ያለጊዜው ሕፃን

ዕድሜው ያልደረሰ ሕፃን ከ 37 ኛው ሳምንት የእርግዝና ጊዜ በፊት (የተወለደበት ቀን ከመድረሱ ከ 3 ሳምንታት በላይ) የተወለደ ሕፃን ነው ፡፡

ሲወለድ ህፃን ከሚከተሉት ውስጥ ይመደባል-

• ያለጊዜው (ከ 37 ሳምንት በታች እርግዝና)
• ሙሉ ቃል (ከ 37 እስከ 42 ሳምንታት እርግዝና)
• የድህረ ቃል (ከ 42 ሳምንታት እርግዝና በኋላ የተወለደ)

አንዲት ሴት ከ 37 ሳምንታት በፊት ምጥ ከገባች የቅድመ ወሊድ ምጥ ይባላል ፡፡

ከ 35 እስከ 37 ሳምንት ባለው ጊዜ ውስጥ የተወለዱ ዘግይተው የቅድመ ወሊድ ሕፃናት ያለጊዜው አይመስሉም ፡፡ ወደ አራስ ሕፃናት ከፍተኛ እንክብካቤ ክፍል (NICU) ላይገቡ ይችላሉ ፣ ግን አሁንም ቢሆን ከሙሉ ጊዜ ሕፃናት የበለጠ ለችግር ተጋላጭ ናቸው ፡፡

በእናቱ ውስጥ እንደ ስኳር በሽታ ፣ የልብ ህመም እና የኩላሊት ህመም ያሉ የጤና ሁኔታዎች ለቅድመ ወሊድ ጉልበት አስተዋፅኦ ሊያደርጉ ይችላሉ ፡፡ ብዙውን ጊዜ የቅድመ ወሊድ ምጥ ምክንያት አይታወቅም ፡፡ አንዳንድ ያለጊዜው መወለዶች እንደ መንትዮች ወይም ሶስት ልጆች ያሉ ብዙ እርግዝናዎች ናቸው ፡፡

የተለያዩ ከእርግዝና ጋር የተዛመዱ ችግሮች ከቅድመ ወሊድ የመውለድ ወይም ያለጊዜው የመውለድ አደጋን ይጨምራሉ-

• ቀደም ብሎ መክፈት የሚጀምረው የተዳከመ የማኅጸን ጫፍ ፣ የማኅጸን አንገት ብቃት ተብሎም ይጠራል
• የማሕፀኑ የልደት ጉድለቶች
• የቅድመ ወሊድ መላኪያ ታሪክ
• ኢንፌክሽን (የሽንት ቧንቧ ኢንፌክሽን ወይም የ amniotic membrane ኢንፌክሽን)
• ከእርግዝና በፊት ወይም በእርግዝና ወቅት መጥፎ አመጋገብ
• ፕሪግላምፕሲያ ከ 20 ኛው ሳምንት እርግዝና በኋላ በሚወጣው የሽንት ውስጥ ከፍተኛ የደም ግፊት እና ፕሮቲን
• ሽፋኖቹ ያለጊዜው መቋረጥ (የእንግዴ previa)

ለቅድመ ወሊድ ተጋላጭነትን እና ያለጊዜው የመውለድ አደጋን የሚጨምሩ ሌሎች ምክንያቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ ፡፡

• የእናቱ ዕድሜ (ዕድሜያቸው ከ 16 ዓመት በታች የሆኑ ወይም ከ 35 ዓመት በላይ የሆኑ እናቶች)
• አፍሪካዊ አሜሪካዊ መሆን
• የቅድመ ወሊድ እንክብካቤ እጥረት
• ዝቅተኛ ማህበራዊ ኢኮኖሚያዊ ሁኔታ
• ትንባሆ ፣ ኮኬይን ወይም አምፌታሚን መጠቀም

