Pectus excavatum ጥገና

የፔክሰስ ቁፋሮ ጥገና የ pectus excavatum ን ለማረም የቀዶ ጥገና ሥራ ነው ፡፡ ይህ የደረት ግድግዳ ፊትለፊት የተወለደ (የተወለደው) የአካል መጥለቅለቂያ ነው ፣ ይህም የጡት አጥንትን (sternum) እና የጎድን አጥንቶች ያስከትላል።

Pectus excavatum እንዲሁ ዋሻ ወይም የሰጠመ ደረት ተብሎ ይጠራል ፡፡ በአሥራዎቹ ዕድሜ ውስጥ እያለ ሊባባስ ይችላል።

ይህንን ሁኔታ ለመጠገን ሁለት ዓይነት ቀዶ ጥገናዎች አሉ - ክፍት ቀዶ ጥገና እና ዝግ (አነስተኛ ወራሪ) ቀዶ ጥገና። አንድም ቀዶ ጥገና የሚከናወነው ህፃኑ በጥልቅ እንቅልፍ ውስጥ እያለ እና ከአጠቃላይ ማደንዘዣ ህመም-ነፃ በሆነበት ጊዜ ነው ፡፡

ክፍት ቀዶ ጥገና የበለጠ ባህላዊ ነው. ቀዶ ጥገናው በሚቀጥለው መንገድ ይከናወናል

• የቀዶ ጥገና ሐኪሙ በደረት የፊት ክፍል ላይ መቆረጥ (መቆረጥ) ይሠራል ፡፡
• የተበላሸው የ cartilage ተወግዶ የጎድን አጥንቱ ሽፋን በቦታው ይቀመጣል። ይህ የ cartilage በትክክል እንዲያድግ ያስችለዋል።
• ከዚያ በጡቱ አጥንት ውስጥ አንድ መቆረጥ ይደረጋል ፣ ወደ ትክክለኛው ቦታ ይዛወራል ፡፡ የቀዶ ጥገና ሐኪሙ የጡት አጥንትን እስኪፈውስ ድረስ በዚህ መደበኛ ቦታ ላይ ለመያዝ የብረት ስቲሪትን (የድጋፍ ክፍል) ሊጠቀም ይችላል ፡፡ ፈውስ ከ 3 እስከ 12 ወራትን ይወስዳል.
• የቀዶ ጥገና ሐኪሙ በጥገናው አካባቢ የሚከሰቱ ፈሳሾችን ለማፍሰስ ቧንቧ ማስቀመጥ ይችላል ፡፡
• በቀዶ ጥገናው መጨረሻ ላይ ቁስሉ ይዘጋል ፡፡
• የብረት ዘንጎች ከ 6 እስከ 12 ወራቶች ውስጥ ከእጅ በታች ባለው ቆዳ ላይ በትንሽ ተቆርጠው ይወገዳሉ ፡፡ ይህ አሰራር ብዙውን ጊዜ የተመላላሽ ታካሚዎችን መሠረት በማድረግ ነው ፡፡

ሁለተኛው ዓይነት ቀዶ ጥገና ዝግ ዘዴ ነው ፡፡ እሱ በአብዛኛው ለልጆች ጥቅም ላይ ይውላል ፡፡ ምንም cartilage ወይም አጥንት አልተወገደም። ቀዶ ጥገናው በሚቀጥለው መንገድ ይከናወናል

• የቀዶ ጥገና ሐኪሙ ሁለት ትናንሽ መሰንጠቂያዎችን ይሠራል ፣ አንዱ በደረት በኩል በሁለቱም በኩል ፡፡
• ቶራኮስኮፕ የተባለ አነስተኛ የቪዲዮ ካሜራ በአንዱ ቀዳዳ በኩል ይቀመጣል ፡፡ ይህ የቀዶ ጥገና ሐኪሙ በደረት ውስጥ እንዲመለከት ያስችለዋል ፡፡
• ከልጁ ጋር የሚስማማ ቅርጽ ያለው የተጠማዘዘ የብረት አሞሌ በቀበጣዎቹ ውስጥ ገብቶ በጡት አጥንት ስር ይቀመጣል ፡፡ የመጠጥ ቤቱ ዓላማ የጡቱን አጥንት ማንሳት ነው ፡፡ አሞሌው ቢያንስ ለ 2 ዓመታት በቦታው ላይ ይቀመጣል። ይህ የጡን አጥንት በትክክል እንዲያድግ ይረዳል ፡፡
• በቀዶ ጥገናው መጨረሻ ላይ ስፋቱ ይወገዳል እና ክፍተቶቹ ይዘጋሉ ፡፡

