የስኳር ህመምተኛ ህፃን

የስኳር በሽታ ያለባት አንዲት ፅንስ (ህፃን) በእርግዝና ወቅት በሙሉ ለደም ስኳር (ግሉኮስ) መጠን እና ለሌሎች ከፍተኛ ንጥረ ነገሮች ሊጋለጥ ይችላል ፡፡

በእርግዝና ወቅት ሁለት የስኳር ዓይነቶች አሉ-

• የእርግዝና የስኳር በሽታ - በእርግዝና ወቅት የሚጀምር ወይም ለመጀመሪያ ጊዜ የሚታወቅ ከፍተኛ የደም ስኳር (የስኳር በሽታ)
• ቅድመ-ነባር ወይም ቅድመ-እርግዝና የስኳር በሽታ - ከመፀነስዎ በፊት ቀድሞውኑ የስኳር በሽታ አለበት

በእርግዝና ወቅት የስኳር በሽታ በደንብ ካልተያዘ ህፃኑ ለደም ከፍተኛ የስኳር መጠን ይጋለጣል ፡፡ ይህ በእርግዝና ወቅት ፣ በተወለደበት ጊዜ እና ከወለዱ በኋላ ህፃኑ እና እናቱን ሊነካ ይችላል ፡፡

የስኳር ህመምተኞች እናቶች (አይዲኤም) ሕፃናት ብዙውን ጊዜ ከሌሎች ሕፃናት ይበልጣሉ ፣ በተለይም የስኳር በሽታ በደንብ ካልተያዘ ፡፡ ይህ በሴት ብልት መወለድን ከባድ ሊያደርገው ስለሚችል በወሊድ ወቅት የነርቭ ጉዳቶችን እና ሌሎች ጉዳቶችን የመያዝ እድልን ይጨምራል ፡፡ እንዲሁም ቄሳራዊ የወሊድ መወለድ የበለጠ የመሆን እድሉ ሰፊ ነው ፡፡

IDM ከተወለደ ብዙም ሳይቆይ እና በህይወት የመጀመሪያዎቹ ጥቂት ቀናት ውስጥ ዝቅተኛ የደም ስኳር (hypoglycemia) ጊዜያት የመያዝ ዕድሉ ሰፊ ነው ፡፡ ይህ የሆነበት ምክንያት ህፃኑ ከእናቱ ከሚፈለገው በላይ ስኳር እንዲያገኝ ስለለመደ ነው ፡፡ ከተወለዱ በኋላ ከሚያስፈልገው በላይ ከፍ ያለ የኢንሱሊን መጠን አላቸው ፡፡ ኢንሱሊን በደም ውስጥ ያለውን የስኳር መጠን ይቀንሰዋል። ከተወለዱ በኋላ ለህፃናት የኢንሱሊን መጠን ለማስተካከል ቀናት ሊወስድባቸው ይችላል ፡፡

መታወቂያዎች የመያዝ ዕድላቸው ሰፊ ነው

• በትንሽ ብስለት ሳንባዎች ምክንያት የመተንፈስ ችግር
• ከፍተኛ ቀይ የደም ሕዋስ ብዛት (ፖሊቲማሚያ)
• ከፍተኛ የቢሊሩቢን ደረጃ (አዲስ የተወለደ ጃንጥላ)
• በትላልቅ ክፍሎቹ (ventricles) መካከል የልብ ጡንቻ መወጠር

የስኳር በሽታ በደንብ ካልተቆጣጠረ የፅንስ መጨንገፍ ወይም ገና የተወለደ ልጅ የመሆን እድሉ ከፍተኛ ነው ፡፡

መታወቂያው ገና ከመጀመሪያው ጀምሮ በደንብ ቁጥጥር የማይደረግበት የስኳር በሽታ ካለባት IDM ከፍተኛ የመውለድ ችግር አለው ፡፡

ህፃኑ በእናቱ ማህፀን ውስጥ ከተመሳሳይ የጊዜ ርዝመት በኋላ ለተወለዱ ሕፃናት ብዙውን ጊዜ ከተለመደው የበለጠ ነው (ለእርግዝና ጊዜ ትልቅ ነው) ፡፡ በአንዳንድ ሁኔታዎች ህፃኑ ትንሽ ሊሆን ይችላል (ለእርግዝና ዕድሜ ትንሽ) ፡፡