ህፃኑ የመተንፈስ እና የማያቋርጥ የሰውነት ሙቀት የመያዝ ችግር ሊኖረው ይችላል ፡፡

ገና ያልደረሰ ሕፃን የሚከተሉትን ችግሮች ምልክቶች ሊኖረው ይችላል

• ቀይ የደም ሴሎች በቂ አይደሉም (የደም ማነስ)
• በአንጎል ውስጥ የደም መፍሰስ ወይም የአንጎል ነጭ ንጥረ ነገር ላይ ጉዳት
• ኢንፌክሽን ወይም አዲስ የተወለደ ሴሲሲስ
• ዝቅተኛ የደም ስኳር (hypoglycemia)
• የአራስ የመተንፈሻ አካላት ችግር ሲንድሮም ፣ በሳንባዎች ሕብረ ሕዋስ ውስጥ ተጨማሪ አየር (የ pulmonary interstitial emphysema) ፣ ወይም በሳንባ ውስጥ የደም መፍሰስ (የ pulmonary hemorrhage)
• ቢጫ ቆዳ እና የአይን ነጮች (አዲስ የተወለደ ጃንጥላ)
• ባልበሰለ ሳንባ ፣ በሳንባ ምች ወይም በባለቤትነት የባለቤትነት መብቱ ፈሳሽ ቧንቧ መተንፈስ ችግር አለ
• ከባድ የአንጀት እብጠት (necrotizing enterocolitis)

ዕድሜያቸው ያልደረሰ ሕፃን ከሙሉ ጊዜ ሕፃናት ያነሰ የመወለዱ ክብደት ይኖረዋል ፡፡ ያለጊዜው ብስለት የተለመዱ ምልክቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• ያልተለመዱ የትንፋሽ ዘይቤዎች (ጥልቀት የሌለው ፣ መደበኛ ያልሆነ አተነፋፈስ አትን ይባላል)
• የሰውነት ፀጉር (ላኑጎ)
• የተስፋፋ ቂንጥር (በሴት ሕፃናት ውስጥ)
• አነስተኛ የሰውነት ስብ
• የሙሉ-ጊዜ ሕፃናት ዝቅተኛ የጡንቻ ድምፅ እና አነስተኛ እንቅስቃሴ
• በችግር መምጠጥ ወይም መዋጥ እና መተንፈስን በማስተባበር ችግር የመመገብ ችግሮች
• ለስላሳ እና ለስላሳ የማይሆን ​​ትንሽ የሽንት ሽፋን እና ያልተነጠቁ የወንድ የዘር ህዋስ (በወንድ ሕፃናት ውስጥ)
• ለስላሳ, ተጣጣፊ የጆሮ ቅርጫት
• ቀጭን ፣ ለስላሳ ፣ አንጸባራቂ ቆዳ ብዙውን ጊዜ ግልፅ ነው (ከቆዳ ሥር ስር ያሉ የደም ቧንቧዎችን ማየት ይችላል)

ያለጊዜው በተወለደ ሕፃን ላይ የሚደረጉ የተለመዱ ምርመራዎች የሚከተሉትን ያጠቃልላሉ ፡፡

• በደም ውስጥ ያለውን የኦክስጂን መጠን ለመመርመር የደም ጋዝ ትንተና
• የግሉኮስ ፣ የካልሲየም እና የቢሊሩቢን መጠንን ለማጣራት የደም ምርመራዎች
• የደረት ኤክስሬይ
• የማያቋርጥ የልብና የደም ቧንቧ መቆጣጠሪያ (የትንፋሽ እና የልብ ምት ቁጥጥር)

ያለጊዜው የጉልበት ሥራ ሲዳብር እና ሊቆም በማይችልበት ጊዜ የጤና እንክብካቤ ቡድኑ ለአደጋ ተጋላጭ ለሆኑ ልደቶች ይዘጋጃሉ ፡፡ እናት በ NICU ውስጥ ያለጊዜው ሕፃናትን ለመንከባከብ ወደተቋቋመው ማዕከል ሊዛወር ይችላል ፡፡

ከተወለደ በኋላ ህፃኑ ወደ NICU ይገባል ፡፡ ህፃኑ በሙቀት አማቂው ስር ወይም ግልጽ በሆነና በሚሞቀው ሳጥን ውስጥ ይቀመጣል ፣ ይህም የአየር ሙቀት መቆጣጠሪያውን የሚቆጣጠር ኢንኩቤተር ይባላል። የመቆጣጠሪያ ማሽኖች የሕፃኑን መተንፈስ ፣ የልብ ምትን እና በደም ውስጥ ያለው የኦክስጂን መጠን ይከታተላሉ ፡፡

