ሳይያኖቲክ የልብ በሽታ

ሳይያኖቲክ የልብ በሽታ በተወለደበት ጊዜ የሚከሰቱትን በርካታ የተለያዩ የልብ ጉድለቶች ቡድንን ያመለክታል ፡፡ እነሱ ዝቅተኛ የደም ኦክስጅን መጠን ያስከትላሉ። ሳይያኖሲስ የቆዳ እና የ mucous membrans ን ሰማያዊ ቀለም ያመለክታል።

በመደበኛነት ደም ከሰውነት ተመልሶ በልብ እና በሳንባ ውስጥ ይፈስሳል ፡፡

• ኦክሲጂን (ሰማያዊ ደም) ዝቅተኛ የሆነ ደም ከሰውነት ወደ ቀኝ የልብ ክፍል ይመለሳል ፡፡
• ከዚያ የቀኙ የልብ ክፍል ደሙን ወደ ሳንባዎች ያወጣዋል ፣ እዚያም ተጨማሪ ኦክስጅንን ይወስዳል እና ቀይ ይሆናል ፡፡
• በኦክስጂን የበለፀገው ደም ከሳንባ ወደ ልብ ግራ በኩል ይመለሳል ፡፡ ከዚያ በመነሳት ወደ የተቀረው የሰውነት ክፍል ይወጣል ፡፡

ልጆች የተወለዱባቸው የልብ ጉድለቶች ደም በልብ እና በሳንባዎች ውስጥ የሚፈስበትን መንገድ ሊለውጡ ይችላሉ ፡፡ እነዚህ ጉድለቶች አነስተኛ ደም ወደ ሳንባዎች እንዲፈስ ሊያደርጉ ይችላሉ ፡፡ እንዲሁም ሰማያዊ እና ቀይ የደም አንድ ላይ መቀላቀል ሊያስከትሉ ይችላሉ። ይህ በደንብ ኦክሲጂን ያለው ደም ወደ ሰውነት እንዲወጣ ያደርገዋል ፡፡ ከዚህ የተነሳ:

• ወደ ሰውነት የሚወጣው ደም በኦክስጂን ውስጥ አነስተኛ ነው ፡፡
• ለሰውነት የሚሰጠው አነስተኛ ኦክስጂን ቆዳው ሰማያዊ (ሳይያኖሲስ) እንዲመስል ሊያደርግ ይችላል ፡፡

ከእነዚህ የልብ ጉድለቶች መካከል አንዳንዶቹ የልብ ቫልቮችን ያካትታሉ ፡፡ እነዚህ ጉድለቶች ሰማያዊ ደም ባልተለመደ የልብ ሰርጦች በኩል ከቀይ ደም ጋር እንዲቀላቀል ያስገድዳሉ ፡፡ የልብ ቫልቮች በልብ እና በትላልቅ የደም ሥሮች መካከል ደም ወደ ልብ የሚያመጣ እና የሚያመጣ ነው ፡፡ እነዚህ ቫልቮች ደም እንዲፈስ በቂ ይከፍታሉ ፡፡ ከዚያ ደሙ ወደ ኋላ እንዳይፈስ በማድረግ ይዘጋሉ ፡፡

ሳይያኖሲስ ሊያስከትሉ የሚችሉ የልብ ቫልቭ ጉድለቶች የሚከተሉትን ያጠቃልላሉ

• ትሪኩስፕድ ቫልቭ (በልቡ በቀኝ በኩል ባሉት 2 ክፍሎች መካከል ያለው ቫልቭ) ላይኖር ወይም ሰፊውን ለመክፈት የማይችል ሊሆን ይችላል ፡፡
• የሳንባ ቫልቭ (በልብ እና በሳንባዎች መካከል ያለው ቫልቭ) ላይቀር ወይም ሰፊውን ለመክፈት የማይችል ሊሆን ይችላል ፡፡
• የደም ቧንቧ ቧንቧ (የልብ እና የደም ቧንቧ መካከል ያለው ቫልቭ እስከ ቀሪው የሰውነት ክፍል) ሰፊውን ለመክፈት አልቻለም ፡፡

