Gastroschisis ጥገና
ጋስትሮስኪሲስ መጠገን በጨቅላ ህጻን ላይ የሆድ እና የሆድ (የሆድ ግድግዳ) የሚሸፍን ቆዳ እና ጡንቻዎች እንዲከፈት የሚያደርግ የልደት ጉድለትን ለማስተካከል የሚደረግ አሰራር ነው ፡፡ መክፈቻ አንጀቶችን እና አንዳንድ ጊዜ ሌሎች አካላት ከሆድ ውጭ እንዲወጡ ያስችላቸዋል ፡፡
የሂደቱ ግብ የአካል ክፍሎችን እንደገና ወደ ህጻኑ ሆድ ውስጥ ማስገባት እና ጉድለቱን ማስተካከል ነው ፡፡ ህፃኑ ከተወለደ በኋላ ወዲያውኑ ጥገና ሊደረግ ይችላል ፡፡ ይህ የመጀመሪያ ደረጃ ጥገና ይባላል ፡፡ ወይም, ጥገናው በደረጃ ይከናወናል. ይህ የታቀደ ጥገና ይባላል ፡፡ ለዋና ጥገና የሚደረግ ቀዶ ጥገና በሚቀጥለው መንገድ ይከናወናል
- የሚቻል ከሆነ ቀዶ ጥገናው የሚከናወነው ልጅዎ በተወለደበት ቀን ነው ፡፡ ይህ ቀዶ ጥገና የሚከናወነው ከሆድ ውጭ ትንሽ አንጀት ብቻ ሲኖር እና አንጀቱ በጣም ካላበጠ ነው ፡፡
- ልክ ከተወለደ በኋላ ከሆዱ ውጭ ያለው አንጀት በልዩ ሻንጣ ውስጥ ይቀመጣል ወይም እሱን ለመከላከል በፕላስቲክ መጠቅለያ ይሸፍናል ፡፡
- ከዚያ ልጅዎ ለቀዶ ጥገና ይዘጋጃል ፡፡
- ልጅዎ አጠቃላይ ማደንዘዣ ይቀበላል ፡፡ ይህ በቀዶ ጥገናው ወቅት ልጅዎ እንዲተኛ እና ከህመም ነፃ የሆነ መድሃኒት ነው ፡፡
- የቀዶ ጥገና ሐኪሙ የጉዳት ምልክቶች ወይም ሌሎች የትውልድ ጉድለቶች የሕፃኑን አንጀት (አንጀት) በቅርበት ይመረምራል ፡፡ ጤናማ ያልሆኑ ክፍሎች ይወገዳሉ። ጤናማዎቹ ጠርዞች አንድ ላይ ተጣብቀዋል ፡፡
- አንጀቱ ተመልሶ ወደ ሆድ ይቀመጣል ፡፡
- በሆዱ ግድግዳ ላይ ያለው ክፍት ተስተካክሏል ፡፡
የታቀደው ጥገና የሚከናወነው ልጅዎ ለዋና ጥገና በቂ በማይረጋጋበት ጊዜ ነው። በተጨማሪም የሕፃኑ አንጀት በጣም ካበጠ ወይም ከሰውነት ውጭ ከፍተኛ መጠን ያለው አንጀት ካለ ሊከናወን ይችላል ፡፡ ወይም ፣ የሕፃኑ ሆድ አንጀቱን በሙሉ ለማካተት በቂ በማይሆንበት ጊዜ ይደረጋል ፡፡ ጥገናው በሚከተለው መንገድ ይከናወናል
- ልክ ከተወለደ በኋላ የሕፃኑ አንጀት እና ከሆድ ውጭ ያሉ ሌሎች አካላት በሙሉ ረዥም የፕላስቲክ ከረጢት ውስጥ ይቀመጣሉ ፡፡ ይህ ከረጢት ሲሎ ይባላል ፡፡ ከዚያ ሲሊው ከህፃኑ ሆድ ጋር ተያይ isል ፡፡
- የሲሎው ሌላኛው ጫፍ ከህፃኑ በላይ ተንጠልጥሏል ፡፡ ይህ አንጀት ወደ ሆድ እንዲንሸራተት እንዲረዳው የስበት ኃይልን ይፈቅዳል ፡፡ በየቀኑ የጤና አጠባበቅ አቅራቢው አንጀቱን ወደ ሆድ ውስጥ ለማስገባት ሴሎውን በቀስታ ያጠናክረዋል ፡፡