ያለጊዜው የሕፃናት አካላት ሙሉ በሙሉ አልተገነቡም ፡፡ የአካል ክፍሎች ሕፃናትን ያለ ህክምና ድጋፍ በሕይወት ለማቆየት በቂ እስኪያድጉ ድረስ ሕፃኑ በሕፃናት ክፍል ውስጥ ልዩ እንክብካቤ ይፈልጋል ፡፡ ይህ ከሳምንታት እስከ ወራትን ሊወስድ ይችላል ፡፡

ጨቅላ ሕፃናት አብዛኛውን ጊዜ ከ 34 ሳምንት እርግዝና በፊት መምጠጥ እና መዋጥ ማስተባበር አይችሉም ፡፡ ያለጊዜው ህፃን በአፍንጫው ወይም በአፍ ውስጥ በሆድ ውስጥ የተቀመጠ ትንሽ ለስላሳ የመመገቢያ ቱቦ ሊኖረው ይችላል ፡፡ ገና ባልተሟሉ ወይም በታመሙ ሕፃናት ውስጥ ሕፃኑ በሙሉ የተመጣጠነ ምግብ በሆድ ውስጥ ለመቀበል እስኪረጋጋ ድረስ የተመጣጠነ ምግብ በደም ሥር ሊሰጥ ይችላል ፡፡

ህፃኑ የመተንፈስ ችግር ካለበት:

• አንድ ቱቦ ወደ ነፋሱ ቧንቧ (ቧንቧ) ውስጥ ሊቀመጥ ይችላል ፡፡ የአየር ማራዘሚያ ተብሎ የሚጠራ ማሽን ህፃኑ እንዲተነፍስ ይረዳል ፡፡
• አንዳንድ የአተነፋፈስ ችግሮች እምብዛም ከባድ ያልሆኑ ሕፃናት በመተንፈሻ ቱቦ ምትክ በአፍንጫ ውስጥ ትናንሽ ቱቦዎች ያለማቋረጥ የማያቋርጥ አዎንታዊ የአየር መተላለፊያ ግፊት (ሲፒአፕ) ይቀበላሉ ፡፡ ወይም ደግሞ ተጨማሪ ኦክስጅንን ብቻ ሊቀበሉ ይችላሉ ፡፡
• ኦክስጅን በአየር ማስወጫ ፣ በሲፒኤፒ ፣ በአፍንጫ የአካል ምቶች ወይም በሕፃኑ ራስ ላይ ባለው የኦክስጂን ኮፈን ሊሰጥ ይችላል ፡፡

ጨቅላ ሕፃናት ያለ ተጨማሪ ድጋፍ መተንፈስ ፣ በአፍ መመገብ እና የሰውነት ሙቀት እና የሰውነት ክብደት እስከሚኖሩ ድረስ ልዩ የችግኝ እንክብካቤ ይፈልጋሉ ፡፡ በጣም ትናንሽ ሕፃናት ህክምናን የሚያወሳስቡ እና ረዘም ላለ ጊዜ የሆስፒታል ቆይታ የሚያስፈልጋቸው ሌሎች ችግሮች ሊኖሯቸው ይችላል ፡፡

ያለጊዜው ሕፃናት ለወላጆች ብዙ የድጋፍ ቡድኖች አሉ ፡፡ በአራስ ሕፃናት ከፍተኛ እንክብካቤ ክፍል ውስጥ ያለውን ማህበራዊ ሠራተኛ ይጠይቁ ፡፡

ያለጊዜው መጠናቀቅ ለሕፃናት ሞት ዋና ምክንያት ነበር ፡፡ የተሻሻሉ የህክምና እና ነርሲንግ ቴክኒኮች ያለጊዜው ሕፃናት እንዲድኑ አድርገዋል ፡፡

ያለጊዜው መጠናቀቅ የረጅም ጊዜ ውጤት ሊኖረው ይችላል ፡፡ ብዙ ጊዜያቸው ያልደረሱ ሕፃናት እስከ ልጅነት የሚቀጥሉ ወይም ዘላቂ የሆኑ የሕክምና ፣ የእድገት ወይም የባህሪ ችግሮች አሏቸው ፡፡ ህፃኑ ገና ያለጊዜው ነው እና የልደት ክብደታቸው አነስተኛ ነው ፣ ከዚያ ለችግሮች አደጋው ከፍተኛ ነው። ሆኖም በእርግዝና ወቅት ወይም በልደት ክብደት ላይ በመመርኮዝ የሕፃኑን የረጅም ጊዜ ውጤት መተንበይ አይቻልም ፡፡

