የሳንባ atresia

ነበረብኝና atresia ነበረብኝና ቫልቭ በትክክል የማይሠራበት ውስጥ የልብ በሽታ አንድ ዓይነት ነው ፡፡ ከተወለደበት ጊዜ ጀምሮ (የተወለደ የልብ ህመም) ነው ፡፡ የ pulmonary valve ከቀኝ ventricle (ከቀኝ በኩል ከሚወጣው የፓምፕ ክፍል) እስከ ሳንባዎች ድረስ የደም ፍሰትን የሚቆጣጠር በቀኝ የልብ ክፍል ክፍት ነው ፡፡

በ pulmonary atresia ውስጥ የቫልቭ በራሪ ወረቀቶች ተዋህደዋል ፡፡ ይህ የቫልቭ መክፈቻው መሆን ያለበት ቦታ ጠንካራ የቲሹ ወረቀት እንዲፈጠር ያደርገዋል ፡፡ ወደ ሳንባው መደበኛ የደም ፍሰት በዚህ ምክንያት ታግዷል። በዚህ ጉድለት ምክንያት ኦክስጅንን ለመውሰድ ከልብ ከቀኝ በኩል ያለው ደም ወደ ሳንባ እንዳይደርስ የተከለከለ ነው ፡፡

ልክ እንደ አብዛኞቹ ለሰውነት የልብ በሽታዎች ሁሉ ፣ ለ pulmonary atresia ምንም የታወቀ ምክንያት የለም ፡፡ ሁኔታው የፓተንት ዱክተስ አርቴሪየስ (ፒዲኤ) ተብሎ ከሚጠራ ሌላ ዓይነት የተወለደ የልብ ጉድለት ጋር የተቆራኘ ነው ፡፡

የሳንባ atresia ventricular septal ጉድለት (VSD) ጋር ወይም ያለ ሊከሰት ይችላል።

• ሰውዬው ቪኤስዲ ከሌለው ሁኔታው ​​ሳንባ ነቀርሳ ሳይነካ (ventricular septum (PA / IVS)) ይባላል ፡፡
• ግለሰቡ ሁለቱም ችግሮች ካጋጠሙ ሁኔታው ​​በ VSD አማካኝነት የሳንባ atresia ይባላል ፡፡ ይህ የ “Fallot” ቴራሎጂ ጽንፍ ነው።

ምንም እንኳን ሁለቱም ሁኔታዎች የ pulmonary atresia ተብለው ቢጠሩም በእውነቱ እነሱ የተለያዩ ጉድለቶች ናቸው ፡፡ ይህ ጽሑፍ ያለ VSD ያለ የ pulmonary atresia ን ያወያያል ፡፡

ፓ / አይኤስኤስ ያለባቸው ሰዎች እንዲሁ በደንብ ያልዳበረ ባለ ሁለትዮሽ ቫልቭ ሊኖራቸው ይችላል ፡፡ በተጨማሪም ያልዳበረ ወይም በጣም ወፍራም የቀኝ ventricle እና ያልተለመዱ የደም ሥሮች ልብን ይመገባሉ ፡፡ ብዙውን ጊዜ ፣ ​​በግራ ventricle ፣ በአኦርቲክ ቫልቭ እና በቀኝ አየር ውስጥ ያሉ መዋቅሮች ይሳተፋሉ።

የሕመም ምልክቶች በህይወት የመጀመሪያዎቹ ጥቂት ሰዓታት ውስጥ ይከሰታሉ ፣ ምንም እንኳን እስከ ጥቂት ቀናት ሊወስድ ይችላል ፡፡

ምልክቶቹ የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ

• የብሉሽ ቀለም ያለው ቆዳ (ሳይያኖሲስ)
• ፈጣን መተንፈስ
• ድካም
• ደካማ የአመጋገብ ልምዶች (ህፃናት በሚመግቡበት ጊዜ ሊደክሙ ወይም በምግብ ወቅት ላብ ሊሆኑ ይችላሉ)
• የትንፋሽ እጥረት

የጤና አጠባበቅ አቅራቢው እስቲቶስኮፕን በመጠቀም ልብን እና ሳንባን ለማዳመጥ ይጠቅማል ፡፡ ፒ.ዲ.ኤ (PDA) ያላቸው ሰዎች በስቴቶስኮፕ የሚሰማ የልብ ማጉረምረም አላቸው ፡፡

የሚከተሉት ምርመራዎች ሊታዘዙ ይችላሉ

• የደረት ኤክስሬይ
• ኢኮካርዲዮግራም
• ኤሌክትሮካርዲዮግራም (ECG)
• የልብ መተንፈሻ
• የልብ ምት ኦክስሜሜትሪ - በደም ውስጥ ያለውን የኦክስጂን መጠን ያሳያል