ሌሎች ምልክቶች የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ

• ሰማያዊ የቆዳ ቀለም ፣ ፈጣን የልብ ምት ፣ ፈጣን መተንፈስ (ያልበሰለ ሳንባ ምልክቶች ወይም የልብ ድካም)
• ደካማ መምጠጥ ፣ ግድየለሽነት ፣ ደካማ ጩኸት
• መናድ (ከባድ የደም ውስጥ የስኳር መጠን ምልክት)
• ደካማ መመገብ
• ፉፊ ፊት
• ከተወለደ ብዙም ሳይቆይ መንቀጥቀጥ ወይም መንቀጥቀጥ
• ጃንዲስ (ቢጫ የቆዳ ቀለም)

ሕፃኑ ከመወለዱ በፊት

• የአልትራሳውንድ ምርመራ በእርግዝና እና በጥቂት ወራቶች ውስጥ ከእናት መውለጃ ቦይ እስከ መከፈቱ ድረስ ያለውን የሕፃኑን መጠን ለመከታተል ነው ፡፡
• በ amniotic ፈሳሽ ላይ የሳንባ ብስለት ምርመራ ሊደረግ ይችላል። ይህ እምብዛም አይከናወንም ነገር ግን በእርግዝና መጀመሪያ ላይ የሚወሰንበት ቀን ካልተወሰነ ሊጠቅም ይችላል ፡፡

ሕፃኑ ከተወለደ በኋላ

• የሕፃኑ የደም ስኳር ከወለዱ በኋላ ባሉት የመጀመሪያ ሰዓታት ወይም ሁለት ሰዓታት ውስጥ ምርመራ ይደረግበታል ፣ እና እስከመጨረሻው መደበኛ እስኪሆን ድረስ እንደገና ይፈትሹ ፡፡ ይህ አንድ ወይም ሁለት ቀን ወይም ከዚያ በላይ ሊወስድ ይችላል።
• ህፃኑ ከልብ ወይም ከሳንባ ጋር ለችግር ምልክቶች ይታዘባል ፡፡
• የሕፃኑ ቢሊሩቢን ከሆስፒታሉ ወደ ቤት ከመሄዱ በፊት ምርመራ ይደረግበታል ፣ እና በፍጥነት የጃንሲስ ምልክቶች ካሉ ፡፡
• የሕፃኑን ልብ መጠን ለመመልከት ኢኮካርዲዮግራም ሊከናወን ይችላል ፡፡

የስኳር በሽታ ላለባቸው እናቶች የተወለዱ ሕፃናት ሁሉ ምንም ዓይነት የበሽታ ምልክት ባይኖራቸውም እንኳን ዝቅተኛ የደም ስኳር መመርመር አለባቸው ፡፡

ህፃኑ በደም ውስጥ በቂ የግሉኮስ መጠን እንዲኖር ለማድረግ ጥረቶች ተደርገዋል ፡፡

• ከተወለደ ብዙም ሳይቆይ መመገብ ቀላል በሆኑ ጉዳዮች ላይ ዝቅተኛ የደም ስኳርን ይከላከላል ፡፡ ዕቅዱ ጡት ማጥባት ቢሆንም እንኳ የደም ስኳር መጠን ዝቅተኛ ከሆነ በመጀመሪያዎቹ ከ 8 እስከ 24 ሰዓታት ውስጥ ህፃኑ የተወሰነ ቀመር ሊፈልግ ይችላል ፡፡
• ብዙ ሆስፒታሎች አሁን በቂ የእናቶች ወተት ከሌለ ፎርሙላ ከመስጠት ይልቅ በህፃኑ ጉንጭ ውስጥ ዲክስትሮዝ (ስኳር) ጄል እየሰጡ ነው ፡፡
• በምግብ የማይሻሻል ዝቅተኛ የደም ስኳር በስኳር (ግሉኮስ) ፈሳሽ እና በደም ሥር (IV) በኩል በሚሰጥ ውሃ ይታከማል ፡፡
• በከባድ ሁኔታ ፣ ህፃኑ ከፍተኛ መጠን ያለው ስኳር ከፈለገ ፣ ግሉኮስን የያዘ ፈሳሽ በእምብርት (የሆድ ቁልፍ) የደም ሥር ውስጥ ለብዙ ቀናት መሰጠት አለበት ፡፡

አልፎ አልፎ ሕፃኑ ሌሎች የስኳር በሽታ ውጤቶችን ለማከም የትንፋሽ ድጋፍ ወይም መድኃኒቶች ያስፈልገው ይሆናል ፡፡ ከፍተኛ የቢሊሩቢን መጠን በብርሃን ቴራፒ (በፎቶ ቴራፒ) ይታከማል ፡፡

በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች የሕፃን ምልክቶች በሰዓታት ፣ በቀናት ወይም በጥቂት ሳምንታት ውስጥ ያልፋሉ ፡፡ ሆኖም ፣ የተስፋፋ ልብ ለመሻሻል በርካታ ወራትን ሊወስድ ይችላል ፡፡