ሊሆኑ የሚችሉ የረጅም ጊዜ ችግሮች የሚከተሉትን ያጠቃልላሉ

• የረጅም ጊዜ የሳንባ ችግር ብሮንቶፕላሞናሪ ዲስፕላሲያ (ቢፒዲ) ይባላል
• የዘገየ እድገት እና ልማት
• የአእምሮ ወይም የአካል ጉድለት ወይም መዘግየት
• የእይታ ችግር ያለጊዜው መሻሻል ሬቲኖፓቲ ተብሎ የሚጠራ ሲሆን ይህም ዝቅተኛ የማየት ወይም ዓይነ ስውርነትን ያስከትላል

ያለጊዜው መድረስን ለመከላከል በጣም የተሻሉት መንገዶች የሚከተሉት ናቸው-

• ከመፀነስዎ በፊት በጥሩ ጤንነት ላይ ይሁኑ ፡፡
• በእርግዝና ወቅት በተቻለ ፍጥነት የቅድመ ወሊድ እንክብካቤን ያግኙ ፡፡
• ህፃኑ እስኪወለድ ድረስ የቅድመ ወሊድ እንክብካቤን ለማግኘት ይቀጥሉ።

ቅድመ እና ጥሩ የቅድመ ወሊድ እንክብካቤ ያለጊዜው መወለድ እድልን ይቀንሰዋል ፡፡

ያለጊዜው የጉልበት ሥራ አንዳንድ ጊዜ የማሕፀን መቆረጥን በሚያግድ መድኃኒት ሊታከም ወይም ሊዘገይ ይችላል ፡፡ ብዙ ጊዜ ግን ያለጊዜው የጉልበት ሥራን ለማዘግየት የተደረጉ ሙከራዎች ስኬታማ አይደሉም ፡፡

ቤታሜታሰን (እስቴሮይድ መድኃኒት) ለእናቶች ያለጊዜው የጉልበት ሥራ የሚሰጣቸው አንዳንድ ያለጊዜው የመያዝ ችግሮች ከባድ እንዳይሆኑ ሊያደርግ ይችላል ፡፡

የቅድመ ወሊድ ህፃን; ፕሪሚ; ፕሪሚ; አራስ - ፕሪሚ; NICU - ፕሪሚ

• አዲስ የተወለደ ጃንጥላ - ፈሳሽ

ብራዲ ጄኤም ፣ ባርኔስ-ዴቪስ ME ፣ ፖይንዴስተር ቢቢ ፡፡ ከፍተኛ ተጋላጭ የሆነው ህፃን ፡፡ በ ውስጥ: - ክላግማን አርኤም ፣ ሴንት ገሜ ጄ.ወ. ፣ ብሉም ኤንጄ ፣ ሻህ ኤስ.ኤስ. ፣ Tasker RC ፣ Wilson KM ፣ eds ፡፡ የኔልሰን የሕፃናት ሕክምና መጽሐፍ. 21 ኛው እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2020: ምዕ.

ፓርሰንስ ኬቪ ፣ ጄን ኤል. ውስጥ: ማርቲን አርጄ ፣ ፋናሮፍ ኤኤ ፣ ዋልሽ ኤምሲ ፣ ኤድስ ፡፡ ፋራኖፍ እና ማርቲን አራስ-ፐርናታል መድኃኒት. 11 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2020: ምዕ.

ሲምሃን ኤንኤን ፣ ሮሜሮ አር ቅድመ ወሊድ የጉልበት ሥራ እና ልደት ፡፡ ውስጥ: ላንዶን ሜባ ፣ ጋላን ኤች.ኤል. ፣ ጃውኒያክስ ኢ አር ኤም እና ሌሎች ፣ ኤድስ። የጋቤ ፅንስ: መደበኛ እና ችግር እርግዝና. 8 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2021 ምዕ.