ጉዳት - ኩላሊት እና ureter

በኩላሊት እና በሽንት ቧንቧ ላይ የሚደርሰው ጉዳት የላይኛው የሽንት ሽፋን አካላት ላይ ጉዳት ነው ፡፡

ኩላሊቶቹ በአከርካሪው በሁለቱም በኩል በጎን በኩል ይገኛሉ ፡፡ ጎን ለጎን የላይኛው የሆድ ጀርባ ነው ፡፡ እነሱ በአከርካሪ ፣ በታችኛው የጎድን አጥንት እና በጀርባው ጠንካራ ጡንቻዎች ይጠበቃሉ ፡፡ ይህ ቦታ ኩላሊቶችን ከብዙ የውጭ ኃይሎች ይጠብቃል ፡፡ ኩላሊቶቹም በስብ ሽፋን የተከበቡ ናቸው ፡፡ ስቡ እነሱን ለማጥበብ ይረዳል ፡፡

ኩላሊቶቹ ትልቅ የደም አቅርቦት አላቸው ፡፡ በእነሱ ላይ የሚደርስ ማንኛውም ጉዳት ፣ ወደ ከባድ ደም መፍሰስ ያስከትላል ፡፡ ብዙ የንጣፍ ንጣፎች የኩላሊት ቁስልን ለመከላከል ይረዳሉ ፡፡

ኩላሊት በሚሰጧቸው ወይም በሚያጠጧቸው የደም ሥሮች ላይ በሚደርሰው ጉዳት ሊጎዱ ይችላሉ-

• አኑሪዝም
• የደም ቧንቧ መዘጋት
• የደም ቧንቧ ፊስቱላ
• የኩላሊት የደም ሥር ደም መላሽ (መርጋት)
• የስሜት ቀውስ

በኩላሊት ላይ የሚደርሱ ጉዳቶችም በ

• አንጎሚዮሊፖማ ፣ ነቀርሳ ያልሆነ ዕጢ ፣ ዕጢው በጣም ትልቅ ከሆነ
• የራስ-ሙን በሽታዎች
• የፊኛ መውጫ መሰናክል
• የኩላሊት ፣ የሆድ ዕቃ አካላት (ኦቫሪ ወይም በሴት ውስጥ የማሕፀን) ፣ ወይም የአንጀት ካንሰር
• የስኳር በሽታ
• እንደ ዩሪክ አሲድ ያሉ የሰውነት ቆሻሻ ምርቶችን ማከማቸት (ሪህ ወይም የአጥንት መቅኒ ፣ የሊምፍ ኖድ ወይም ሌሎች እክሎች በማከም ሊከሰት ይችላል)
• እንደ እርሳስ ፣ የፅዳት ምርቶች ፣ መፈልፈያዎች ፣ ነዳጆች ፣ የተወሰኑ አንቲባዮቲኮች ፣ ወይም ለረጅም ጊዜ ከፍተኛ መጠን ያላቸውን የህመም መድሃኒቶች (የህመም ማስታገሻ ኔፍሮፓቲ) ያሉ መርዛማ ንጥረ ነገሮችን መጋለጥ
• በኩላሊት ላይ ተጽዕኖ የሚያሳድሩ ከፍተኛ የደም ግፊት እና ሌሎች የህክምና ሁኔታዎች
• በመድኃኒቶች ፣ በኢንፌክሽን ወይም በሌሎች ችግሮች በሽታ የመከላከል ምላሾች ምክንያት የሚመጣ እብጠት
• እንደ የኩላሊት ባዮፕሲ ፣ ወይም የኔፍሮስተሚ ቱቦ ምደባ ያሉ የሕክምና ሂደቶች
• Ureteropelvic መስቀለኛ መንገድ መሰናክል
• የሽንት ቧንቧ መዘጋት
• የኩላሊት ጠጠር

የሽንት ቧንቧዎቹ ከኩላሊት ወደ ፊኛው ሽንት የሚያስተላልፉ ቱቦዎች ናቸው ፡፡ የሽንት ቧንቧ ጉዳቶች በ

• ከህክምና ሂደቶች ውስጥ ያሉ ችግሮች
• እንደ retroperitoneal fibrosis ፣ retroperitoneal sarcomas ፣ ወይም በሽንት እጢዎች አቅራቢያ ወደ ሊምፍ ኖዶች የሚዛመቱ ካንሰር ያሉ በሽታዎች
• የኩላሊት ጠጠር በሽታ
• ወደ ሆድ አካባቢ ጨረር
• የስሜት ቀውስ

የአደጋ ጊዜ ምልክቶች የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ

• የሆድ ህመም እና እብጠት
• ከባድ የጎን ህመም እና የጀርባ ህመም
• በሽንት ውስጥ ደም
• ድብታ ፣ ኮማንም ጨምሮ ንቁነትን ቀንሷል
• የሽንት ምርትን መቀነስ ወይም መሽናት አለመቻል
• ትኩሳት
• የልብ ምት መጨመር
• ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ
• ለመንካት ፈዘዝ ያለ ወይም ቀዝቃዛ የሆነ ቆዳ
• ላብ

