የተጠጋ የኩላሊት ቧንቧ ቧንቧ አሲድሲስ

ቅርበት ያለው የኩላሊት ቧንቧ አሲድሲስ ኩላሊቶቹ ከደም ውስጥ አሲዶችን ከሽንት ወደ ሽንት በሚገባ ካላስወገዱ የሚከሰት በሽታ ነው ፡፡ በዚህ ምክንያት በጣም ብዙ አሲድ በደም ውስጥ ይቀራል (አሲድሲስ ይባላል) ፡፡

ሰውነት መደበኛ ተግባሮቹን ሲያከናውን አሲድ ያመርታል ፡፡ ይህ አሲድ ካልተወገደ ወይም ገለልተኛ ካልሆነ ደሙ በጣም አሲዳማ ይሆናል ፡፡ ይህ በደም ውስጥ የኤሌክትሮላይት መዛባት ሊያስከትል ይችላል ፡፡ እንዲሁም የአንዳንድ ሕዋሶች መደበኛ ተግባር ላይ ችግር ሊፈጥር ይችላል ፡፡

ኩላሊቶቹ ከደም ውስጥ አሲድ በማስወገድ እና ወደ ሽንት ውስጥ በማስወጣት የሰውነትን የአሲድ መጠን ለመቆጣጠር ይረዳሉ ፡፡ በሰውነት ውስጥ አሲድ የሆኑ ንጥረነገሮች በአልካላይን ንጥረ ነገሮች ፣ በዋነኝነት በቢካርቦኔት ገለልተኛ ናቸው ፡፡

ቅርበት ያለው የኩላሊት ቧንቧ አሲድሲስ (ዓይነት II RTA) የሚከሰተው ቢካርቦኔት በኩላሊቱ የማጣሪያ ስርዓት በትክክል ካልተደገፈ ነው ፡፡

ዓይነት II RTA ከ I RTA ዓይነት ያነሰ የተለመደ ነው። ዓይነት እኔ ደግሞ ‹distal የኩላሊት ቲዩላር አሲድሲስ› ይባላል ፡፡ ዓይነት II ብዙውን ጊዜ በልጅነት ጊዜ የሚከሰት ሲሆን በራሱ ሊጠፋ ይችላል ፡፡

የ II RTA ዓይነት ምክንያቶች የሚከተሉትን ያጠቃልላሉ

• ሲስቲኖሲስ (ሰውነት ሳይስቴይን የተባለውን ንጥረ ነገር ማፍረስ አይችልም)
• እንደ ifosfamide (የኬሞቴራፒ መድኃኒት) ፣ ከአሁን በኋላ ብዙም ጥቅም ላይ የማይውሉ የተወሰኑ አንቲባዮቲኮች (ቴትራክሲን) ወይም አቴታዞላሚድ
• ፋንኮኒ ሲንድሮም የተባለው የኩላሊት ቧንቧ ችግር ሲሆን በተለምዶ በኩላሊት ወደ ደም ፍሰት የሚወስዱ አንዳንድ ንጥረ ነገሮች በምትኩ ወደ ሽንት ይወጣሉ ፡፡
• በዘር የሚተላለፍ ፍሩክቶስ አለመቻቻል ፣ የፍራፍሬ ስኳር ፍሩክሰንን ለማፍረስ የሚያስፈልገው የፕሮቲን እጥረት ያለበት እክል
• ብዙ ማይሜሎማ ፣ የደም ካንሰር ዓይነት
• አንጎል ውስጥ ያለው የፓራቲድ እጢ በጣም ብዙ ፓራቲሮይድ ሆርሞን የሚያመነጭ የመጀመሪያ ደረጃ ሃይፐርፓራቲሮይዲዝም
• ስጆግረን ሲንድሮም ፣ እንባ እና ምራቅ የሚያመነጩት እጢዎች የሚደመሰሱበት ራስን በራስ የመከላከል በሽታ ነው
• በሰውነት ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ በጣም ብዙ መዳብ ያለበት የውርስ በሽታ የዊልሰን በሽታ
• የቫይታሚን ዲ እጥረት

የተጠጋ የኩላሊት የ tubular acidosis ምልክቶች የሚከተሉትን የሚከተሉትን ያጠቃልላል-

• ግራ መጋባት ወይም የንቃት መቀነስ
• ድርቀት
• ድካም
• የትንፋሽ መጠን ጨምሯል
• ኦስቲማላሲያ (አጥንትን ማለስለስ)
• የጡንቻ ህመም
• ድክመት

ሌሎች ምልክቶች የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ

• የሽንት ፈሳሽ መቀነስ
• የልብ ምት መጨመር ወይም መደበኛ ያልሆነ የልብ ምት
• የጡንቻ መኮማተር
• በአጥንት ፣ በጀርባ ፣ በጎን ወይም በሆድ ውስጥ ህመም
• የአጥንት የአካል ጉዳቶች