- አንጀቱም ሆነ ሌሎች አካላት በሙሉ በሆድ ውስጥ እስኪመለሱ ድረስ እስከ 2 ሳምንታት ሊወስድ ይችላል ፡፡ ሲሊው ከዚያ ይወገዳል። በሆድ ውስጥ ያለው ክፍት ቦታ ተስተካክሏል ፡፡
በልጅዎ ሆድ ውስጥ ያሉትን ጡንቻዎች ለመጠገን በኋላ ላይ ተጨማሪ ቀዶ ጥገና ሊያስፈልግ ይችላል ፡፡
ጋስትሮስቺሲስ ለሕይወት አስጊ ሁኔታ ነው ፡፡ የሕፃኑ አካላት እንዲዳብሩ እና በሆድ ውስጥ እንዲጠበቁ ከተወለደ በኋላ ወዲያውኑ መታከም ያስፈልጋል ፡፡
በአጠቃላይ ማደንዘዣ እና የቀዶ ጥገና ችግሮች
- ለመድኃኒቶች የአለርጂ ምላሾች
- የመተንፈስ ችግሮች
- የደም መፍሰስ
- ኢንፌክሽን
ለጋስትሮስኪሲስ ጥገና የሚያስፈልጉ አደጋዎች
- የሕፃኑ የሆድ አካባቢ (የሆድ ክፍተት) ከተለመደው ያነሰ ከሆነ የመተንፈስ ችግር ፡፡ ከቀዶ ጥገናው በኋላ ህፃኑ ለጥቂት ቀናት ወይም ሳምንታት የመተንፈሻ ቱቦ እና የትንፋሽ ማሽን ይፈልግ ይሆናል ፡፡
- በሆድ ግድግዳ ላይ የሚንጠለጠሉ እና የሆድ ዕቃዎችን የሚሸፍኑ የሕብረ ሕዋሶች እብጠት።
- የአካል ጉዳት.
- ህፃን በትንሽ አንጀት ላይ ብዙ ጉዳት ከደረሰበት በምግብ መፍጨት እና ከምግብ ንጥረ ነገሮችን የመምጠጥ ችግሮች ፡፡
- የትንሹ አንጀት ጊዜያዊ ሽባ (ጡንቻዎች መንቀሳቀስ ያቆማሉ) ፡፡
- የሆድ ግድግዳ እበጥ.
ጋስትሮስቺሲስ ብዙውን ጊዜ ህፃኑ ከመወለዱ በፊት በአልትራሳውንድ ላይ ይታያል ፡፡ አልትራሳውንድ ከህፃኑ ሆድ ውጭ በነፃነት የሚንሳፈፉ የአንጀት ቀለበቶችን ሊያሳይ ይችላል ፡፡
ጋስትሮስኪሲስ ከተገኘ በኋላ ልጅዎ እያደጉ መሆናቸውን ለማረጋገጥ በጣም በጥብቅ ይከተላል ፡፡
ልጅዎ አዲስ የተወለደ ከፍተኛ የህክምና ክፍል (NICU) እና የህፃናት የቀዶ ጥገና ሀኪም ባለው ሆስፒታል ውስጥ መውለድ አለበት ፡፡ ሲወለድ የሚከሰቱ ድንገተኛ ሁኔታዎችን ለመቆጣጠር NICU ተዋቅሯል ፡፡ የሕፃናት ሐኪም የቀዶ ጥገና ሐኪም ለሕፃናት እና ለልጆች በቀዶ ጥገና ልዩ ሥልጠና አለው ፡፡ አብዛኛዎቹ ጋስትሮስኪሲስ ያሏቸው ሕፃናት ቄሳራዊ ክፍል (ሲ-ክፍል) ይወልዳሉ ፡፡
ከቀዶ ጥገናው በኋላ ልጅዎ በ NICU ውስጥ እንክብካቤን ይቀበላል ፡፡ ልጅዎ እንዲሞቅ / እንዲሞቅ / እንዲተኛ በልዩ አልጋ ውስጥ ይቀመጣል ፡፡
የኦርጋን እብጠት እስኪቀንስ እና የሆድ አካባቢው መጠን እስኪያድግ ድረስ ልጅዎ በሚተነፍሰው ማሽን ላይ መሆን ያስፈልገው ይሆናል ፡፡
ልጅዎ ከቀዶ ጥገናው በኋላ ምናልባት ሌሎች ህክምናዎች ያስፈልጉታል-
- በአፍንጫው ውስጥ የሆድ ዕቃን ለማፍሰስ እና ባዶ ለማድረግ በአፍንጫው ውስጥ የተቀመጠ ናሶጋስትሪክ (ኤንጂ) ፡፡
- አንቲባዮቲክስ.
