ሃይፐርካልሴሚያ

ሃይፐርካልሴሚያ ማለት በደምዎ ውስጥ በጣም ብዙ ካልሲየም አለዎት ማለት ነው ፡፡

ፓራቲሮይድ ሆርሞን (PTH) እና ቫይታሚን ዲ በሰውነት ውስጥ ያለውን የካልሲየም ሚዛን ለመቆጣጠር ይረዳሉ ፡፡

• ፒኤቲኤ (PTH) የተሠራው በፓራቲሮይድ ዕጢዎች ነው ፡፡ እነዚህ ከታይሮይድ ዕጢ በስተጀርባ አንገት ውስጥ የሚገኙ አራት ትናንሽ እጢዎች ናቸው ፡፡
• ቫይታሚን ዲ የሚገኘው ቆዳው ለፀሀይ ብርሀን ሲጋለጥ ፣ እና ከምግብ ምንጮች ወይም ተጨማሪዎች ነው ፡፡

በጣም ከፍተኛ የካልሲየም የደም መጠን መንስኤ በፓራቲድ ዕጢዎች የሚወጣው ከመጠን በላይ የሆነ PTH ነው ፡፡ ይህ ትርፍ የሚከሰተው በ

• የአንድ ወይም ከዚያ በላይ የፓራቲሮይድ ዕጢዎች ማስፋት።
• በአንዱ እጢ ላይ እድገት ፡፡ ብዙ ጊዜ እነዚህ እድገቶች ጥሩ ናቸው (ካንሰር አይደሉም) ፡፡

ሰውነትዎ በፈሳሽ ወይም በውሃ ላይ ዝቅተኛ ከሆነ የካልሲየም የደም መጠንም ከፍ ሊል ይችላል ፡፡

ሌሎች ሁኔታዎች እንዲሁ hypercalcemia ሊያስከትሉ ይችላሉ

• እንደ ሳንባ እና የጡት ካንሰር ወይም ወደ አካላትዎ የተስፋፋ ካንሰር ያሉ የተወሰኑ የካንሰር ዓይነቶች ፡፡
• በደምዎ ውስጥ በጣም ብዙ ቫይታሚን ዲ (hypervitaminosis D)።
• በአልጋ ላይ ለብዙ ቀናት ወይም ለሳምንታት የማይንቀሳቀስ መሆን (በአብዛኛው በልጆች ላይ) ፡፡
• በአመጋገብዎ ውስጥ በጣም ብዙ ካልሲየም። ይህ ወተት-አልካሊ ሲንድሮም ይባላል ፡፡ ብዙውን ጊዜ አንድ ሰው በቀን ውስጥ ከ 2000 ሚሊግራም በላይ የካልሲየም ቢካርቦኔት ተጨማሪ ንጥረ ነገሮችን እና ከፍተኛ መጠን ካለው ቫይታሚን ዲ ጋር ሲወስድ ይከሰታል ፡፡
• ከመጠን በላይ የታይሮይድ ዕጢ.
• ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታ ወይም የኩላሊት ሽንፈት ፡፡
• እንደ ሊቲየም እና ታይዛይድ ዲዩረቲክስ (የውሃ ክኒን) ያሉ መድኃኒቶች ፡፡
• እንደ አንዳንድ በሽታዎች ወይም የጤና ችግሮች ፣ እንደ ፓጌት በሽታ ፣ ሳንባ ነቀርሳ እና ሳርኮይዶስስ።
• ካልሲየምን ለመቆጣጠር በሰውነት ችሎታ ላይ ተጽዕኖ የሚያሳድረው የውርስ ሁኔታ።

በሁሉም ዕድሜ ያሉ ወንዶችና ሴቶች ከፍተኛ የካልሲየም መጠን ሊኖራቸው ይችላል ፡፡ ይሁን እንጂ ብዙውን ጊዜ ዕድሜያቸው ከ 50 ዓመት በላይ ለሆኑ ሴቶች (ከወር አበባ ማቆም በኋላ) ነው ፡፡ በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች ይህ ከመጠን በላይ በሆነ የፓራቲሮይድ ዕጢ ምክንያት ነው ፡፡