ሌሎች የልብ ጉድለቶች በቫልቭ ልማት ውስጥ ወይም በቦታው እና በደም ሥሮች መካከል ያሉ ግንኙነቶች ያልተለመዱ ነገሮችን ሊያካትቱ ይችላሉ ፡፡ አንዳንድ ምሳሌዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• የደም ወሳጅ ቧንቧ መዘጋት ወይም ሙሉ በሙሉ መቋረጥ
• ኤብስቴይን ያልተለመደ
• ሃይፖፕላስቲክ ግራ የልብ ሕመም
• የ “Fallot” ቴትራሎሎጂ
• ጠቅላላ ያልተዛባ የሳንባ የደም ሥር መመለሻ
• የታላላቅ የደም ሥሮች መተላለፍ
• Truncus arteriosus

በእናቱ ውስጥ ያሉ አንዳንድ የሕክምና ሁኔታዎች በሕፃኑ ውስጥ የተወሰኑ የሳይያኖቲክ የልብ በሽታዎች አደጋን ይጨምራሉ ፡፡ አንዳንድ ምሳሌዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• የኬሚካል መጋለጥ
• እንደ ዳውን ሲንድሮም ፣ ትራይሶሚ 13 ፣ ተርነር ሲንድሮም ፣ ማርፋን ሲንድሮም እና ኖኖን ሲንድሮም ያሉ ዘረመል እና ክሮሞሶም ሲንድሮም
• በእርግዝና ወቅት ኢንፌክሽኖች (እንደ ሩቤላ ያሉ)
• በእርግዝና ወቅት የስኳር በሽታ ላለባቸው ሴቶች ደካማ ቁጥጥር የተደረገበት የደም ስኳር መጠን
• በጤና እንክብካቤ አቅራቢዎ የታዘዙ ወይም በራስዎ ገዝተው በእርግዝና ወቅት የሚጠቀሙባቸው መድኃኒቶች
• በእርግዝና ወቅት ጥቅም ላይ የዋሉ የጎዳና መድኃኒቶች

አንዳንድ የልብ ጉድለቶች ከተወለዱ በኋላ ወዲያውኑ ዋና ችግሮችን ያስከትላሉ ፡፡

ዋናው ምልክቱ ሳይያኖሲስ ነው የከንፈሮች ፣ ጣቶች እና ጣቶች ሰማያዊ ቀለም በደም ውስጥ ባለው አነስተኛ የኦክስጂን ይዘት የሚመጣ ነው ፡፡ ልጁ በሚያርፍበት ጊዜ ወይም ህፃኑ ንቁ በሚሆንበት ጊዜ ብቻ ሊሆን ይችላል ፡፡

አንዳንድ ልጆች የመተንፈስ ችግር አለባቸው (dyspnea)። እስትንፋስን ለማስታገስ ከአካላዊ እንቅስቃሴ በኋላ ወደ መንሸራተት ቦታ ሊገቡ ይችላሉ ፡፡

ሌሎች አስማቶች አሏቸው ፣ በዚህ ውስጥ ሰውነታቸው በድንገት ኦክስጅንን ይርበዋል ፡፡ በእነዚህ ድግምግሞሽ ወቅት ምልክቶች የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ-

• ጭንቀት
• በፍጥነት መተንፈስ (ከመጠን በላይ መጨመር)
• ድንገተኛ ሰማያዊ ቀለም ወደ ቆዳው መጨመር

ሕፃናት በሚመገቡበት ጊዜ ሊደክሙ ወይም ላብ ሊሆኑ ስለሚችሉ የሚፈለገውን ያህል ክብደት ላይጨምሩ ይችላሉ ፡፡

ራስን መሳት (ሲንኮፕ) እና የደረት ህመም ሊከሰት ይችላል ፡፡

ሌሎች ምልክቶች በሳይያቲክ የልብ በሽታ ዓይነት ላይ የተመሰረቱ ናቸው ፡፡

• ችግሮችን የመመገብ ወይም የምግብ ፍላጎት መቀነስ ፣ ወደ መጥፎ እድገት ይመራል
• ግራጫማ ቆዳ
• የተንቆጠቆጡ ዓይኖች ወይም ፊት
• ሁል ጊዜ ድካም

አካላዊ ምርመራ ሳይያኖሲስ ያረጋግጣል ፡፡ ትልልቅ ልጆች ጣት ጣት አድርገው ሊሆን ይችላል ፡፡

ሐኪሙ እስቶኮስኮፕን ልብ እና ሳንባን ያዳምጣል ፡፡ ያልተለመዱ የልብ ድምፆች ፣ የልብ ማጉረምረም እና የሳንባ ፍንዳታ ይሰማል ፡፡