- በደም ሥር በኩል የሚሰጡ ፈሳሾች እና አልሚ ምግቦች።
- ኦክስጅን.
- የህመም መድሃኒቶች.
ከቀዶ ጥገናው በኋላ የሕፃኑ አንጀት ሥራውን ከጀመረ ወዲያውኑ በ ‹NG› ቱቦ በኩል ምግብ ይጀምራል ፡፡ በአፍ መመገብ በጣም በዝግታ ይጀምራል ፡፡ ልጅዎ በዝግታ ሊበላ ይችላል እና ከተመገባችሁ በኋላ የመመገብ ሕክምና ፣ ብዙ ማበረታቻ እና ጊዜ ለማግኘት ይፈልግ ይሆናል።
በሆስፒታሉ ውስጥ አማካይ ቆይታ ጥቂት ሳምንታት እስከ ጥቂት ወሮች ነው ፡፡ ሁሉንም ምግቦች በአፍ መውሰድ እና ክብደት መጨመር ከጀመሩ በኋላ ልጅዎን ወደ ቤት መውሰድ ይችሉ ይሆናል ፡፡
ወደ ቤትዎ ከሄዱ በኋላ ልጅዎ በአንጀቱ ውስጥ በሚታየው አንፀባራቂ ወይም ጠባሳ ምክንያት በአንጀት ውስጥ የአንጀት ንክሻ (የአንጀት ንክሻ) ሊፈጠር ይችላል ፡፡ ሐኪሙ ይህ እንዴት እንደሚታከም ሊነግርዎት ይችላል።
ብዙውን ጊዜ ጋስትሮስኪሲስ በአንድ ወይም በሁለት ቀዶ ጥገናዎች ሊስተካከል ይችላል ፡፡ ልጅዎ ምን ያህል በጥሩ ሁኔታ እንደሚሰራ በአንጀት ላይ ምን ያህል ጉዳት እንደደረሰበት ይወሰናል።
ከቀዶ ጥገና ካገገሙ በኋላ አብዛኛዎቹ ጋስትሮስኪሲስ ያለባቸው ሕፃናት በጣም ጥሩ ሆነው መደበኛ ሕይወታቸውን ይኖራሉ ፡፡ ከጋስትሮስኪሲስ ጋር የተወለዱት አብዛኛዎቹ ሕፃናት ምንም ሌላ የልደት ጉድለቶች የላቸውም ፡፡
የሆድ ግድግዳ ጉድለት ጥገና - gastroschisis
- Gastroschisis ጥገና - ተከታታይ
- ሲሎ
ቹንግ ዲኤች. የልጆች ቀዶ ጥገና. ውስጥ: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. የቀዶ ጥገና ሥራ ሳቢስተን መማሪያ መጽሐፍ-የዘመናዊ የቀዶ ጥገና ልምምድ ባዮሎጂያዊ መሠረት. 20 ኛው እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2017: ምዕ.
ኢስላም ኤስ የተወለደ የሆድ ግድግዳ ጉድለቶች። ውስጥ: Holcomb GW, Murphy JP, Ostlie DJ, eds. የ Ashcraft የሕፃናት ቀዶ ጥገና. 6 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፓ-ኤልሴቪየር ሳንደርርስ; 2014: ምዕ.
ሊድበተር ዲጄ ፣ ቻብራ ኤስ ፣ ጃቪድ ፒጄ ፡፡ የሆድ ግድግዳ ጉድለቶች. ውስጥ: Gleason CA, Juul SE, eds. አዲስ የተወለደው የአቬሪ በሽታዎች. 10 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2018: ምዕ. 73.