Transcatheter aortic valve ምትክ

ትራንስካቴተር የአኦርቲክ ቫልቭ መተካት (TAVR) ደረትን ሳይከፈት የደም ቧንቧ ቫልሱን ለመተካት የሚያገለግል ሂደት ነው ፡፡ ለመደበኛ የቫልቭ ቀዶ ጥገና ጤናማ ያልሆኑ አዋቂዎችን ለማከም ያገለግላል ፡፡

አውራታ ከልብዎ ወደ ሌላው የሰውነት ክፍል ደም የሚወስድ ትልቅ የደም ቧንቧ ነው ፡፡ ደም ከልብዎ ወጥቶ በቫልቭ በኩል ወደ ደም ወሳጅ ቧንቧ ይወጣል ፡፡ ይህ ቫልቭ የደም ቧንቧ ቧንቧ ይባላል ፡፡ ደም ይከፈታል ስለዚህ ይከፈታል ፡፡ ከዚያ ደሙ ወደ ኋላ እንዳይፈስ በማድረግ ይዘጋል ፡፡

ሙሉ በሙሉ የማይከፈት የአካል ክፍተት የደም ፍሰትን ይገድባል ፡፡ ይህ የአኦርቲክ እስትንፋስ ይባላል ፡፡ ማፍሰስም ካለ የአኦርቲክ ሪጉራጅ ይባላል ፡፡ Aortic ቫልቮች ተተክተዋል ምክንያቱም በአየር ቧንቧው በኩል ወደ አንጎል እና ወደ ሰውነት የሚወስደውን ፍሰት ወደፊት ስለሚገድቡ ፡፡

ሂደቱ በሆስፒታል ውስጥ ይከናወናል ፡፡ ከ 2 እስከ 4 ሰዓታት ያህል ይወስዳል ፡፡

• ከቀዶ ጥገናዎ በፊት አጠቃላይ ማደንዘዣ ሊያገኙ ይችላሉ ፡፡ ይህ ህመም-አልባ እንቅልፍ ውስጥ ያስገባዎታል ፡፡ በጣም ብዙ ጊዜ ፣ ​​አሰራሩ ከእርሶ ጋር በከፍተኛ ሁኔታ እንዲረጋጋ ይደረጋል። ሙሉ በሙሉ ተኝተው አይደለም ነገር ግን ህመም አይሰማዎትም ፡፡ ይህ መጠነኛ ማስታገሻ ተብሎ ይጠራል ፡፡
• አጠቃላይ ሰመመን (ማደንዘዣ) ጥቅም ላይ ከዋለ እስትንፋስዎን ለማገዝ ከማሽነሪ ጋር የተገናኘ ጉሮሮዎን ወደታች የሚያኖር ቱቦ ይኖርዎታል። ይህ ከሂደቱ በኋላ በአጠቃላይ ይወገዳል። መጠነኛ ማስታገሻ ጥቅም ላይ ከዋለ የመተንፈሻ ቱቦ አያስፈልግም።
• ሐኪሙ በወገብዎ ውስጥ ወይም በደረትዎ የጡት አጥንት አጠገብ ባለው የደም ቧንቧ ውስጥ አንድ ቁረጥ (መቆረጥ) ያካሂዳል ፡፡
• ቀድሞውኑ የልብ ምት ሰጪ ከሌለዎት ሐኪሙ አንዱን ሊያስቀምጥ ይችላል ከቀዶ ጥገናው በኋላ ለ 48 ሰዓታት ይለብሳሉ ፡፡ የልብ እንቅስቃሴ ሰሪ ልብዎን በመደበኛ ምት እንዲመታ ይረዳል ፡፡
• ሐኪሙ ካቴተር የሚባለውን ቀጭን ቧንቧ በደም ቧንቧዎ በኩል ወደ ልብዎ እና ወደ ደም ወሳጅ ቧንቧዎ ይለጥፋል ፡፡
• በካቴተር መጨረሻ ላይ አንድ ትንሽ ፊኛ በአኦሮፊክ ቫልቭዎ ውስጥ ይሰፋል። ይህ ቫልቮሎፕላቲ ይባላል።
• ከዚያ በኋላ ሐኪሙ በካቴተር እና በፊኛ ላይ አዲስ የአኦርቲክ ቫልቭን በመምራት በአይሮፕቲክ ቫልቭዎ ውስጥ ያስቀምጠዋል ፡፡ ለ TAVR ባዮሎጂያዊ ቫልቭ ጥቅም ላይ ይውላል ፡፡
• አዲሱ ቫልቭ በአሮጌው ቫልቭ ውስጥ ይከፈታል ፡፡ የድሮውን ቫልቭ ሥራ ያከናውናል።
• ሐኪሙ ካቴተሩን ያስወግዳል እና ቁርጥራጮቹን በሸፍጥ እና በአለባበስ ይዘጋል ፡፡
• ለዚህ አሰራር ሂደት የልብ-ሳንባ ማሽን ላይ መሆን አያስፈልግዎትም ፡፡