የረጅም ጊዜ (ሥር የሰደደ) ምልክቶች የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ:

• የተመጣጠነ ምግብ እጥረት
• ከፍተኛ የደም ግፊት
• የኩላሊት መቆረጥ

አንድ ኩላሊት ብቻ ከተጎዳ ሌላኛው ኩላሊት ጤናማ ከሆነ ምንም ምልክቶች ላይኖርዎት ይችላል ፡፡

የጤና እንክብካቤ አቅራቢው ይመረምራችኋል። ስለ ማንኛውም የቅርብ ጊዜ ህመም ወይም መርዛማ ከሆኑ ንጥረ ነገሮች ጋር ንክኪ እንዳላቸው ያሳውቋቸው።

ፈተናው ሊያሳይ ይችላል

• ከመጠን በላይ የደም መፍሰስ (የደም መፍሰስ)
• በኩላሊቱ ላይ ከፍተኛ ርህራሄ
• አስደንጋጭ ፣ ፈጣን የልብ ምት ወይም የደም ግፊት መቀነስን ጨምሮ
• የኩላሊት ምልክቶች

ሊደረጉ የሚችሉ ምርመራዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• የሆድ ሲቲ ምርመራ
• የሆድ ኤምአርአይ
• የሆድ አልትራሳውንድ
• የኩላሊት ቧንቧ ወይም የደም ሥር አንጎግራፊ
• የደም ኤሌክትሮላይቶች
• መርዛማ ንጥረ ነገሮችን ለመፈለግ የደም ምርመራዎች
• የተሟላ የደም ብዛት (ሲ.ቢ.ሲ)
• የደም ሥር ፕሌግራም (አይኤስፒ)
• የኩላሊት ተግባር ምርመራዎች
• ፒሎግራም ን መልሶ ማሻሻል
• የኩላሊት ኤክስሬይ
• የኩላሊት ቅኝት
• የሽንት ምርመራ
• ኡሮዳይናሚክ ጥናት
• ሳይስቲዩረስትሮግራምን ባዶ ማድረግ

ግቦቹ ድንገተኛ ምልክቶችን ለማከም እና ውስብስብ ነገሮችን ለመከላከል ወይም ለማከም ናቸው ፡፡ ምናልባት ሆስፒታል ውስጥ መቆየት ያስፈልግዎት ይሆናል ፡፡

ለኩላሊት ጉዳት ሕክምናዎች የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ ፡፡

• ከ 1 እስከ 2 ሳምንታት የአልጋ ላይ እረፍት ወይም የደም መፍሰሱ እስኪቀንስ ድረስ
• ለኩላሊት ችግር ምልክቶች መታየት እና ህክምናን ይዝጉ
• የአመጋገብ ለውጦች
• በመርዛማ ንጥረ ነገሮች ወይም በበሽታዎች ምክንያት የሚደርሰውን ጉዳት ለማከም የሚረዱ መድኃኒቶች (ለምሳሌ ፣ ለሊድ መመረዝ ቼልቴራፒ ወይም አልዎፒሪንኖል በሪህ ምክንያት በደም ውስጥ ያለውን የዩሪክ አሲድ ዝቅ ለማድረግ)
• የህመም መድሃኒቶች
• መድሃኒቶችን ማስወገድ ወይም በኩላሊቱ ላይ ጉዳት ለደረሰባቸው ንጥረ ነገሮች መጋለጥ
• ጉዳቱ በእብጠት ምክንያት የተከሰተ ከሆነ እንደ ኮርቲሲስቶሮይድስ ወይም በሽታ የመከላከል አቅም ያላቸው መድኃኒቶች
• አጣዳፊ የኩላሊት መቆረጥ ሕክምና

አንዳንድ ጊዜ ቀዶ ጥገና ያስፈልጋል ፡፡ ይህ ሊያካትት ይችላል

• “የተሰበረ” ወይም የተቀደደ ኩላሊት ፣ የተቀደደ የደም ሥሮች ፣ የተቀደደ የሽንት ቧንቧ ወይም ተመሳሳይ ጉዳት መጠገን
• መላውን ኩላሊት (ኔፍሬክቶሚ) በማስወገድ ፣ በኩላሊቱ ዙሪያ ያለውን ቦታ በማፍሰስ ወይም የደም ቧንቧ ደም ወሳጅ የደም ቧንቧ ቧንቧዎችን በማቆም (angioembolization)
• ስቴንት በማስቀመጥ ላይ
• እገዳን ማስወገድ ወይም መሰናክልን ማስታገስ

ምን ያህል በጥሩ ሁኔታ እንደሚሰሩ የሚወሰነው የጉዳቱ መንስኤ እና ክብደት ላይ ነው ፡፡

አንዳንድ ጊዜ ኩላሊት እንደገና በትክክል መሥራት ይጀምራል ፡፡ አንዳንድ ጊዜ, የኩላሊት መከሰት ይከሰታል.