በጣም አልፎ አልፎ የደም ስኳር በአንጎል ላይ ጉዳት ሊያስከትል ስለሚችል በጣም ዝቅተኛ ሊሆን ይችላል ፡፡

በደንብ ቁጥጥር ባልተደረገበት የስኳር በሽታ ላለባቸው ሴቶች አሁንም ቢሆን የመውለድ አደጋ ከፍተኛ ነው ፡፡ በተጨማሪም ለተለያዩ የወሊድ ጉድለቶች ወይም ችግሮች ተጋላጭነት እየጨመረ ነው ፡፡

• የተወለዱ የልብ ጉድለቶች.
• ከፍተኛ የቢሊሩቢን ደረጃ (ሃይፐርቢልቢሩቢሚያ)።
• ያልበሰለ ሳንባ ፡፡
• አራስ ፖሊቲማሚያ (ከተለመደው የበለጠ ቀይ የደም ሴሎች) ፡፡ ይህ በደም ሥሮች ወይም በሃይፐርቢልቢቢኒያሚያ ውስጥ መዘጋት ሊያስከትል ይችላል ፡፡
• ትንሽ ግራ አንጀት ሲንድሮም. ይህ የአንጀት መዘጋት ምልክቶችን ያስከትላል ፡፡

ነፍሰ ጡር ከሆኑ እና መደበኛ የቅድመ ወሊድ እንክብካቤን የሚያገኙ ከሆነ የእርግዝና የስኳር በሽታ ከተያዙ መደበኛ ምርመራዎች ይታያሉ።

ነፍሰ ጡር ከሆኑ እና በቁጥጥር ስር የማይውል የስኳር ህመም ካለብዎ ወዲያውኑ ለአቅራቢዎ ይደውሉ ፡፡

ነፍሰ ጡር ከሆኑ እና የቅድመ ወሊድ እንክብካቤ የማያገኙ ከሆነ ቀጠሮ ለመያዝ ለአቅራቢው ይደውሉ ፡፡

የስኳር በሽታ ያለባቸው ሴቶች ችግሮችን ለመከላከል በእርግዝና ወቅት ልዩ እንክብካቤ ይፈልጋሉ ፡፡ የደም ስኳርን መቆጣጠር ብዙ ችግሮችን ይከላከላል ፡፡

ከተወለደ በኋላ ባሉት የመጀመሪያ ሰዓቶች እና ቀናት ውስጥ ህፃኑን በጥንቃቄ መከታተል በደም ውስጥ ያለው የስኳር መጠን ዝቅተኛ በመሆኑ የጤና ችግሮችን ይከላከላል ፡፡

IDM; የእርግዝና የስኳር በሽታ - IDM; የአራስ ህክምና - የስኳር ህመምተኛ እናት

Garg M, Devaskar SU. በአራስ ውስጥ የካርቦሃይድሬት ሜታቦሊዝም መዛባት። ውስጥ: ማርቲን አርጄ ፣ ፋናሮፍ ኤኤ ፣ ዋልሽ ኤምሲ ፣ ኤድስ ፡፡ ፋናሮፍ እና ማርቲን አራስ-ፐርኒታል መድኃኒት-የፅንስ እና የሕፃን በሽታዎች. 11 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2020 ምዕ.

ላንዶን ሜባ ፣ ካታላኖ PM ፣ Gabbe SG ፡፡ የስኳር በሽታ የስኳር በሽታ እርግዝናን ያወሳስበዋል ፡፡ ውስጥ-ላንዶን ሜባ ፣ ጋላን ኤች.ኤል. ፣ ጃውኒያክስ ኢርኤም et al, eds. የጋቤ ፅንስ: መደበኛ እና ችግር እርግዝና. 8 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2021 ምዕ.

በእርግዝና ወቅት ሙር TR ፣ ሀጉኤል-ደ ሙዙን ኤስ ፣ ካታላኖ ፒ የስኳር በሽታ ፡፡ ውስጥ: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. ክሬሲ እና የሬኒኒክ የእናቶች-ፅንስ መድኃኒት-መርሆዎች እና ልምዶች. 8 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2019: ምዕራፍ 59.

Anኖን ኤን ኤም ፣ ሙግሊያ ኤልጄ ፡፡ የኢንዶክሲን ስርዓት. በ ውስጥ: - ክላግማን አርኤም ፣ ሴንት ገሜ ጄ.ወ. ፣ ብሉም ኤንጄ ፣ ሻህ ኤስ.ኤስ. ፣ Tasker RC ፣ Wilson KM ፣ eds ፡፡ የኔልሰን የሕፃናት ሕክምና መጽሐፍ. 21 ኛው እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2020: ምዕ. 127.