ሁኔታው ብዙውን ጊዜ መደበኛ የደም ምርመራዎችን በመጠቀም በመጀመሪያ ደረጃ ላይ ምርመራ ይደረጋል። ብዙ ሰዎች ምንም ምልክቶች የላቸውም ፡፡

በከፍተኛ የካልሲየም መጠን ምክንያት የሚከሰቱ ምልክቶች እንደ መንስኤው እና ችግሩ በምን ያህል ጊዜ እንደነበረ ሊለያይ ይችላል ፡፡ እነሱ ሊያካትቱ ይችላሉ

• እንደ ማቅለሽለሽ ወይም ማስታወክ ፣ የምግብ ፍላጎት ወይም የሆድ ድርቀት የመሳሰሉ የምግብ መፍጫ ምልክቶች
• በኩላሊት ውስጥ ለውጦች ምክንያት ጥማት ወይም ብዙ ጊዜ የሽንት መጨመር
• የጡንቻዎች ድክመት ወይም መቆንጠጫዎች
• እንደ ድካም ወይም ድካም ወይም ግራ መጋባት የመሰሉ ያሉ አንጎልዎ እንዴት እንደሚሠራ ለውጦች
• በቀላሉ የሚበላሹ የአጥንት ህመም እና በቀላሉ የሚበላሹ አጥንቶች

በትክክለኛው የደም ግፊት (hypercalcemia) ውስጥ ትክክለኛ ምርመራ ያስፈልጋል። የኩላሊት ጠጠር ያላቸው ሰዎች የደም ግፊት መቀነስን ለመገምገም ምርመራዎች ሊኖራቸው ይገባል ፡፡

• የሴረም ካልሲየም
• የደም ቧንቧ PTH
• የደም PTHrP (ከ PTH ጋር የተዛመደ ፕሮቲን)
• የሴረም ቫይታሚን ዲ ደረጃ
• የሽንት ካልሲየም

ሕክምናው በሚቻልበት ጊዜ ሁሉ ለከፍተኛ የደም ግፊት ችግር መንስኤ ነው ፡፡ የመጀመሪያ ደረጃ ሃይፐርፐርታይሮይዲዝም (ፒኤችቲፒ) ያለባቸው ሰዎች ያልተለመዱ የፓራቲሮይድ ዕጢን ለማስወገድ የቀዶ ጥገና ሥራ ሊያስፈልጋቸው ይችላል ፡፡ ይህ የደም ግፊትን (hypercalcemia) ይፈውሳል ፡፡

መለስተኛ hypercalcemia ያለባቸው ሰዎች ያለ ህክምና በጊዜ ሁኔታውን በጥብቅ መከታተል ይችሉ ይሆናል ፡፡

በማረጥ ላይ ባሉ ሴቶች ውስጥ ኢስትሮጅንን ማከም አንዳንድ ጊዜ መለስተኛ ሃይፐርካላሴሚያን ሊቀለበስ ይችላል ፡፡

ምልክቶችን የሚያስከትል እና የሆስፒታል ቆይታን የሚጠይቅ ከባድ የደም ግፊት ችግር በሚከተሉት ሊታከም ይችላል-

• በደም ሥር በኩል ፈሳሾች - ይህ በጣም አስፈላጊ ሕክምና ነው ፡፡
• ካልሲቶኒን.
• የኩላሊት መጎዳትን የሚያካትት ከሆነ ዲያሊሲስ።
• እንደ ‹furosemide› ያሉ ዲዩቲክ መድኃኒቶች ፡፡
• የአጥንት መበስበስን እና በሰውነት መመጠጥን የሚያቆሙ መድኃኒቶች (ቢስፎስፎኖች)።
• ግሉኮርቲሲኮይድስ (ስቴሮይድ) ፡፡

ምን ያህል በጥሩ ሁኔታ እንደሚከናወኑ በከፍተኛ የካልሲየም መጠንዎ ምክንያት ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡ አመለካከቱ መለስተኛ ሃይፐርፓርቲታይሮይዲዝም ወይም ሊታከም የሚችል ምክንያት ላላቸው ሃይካርካሴሚያ ጥሩ ነው ፡፡ ብዙ ጊዜ ምንም ውስብስብ ነገሮች የሉም ፡፡