ውስብስቦች የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ

• ድንገተኛ የኩላሊት ሽንፈት ፣ አንድ ወይም ሁለቱም ኩላሊት
• የደም መፍሰስ (ጥቃቅን ወይም ከባድ ሊሆን ይችላል)
• የኩላሊት መቧጠጥ
• ሥር የሰደደ የኩላሊት ሽንፈት ፣ አንድ ወይም ሁለቱም ኩላሊት
• ኢንፌክሽን (peritonitis ፣ sepsis)
• ህመም
• የኩላሊት የደም ቧንቧ ችግር
• የኩላሊት የደም ግፊት
• ድንጋጤ
• የሽንት ቧንቧ ኢንፌክሽን

በኩላሊት ወይም በሽንት ቧንቧዎ ላይ የጉዳት ምልክቶች ካሉ ለአቅራቢዎ ይደውሉ ፡፡ ታሪክ ካለዎት አቅራቢውን ይደውሉ

• ለመርዛማ ንጥረ ነገሮች መጋለጥ
• ህመም
• ኢንፌክሽን
• አካላዊ ጉዳት

ከኩላሊት ጉዳት በኋላ የሽንት ምርትን ከቀነሰ ወደ ድንገተኛ ክፍል ይሂዱ ወይም ለአከባቢው የአደጋ ጊዜ ቁጥር (ለምሳሌ 911) ይደውሉ ፡፡ ይህ ምናልባት የኩላሊት መቆረጥ ምልክት ሊሆን ይችላል ፡፡

እነዚህን እርምጃዎች በመውሰድ በኩላሊቶች እና በሽንት ቧንቧ ላይ የሚደርሰውን ጉዳት ለመከላከል ሊረዱ ይችላሉ ፡፡

• የእርሳስ መመረዝ ሊያስከትሉ የሚችሉ ንጥረ ነገሮችን ይገንዘቡ ፡፡ እነዚህም ያረጁ ቀለሞችን ፣ በእርሳስ ከተሸፈኑ ብረቶች ጋር የሚሰሩ እንፋሎት እና እንደገና ጥቅም ላይ በሚውሉ የመኪና ራዲያተሮች ውስጥ የተለቀቀ አልኮልን ይጨምራሉ ፡፡
• ያለ ማዘዣ (በላይ-ቆጣሪ) የሚገዙትን ጨምሮ ሁሉንም መድኃኒቶችዎን በአግባቡ ይያዙ ፡፡
• በአቅራቢዎ እንደታዘዘው ሪህ እና ሌሎች በሽታዎችን ማከም ፡፡
• በስራ እና በጨዋታ ጊዜ የደህንነት መሣሪያዎችን ይጠቀሙ ፡፡
• እንደ መመሪያው የጽዳት ምርቶችን ፣ መፈልፈያዎችን እና ነዳጆችን ይጠቀሙ ፡፡ የጢስ ጭስ እንዲሁ መርዛማ ሊሆን ስለሚችል አካባቢው በደንብ አየር መያዙን ያረጋግጡ ፡፡
• የደህንነት ቀበቶዎችን ይለብሱ እና በደህና ይንዱ።

የኩላሊት መበላሸት; የኩላሊት መርዛማ ጉዳት; የኩላሊት መቁሰል; የኩላሊት አሰቃቂ ጉዳት; የተቆራረጠ ኩላሊት; የኩላሊት እብጠት ጉዳት; የተበላሸ ኩላሊት; የሽንት ቧንቧ ጉዳት; የቅድመ-መሽኛ ውድቀት - ጉዳት; ድህረ-ድህረ-ሽንፈት - ጉዳት; የኩላሊት መዘጋት - ጉዳት

• የኩላሊት የአካል ብቃት እንቅስቃሴ
• ኩላሊት - የደም እና የሽንት ፍሰት

ብራንዶች ኤስ.ቢ ፣ እስዋራ JR. የላይኛው የሽንት ቧንቧ ቁስለት. ውስጥ: ፓርቲን አው ፣ ዲሞቾቭስኪ አር አር ፣ ካቪሲሲ ኤል አር ፣ ፒተርስ ሲኤ ፣ ኤድስ ፡፡ ካምቤል-ዎልሽ-ዌይን ዩሮሎጂ. 12 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2021 ምዕ.

ኦኩሳ ኤምዲ ፣ ፖርትላ ዲ ፓቲፊዚዮሎጂ ከፍተኛ የኩላሊት ጉዳት ፡፡ ውስጥ: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. የብሬንነር እና የሬክተር ዎቹ ኩላሊት. 11 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2020 ምዕ.

ሸዋራማኒ ኤን. የዘውግ ስርዓት. ውስጥ: ግድግዳዎች አርኤም ፣ ሆክበርገር አር.ኤስ ፣ ጋውዝ-ሂል ኤም ፣ ኤድስ ፡፡ የሮዝን ድንገተኛ ሕክምና-ፅንሰ-ሀሳቦች እና ክሊኒካዊ ልምምድ. 9 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2018: ምዕ.