TAVR ቫልቭን ለመተካት ክፍት የደረት ቀዶ ጥገና ለማድረግ ጤናማ ላልሆኑ ከባድ የአኦርቲክ ስታይኖሲስ ችግር ላለባቸው ሰዎች ጥቅም ላይ ይውላል ፡፡

በአዋቂዎች ውስጥ የሆድ መነፋት ብዙውን ጊዜ ቫልቭን በሚያጥቡት በካልሲየም ክምችት ምክንያት ነው ፡፡ ይህ በአጠቃላይ በዕድሜ የገፉ ሰዎችን ይነካል ፡፡

በእነዚህ ምክንያቶች TAVR ሊከናወን ይችላል-

• እንደ የደረት ህመም (angina) ፣ የትንፋሽ እጥረት ፣ ራስን መሳት (ሲንኮፕ) ፣ ወይም የልብ ድካም የመሳሰሉ ዋና ዋና የልብ ምልክቶች ምልክቶች አሉዎት ፡፡
• ምርመራዎች እንደሚያሳዩት በአይሮፕቲክ ቫልቭዎ ላይ የተደረጉ ለውጦች ልብዎ ምን ያህል በጥሩ ሁኔታ እንደሚሠራ በከፍተኛ ሁኔታ ለመጉዳት እየጀመሩ ነው ፡፡
• መደበኛ የቫልቭ ቀዶ ጥገና ማድረግ አይችሉም ምክንያቱም ጤናዎን ለአደጋ ያጋልጣል ፡፡ (ማስታወሻ-ብዙ ታካሚዎች በቀዶ ጥገናው ሊረዱ ይችሉ እንደሆነ ለማወቅ ጥናቶች እየተደረጉ ነው ፡፡)

ይህ አሰራር ብዙ ጥቅሞች አሉት ፡፡ ያነሰ ህመም ፣ የደም መጥፋት እና የመያዝ አደጋ አለ። እንዲሁም በክፍት-ደረት ቀዶ ጥገና ከሚያደርጉት ፍጥነት በበለጠ በፍጥነት ያገግማሉ ፡፡

የማንኛውም የማደንዘዣ አደጋዎች የሚከተሉት ናቸው ፡፡

• የደም መፍሰስ
• ወደ ሳንባዎች ሊጓዙ በሚችሉ እግሮች ውስጥ የደም መርጋት
• የመተንፈስ ችግሮች
• በሳንባዎች ፣ በኩላሊት ፣ በአረፋ ፣ በደረት ወይም በልብ ቫልቮች ውስጥ ኢንፌክሽን
• ለመድኃኒቶች የሚሰጡ ምላሾች

ሌሎች አደጋዎች

• የደም ሥሮች ላይ የሚደርስ ጉዳት
• በሂደቱ ወቅት የሚከሰቱ ችግሮችን ለማስተካከል ክፍት የልብ ቀዶ ጥገና ያስፈልግዎታል
• የልብ ድካም ወይም ምት
• የአዲሱ ቫልቭ ኢንፌክሽን
• የኩላሊት መቆረጥ
• ያልተለመደ የልብ ምት
• የደም መፍሰስ
• የመቁረጥ ደካማ ፈውስ
• ሞት

በሐኪም ቤት ውስጥ ያሉ መድኃኒቶችን ፣ ተጨማሪዎችን ወይም ዕፅዋትን ጨምሮ ምን ዓይነት መድኃኒቶች እንደወሰዱ ሁል ጊዜ ለሐኪምዎ ወይም ለነርሷ ይንገሩ ፡፡

በአፍዎ ውስጥ ምንም ኢንፌክሽኖች አለመኖራቸውን ለማረጋገጥ የጥርስ ሀኪምዎን ማየት አለብዎት ፡፡ እነዚህ ኢንፌክሽኖች ካልታከሙ ወደ ልብዎ ወይም ወደ አዲስ የልብ ቧንቧዎ ሊዛመቱ ይችላሉ ፡፡

