኃኒቶች ፡፡
• የልብ ጡንቻ እብጠት ወይም እብጠት
• ወደ ደረቱ የጨረር ሕክምና

የደረት ህመም ሁልጊዜ ማለት ይቻላል ይገኛል ፡፡ ህመሙ:

• በአንገት ፣ በትከሻ ፣ በጀርባ ወይም በሆድ ውስጥ ሊሰማ ይችላል
• ብዙውን ጊዜ በጥልቅ መተንፈስ እና በጠፍጣፋ ውሸት ይጨምራል ፣ እናም በሳል እና በመዋጥ ሊጨምር ይችላል
• ሹል እና መውጋት ሊሰማ ይችላል
• ብዙውን ጊዜ በመቀመጥ እና በመደገፍ ወይም ወደ ፊት በማጠፍ እፎይታ ያገኛል

ሁኔታው በኢንፌክሽን ከተከሰተ ትኩሳት ፣ ብርድ ብርድ ማለት ወይም ላብ ሊኖርብዎት ይችላል ፡፡

ሌሎች ምልክቶች የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ

• ቁርጭምጭሚት ፣ እግሮች እና እግር እብጠት
• ጭንቀት
• በሚተኛበት ጊዜ የመተንፈስ ችግር
• ደረቅ ሳል
• ድካም

በስቶቶስኮፕ ልብን ሲያዳምጡ የጤና አጠባበቅ አቅራቢው ፐርኪካሊካል ማሸት የሚባለውን ድምፅ መስማት ይችላል ፡፡ የልብ ድምፆች ደብዛዛ ወይም ሩቅ ሊሆኑ ይችላሉ ፡፡ በፔሪክካርደም ውስጥ (ከመጠን በላይ የሆነ ፈሳሽ) ውስጥ ከመጠን በላይ ፈሳሽ ሌሎች ምልክቶች ሊኖሩ ይችላሉ።

ሕመሙ ከባድ ከሆነ ሊኖር ይችላል

• በሳንባዎች ውስጥ ስንጥቆች
• የትንፋሽ ድምፆች መቀነስ
• በሳንባዎች ዙሪያ ባለው ክፍተት ውስጥ ሌሎች ፈሳሽ ምልክቶች

የሚከተለውን የምስል ምርመራዎች ልብን እና በዙሪያው ያለውን የሕብረ ሕዋስ ሽፋን ለመመርመር (ፐርካርኩም)

• የደረት ኤምአርአይ ቅኝት
• የደረት ኤክስሬይ
• ኢኮካርዲዮግራም
• ኤሌክትሮካርዲዮግራም
• የልብ ኤምአርአይ ወይም የልብ ሲቲ ስካን
• Radionuclide ቅኝት

የልብ ጡንቻ ጉዳትን ለመፈለግ አቅራቢው እኔ የምሞክረውን ትሮፖኒን ሊያዝዝ ይችላል ፡፡ ሌሎች የላብራቶሪ ምርመራዎች የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ

• Antinuclear antibody (ANA)
• የደም ባህል
• ሲቢሲ
• C-reactive ፕሮቲን
• Erythrocyte የደለል መጠን (ESR)
• የኤችአይቪ ምርመራ
• ሩማቶይድ ምክንያት
• የሳንባ ነቀርሳ የቆዳ ምርመራ

የሚቻል ከሆነ የፔርካርዲስ መንስኤ ምን እንደሆነ መታወቅ አለበት ፡፡

እንደ አይቢዩፕሮፌን ያሉ ከፍተኛ የስቴሮይድ ያልሆኑ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች (NSAIDs) ብዙውን ጊዜ ኮልቺቲን ተብሎ በሚጠራ መድኃኒት ይሰጣሉ ፡፡ እነዚህ መድሃኒቶች ህመምዎን ይቀንሰዋል እንዲሁም በልብዎ ዙሪያ ባለው ከረጢት ውስጥ ያለውን እብጠት ወይም እብጠት ይቀንሳሉ። በአንዳንድ ሁኔታዎች ከቀናት እስከ ሳምንታት ወይም ከዚያ በላይ እንዲወስዷቸው ይጠየቃሉ ፡፡

የፔርካርዲስ መንስኤ ኢንፌክሽን ከሆነ-

• አንቲባዮቲኮች ለባክቴሪያ ኢንፌክሽኖች ያገለግላሉ
• ፀረ-ፈንገስ መድሃኒቶች ለፈንገስ ፐርካርሲስ ጥቅም ላይ ይውላሉ

ሌሎች ሊያገለግሉ የሚችሉ መድሃኒቶች

• እንደ ፕሪኒሶን ያሉ ኮርቲሲስቶይዶች (በአንዳንድ ሰዎች ውስጥ)
• ከመጠን በላይ ፈሳሽ ለማስወገድ "የውሃ ክኒኖች" (ዲዩሪክቲክስ)