በቀዶ ጥገናው ላይ በመመርኮዝ የቀዶ ጥገና ሕክምና ከ 1 እስከ 4 ሰዓታት ሊወስድ ይችላል ፡፡

የፔክታስ ቁፋሮ ጥገና በጣም የተለመደው ምክንያት የደረት ግድግዳውን ገጽታ ለማሻሻል ነው ፡፡

አንዳንድ ጊዜ የአካል ጉዳቱ በጣም ከባድ ከመሆኑ የተነሳ የደረት ህመም ያስከትላል እና በአዋቂዎች ላይ በአብዛኛው በአተነፋፈስ ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል ፡፡

የቀዶ ጥገና ሕክምና በአብዛኛው የሚከናወነው ከ 12 እስከ 16 ዓመት ለሆኑ ሕፃናት ነው ፣ ግን ዕድሜያቸው ከ 6 ዓመት በፊት አይደለም ፡፡ እንዲሁም በ 20 ዎቹ መጀመሪያ ዕድሜ ላይ ባሉ አዋቂዎች ላይም ሊከናወን ይችላል ፡፡

በአጠቃላይ ማደንዘዣ እና የቀዶ ጥገና ችግሮች

• ለመድኃኒቶች የሚሰጡ ምላሾች
• የመተንፈስ ችግሮች
• የደም መፍሰስ, የደም መርጋት ወይም ኢንፌክሽን

የዚህ ቀዶ ጥገና አደጋዎች-

• በልብ ላይ ጉዳት
• የሳንባ መደርመስ
• ህመም
• የአካል ጉዳተኝነት መመለስ

ከቀዶ ጥገናው በፊት የተሟላ የህክምና ምርመራ እና የህክምና ምርመራዎች ያስፈልጋሉ ፡፡ የቀዶ ጥገና ሐኪሙ የሚከተሉትን ያዝዛል-

• ኤሌክትሮክካሮግራም (ኤ.ሲ.ጂ.) እና ምናልባትም ኢኮካርዲዮግራም ልብ እንዴት እንደሚሠራ የሚያሳይ ነው
• የመተንፈስ ችግርን ለማጣራት የሳንባ ተግባር ምርመራዎች
• ሲቲ ስካን ወይም የደረት ኤምአርአይ

ለቀዶ ጥገና ሐኪሙ ወይም ለነርሷ ይንገሩ:

• ልጅዎ የሚወስዳቸው መድኃኒቶች ፡፡ ያለ ማዘዣ የገዙትን መድኃኒቶች ፣ ዕፅዋት ፣ ቫይታሚኖች ወይም ሌሎች ማሟያዎችን ያካትቱ ፡፡
• ልጅዎ አለርጂዎች መድኃኒት ፣ ላስቲክስ ፣ ቴፕ ወይም የቆዳ ማጽጃ ሊኖረው ይችላል ፡፡

ከቀዶ ጥገናው በፊት ባሉት ቀናት ውስጥ:

• ከቀዶ ጥገናው በፊት ከ 7 ቀናት ያህል በፊት ልጅዎ አስፕሪን ፣ አይቢዩፕሮፌን (አድቪል ፣ ሞትሪን) ፣ ናፕሮፌን (አሌቬ ፣ ናፕሮሲን) ፣ ዋርፋሪን (ኮማዲን) እና ሌሎች ማናቸውንም ደም የሚያጠጡ መድኃኒቶችን መውሰድ እንዲያቆም ሊጠየቅ ይችላል ፡፡
• የቀዶ ጥገና ሐኪምዎን ወይም ነርስዎን ልጅዎ በቀዶ ጥገናው ቀን ምን ዓይነት ዕፅ መውሰድ እንዳለበት ይጠይቁ ፡፡

በቀዶ ጥገናው ቀን

• ከቀዶ ጥገናው በፊት ሌሊት ከእኩለ ሌሊት በኋላ ልጅዎ ምንም ነገር እንዳይጠጣ ወይም እንዳይበላ ይጠየቃል ፡፡
• የቀዶ ጥገና ሐኪሙ በትንሽ ውሃ እንዲሰጥ የነገረዎትን ማንኛውንም መድሃኒት ለልጅዎ ይስጡት ፡፡
• በሰዓቱ ወደ ሆስፒታል ይድረሱ ፡፡
• የቀዶ ጥገና ሐኪሙ ልጅዎ ከቀዶ ጥገናው በፊት የሕመም ምልክት እንደሌለው ያረጋግጣል ፡፡ ልጅዎ ከታመመ ቀዶ ጥገናው ለሌላ ጊዜ ሊተላለፍ ይችላል።