ከቀዶ ጥገናው በፊት ለ 2-ሳምንት ጊዜ ያህል ደምዎ ለማሰር ከባድ የሚያደርጉ መድኃኒቶችን መውሰድዎን እንዲያቆሙ ሊጠየቁ ይችላሉ ፡፡ እነዚህ በቀዶ ጥገናው ወቅት የደም መፍሰስ መጨመር ሊያስከትሉ ይችላሉ ፡፡

• ከእነዚህ መካከል አንዳንዶቹ አስፕሪን ፣ አይቡፕሮፌን (አድቪል ፣ ሞትሪን) እና ናፕሮክሲን (አሌቬ ፣ ናፕሮሲን) ናቸው ፡፡
• Warfarin (Coumadin) ወይም clopidogrel (Plavix) የሚወስዱ ከሆነ ከማቆምዎ በፊት ወይም እነዚህን መድኃኒቶች እንዴት እንደሚወስዱ ከመቀየርዎ በፊት ከቀዶ ጥገና ሐኪምዎ ጋር ይነጋገሩ ፡፡

ከሂደትዎ በፊት ባሉት ቀናት ውስጥ:

• በሚሰሩበት ቀን ላይ አሁንም የትኛውን መድሃኒት መውሰድ እንዳለብዎ ለሐኪምዎ ይጠይቁ ፡፡
• የሚያጨሱ ከሆነ ማቆም አለብዎት ፡፡ እርዳታ ለማግኘት ዶክተርዎን ይጠይቁ ፡፡
• ወደ አሰራርዎ በሚወስደው ጊዜ ውስጥ ጉንፋን ፣ ጉንፋን ፣ ትኩሳት ፣ የሄርፒስ በሽታ መከሰት ወይም ሌላ ማንኛውም በሽታ ካለብዎ ሁል ጊዜ ለሐኪምዎ ያሳውቁ ፡፡
• ከሂደትዎ በፊት ባለው ቀን ገላዎን ይታጠቡ እና ሻምooን በደንብ ይታጠቡ ፡፡ ሰውነትዎን በሙሉ ከአንገትዎ በታች በልዩ ሳሙና እንዲያጠቡ ሊጠየቁ ይችላሉ ፡፡ በዚህ ሳሙና ደረትዎን 2 ወይም 3 ጊዜ ይጥረጉ ፡፡ እንዲሁም ኢንፌክሽኑን ለመከላከል አንቲባዮቲክ እንዲወስዱ ሊጠየቁ ይችላሉ ፡፡

በቀዶ ጥገና ቀንዎ-

• ከሂደቱ በፊት ከምሽቱ እኩለ ሌሊት በኋላ ማንኛውንም ነገር እንዳይጠጡ ወይም እንዳይበሉ ይጠየቃሉ ፡፡ ይህ ማስቲካ ማኘክ እና የትንፋሽ ማከሚያዎችን መጠቀምን ያጠቃልላል ፡፡ ደረቅ ስሜት ከተሰማው አፍዎን በውኃ ያጠቡ ፣ ግን እንዳይውጡ ይጠንቀቁ ፡፡
• ዶክተርዎ በትንሽ ውሃ ውሰድ ያዘዙልህን መድሃኒቶች ውሰድ ፡፡
• ሐኪምዎ ወይም ነርስዎ ወደ ሆስፒታል መቼ እንደደረሱ ይነግርዎታል ፡፡

በሆስፒታል ውስጥ ከ 1 እስከ 4 ቀናት እንደሚቆዩ መጠበቅ ይችላሉ ፡፡

የመጀመሪያውን ሌሊት በተጠናከረ የህክምና ክፍል (አይሲዩ) ውስጥ ያድራሉ ፡፡ ነርሶች በቅርብ ይከታተሉዎታል ፡፡ ብዙውን ጊዜ በ 24 ሰዓታት ውስጥ ወደ መደበኛ ክፍል ወይም በሆስፒታል ውስጥ ወደ ሽግግር ክብካቤ ክፍል ይዛወራሉ ፡፡

ከቀዶ ጥገናው ማግስት መነሳት እና መንቀሳቀስ እንዲችሉ ከአልጋዎ እንዲረዱዎት ይደረጋል ፡፡ ልብዎን እና ሰውነትዎን የበለጠ ጠንካራ ለማድረግ ፕሮግራም ሊጀምሩ ይችላሉ ፡፡

የጤና እንክብካቤ አቅራቢዎችዎ በቤትዎ ውስጥ እራስዎን እንዴት እንደሚንከባከቡ ያሳዩዎታል። እራስዎን መታጠብ እና የቀዶ ጥገና ቁስልን እንዴት እንደሚንከባከቡ ይማራሉ። እንዲሁም ለአመጋገብ እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴ መመሪያ ይሰጥዎታል ፡፡ በታዘዘው መሠረት ማንኛውንም መድሃኒት መውሰድዎን እርግጠኛ ይሁኑ ፡፡ በቀሪው የሕይወትዎ ጊዜ የደም ቅባቶችን መውሰድ ያስፈልግዎ ይሆናል ፡፡