የፈሳሽ መከማቸት ልብን በደንብ እንዲሠራ ካደረገ ሕክምናው የሚከተሉትን ሊያካትት ይችላል-

• ከከረጢቱ ውስጥ ፈሳሹን ማፍሰስ. ይህ አካሄድ ፣ ፐርሰሪዮሴንትሲስ ተብሎ የሚጠራው በአብዛኛዎቹ ጉዳዮች በአልትራሳውንድ (ኢኮካርድዮግራፊ) የሚመራ መርፌን በመጠቀም ሊከናወን ይችላል ፡፡
• በበሽታው የተያዘው ፈሳሽ ወደ ሆድ ዕቃው እንዲገባ ለማስቻል በፔሪክካርደም (ንዑስ-ፒፎይድ ፐርቼርዮቶሚ) ውስጥ አንድ ትንሽ ቀዳዳ (መስኮት) መቁረጥ ፡፡ ይህ የሚከናወነው በቀዶ ጥገና ሐኪም ነው ፡፡

ፐርካርዲስ ለረጅም ጊዜ የሚቆይ ከሆነ ፣ ከህክምናው በኋላ ተመልሶ የሚመጣ ከሆነ ወይም በልብ ዙሪያ ያለውን ህብረ ህዋስ ጠባሳ ወይም ማጥበብ የሚያስከትል ከሆነ ፐሪካርኬክቶሚ ተብሎ የሚጠራ ቀዶ ጥገና ሊያስፈልግ ይችላል ፡፡ ክዋኔው የፔሪክካርኩን ክፍል መቁረጥ ወይም ማስወገድን ያካትታል ፡፡

ፐሪካርዲስ በራሱ ተሻሽሎ ከሚወጣው መለስተኛ ህመም ፣ ለሕይወት አስጊ ሁኔታ ሊደርስ ይችላል ፡፡ በልብ ዙሪያ ፈሳሽ መከማቸት እና ደካማ የልብ ሥራ መታወክ ሊያወሳስብ ይችላል።

ፐርካርሲስ ወዲያውኑ ከታከመ ውጤቱ ጥሩ ነው ፡፡ ብዙ ሰዎች ከ 2 ሳምንት እስከ 3 ወር ድረስ ይድናሉ ፡፡ ሆኖም ፣ ፐርካርዲስ እንደገና ሊመጣ ይችላል ፡፡ ምልክቶች ወይም ክፍሎች ከቀጠሉ ይህ ተደጋጋሚ ወይም ሥር የሰደደ ይባላል።

ከረጢት መሰል ሽፋን እና የልብ ጡንቻ ጠባሳ እና ውፍረቱ ችግሩ ከባድ በሚሆንበት ጊዜ ሊከሰት ይችላል ፡፡ ይህ constrictive pericarditis ይባላል ፡፡ ከልብ ድካም ጋር ተመሳሳይነት ያለው የረጅም ጊዜ ችግር ሊያስከትል ይችላል ፡፡

የፔርካርዲስ ምልክቶች ካለብዎ ለአቅራቢዎ ይደውሉ ፡፡ ይህ እክል አብዛኛውን ጊዜ ለሕይወት አስጊ አይደለም ፡፡ ሆኖም ካልተታከመ በጣም አደገኛ ሊሆን ይችላል ፡፡

ብዙ ጉዳዮችን መከላከል አይቻልም ፡፡

• ፓርካርኩም
• ፓርካርዲስ

ቻብራንዶ ጄ.ጂ ፣ ቦናቨንቱራ ኤ ፣ ቬቼ ኤ ፣ እና ሌሎች አጣዳፊ እና ተደጋጋሚ የፐርካላይተስ በሽታን ማስተዳደር-የጃክሲ-ዘመናዊ የጥበብ ግምገማ ፡፡ ጄ አም ኮል ካርዲዮል. 2020; 75 (1): 76-92. PMID: 31918837 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31918837/.

Knowlton KU, Savoia MC, Oxman MN. ማዮካርዲስ እና ፐርካርዲስ። ውስጥ: ቤኔት ጄ ፣ ዶሊን አር ፣ ብላስተር ኤምጄ ፣ ኤድስ። የማንዴል, ዳግላስ እና የቤኔት መርሆዎች እና የተላላፊ በሽታዎች ልምምድ. 9 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2020: ምዕ.

LeWinter MM, Imazio M. Pericardial በሽታዎች. ውስጥ: ዚፕስ ዲፒ ፣ ሊቢቢ ፒ ፣ ቦኖው ሮ ፣ ማን ዲኤል ፣ ቶማሴሊ ጂኤፍ ፣ ብራውንዋልድ ኢ ፣ ኤድስ ፡፡ የብራውልልድ የልብ በሽታ የልብና የደም ቧንቧ ሕክምና መጽሐፍ. 11 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2019: ምዕ.