የደም ቧንቧ የደም ቧንቧ ዓይነቶች

የኢሶፈገስ (የምግብ ቧንቧ) ጉሮሮዎን ከሆድዎ ጋር የሚያገናኝ ቧንቧ ነው ፡፡ የተለያዩ የጉበት የጉበት በሽታ ባለባቸው ሰዎች ውስጥ በጉሮሮ ውስጥ ሊገኙ የሚችሉ ሰፋፊ የደም ሥርዎች ናቸው ፡፡ እነዚህ ደም መላሽዎች ሊፈነዱ እና ደም ሊፈስሱ ይችላሉ ፡፡

የጉበት ጠባሳ (ሲርሆሲስ) የጉሮሮ ቧንቧ መዘዋወር በጣም የተለመደ ምክንያት ነው ፡፡ ይህ ጠባሳ በጉበት ውስጥ የሚፈሰውን ደም ይቆርጣል ፡፡ በዚህ ምክንያት ብዙ ደም በደም ቧንቧ ሥር በኩል ይፈስሳል ፡፡

ተጨማሪ የደም ፍሰት በጉሮሮው ውስጥ የሚገኙት የደም ሥሮች ወደ ፊኛ ፊኛ እንዲወጡ ያደርጋቸዋል ፡፡ የደም ሥርዎቹ ከቀደዱ ከባድ የደም መፍሰስ ሊከሰት ይችላል ፡፡

ማንኛውም ዓይነት የረጅም ጊዜ (ሥር የሰደደ) የጉበት በሽታ የጉሮሮ ቧንቧዎችን ሊያስከትል ይችላል ፡፡

በተጨማሪም በሆድ የላይኛው ክፍል ላይ የተለያዩ ዓይነቶች ሊከሰቱ ይችላሉ ፡፡

ሥር የሰደደ የጉበት በሽታ እና የሆድ መተንፈስ ችግር ያለባቸው ሰዎች ምንም ምልክቶች ላይኖራቸው ይችላል ፡፡

አነስተኛ የደም መፍሰስ ብቻ ካለ ብቸኛው ምልክቱ በርጩማዎቹ ውስጥ ጨለማ ወይም ጥቁር ጭረቶች ሊሆኑ ይችላሉ ፡፡

ከፍተኛ መጠን ያለው የደም መፍሰስ ከተከሰተ ምልክቶቹ የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ-

• ጥቁር ፣ የታሪፍ ሰገራ
• የደም ሰገራ
• የብርሃን ጭንቅላት
• ፈዛዛ
• ሥር የሰደደ የጉበት በሽታ ምልክቶች
• ማስታወክ ደም

የጤና እንክብካቤ አቅራቢዎ የአካል ብቃት ምርመራን ያካሂዳል።

• የደም ወይም ጥቁር ሰገራ (በፊንጢጣ ምርመራ)
• ዝቅተኛ የደም ግፊት
• ፈጣን የልብ ምት
• ሥር የሰደደ የጉበት በሽታ ወይም የጉበት በሽታ ምልክቶች

የደም መፍሰሱን ምንጭ ለማግኘት እና የደም መፍሰስ ካለ ለመመርመር ምርመራዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• ኢጂዲ ወይም የላይኛው ኢንዶስኮፕ ፣ የጉሮሮ እና የሆድ ዕቃን ለመመርመር በተጣጣመ ቱቦ ላይ ካሜራ መጠቀምን ያካትታል ፡፡
• የደም መፍሰስ ምልክቶችን ለመፈለግ በአፍንጫው በኩል ወደ ቱቦ ውስጥ ማስገባት (ናሶጋስትሪክ ቱቦ) ፡፡

አንዳንድ አቅራቢዎች EGD ን በመጠነኛ እና መካከለኛ የ cirrhosis በሽታ ለተያዙ ሰዎች ይጠቁማሉ ፡፡ ይህ የሙከራ ችግር ለኤች.አይ.ቪ ምርመራ እና ደም ከመፍሰሱ በፊት ያክሟቸዋል ፡፡

የሕክምናው ዓላማ አጣዳፊ የደም መፍሰሱን በተቻለ ፍጥነት ማቆም ነው ፡፡ አስደንጋጭ እና ሞትን ለመከላከል የደም መፍሰስ በፍጥነት መቆጣጠር አለበት ፡፡

ከፍተኛ የደም መፍሰስ ከተከሰተ አንድ ሰው የመተንፈሻ ቱቦውን ለመጠበቅ እና ደም ወደ ሳንባዎች እንዳይወርድ ለመከላከል በአየር ማስወጫ መሣሪያ ላይ ማስገባት ያስፈልገው ይሆናል ፡፡

የደም መፍሰሱን ለማስቆም አቅራቢው ኤንዶስኮፕ (መጨረሻ ላይ ትንሽ ብርሃን ያለው ቱቦ) ወደ ቧንቧው ሊያልፍ ይችላል ፡፡

• የደም መርጋት መድሃኒት በቫይረሶቹ ውስጥ ሊገባ ይችላል ፡፡
• ደም በሚፈስሱ የደም ሥሮች ዙሪያ የጎማ ማሰሪያ ሊቀመጥ ይችላል (ባንዲንግ ይባላል) ፡፡

