የሆድ ቁስለት

የሆድ ቁስለት (ulcerative colitis) የታላቁ አንጀት (የአንጀት) እና የፊንጢጣ ሽፋን የሚቃጠልበት ሁኔታ ነው ፡፡ እሱ የአንጀት የአንጀት በሽታ (IBD) ዓይነት ነው። ክሮን በሽታ ተዛማጅ ሁኔታ ነው ፡፡

የሆድ ቁስለት (ulcerative colitis) መንስኤ አይታወቅም ፡፡ የዚህ በሽታ ችግር ያለባቸው ሰዎች በሽታ የመከላከል ስርዓት ችግር አለባቸው ፡፡ ሆኖም የበሽታ መከላከያ ችግሮች ይህንን ህመም የሚያስከትሉ መሆናቸው ግልጽ አይደለም ፡፡ ጭንቀት እና የተወሰኑ ምግቦች ምልክቶችን ሊያስከትሉ ይችላሉ ፣ ግን አልሰረቲቭ ኮላይትን አያስከትሉም።

የሆድ ቁስለት (ulcerative colitis) በማንኛውም የዕድሜ ክልል ላይ ተጽዕኖ ሊያሳድር ይችላል ፡፡ ዕድሜያቸው ከ 15 እስከ 30 እና ከዚያ እንደገና ከ 50 እስከ 70 ዓመት ዕድሜ ያላቸው ጫፎች አሉ ፡፡

በሽታው የሚጀምረው የፊንጢጣ አካባቢ ነው ፡፡ በፊንጢጣ ውስጥ ሊቆይ ወይም ወደ ትልቁ አንጀት ከፍ ወዳለ ቦታዎች ሊሰራጭ ይችላል ፡፡ ይሁን እንጂ በሽታው አካባቢዎችን አያልፍም ፡፡ ከጊዜ በኋላ መላውን አንጀት ሊያካትት ይችላል ፡፡

ለአደጋ ተጋላጭ ምክንያቶች በቤተሰብ ውስጥ የታመመ ቁስለት (ulcerative colitis) ወይም ሌሎች የሰውነት በሽታ የመከላከል በሽታዎችን ወይም የአይሁድ ዝርያዎችን ያካትታሉ ፡፡

ምልክቶቹ የበለጠ ወይም ትንሽ ከባድ ሊሆኑ ይችላሉ ፡፡ እነሱ በዝግታ ወይም በድንገት ሊጀምሩ ይችላሉ ፡፡ ግማሾቹ ሰዎች ቀለል ያሉ ምልክቶች ብቻ ናቸው ያላቸው ፡፡ ሌሎች ደግሞ ብዙ ጊዜ የሚከሰቱ በጣም ከባድ ጥቃቶች አሏቸው ፡፡ ብዙ ምክንያቶች ወደ ጥቃቶች ይመራሉ ፡፡

ምልክቶቹ የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ

• በሆድ ውስጥ ህመም (የሆድ አካባቢ) እና የሆድ ቁርጠት።
• በአንጀት ላይ የሚንጎራጎር ወይም የሚረጭ ድምፅ ፡፡
• ሰገራ ውስጥ ደም እና ምናልባትም መግል ፡፡
• ተቅማጥ ፣ ከጥቂት ክፍሎች ብቻ እስከ በጣም ብዙ ጊዜ።
• ትኩሳት.
• ምንም እንኳን አንጀትዎ ቀድሞውኑ ባዶ ቢሆንም በርጩማዎችን ማለፍ እንዳለብዎ ይሰማዎታል ፡፡ እሱ መወጠር ፣ ህመም እና የሆድ መነፋት (ቴኔስመስ) ሊያካትት ይችላል።
• ክብደት መቀነስ ፡፡

የልጆች እድገት ሊቀንስ ይችላል ፡፡

ሌሎች በሆድ ቁስለት ላይ ሊከሰቱ የሚችሉ ምልክቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ ፡፡

• የመገጣጠሚያ ህመም እና እብጠት
• የአፍ ቁስለት (ቁስለት)
• የማቅለሽለሽ እና ማስታወክ
• የቆዳ እብጠት ወይም ቁስለት

ከባዮፕሲ ጋር ኮሎንኮስኮፕ ብዙውን ጊዜ ጥቅም ላይ የሚውለው የሆድ ቁስለት በሽታን ለማጣራት ነው ፡፡ ኮሎንኮስኮፒም የአንጀት ካንሰር በሽታ ላለመያዝ ቁስለት (ulcerative colitis) ያለባቸውን ሰዎች ለማጣራት ይጠቅማል ፡፡

ይህንን ሁኔታ ለይቶ ለማወቅ የሚረዱ ሌሎች ምርመራዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ ፡፡

