የልብ መተካት

የልብ ንቅለ ተከላ የተጎዳ ወይም የታመመ ልብን ለማስወገድ እና ጤናማ ለጋሽ ልብን በመተካት የቀዶ ጥገና ስራ ነው ፡፡

ለጋሽ ልብ መፈለግ ከባድ ሊሆን ይችላል ፡፡ ልብ አንጎል የሞተ ሰው ግን አሁንም በሕይወት ድጋፍ ላይ በሚገኝ ሰው መለገስ አለበት ፡፡ ለጋሽ ልብ ያለ በሽታ በተለመደው ሁኔታ ውስጥ መሆን አለበት እና ሰውነትዎ እምቢ የማለት እድልን ለመቀነስ በተቻለ መጠን ከደምዎ እና / ወይም ከቲሹ ዓይነት ጋር መመሳሰል አለበት ፡፡

በአጠቃላይ ማደንዘዣ ወደ ጥልቅ እንቅልፍ ውስጥ ገብተዋል ፣ እና በጡት አጥንቱ በኩል መቆረጥ ይደረጋል ፡፡

• የቀዶ ጥገና ሐኪሙ በልብዎ ላይ በሚሠራበት ጊዜ ደምዎ በልብ-ሳንባ ማለፊያ ማሽን ውስጥ ይፈስሳል ፡፡ ይህ ማሽን በሚቆሙበት ጊዜ የልብዎን እና የሳንባዎን ሥራ የሚያከናውን ሲሆን ሰውነትዎን በደም እና ኦክስጅንን ያቀርባል ፡፡
• የታመመው ልብዎ ተወግዶ የለጋሽ ልብ በቦታው ተተክሏል ፡፡ ከዚያ የልብ-ሳንባ ማሽን ይቋረጣል ፡፡ ደም በተተከለው ልብ ውስጥ ይፈስሳል ፣ ይህም ሰውነትዎን በደም እና ኦክስጅንን ይረከባል ፡፡
• ቱቦዎች አየርን ፣ ፈሳሽንና ደምን ከ ደረቱ ውስጥ ለማውጣት ለብዙ ቀናት እንዲገቡ እንዲሁም ሳንባዎቹ ሙሉ በሙሉ እንዲስፋፉ ያስችላቸዋል ፡፡

ለማከም የልብ ንቅለ ተከላ ሊደረግ ይችላል-

• ከልብ ድካም በኋላ ከባድ የልብ ጉዳት
• መድሃኒቶች ፣ ሌሎች ህክምናዎች እና የቀዶ ጥገና ስራዎች ከእንግዲህ የማይረዱ ከሆነ ከባድ የልብ ድካም
• በተወለዱበት ጊዜ የነበሩ ከባድ የልብ ጉድለቶች እና በቀዶ ጥገና ሊስተካከሉ አይችሉም
• ለሌሎች ሕክምናዎች ምላሽ የማይሰጡ ለሕይወት አስጊ ያልተለመዱ የልብ ምቶች ወይም ምት

የልብ ንቅለ ተከላ ቀዶ ጥገና ለሚከተሉት ሰዎች ጥቅም ላይ አይውልም ፡፡

• የተመጣጠነ ምግብ እጥረት አለባቸው
• ዕድሜያቸው ከ 65 እስከ 70 ዓመት ነው
• ከባድ የደም ቧንቧ ወይም የመርሳት ችግር አጋጥሞዎታል
• ከ 2 ዓመት በታች ካንሰር አጋጥሞታል
• በኤች አይ ቪ መያዝ
• እንደ ሄፓታይተስ ያሉ ንቁ ሆነው የሚሰሩ ኢንፌክሽኖች ይኖሩ
• በትክክል የማይሰሩ እንደ ኢንሱሊን ጥገኛ የስኳር እና ሌሎች እንደ ኩላሊት ያሉ አካላት ይኑርዎት
• ኩላሊት ፣ ሳንባ ፣ ነርቭ ወይም የጉበት በሽታ ይኑርዎት
• የቤተሰብ ድጋፍ አይኑሩ እና ህክምናቸውን አይከተሉ
• በአንገትና በእግር የደም ሥሮች ላይ ተጽዕኖ የሚያሳድሩ ሌሎች በሽታዎች ይኑርዎት
• የሳንባ የደም ግፊት (በሳንባ ውስጥ የደም ሥሮች ውፍረት)
• ማጨስ ወይም አልኮል አለአግባብ መጠቀም ወይም አደንዛዥ ዕፅ መውሰድ ወይም አዲሱን ልብ ሊጎዱ የሚችሉ ሌሎች የአኗኗር ዘይቤዎች አሏቸው
• መድሃኒቶቻቸውን ለመውሰድ በቂ አስተማማኝ አይደሉም ፣ ወይም ግለሰቡ ብዙ የሆስፒታል እና የህክምና ቢሮ ጉብኝቶችን እና ምርመራዎችን መከታተል የማይችል ከሆነ።