የደም መፍሰሱን ለማስቆም ሌሎች ሕክምናዎች

• የደም ሥሮችን ለማጥበብ መድኃኒት በ ሥር በኩል ሊሰጥ ይችላል ፡፡ ምሳሌዎች ኦክቶሬይድ ወይም vasopressin ን ያካትታሉ።
• አልፎ አልፎ ፣ አንድ ቱቦ በአፍንጫው በኩል ወደ ሆድ ውስጥ ገብቶ ከአየር ጋር ሊተነፍስ ይችላል ፡፡ ይህ የደም መፍሰሻ ደም ወሳጅ ቧንቧዎችን (ፊኛ ታምፓናዴ) ላይ ጫና ይፈጥራል ፡፡

የደም መፍሰሱ አንዴ ከተቆረጠ በኋላ ሌሎች ደም መፋሰሶችን ለመከላከል በመድኃኒቶችና በሕክምና ሂደቶች መታከም ይቻላል ፡፡ እነዚህም የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• የደም መፍሰስ አደጋን የሚቀንሱ እንደ ቤታ ማገጃዎች ተብለው የሚጠሩ መድኃኒቶች እንደ ፕሮፕሮኖሎል እና ናዶሎል ናቸው ፡፡
• በ EGD ሂደት ውስጥ የደም መፍሰሻ ደም ወሳጅ ቧንቧዎችን ዙሪያ አንድ የጎማ ማሰሪያ ሊቀመጥ ይችላል ፡፡ እንዲሁም አንዳንድ መድኃኒቶች EGD ወቅት እንዲታመሙ ለማድረግ በ EGD ወቅት በቫሪሪያን ውስጥ ሊገቡ ይችላሉ ፡፡
• Transjugular intrahepatic portosystemic shunt (TIPS) ፡፡ ይህ በጉበትዎ ውስጥ ባሉ ሁለት የደም ሥሮች መካከል አዲስ ግንኙነቶችን ለመፍጠር የሚደረግ አሰራር ነው ፡፡ ይህ በደም ሥሮች ውስጥ ያለውን ግፊት ሊቀንስ እና የደም መፍሰስ ክፍሎች እንደገና እንዳይከሰቱ ሊያደርግ ይችላል ፡፡

አልፎ አልፎ ፣ ድንገተኛ የቀዶ ጥገና ሕክምና ሌላ ህክምና ካልተሳካ ሰዎችን ለማከም ሊያገለግል ይችላል ፡፡ የፖርትካቫል ሹራቶች ወይም በጉሮሮው የቫይረስ እጢዎች ውስጥ ያለውን ጫና ለመቀነስ የሚደረግ ሕክምና የሕክምና አማራጮች ናቸው ፣ ግን እነዚህ ሂደቶች አደገኛ ናቸው።

ከጉበት በሽታ የሚለዩ የደም ሥር የሆኑ ሰዎች የጉበት ንቅለትን ጨምሮ ለጉበት በሽታቸው ተጨማሪ ሕክምና ይፈልጋሉ ፡፡

መድማት ብዙውን ጊዜ ያለ ህክምና ወይም ያለ ተመልሶ ይመጣል ፡፡

የደም ቧንቧ የደም ቧንቧ መዘዋወር የጉበት በሽታ ከባድ ችግር ሲሆን መጥፎ ውጤትም አለው ፡፡

አንድ ሹንት ማስቀመጥ ለአንጎል የደም አቅርቦት እንዲቀንስ ሊያደርግ ይችላል ፡፡ ይህ ወደ የአእምሮ ሁኔታ ለውጦች ሊመራ ይችላል ፡፡

ለወደፊቱ በልዩነት ምክንያት የሚከሰቱ ችግሮች የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ

• ከሂደቱ በኋላ ጠባሳ በመኖሩ ምክንያት የጉሮሮውን መጥበብ ወይም ማጥበብ
• ከህክምናው በኋላ የደም መፍሰስ መመለስ

ደም የሚትፉ ከሆነ ወይም ጥቁር የታሪፍ ሰገራ ካለዎት ለአቅራቢዎ ይደውሉ ወይም ወደ ድንገተኛ ክፍል ይሂዱ ፡፡

የጉበት በሽታ መንስኤዎችን ማከም የደም መፍሰስን ይከላከላል ፡፡ የጉበት መተካት ለአንዳንድ ሰዎች መታሰብ አለበት ፡፡

የጉበት ሳርኮሲስ - የ varices; Cryptogenic ሥር የሰደደ የጉበት በሽታ - የ varices; የመጨረሻ ደረጃ የጉበት በሽታ - የ varices; የአልኮሆል የጉበት በሽታ - የ varices

• ሲርሆሲስ - ፈሳሽ

• የምግብ መፈጨት ሥርዓት
• የጉበት የደም አቅርቦት

ጋርሲያ-ፃኦ ጂ. ሰርርሆሲስ እና ተከታዮቹ ፡፡ ውስጥ: ጎልድማን ኤል ፣ ሻፈር AI ፣ eds። ጎልድማን-ሲሲል መድኃኒት. 26 ኛው እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2020 ምዕ.

ሳቪድስ ቲጄ ፣ ጄንሰን ዲኤም. የጨጓራና የደም መፍሰስ. ውስጥ: - ፊልድማን ኤም ፣ ፍሪድማን ኤል.ኤስ. ፣ ብራንድ ኤልጄ ፣ ኤድስ ፡፡ የስላይስጀር እና የፎርድራን የጨጓራና የጉበት በሽታ-ፓቶፊዚዮሎጂ / ምርመራ / አስተዳደር. 10 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፓ-ኤልሴቪየር ሳንደርርስ; 2016: ምዕ. 20.