ሙከራዎች እንደ መንስኤው ይለያያሉ ፣ ግን የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ

• የደረት ኤክስሬይ
• የደም ቧንቧ የደም ጋዝ ምርመራን በመጠቀም ወይም በደም ምት ውስጥ ኦክሲሜሜትር በመጠቀም በቆዳ ውስጥ ያለውን የኦክስጂን መጠን በመፈተሽ ላይ
• የተሟላ የደም ብዛት (ሲ.ቢ.ሲ)
• ኢሲጂ (ኤሌክትሮካርዲዮግራም)
• ኢኮካርዲዮግራም ወይም የልብን ኤምአርአይ በመጠቀም የልብን መዋቅር እና የደም ሥሮችን መመልከት
• ቀጭን ተጣጣፊ ቱቦን (ካቴተር) ወደ ቀኝ ወይም ወደ ግራ የልብ ልብ ማለፍ ፣ ብዙውን ጊዜ ከጉልበት (የልብ ካታቴራላይዜሽን)
• ትራንስክሳይድ ኦክሲጂን ተቆጣጣሪ (የልብ ምት ኦክሲሜትር)
• ኢኮ-ዶፕለር

አንዳንድ ሕፃናት ከተወለዱ በኋላ በሆስፒታሉ ውስጥ መቆየት ይፈልጉ ይሆናል ስለዚህ ኦክስጅንን ለመቀበል ወይም በመተንፈሻ ማሽን ላይ እንዲጫኑ ፡፡ ለሚከተሉት መድሃኒቶች ሊቀበሉ ይችላሉ

• ተጨማሪ ፈሳሾችን ያስወግዱ
• ልብን የበለጠ እንዲያሽከረክር ያግዙ
• የተወሰኑ የደም ሥሮች ክፍት እንዲሆኑ ያድርጉ
• ያልተለመዱ የልብ ምቶችን ወይም ምትን ይያዙ

ለአብዛኛው ለሰውነት የልብ በሽታዎች የመረጡት ሕክምና ጉድለቱን ለማስተካከል የቀዶ ጥገና ሥራ ነው ፡፡ እንደ የልደት ጉድለት ዓይነት ብዙ የቀዶ ጥገና ዓይነቶች አሉ ፡፡ ከተወለደ በኋላ ብዙም ሳይቆይ የቀዶ ጥገና ሥራ ሊያስፈልግ ይችላል ወይም ደግሞ ለወራት ወይም ለዓመታት ሊዘገይ ይችላል ፡፡ ልጁ ሲያድግ አንዳንድ ቀዶ ጥገናዎች ሊደረጉ ይችላሉ ፡፡

ከቀዶ ጥገናው በፊት ወይም በኋላ ልጅዎ የውሃ ክኒኖችን (ዲዩሪክቲክ) እና ሌሎች የልብ መድሃኒቶችን መውሰድ ያስፈልገው ይሆናል ፡፡ ትክክለኛውን መጠን መከተልዎን እርግጠኛ ይሁኑ። ከአቅራቢው ጋር መደበኛ ክትትል አስፈላጊ ነው ፡፡

ብዙ የልብ ቀዶ ሕክምና ያደረጉ ብዙ ልጆች ከዚህ በፊት አንቲባዮቲክ መድኃኒቶችን መውሰድ አለባቸው ፣ እና አንዳንድ ጊዜ ማንኛውንም የጥርስ ሥራ ወይም ሌሎች የሕክምና አሰራሮችን ከወሰዱ በኋላ ፡፡ ከልጅዎ የልብ አቅራቢ ግልጽ መመሪያዎች እንዳሉዎት ያረጋግጡ ፡፡

ማንኛውንም ክትባት ከመያዝዎ በፊት የልጅዎን አቅራቢ ይጠይቁ ፡፡ ብዙ ልጆች ለልጅ ክትባት የሚመከሩ መመሪያዎችን መከተል ይችላሉ ፡፡

አመለካከቱ የሚወሰነው በተወሰነው እክል እና በክብደቱ ላይ ነው ፡፡

የሳይያኖቲክ የልብ በሽታ ችግሮች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• ያልተለመዱ የልብ ምት እና ድንገተኛ ሞት
• በሳንባ የደም ሥሮች ውስጥ ለረጅም ጊዜ (ሥር የሰደደ) የደም ግፊት
• የልብ ችግር
• በልብ ውስጥ ኢንፌክሽን
• ስትሮክ
• ሞት