አዲሱ ቫልቭ በጥሩ ሁኔታ እየሰራ መሆኑን ለማጣራት ሐኪምዎ ለተከታታይ ቀጠሮ እንዲገቡ ያደርግዎታል።

የቫልቭ ምትክ እንደነበረብዎት ለማንኛውም አገልግሎት ሰጪዎ መንገርዎን እርግጠኛ ይሁኑ ፡፡ ማንኛውንም የሕክምና ወይም የጥርስ ሕክምና ሂደቶች ከማድረግዎ በፊት ይህንን ማድረግዎን ያረጋግጡ ፡፡

ይህ አሰራር መኖሩ የህይወትን ጥራት ሊያሻሽልዎ እና ያለሂደቱ ከሚኖሩዎት በላይ ረዘም ላለ ጊዜ እንዲኖሩ ይረዳዎታል ፡፡ ምናልባት በቀላሉ መተንፈስ እና የበለጠ ኃይል ሊኖርዎት ይችላል። ከዚህ በፊት ማድረግ የማትችላቸውን ነገሮች ማድረግ ትችል ይሆናል ምክንያቱም ልብህ በኦክስጂን የበለፀገ ደም ወደ ቀሪው የሰውነትህ ክፍል መመንጨት ይችላል ፡፡

አዲሱ ቫልቭ ምን ያህል ጊዜ እንደሚሠራ ግልፅ አይደለም ፣ ስለሆነም ለመደበኛ ቀጠሮዎች ዶክተርዎን ማግኘትዎን ያረጋግጡ ፡፡

Valvuloplasty - የደም ቧንቧ; TAVR; Transcatheter aortic valve implant (TAVI)

አርሳላን ኤም ፣ ኪም ወ-ኬ ፣ ዋልተር ቲ ትራንስካቴተር የአኦርቲክ ቫልቭ መተካት ፡፡ ውስጥ: ሴልኬ FW ፣ Ruel M ፣ eds. አትላስ የልብ ቀዶ ጥገና ዘዴዎች. 2 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2019: ምዕ.

Herrmann HC, ማክ MJ. ለቫልቫል የልብ በሽታ ትራንስስተር ቴራፒ. ውስጥ: ዚፕስ ዲፒ ፣ ሊቢቢ ፒ ፣ ቦኖው ሮ ፣ ማን ዲኤል ፣ ቶማሴሊ ጂኤፍ ፣ ብራውንዋልድ ኢ ፣ ኤድስ ፡፡ የብራውልልድ የልብ በሽታ የልብና የደም ቧንቧ ሕክምና መጽሐፍ. 11 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2019: ምዕ.

ሊንድማን ቢአር ፣ ቦኖው ሮ ፣ ኦቶ ሲኤም ፡፡ የደም ቧንቧ ቧንቧ በሽታ. ውስጥ: ዚፕስ ዲፒ ፣ ሊቢቢ ፒ ፣ ቦኖው ሮ ፣ ማን ዲኤል ፣ ቶማሴሊ ጂኤፍ ፣ ብራውንዋልድ ኢ ፣ ኤድስ ፡፡ የብራውልልድ የልብ በሽታ የልብና የደም ቧንቧ ሕክምና መጽሐፍ. 11 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2019: ምዕ.

ፓቴል ኤ ፣ ኮዳሊ ኤስ ትራንስካቴተር የአኦርቲክ ቫልቭ መተካት-አመላካቾች ፣ አሰራሮች እና ውጤቶች ፡፡ ውስጥ: ኦቶ ሲኤም ፣ ቦኖው ሮ ፣ ኤድስ ፡፡ የቫልቫል የልብ በሽታ: የብራውልልድ የልብ በሽታ ተጓዳኝ. 5 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2021 ምዕ.

ዩራኒ ቪኤች ፣ ኢቱራ ኤስ ፣ ሳሪን ኤል. Transcatheter aortic valve ምትክ። ውስጥ: ሴልኬ ኤፍ.ዋ. ፣ ዴል ኒዶ ፒጄ ፣ ስዋንሰን ኤጄጄ ፣ ኤድስ ፡፡ የደረት ሳቢስተን እና ስፔንሰር ቀዶ ጥገና. 9 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2016: ምዕ.