• ባሪየም ኢነማ
• የተሟላ የደም ብዛት (ሲ.ቢ.ሲ)
• ሲ-ምላሽ ሰጪ ፕሮቲን (CRP)
• Erythrocyte የደለል መጠን (ESR)
• ሰገራ ካልፕሮቴክቲን ወይም ላክቶፈርሪን
• ፀረ እንግዳ አካላት በደም ምርመራዎች

አንዳንድ ጊዜ የሆድ ቁስለት እና ክሮን በሽታን ለመለየት የትንሹ አንጀት ምርመራዎች ያስፈልጋሉ ፡፡

• ሲቲ ስካን
• ኤምአርአይ
• የላይኛው የ endoscopy ወይም እንክብል ጥናት
• ኤምአርአይ ኢንተርግራፊ

የሕክምና ዓላማዎች የሚከተሉት ናቸው

• አጣዳፊ ጥቃቶችን ይቆጣጠሩ
• ተደጋጋሚ ጥቃቶችን ይከላከሉ
• ኮሎን እንዲድን ያግዙ

በከባድ ትዕይንት ወቅት ለከባድ ጥቃቶች በሆስፒታል ውስጥ መታከም ያስፈልግዎታል ፡፡ ሐኪምዎ ኮርቲሲቶይዶይስን ሊያዝዝ ይችላል ፡፡ በደም ሥር (IV መስመር) በኩል አልሚ ምግቦች ሊሰጡዎት ይችላሉ ፡፡

የምግብ እና የተመጣጠነ ምግብ

የተወሰኑ የምግብ ዓይነቶች የተቅማጥ እና የጋዝ ምልክቶችን ያባብሳሉ ፡፡ በንቃት በሚታመሙ ጊዜያት ይህ ችግር የበለጠ ከባድ ሊሆን ይችላል ፡፡ የአመጋገብ ሀሳቦች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• ቀኑን ሙሉ አነስተኛ ምግብ ይበሉ ፡፡
• ብዙ ውሃ ይጠጡ (ቀኑን ሙሉ በትንሽ መጠን ይጠጡ)።
• ከፍተኛ ፋይበር ያላቸውን ምግቦች (ብራን ፣ ባቄላ ፣ ለውዝ ፣ ዘሮች እና ፖፕ ኮርን) ያስወግዱ ፡፡
• ቅባት ፣ ቅባታማ ወይም የተጠበሱ ምግቦችን እና ስጎችን (ቅቤ ፣ ማርጋሪን እና ከባድ ክሬም) ያስወግዱ ፡፡
• ላክቶስ የማይቋቋሙ ከሆኑ የወተት ተዋጽኦዎችን ይገድቡ ፡፡ የወተት ተዋጽኦዎች ጥሩ የፕሮቲን እና የካልሲየም ምንጭ ናቸው ፡፡

ጭንቀት

በአንጀት አደጋ ምክንያት መጨነቅ ፣ ማፈር ፣ ወይም ሀዘን ወይም የመንፈስ ጭንቀት ሊሰማዎት ይችላል ፡፡ እንደ በሕይወትዎ ውስጥ ያሉ ሌሎች አስጨናቂ ክስተቶች ለምሳሌ እንደ መንቀሳቀስ ፣ ወይም ሥራ ማጣት ወይም የሚወዱት ሰው የምግብ መፈጨት ችግርን የበለጠ ሊያባብሱ ይችላሉ ፡፡