ልጆች ከ 3 እስከ 7 ቀናት በሆስፒታል ውስጥ መቆየታቸው የተለመደ ነው ፡፡ ልጅዎ ለምን ያህል ጊዜ እንደሚቆይ የሚወስነው መልሶ ማገገሙ በሚሄድበት ሁኔታ ላይ ነው ፡፡

ከቀዶ ጥገናው በኋላ ህመም የተለመደ ነው ፡፡ በመጀመሪያዎቹ ጥቂት ቀናት ልጅዎ በደም ሥር ውስጥ (በ IV በኩል) ወይም በአከርካሪው ውስጥ በተቀመጠው ካቴተር (ኤፒድራል) በኩል ጠንካራ የህመም መድሃኒት ሊወስድ ይችላል ፡፡ ከዚያ በኋላ ህመም ብዙውን ጊዜ በአፍ በሚወሰዱ መድኃኒቶች ይተዳደራል ፡፡

በቀዶ ጥገናው ዙሪያ ልጅዎ በደረት ውስጥ ቱቦዎች ሊኖሩት ይችላል ፡፡ እነዚህ ቱቦዎች ከሂደቱ የሚሰበስበውን ተጨማሪ ፈሳሽ ያጠጣሉ ፡፡ ቧንቧዎቹ ብዙውን ጊዜ ከጥቂት ቀናት በኋላ የውሃ ማፍሰስ እስኪያቆሙ ድረስ በቦታቸው ይቆያሉ። ከዚያ በኋላ ቧንቧዎቹ ይወገዳሉ ፡፡

በቀዶ ጥገናው ማግስት ልጅዎ እንዲቀመጥ ፣ ጥልቅ ትንፋሽ እንዲወስድ እና ከአልጋው እንዲነሳ እና እንዲራመድ ይበረታታል ፡፡ እነዚህ እንቅስቃሴዎች ለመፈወስ ይረዳሉ ፡፡

በመጀመሪያ ልጅዎ ከጎን ወደ ጎን ማጠፍ ፣ ማዞር ወይም ማሽከርከር አይችልም ፡፡ እንቅስቃሴዎች በዝግታ ይጨምራሉ ፡፡

ልጅዎ ያለ እርዳታ መራመድ ሲችል ፣ ምናልባት ወደ ቤት ለመሄድ ዝግጁ ናቸው ፡፡ ከሆስፒታል ከመውጣትዎ በፊት ለልጅዎ የህመም ማስታገሻ መድኃኒት ማዘዣ ይቀበላሉ ፡፡

ቤት ውስጥ ልጅዎን ለመንከባከብ ማንኛውንም መመሪያ ይከተሉ ፡፡

ቀዶ ጥገናው ብዙውን ጊዜ በመልክ ፣ በመተንፈስ እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴን ወደ መሻሻል ያመራል ፡፡

የፈንገስ ደረት ጥገና; የደረት የአካል ጉዳት መጠገን; የሰመጠ የደረት ጥገና; የኮብለር የደረት ጥገና; የኑስ ጥገና; Ravitch ጥገና

• Pectus excavatum - ፈሳሽ
• የቀዶ ጥገና ቁስለት እንክብካቤ - ክፍት

• Pectus excavatum
• Pectus excavatum ጥገና - ተከታታይ

ኑስ ዲ ፣ ኬሊ ሪ. የተወለደ የደረት ግድግዳ አካል ጉዳቶች ፡፡ ውስጥ: Holcomb GW, Murphy JP, Ostlie DJ, eds. የ Ashcraft የሕፃናት ቀዶ ጥገና. 6 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፓ-ኤልሴቪየር ሳንደርርስ; 2014: ምዕ. 20.

Putትማም ጄ.ቢ. ሳንባ ፣ የደረት ግድግዳ ፣ ፕሉራ እና ሜዲስታቲን ፡፡ ውስጥ: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. የቀዶ ጥገና ሥራ ሳቢስተን መማሪያ መጽሐፍ-የዘመናዊ የቀዶ ጥገና ልምምድ ባዮሎጂያዊ መሠረት. 20 ኛው እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2017: ምዕ. 57.