የጤና አጠባበቅ ባለሙያው የአካል ምርመራ ያካሂዳል እንዲሁም ስለ ምልክቶቹ ይጠይቃሉ ፡፡

ሊታዘዙ የሚችሉ ሙከራዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ

• የደም ቧንቧ የደም ጋዝ
• የደም ኬሚስትሪ
• የደም ፒኤች ደረጃ
• የሽንት ፒኤች እና የአሲድ ጭነት ጭነት ሙከራ
• የሽንት ምርመራ

ግቡ በሰውነት ውስጥ መደበኛውን የአሲድ መጠን እና የኤሌክትሮላይትን ሚዛን መመለስ ነው ፡፡ ይህ የአጥንት በሽታዎችን ለማስተካከል እና በአዋቂዎች ላይ ኦስቲኦማላሲያ እና ኦስቲዮፔኒያ አደጋን ለመቀነስ ይረዳል ፡፡

አንዳንድ አዋቂዎች ህክምና አያስፈልጋቸውም ይሆናል ፡፡ ሁሉም ልጆች እንደ ፖታስየም ሲትሬት እና ሶድየም ባይካርቦኔት ያሉ የአልካላይን መድኃኒት ይፈልጋሉ ፡፡ ይህ የሰውነት አሲዳማ ሁኔታን ለማስተካከል የሚረዳ መድሃኒት ነው ፡፡ መድሃኒቱ እንደ ሪኬት ባሉ ብዙ አሲድ የሚመጡ የአጥንት በሽታዎችን ለመከላከል እና መደበኛ እድገትን ለማስቻል ይረዳል ፡፡

ታይዛይድ ዲዩቲክቲክስ በሰውነት ውስጥ ቢካርቦኔትን ለማቆየትም ብዙ ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላሉ ፡፡

ለቅርብ የኩላሊት ቧንቧ ነርቭ በሽታ መንስኤው ሊገኝ ከቻለ መስተካከል አለበት ፡፡

በኦስቲኦማላሲያ የሚመጡ የአጥንትን የአካል ጉድለቶች ለመቀነስ የቫይታሚን ዲ እና የካልሲየም ተጨማሪዎች ያስፈልጉ ይሆናል ፡፡

ምንም እንኳን የተጠጋ የኩላሊት ቧንቧ ነቀርሳ በሽታ መንስኤ በራሱ በራሱ ሊጠፋ ቢችልም ውጤቶቹ እና ውስብስቦቹ ዘላቂ ወይም ለሕይወት አስጊ ናቸው ፡፡ ሕክምናው ብዙውን ጊዜ ስኬታማ ነው።

የተጠጋ የኩላሊት የ tubular acidosis ምልክቶች ካሉ ለአቅራቢዎ ይደውሉ ፡፡

ከሚከተሉት የድንገተኛ ምልክቶች አንዱ ከተከሰተ ወዲያውኑ የሕክምና ዕርዳታ ያግኙ-

• የንቃት ወይም ግራ መጋባት መቀነስ
• የንቃተ ህሊና መቀነስ
• መናድ

በአቅራቢያ ያለ የኩላሊት ቧንቧ ነቀርሳ ችግርን የሚያስከትሉ አብዛኛዎቹ ችግሮች መከላከል አይቻልም ፡፡

የኩላሊት tubular acidosis - ቅርበት ያለው; ዓይነት II RTA; RTA - ቅርበት ያለው; የኩላሊት tubular acidosis type II

• የኩላሊት የአካል ብቃት እንቅስቃሴ
• ኩላሊት - የደም እና የሽንት ፍሰት

ቡሺንስኪ ኤ. የኩላሊት ጠጠር. ውስጥ: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. የ ‹ኢንዶክኖሎጂ› ዊሊያምስ መማሪያ መጽሐፍ. 14 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2020 ምዕ.

ዲክሰን ቢ.ፒ. የኩላሊት tubular acidosis. በ ውስጥ: - ክላይግማን አርኤም ፣ ሴንት ጄም ጄው ፣ ብሉም ኤንጄ ፣ ሻህ ኤስ.ኤስ. ፣ Tasker RC ፣ Wilson KM ፣ eds ፡፡ የኔልሰን የሕፃናት ሕክምና መጽሐፍ. 21 ኛው እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2020: ምዕ. 547.

Seifter JL. አሲድ-መሰረታዊ ችግሮች. ውስጥ: ጎልድማን ኤል ፣ ሻፈር AI ፣ eds። ጎልድማን-ሲሲል መድኃኒት. 26 ኛው እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2020: ምዕ. 110.