እንደ ካንሰር ወይም ሳርኮይዶሲስ በመሳሰሉ ሁኔታዎች ምክንያት hypercalcemia ያለባቸው ሰዎች ጥሩ ላይሠሩ ይችላሉ ፡፡ ይህ ብዙውን ጊዜ ከፍ ካለው የካልሲየም መጠን ይልቅ በበሽታው ራሱ ነው ፡፡

GASTROINTESTINAL

• የፓንቻይተስ በሽታ
• የፔፕቲክ ቁስለት በሽታ

ኪድኒ

• በኩላሊት ውስጥ የካልሲየም ክምችት (nephrocalcinosis) ደካማ የኩላሊት ሥራን ያስከትላል
• ድርቀት
• ከፍተኛ የደም ግፊት
• የኩላሊት መቆረጥ
• የኩላሊት ጠጠር

የስነ-ልቦና ትምህርት

• ድብርት
• ማተኮር ወይም ማሰብ ችግር

SKELETAL

• አጥንት የቋጠሩ
• ስብራት
• ኦስቲዮፖሮሲስ

እነዚህ የረጅም ጊዜ የደም ግፊት ችግር ውስብስብ ችግሮች ዛሬ በብዙ አገሮች ውስጥ ያልተለመዱ ናቸው ፡፡

ካለዎት የጤና እንክብካቤ አቅራቢዎን ያነጋግሩ:

• Hypercalcemia የቤተሰብ ታሪክ
• የሃይፐርፓታይሮይዲዝም በሽታ ታሪክ
• የደም ግፊት መቀነስ ምልክቶች

አብዛኛው የደም ግፊት መቀነስ ችግር መንስኤዎችን መከላከል አይቻልም ፡፡ ዕድሜያቸው ከ 50 ዓመት በላይ የሆኑ ሴቶች የሆስፒታሉን የደም ግፊት ምልክቶች ካዩ አቅራቢዎቻቸውን አዘውትረው ማየት እና የደም ካልሲየም ደረጃቸውን ማረጋገጥ አለባቸው ፡፡

የካልሲየም እና የቫይታሚን ዲ ተጨማሪ ንጥረ ነገሮችን የሚወስዱ ከሆነ ትክክለኛውን መጠን ከአቅራቢዎ ጋር ይነጋገሩ።

ካልሲየም - ከፍ ያለ; ከፍተኛ የካልሲየም መጠን; ሃይፐርፓራቲሮይዲዝም - ሃይፐርካላሴሚያ

• Hypercalcemia - ፈሳሽ

• የኢንዶኒክ እጢዎች

አሮንሰን ጄ.ኬ. የቪታሚን ዲ አናሎግስ ፡፡ ውስጥ: Aronson JK, ed. የመድኃኒት የጎንዮሽ ጉዳቶች. 16 ኛ እትም. ዋልታም ፣ ኤምኤ ኤልሴቪየር ቢ.ቪ; 2016: 487-487.

ኮልማን ሪ, ብራውን ጄ, ሆሌን I. የአጥንት ሜታስታስ. በ ውስጥ: - Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. የአቤሎፍ ክሊኒክ ኦንኮሎጂ. 6 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2020 ምዕ.

Darr EA, Sritharan N, Pellitteri PK, Sofferman RA, Randolph GW. የፓራቲሮይድ መዛባት አያያዝ። ውስጥ: - ፍሊንት PW ፣ Haughey BH ፣ Lund V ፣ እና ሌሎች ፣ eds። የኩምቢንግ ኦቶላሪንጎሎጂ-የጭንቅላት እና የአንገት ቀዶ ጥገና. 6 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፓ-ኤልሴቪየር ሳንደርርስ; 2015: ምዕ. 124.

ታክከር አር. ፓራቲሮይድ እጢዎች ፣ ሃይፐርካላሴሚያ እና ሃይፖካልኬሚያ። ውስጥ: ጎልድማን ኤል ፣ ሻፈር AI ፣ eds። ጎልድማን-ሲሲል መድኃኒት. 26 ኛው እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2020: ምዕ. 232.