ለፕሮስቴት ካንሰር የሆርሞን ሕክምና

ለፕሮስቴት ካንሰር የሆርሞን ሕክምና በሰው አካል ውስጥ የወንዶች የወሲብ ሆርሞኖችን መጠን ለመቀነስ የቀዶ ጥገና ወይም መድኃኒቶችን ይጠቀማል ፡፡ ይህ የፕሮስቴት ካንሰር እድገትን ለመቀነስ ይረዳል ፡፡

አንድሮጅንስ የወንድ ፆታ ሆርሞኖች ናቸው ፡፡ ቴስቶስትሮን አንድ ዋና androgen አይነት ነው ፡፡ አብዛኛው ቴስቶስትሮን የተሠራው በወንድ የዘር ፍሬ ነው ፡፡ አድሬናል እጢዎች እንዲሁ አነስተኛ መጠን ያመርታሉ ፡፡

አንድሮጅንስ የፕሮስቴት ካንሰር ሕዋሳትን እንዲያድጉ ያደርጋቸዋል ፡፡ ለፕሮስቴት ካንሰር የሆርሞን ሕክምና በሰውነት ውስጥ የአንድሮጅንስን የውጤት መጠን ዝቅ ያደርገዋል ፡፡ ይህንን ማድረግ ይችላል በ:

• የቀዶ ጥገና ሕክምናን ወይም መድኃኒቶችን በመጠቀም እንስትሮጅንን እንዳይሠሩ ማድረግ
• በሰውነት ውስጥ የአንድሮጅንስን ተግባር ማገድ
• ሰውነትን androgens ከማድረግ ማቆም

ደረጃ I ወይም ደረጃ II የፕሮስቴት ካንሰር ላለባቸው ሰዎች የሆርሞን ሕክምና በጭራሽ ጥቅም ላይ አይውልም ፡፡

እሱ በዋነኝነት ጥቅም ላይ የሚውለው

• ከፕሮስቴት ግራንት ባሻገር የተስፋፋ የላቀ ካንሰር
• ለቀዶ ጥገና ወይም ለጨረር ምላሽ መስጠት የተሳነው ካንሰር
• እንደገና የተከሰተ ካንሰር

በተጨማሪም ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል:

• ዕጢዎችን ለመቀነስ የሚረዳ ከጨረር ወይም ከቀዶ ጥገና በፊት
• እንደገና ሊከሰት ከሚችለው የካንሰር ጨረር ሕክምና ጋር

በጣም የተለመደው ሕክምና በወንድ የዘር ፍሬ የተሠራውን የአንድሮጅንስ መጠን ዝቅ የሚያደርጉ መድኃኒቶችን መውሰድ ነው ፡፡ እነሱ ሉቲንኢንዚንግ ሆርሞን-መልቀቅ ሆርሞን (LH-RH) አናሎጎች (መርፌዎች) እና ፀረ-androgens (የቃል ጽላቶች) ይባላሉ ፡፡ እነዚህ መድኃኒቶች ልክ የቀዶ ጥገና ሕክምና እንደሚያደርጉ ሁሉ የአስትሮጂን መጠንን ዝቅ ያደርጋሉ ፡፡ ይህ ዓይነቱ ህክምና አንዳንድ ጊዜ “ኬሚካል castration” ይባላል ፡፡

የ androgen androgen መቀነስ ሕክምናን የሚቀበሉ ወንዶች መድኃኒቱን ከሚሾመው ሐኪም ጋር የክትትል ምርመራዎች ሊኖራቸው ይገባል-

• ሕክምና ከጀመሩ ከ 3 እስከ 6 ወራቶች ውስጥ
• የደም ግፊትን ለመቆጣጠር እና የደም ስኳር (ግሉኮስ) እና የኮሌስትሮል ምርመራዎችን ለማካሄድ ቢያንስ በዓመት አንድ ጊዜ
• ቴራፒው ምን ያህል እየሰራ እንደሆነ ለመከታተል የ PSA የደም ምርመራዎችን ለማግኘት

የኤል ኤች-አር ኤች አናሎግዎች እንደ ምት ወይም ከቆዳ በታች እንደተተከለው ትንሽ ተከላ ይሰጣሉ ፡፡ በየወሩ ከአንድ ጊዜ እስከ በዓመት አንድ ጊዜ ይሰጣቸዋል ፡፡ እነዚህ መድሃኒቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• ሌፕሮላይድ (ሉፕሮን ፣ ኢሊጋርድ)
• ጎሴሬሊን (ዞላዴክስ)
• ትሬፕሬሊን (ትሬልስታር)
• ሂስትሪሊን (ቫንታስ)