ጭንቀትዎን እንዴት እንደሚቆጣጠሩ ጠቃሚ ምክሮችን ለማግኘት የጤና እንክብካቤ አቅራቢዎን ይጠይቁ።

መድሃኒቶች

የጥቃቶችን ቁጥር ለመቀነስ ሊያገለግሉ የሚችሉ መድኃኒቶች የሚከተሉትን ያጠቃልላሉ ፡፡

• መጠነኛ ምልክቶችን ለመቆጣጠር የሚያግዝ እንደ ‹mesalamin› ወይም‹ ሰልፋሳላዚን ›ያሉ 5-አሚኖሳኒካላይቶች ፡፡ አንዳንድ የመድኃኒት ዓይነቶች በአፍ ይወሰዳሉ ፡፡ ሌሎች በፊንጢጣ ውስጥ መግባት አለባቸው ፡፡
• የበሽታ መከላከያዎችን ለማረጋጋት መድሃኒቶች.
• እንደ ፕሪኒሶን ያሉ “Corticosteroids” ፡፡ በሚነሳበት ጊዜ በአፍ ሊወሰዱ ወይም ወደ ፊንጢጣ ውስጥ ሊገቡ ይችላሉ ፡፡
• Immunomodulators ፣ በሽታ ተከላካይ ስርዓትን የሚነኩ በአፍ የሚወሰዱ መድኃኒቶች ፣ እንደ አዛቲፕሪን እና 6-ሜ.
• ባዮሎጂያዊ ሕክምና ፣ ለሌሎች መድሃኒቶች ምላሽ የማይሰጡ ከሆነ ፡፡
• አሲታሚኖፌን (ታይሌኖል) መለስተኛ ህመምን ለማስታገስ ሊረዳ ይችላል ፡፡ እንደ አስፕሪን ፣ አይቡፕሮፌን (አድቪል ፣ ሞቲን) ወይም ናፕሮክሲን (አሌቬ ፣ ናፕሮሲን) ያሉ መድኃኒቶችን ያስወግዱ ፡፡ እነዚህ ምልክቶችዎን ሊያባብሱ ይችላሉ ፡፡

የቀዶ ጥገና ሕክምና

አንጀትን ለማስወገድ የሚደረግ የቀዶ ጥገና ቁስለት ቁስለት ይፈውሳል እንዲሁም የአንጀት ካንሰርን ስጋት ያስወግዳል ፡፡ ካለብዎት ቀዶ ጥገና ያስፈልግዎታል

• ለተሟላ የሕክምና ሕክምና ምላሽ የማይሰጥ ኮላይት
• ለካንሰር የመጋለጥ እድልን ከፍ የሚያደርግ የአንጀት ክፍል ሽፋን ለውጦች
• እንደ ኮሎን መበስበስ ፣ ከባድ የደም መፍሰስ ወይም መርዛማ ሜጋኮሎን ያሉ ከባድ ችግሮች

አብዛኛውን ጊዜ አንጀትን ጨምሮ መላውን ኮሎን ይወገዳል ፡፡ ከቀዶ ጥገናው በኋላ ሊኖርዎት ይችላል

• በሆድዎ ውስጥ ስቶማ (ileostomy) ተብሎ የሚጠራው ክፍት ቦታ። ሰገራ በዚህ ክፍት በኩል ይወጣል ፡፡
• ይበልጥ መደበኛ የአንጀት ሥራን ለማግኘት ትንሹን አንጀት ከፊንጢጣ ጋር የሚያገናኝ አሰራር።

ማህበራዊ ድጋፍ ብዙውን ጊዜ በሽታን ለመቋቋም የሚያስችለውን ጭንቀት ሊረዳ ይችላል ፣ እንዲሁም የድጋፍ ቡድን አባላትም የተሻለውን ህክምና ለማግኘት እና ሁኔታውን ለመቋቋም ጠቃሚ ምክሮች ሊኖራቸው ይችላል ፡፡

የአሜሪካ ክሮንስ እና ኮላይትስ ፋውንዴሽን (ሲ.ሲ.ኤፍ.ኤ.) ለድጋፍ ቡድኖች መረጃ እና አገናኞች አሉት ፡፡

የሕመም ማስታገሻ (ulcerative colitis) ችግር ላለባቸው ሰዎች ግማሽ የሚሆኑት ምልክቶች ቀላል ናቸው ፡፡ በጣም ከባድ የሆኑ ምልክቶች ለመድኃኒቶች ጥሩ ምላሽ የመስጠት ዕድላቸው ዝቅተኛ ነው ፡፡

መፈወስ የሚቻለው ትልቁን አንጀት ሙሉ በሙሉ በማስወገድ ብቻ ነው ፡፡

የሆድ ቁስለት ከተመረመረ በኋላ በየአስር ዓመቱ የአንጀት ካንሰር ተጋላጭነት ይጨምራል ፡፡

ቁስለት (ulcerative colitis) ካለብዎት ለአነስተኛ አንጀት እና የአንጀት ካንሰር ከፍተኛ አደጋ አለዎት ፡፡ በአንድ ወቅት አቅራቢዎ የአንጀት ካንሰርን ለማጣራት ምርመራዎችን ይመክራል ፡፡

እንደገና የሚከሰቱ በጣም ከባድ ክፍሎች የአንጀትን ግድግዳዎች እንዲጨምሩ ያደርጋቸዋል ፣ ይህም የሚከተሉትን ያስከትላል ፡፡

• የአንጀት መጥበብ ወይም መዘጋት (በክሮን በሽታ በጣም የተለመደ ነው)
• ከባድ የደም መፍሰስ ክፍሎች
• ከባድ ኢንፌክሽኖች
• ከአንድ እስከ ጥቂት ቀናት ውስጥ ትልቁ የአንጀት ድንገተኛ መስፋፋት (መስፋፋት) (መርዛማ ሜጋኮሎን)
• በኮሎን ውስጥ እንባዎች ወይም ቀዳዳዎች (ቀዳዳ)
• የደም ማነስ ፣ ዝቅተኛ የደም ብዛት