ልጅዎ ካለበት ለአቅራቢዎ ይደውሉ:

• የብሉሽ ቆዳ (ሳይያኖሲስ) ወይም ግራጫማ ቆዳ
• የመተንፈስ ችግር
• የደረት ህመም ወይም ሌላ ህመም
• መፍዘዝ ፣ ራስን መሳት ወይም የልብ ምታት
• የመመገብ ችግሮች ወይም የምግብ ፍላጎት መቀነስ
• ትኩሳት ፣ ማቅለሽለሽ ወይም ማስታወክ
• የተንቆጠቆጡ ዓይኖች ወይም ፊት
• ሁል ጊዜ ድካም

ነፍሰ ጡር የሆኑ ሴቶች ጥሩ የቅድመ ወሊድ እንክብካቤ ማግኘት አለባቸው ፡፡

• በእርግዝና ወቅት አልኮል እና አደንዛዥ ዕፅን ከመጠቀም ይቆጠቡ ፡፡
• የታዘዙ መድኃኒቶችን ከመውሰዳቸው በፊት እርጉዝ መሆንዎን ለሐኪምዎ ይንገሩ ፡፡
• በኩፍኝ በሽታ የመከላከል አቅም እንደሌለዎት ለማወቅ በእርግዝናው መጀመሪያ ላይ የደም ምርመራ ያድርጉ ፡፡ በሽታ የመከላከል አቅም ከሌልዎ ለኩፍኝ በሽታ ማንኛውንም ተጋላጭነት ማስወገድ አለብዎ እና ከወለዱ በኋላ ወዲያውኑ ክትባት መውሰድ ይኖርብዎታል ፡፡
• ነፍሰ ጡር ሴቶች የስኳር በሽታ ያለባቸውን የደም ስኳር መጠን በደንብ ለመቆጣጠር መሞከር አለባቸው ፡፡

አንዳንድ በዘር የሚተላለፉ ምክንያቶች በልደት ለልብ ህመም ሚና ሊጫወቱ ይችላሉ ፡፡ ብዙ የቤተሰብ አባላት ሊጎዱ ይችላሉ ፡፡ ለማርገዝ ካቀዱ ስለ ጄኔቲክ በሽታዎች ምርመራን በተመለከተ ከአቅራቢዎ ጋር ይነጋገሩ ፡፡

ከቀኝ-ወደ ግራ የልብ ሽርሽር; ከቀኝ-ወደ ግራ የደም ዝውውር ሽርሽር

• ልብ - ክፍል በመሃል በኩል
• የልብ ምትን (catheterization)
• ልብ - የፊት እይታ
• የ “Fallot” ቴትራሎሎጂ
• ክላቢንግ
• ሳይያኖቲክ የልብ በሽታ

በርንስታይን ዲ ሳይያኖቲክ ለሰውዬው የልብ ህመም-በከባድ የታመመ አዲስ ህፃን በሳይኖሲስ እና በአተነፋፈስ ጭንቀት መገምገም ፡፡ በ ውስጥ: - ክላይግማን አርኤም ፣ ሴንት ገሜ ጄ. ጄ. ፣ ብሉም ኤንጄ ፣ ሻህ ኤስ.ኤስ. ፣ Tasker RC ፣ MBBS ፣ Wilson KM ፣ eds። የኔልሰን የሕፃናት ሕክምና መጽሐፍ. 21 ኛው እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2019: ምዕ. 456.

ላንጅ RA, ሂሊስ ኤል.ዲ. የተወለደ የልብ በሽታ. ውስጥ: Bope ET, Kellerman RD, eds. የኮን ወቅታዊ ሕክምና 2018. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2018: 106-111.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. በአዋቂዎች እና በልጆች ህመምተኛ ውስጥ የተወለደ የልብ ህመም። ውስጥ: ዚፕስ ዲፒ ፣ ሊቢቢ ፒ ፣ ቦኖው ሮ ፣ ማን ዲኤል ፣ ቶማሴሊ ጂኤፍ ፣ ብራውንዋልድ ኢ ፣ ኤድስ ፡፡ የብራውልልድ የልብ በሽታ የልብና የደም ቧንቧ ሕክምና መጽሐፍ. 11 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2019: ምዕ. 75.