ሌላ መድኃኒት ደግሬሊክስ (ፊርማጎን) የ LH-RH ተቃዋሚ ነው ፡፡ እሱ በፍጥነት የ androgen መጠንን ይቀንሰዋል እና ያነሱ የጎንዮሽ ጉዳቶች አሉት። ከፍተኛ ካንሰር ላለባቸው ወንዶች ጥቅም ላይ ይውላል ፡፡

አንዳንድ ዶክተሮች ህክምናን ማቆም እና እንደገና መጀመር (የማያቋርጥ ሕክምና) ይመክራሉ ፡፡ ይህ አካሄድ የሆርሞን ቴራፒ የጎንዮሽ ጉዳቶችን ለመቀነስ የሚረዳ ይመስላል። ሆኖም ፣ የማያቋርጥ ሕክምና እንዲሁም ቀጣይ ሕክምናን የሚሰጥ ከሆነ ግልጽ አይደለም ፡፡ አንዳንድ ጥናቶች እንደሚያመለክቱት ቀጣይነት ያለው ሕክምና ይበልጥ ውጤታማ እንደሆነ ወይም የማያቋርጥ ሕክምና ለተመረጡት የፕሮስቴት ካንሰር ዓይነቶች ብቻ ጥቅም ላይ መዋል አለበት ፡፡

የወንድ የዘር ፍሬውን ለማስወገድ የቀዶ ጥገና ሥራ (castration) በሰውነት ውስጥ አብዛኛዎቹን androgens ማምረት ያቆማል ፡፡ ይህ ደግሞ የፕሮስቴት ካንሰርን እንዳያድግ ወይም እንዲቀንስ ያደርገዋል ፡፡ ውጤታማ ቢሆንም አብዛኛዎቹ ወንዶች ይህንን አማራጭ አይመርጡም ፡፡

በፕሮስቴት ካንሰር ሕዋሳት ላይ የ androgen ውጤትን በማገድ የሚሰሩ አንዳንድ መድኃኒቶች ፡፡ እነሱ ፀረ-ኤሮጅንስ ተብለው ይጠራሉ ፡፡ እነዚህ መድሃኒቶች እንደ ክኒን ይወሰዳሉ ፡፡ ብዙውን ጊዜ ጥቅም ላይ የሚውሉት የ androgen ን መጠን ዝቅ የሚያደርጉ መድኃኒቶች ከእንግዲህ የማይሠሩ ሲሆኑ ነው ፡፡

ፀረ-ኤሮጅኖች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• ፍሉታሚድ (ኤውሌሲን)
• ኤንዛሉታሚድ (Xtandi)
• አቢሬተሮን (ዚቲጋ)
• ቤሊታታሚድ (ካሶዴክስ)
• ኒሉታሚድ (ኒላንድላን)

እንደ አድሬናል እጢ ባሉ ሌሎች የሰውነት ክፍሎች ውስጥ አንድሮጅንስ ማምረት ይቻላል ፡፡ አንዳንድ የፕሮስቴት ካንሰር ሕዋሳት እንዲሁ androgens ሊያደርጉ ይችላሉ ፡፡ ሶስት መድኃኒቶች ሰውነታቸውን ከወንድ ዘር ውጭ ከሚሆኑ ሌሎች ሕብረ ሕዋሶች (androgens) እንዳያደርጉ ያግዛሉ ፡፡

ሁለት መድኃኒቶች ኬቶኮናዞል (ኒዞራል) እና አሚኖግሉተሚሚድ (ሲትራድሬን) ሌሎች በሽታዎችን ያክማሉ ነገር ግን አንዳንድ ጊዜ የፕሮስቴት ካንሰርን ለማከም ያገለግላሉ ፡፡ ሦስተኛው አቢራቴሮን (ዚቲጋ) ወደ ሌሎች የሰውነት ክፍሎች የተዛመተ የተራቀቀ የፕሮስቴት ካንሰርን ይፈውሳል ፡፡

ከጊዜ በኋላ የፕሮስቴት ካንሰር የሆርሞን ቴራፒን ይቋቋማል ፡፡ ይህ ማለት ካንሰር እንዲያድግ ዝቅተኛ androgen መጠን ይፈልጋል ፡፡ ይህ በሚሆንበት ጊዜ ተጨማሪ መድኃኒቶች ወይም ሌሎች ሕክምናዎች ሊጨመሩ ይችላሉ ፡፡