ፕሮስታጋንዲን ኢ 1 የተባለ መድሃኒት ብዙውን ጊዜ ደም ወደ ሳንባዎች እንዲዘዋወር (እንዲሰራጭ) ይረዳል ፡፡ ይህ መድሐኒት በ pulmonary ቧንቧ እና በአኦርታ መካከል የደም ቧንቧ እንዲከፈት ያደርገዋል ፡፡ እቃው PDA ተብሎ ይጠራል ፡፡

ብዙ ሕክምናዎች ይቻላል ፣ ግን ከ pulmonary valve ጉድለት ጋር በሚመጣው የልብ እክሎች መጠን ላይ የተመካ ነው። ወራሪ ሊሆኑ የሚችሉ ህክምናዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• ባለ ሁለትዮሽ ጥገና - ይህ ቀዶ ጥገና ሁለት የፓምፕ ventricles ን በመፍጠር ወደ ሳንባዎች የደም ዝውውርን ከቀሪው ወደ ሌላ አካል ይለያል ፡፡
• ያልተቆራረጠ ማስታገሻ - ይህ ቀዶ ጥገና አንድ የፓምፕ ventricle ን በመገንባት ወደ ሳንባዎች የደም ዝውውርን ከቀሪው የደም ክፍል ይለያል ፡፡
• የልብ መተካት.

አብዛኛዎቹ ጉዳዮች በቀዶ ጥገና ሊረዱ ይችላሉ ፡፡ አንድ ሕፃን ምን ያህል በጥሩ ሁኔታ ይሠራል:

• የሳንባ የደም ቧንቧ መጠን እና ግንኙነቶች (ደም ወደ ሳንባ የሚወስደው የደም ቧንቧ)
• ልብ ምን ያህል በጥሩ ሁኔታ እንደሚመታ
• ሌሎች የልብ ቫልቮች ምን ያህል በጥሩ ሁኔታ እንደተፈጠሩ ወይም ምን ያህል እንደሚያፈሱ

የዚህ ብልሹነት በተለያዩ ቅርጾች ምክንያት ውጤቱ ይለያያል። አንድ ህፃን አንድ ነጠላ ሂደት ብቻ ሊፈልግ ይችላል ወይም ሶስት ወይም ከዚያ በላይ የቀዶ ጥገና ስራዎችን ይፈልጋል እና አንድ የሚሰራ ventricle ብቻ ሊኖረው ይችላል ፡፡

ውስብስቦች የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ

• የዘገየ እድገት እና ልማት
• መናድ
• ስትሮክ
• ተላላፊ የኢንዶካርዲስ በሽታ
• የልብ ችግር
• ሞት

ህፃኑ / ቷ ካለዎት ለአቅራቢዎ ይደውሉ:

• የመተንፈስ ችግር
• ሰማያዊ የሚመስሉ ቆዳዎች ፣ ምስማሮች ወይም ከንፈሮች (ሳይያኖሲስ)

ይህንን ሁኔታ ለመከላከል የሚታወቅ መንገድ የለም ፡፡

ሁሉም ነፍሰ ጡር ሴቶች መደበኛ የቅድመ ወሊድ እንክብካቤ ማግኘት አለባቸው ፡፡ በተለመደው የአልትራሳውንድ ምርመራዎች ላይ ብዙ የተወለዱ ጉድለቶች ሊገኙ ይችላሉ ፡፡

ጉድለቱ ከመወለዱ በፊት ከተገኘ የህክምና ባለሙያዎች (እንደ የህፃናት የልብ ሐኪም ፣ የልብ እና የቀዶ ጥገና ሀኪም እና ኒኦናቶሎጂስት) በተወለደበት ጊዜ ተገኝተው እንደ አስፈላጊነቱ ለመርዳት ዝግጁ ናቸው ፡፡ ይህ ዝግጅት ለአንዳንድ ሕፃናት በሕይወት እና በሞት መካከል ያለውን ልዩነት ሊያመለክት ይችላል ፡፡

የሳንባ atresia - ያልተነካ ventricular septum; PA / IVS; የተወለደ የልብ በሽታ - የሳንባ atresia; ሳይያኖቲክ የልብ በሽታ - የሳንባ atresia; ቫልቭ - ዲስኦርደር ሳንባ atresia

• ልብ - ክፍል በመሃል በኩል
• ልብ - የፊት እይታ

ፍሬዘር ሲዲ ፣ ኬን ኤል.ሲ. የተወለደ የልብ በሽታ. ውስጥ: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. የቀዶ ጥገና ሥራ ሳቢስተን መማሪያ መጽሐፍ. 20 ኛው እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2017: ምዕ. 58.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. በአዋቂዎች እና በልጆች ህመምተኛ ውስጥ የተወለደ የልብ ህመም። ውስጥ: ዚፕስ ዲፒ ፣ ሊቢቢ ፒ ፣ ቦኖው ሮ ፣ ማን ዲኤል ፣ ቶማሴሊ ጂኤፍ ፣ ብራውንዋልድ ኢ ፣ ኤድስ ፡፡ የብራውልልድ የልብ በሽታ የልብና የደም ቧንቧ ሕክምና መጽሐፍ. 11 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2019: ምዕ. 75.