አልሚ ምግቦችን የመምጠጥ ችግሮች ወደ

• የአጥንቶች ቀጫጭን (ኦስቲዮፖሮሲስ)
• ጤናማ ክብደትን የመጠበቅ ችግሮች
• በልጆች ላይ ቀርፋፋ እድገት እና እድገት
• የደም ማነስ ወይም ዝቅተኛ የደም ብዛት

ሊከሰቱ የሚችሉ ብዙም ያልተለመዱ ችግሮች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• ከአከርካሪው ግርጌ ላይ አጥንቶችን እና መገጣጠሚያዎችን የሚነካ የአርትራይተስ አይነት ከዳሌው ጋር የሚገናኝበት (አንኪሎዝ ስፖንዶላይትስ)
• የጉበት በሽታ
• ከቆዳው በታች ጨረታ ፣ ቀይ ጉብታዎች (nodules) ፣ ወደ ቆዳ ቁስለት ሊለወጡ ይችላሉ
• በአይን ውስጥ ቁስለት ወይም እብጠት

ከሆነ ለአቅራቢዎ ይደውሉ

• ቀጣይ የሆድ ህመም ፣ አዲስ ወይም የጨመረው የደም መፍሰስ ፣ የማይጠፋ ትኩሳት ፣ ወይም ሌሎች የቁስል ቁስለት ምልክቶች ይታያሉ
• ቁስለት (ulcerative colitis) አለብዎት እና ምልክቶችዎ እየተባባሱ ወይም በሕክምና አይሻሻሉም
• አዳዲስ ምልክቶችን ያዳብራሉ

ለዚህ ሁኔታ የታወቀ መከላከያ የለም ፡፡

የአንጀት የአንጀት በሽታ - አልሰረቲቭ ኮላይቲስ; IBD - አልሰረቲቭ ኮላይቲስ; ኮላይቲስ; ፕሮክቲስስ; Ulcerative proctitis

• የብላን አመጋገብ
• የኦስቲሞም ከረጢትዎን መለወጥ
• ተቅማጥ - የጤና እንክብካቤ አቅራቢዎን ምን መጠየቅ አለብዎት - ጎልማሳ
• ኢሌቶሶሚ እና ልጅዎ
• ኢሌኦሶሚ እና አመጋገብዎ
• Ileostomy - ስቶማዎን መንከባከብ
• Ileostomy - ኪስዎን መለወጥ
• Ileostomy - ፍሳሽ
• Ileostomy - ዶክተርዎን ምን መጠየቅ አለብዎት
• ትልቅ የአንጀት መቆረጥ - ፈሳሽ
• ከእርስዎ ኢሊስትሮሚ ጋር አብሮ መኖር
• ዝቅተኛ-ፋይበር አመጋገብ
• ጠቅላላ የኮልቶሚ ወይም ፕሮክቶኮኮክቶሚ - ፈሳሽ
• የ ‹ኢሊስትሮሚ› ዓይነቶች
• Ulcerative colitis - ፈሳሽ

• ኮሎንኮስኮፕ
• የምግብ መፈጨት ሥርዓት
• የሆድ ቁስለት

ጎልድብሉም JR ፣ ትልቅ አንጀት ፡፡ ውስጥ: ጎልድብሉም JR ፣ አምፖሎች LW ፣ McKenney JK ፣ Myers JL ፣ eds። የሮሳይ እና የአከርማን የቀዶ ጥገና በሽታ. 11 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2018: ምዕ.

ሙዋት ሲ ፣ ኮል ኤ ፣ ዊንዶር ኤ ፣ እና ሌሎች ፡፡ በአዋቂዎች ላይ የሆድ አንጀት በሽታን ለመቆጣጠር የሚረዱ መመሪያዎች ፡፡ አንጀት ፡፡ 2011; 60 (5): 571-607. PMID: 21464096 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21464096/.

Rubin DT, Ananthakrishnan AN, Siegel CA, Sauer BG, Long MD. ኤሲጂ ክሊኒካዊ መመሪያዎች-በአዋቂዎች ውስጥ አልሰረቲቭ ኮላይቲስ ፡፡ Am J Gastroenterol። 2019: 114 (3): 384-413. PMID: 30840605 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30840605/ ፡፡

ኡንጋሮ አር ፣ መሃንዱ ኤስ ፣ አለን ፒ.ቢ. ፣ ፒሪን-ቢሮሌት ኤል ፣ ኮሎምቤል ጄ. የሆድ ቁስለት. ላንሴት 2017; 389 (10080): 1756-1770. PMID: 27914657 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27914657/ ፡፡