አንድሮጅንስ በመላው ሰውነት ላይ ተጽዕኖዎች አሉት ፡፡ ስለዚህ እነዚህን ሆርሞኖች ዝቅ የሚያደርጉ ሕክምናዎች ብዙ የተለያዩ የጎንዮሽ ጉዳቶችን ሊያስከትሉ ይችላሉ ፡፡ እነዚህን መድኃኒቶች በሚወስዱበት ጊዜ የጎንዮሽ ጉዳቶች የመያዝ ዕድላቸው ሰፊ ነው ፡፡

እነሱ የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• ግንባታው መነሳት እና ለወሲብ ፍላጎት አለመሆን ችግር
• የወንድ የዘር ፍሬዎችን እና ብልቶችን መቀነስ
• ትኩስ ብልጭታዎች
• የተዳከመ ወይም የተሰበረ አጥንት
• ትናንሽ ፣ ደካማ ጡንቻዎች
• እንደ ኮሌስትሮል ያሉ የደም ቅባቶች ለውጦች
• በደም ውስጥ ያለው የስኳር ለውጥ
• የክብደት መጨመር
• የስሜት መለዋወጥ
• ድካም
• የጡቱ ሕብረ ሕዋስ እድገት ፣ የጡት ልስላሴ

አንድሮጂን ማራገፊያ ሕክምና ለስኳር በሽታ እና ለልብ ህመም ተጋላጭነትን ከፍ ሊያደርግ ይችላል ፡፡

ለፕሮስቴት ካንሰር በሆርሞን ሕክምና ላይ መወሰን ውስብስብ እና እንዲያውም ከባድ ውሳኔ ሊሆን ይችላል ፡፡ የሕክምናው ዓይነት ሊወሰን ይችላል-

• የካንሰር በሽታ የመመለስ አደጋዎ
• ካንሰርዎ ምን ያህል የላቀ ነው
• ሌሎች ህክምናዎች መስራታቸውን አቁሙ
• ካንሰር ስለተስፋፋ

ስለአማራጮችዎ እና ስለ እያንዳንዱ ህክምና ጥቅሞች እና አደጋዎች ከአቅራቢዎ ጋር ማውራት ለእርስዎ በጣም ጥሩውን ውሳኔ እንዲያደርጉ ይረዳዎታል።

አንድሮጂን ማራገፊያ ሕክምና; ADT; የ Androgen ማፈን ሕክምና; የተዋሃደ የ androgen ማገጃ; ኦርኬክቶሚ - የፕሮስቴት ካንሰር; Castration - የፕሮስቴት ካንሰር

• የወንድ የዘር ፍሬ አካል

የአሜሪካ የካንሰር ማህበረሰብ ድርጣቢያ. ለፕሮስቴት ካንሰር የሆርሞን ሕክምና ፡፡ www.cancer.org/cancer/prostate-cancer/treating/hormone-therapy.html ፡፡ ታህሳስ 18 ቀን 2019 ዘምኗል ማርች 24 ቀን 2020 ደርሷል።

ብሔራዊ የካንሰር ተቋም ድርጣቢያ. ለፕሮስቴት ካንሰር የሆርሞን ሕክምና ፡፡ www.cancer.gov/types/prostate/prostate-hormone-therapy-fact-sheet ፡፡ ዘምኗል የካቲት 28 ቀን 2019. ታህሳስ 17, 2019 ደርሷል.

ብሔራዊ የካንሰር ተቋም ድርጣቢያ. የፕሮስቴት ካንሰር ሕክምና (PDQ) - የጤና ባለሙያ ስሪት። www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-treatment-pdq www.cancer.gov/types/prostate/hp/ ፕሮስቴት-treatment-pdq. ጥር 29 ቀን 2020 ተዘምኗል ማርች 24 ቀን 2020 ደርሷል።

ብሔራዊ አጠቃላይ የካንሰር አውታረመረብ ድር ጣቢያ. በኤንኮሎጂ (ኤን.ሲ.ኤን.ኤን. መመሪያዎች) ውስጥ የኤን.ሲ.ኤን.ኤን ክሊኒካዊ ልምምድ መመሪያዎች የፕሮስቴት ካንሰር ፡፡ ሥሪት 1.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/prostate.pdf. ማርች 16 ቀን 2020 ተዘምኗል ማርች 24 ቀን 2020 ደርሷል ፡፡

Eggener S. የሆርሞን ሕክምና ለፕሮስቴት ካንሰር ፡፡ ውስጥ: ፓርቲን አው ፣ ዲሞቾቭስኪ አር አር ፣ ካቪሲሲ ኤል አር ፣ ፒተርስ ሲኤ ፣ ኤድስ ፡፡ ካምቤል-ዋልሽ ዩሮሎጂ. 12 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2021 ምዕ.

• የፕሮስቴት ካንሰር