ከማንኛውም ማደንዘዣ አደጋዎች የሚከተሉት ናቸው ፡፡

• ለመድኃኒቶች የሚሰጡ ምላሾች
• የመተንፈስ ችግር

ከማንኛውም የቀዶ ጥገና አደጋዎች

• የደም መፍሰስ
• ኢንፌክሽን

የችግኝ ተከላ አደጋዎች የሚከተሉትን ያጠቃልላሉ

• የደም መርጋት (ጥልቅ የደም ሥር ደም ወሳጅ ቧንቧ)
• በፀረ-እምቢታ መድኃኒቶች በኩላሊት ፣ በጉበት ወይም በሌሎች አካላት ላይ የሚደርሰው ጉዳት
• አለመቀበልን ለመከላከል ጥቅም ላይ ከሚውሉት መድኃኒቶች የካንሰር ልማት
• የልብ ድካም ወይም ምት
• የልብ ምት ችግሮች
• ባለመቀበል መድሃኒቶች አጠቃቀም ከፍተኛ የኮሌስትሮል መጠን ፣ የስኳር በሽታ እና የአጥንት መሳሳት
• በፀረ-እምቢታ መድኃኒቶች ምክንያት ለበሽታዎች የመጋለጥ ዕድልን ይጨምራል
• የሳንባ እና የኩላሊት ሽንፈት
• ልብን አለመቀበል
• ከባድ የደም ቧንቧ ቧንቧ በሽታ
• የቁስል ኢንፌክሽኖች
• አዲሱ ልብ በጭራሽ ላይሰራ ይችላል

ወደ ንቅለ ተከላ ማዕከል ከተላለፉ በኋላ በተከላው ቡድን ይገመገማሉ ፡፡ ለዝርጋሜ ጥሩ እጩ መሆንዎን ማረጋገጥ ይፈልጋሉ ፡፡ ከብዙ ሳምንታት አልፎ ተርፎም ከወራት በላይ ብዙ ጊዜ ይጎበኛሉ ፡፡ ደም ተወስዶ ኤክስሬይ መውሰድ ያስፈልግዎታል። የሚከተለው እንዲሁ ሊከናወን ይችላል

• ኢንፌክሽኖችን ለማጣራት የደም ወይም የቆዳ ምርመራዎች
• የኩላሊት እና የጉበት ምርመራዎችዎ
• እንደ ECG ፣ ኢኮካርዲዮግራም እና የልብ ካታቴራላይዜሽን ያሉ ልብዎን የሚገመግሙ ሙከራዎች
• ካንሰር ለመፈለግ ሙከራዎች
• ህብረህዋስ እና የደም መተየብ ፣ ሰውነትዎ የተበረከተውን ልብ እንደማይቀበል ለማረጋገጥ እንዲረዳ
• የአንገትዎ እና የእግርዎ አልትራሳውንድ

ለእርስዎ የተሻለ የሚሆነው የትኛው እንደሆነ ለማየት አንድ ወይም ከዚያ በላይ የተተከሉ ማዕከሎችን ማየት ይፈልጋሉ-

• በየአመቱ ምን ያህል ንቅለ ተከላ እንደሚያካሂዱ እና የመትረፍ ምጣኔያቸው ምን እንደሆነ ይጠይቋቸው ፡፡ እነዚህን ቁጥሮች ከሌሎቹ ማዕከላት ቁጥሮች ጋር ያወዳድሩ ፡፡ እነዚህ ሁሉ በይነመረቡ በ unos.org ይገኛሉ ፡፡
• ምን ዓይነት የድጋፍ ቡድኖች እንዳሏቸው እና ለጉዞ እና ለመኖሪያ ቤት ምን ያህል ድጋፍ እንደሚሰጡ ይጠይቁ ፡፡
• ከዚያ በኋላ ሊወስዷቸው ስለሚፈልጓቸው መድሃኒቶች ወጪዎች እና መድሃኒቶቹን ለማግኘት የሚያስችለው የገንዘብ ድጋፍ ካለ ይጠይቁ ፡፡

የተተከለው ቡድን እርስዎ ጥሩ እጩ ነዎት ብለው ካመኑ ልብን በክልል የጥበቃ ዝርዝር ውስጥ እንዲገቡ ይደረጋል ፡፡

• በዝርዝሩ ላይ ያለዎት ቦታ በበርካታ ምክንያቶች ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡ ቁልፍ ምክንያቶች የልብዎን ህመም አይነት እና ክብደት ፣ እና በተዘረዘሩበት ወቅት ምን ያህል እንደታመሙ ያካትታሉ ፡፡
• በተጠባባቂነት ዝርዝር ውስጥ የሚያጠፉት ጊዜ አብዛኛውን ጊዜ ከልጆች ጋር ካልሆነ በስተቀር ልብን እንዴት በፍጥነት እንደሚያገኙ አንድ ምክንያት አይደለም ፡፡

አብዛኞቹ ፣ ግን ሁሉም አይደሉም ፣ የልብ ንቅለ ተከላን በመጠባበቅ ላይ ያሉ ሰዎች በጣም የታመሙና በሆስፒታል ውስጥ መሆን አለባቸው ፡፡ ብዙዎች ልባቸው በቂ ደም ወደ ሰውነት እንዲወጣ የሚረዳ አንድ ዓይነት መሣሪያ ያስፈልጋቸዋል ፡፡ ብዙውን ጊዜ ይህ ventricular ረዳት መሣሪያ (VAD) ነው ፡፡

የልብ ንቅለ ተከላ ከተደረገ በኋላ ከ 7 እስከ 21 ቀናት በሆስፒታል ውስጥ ለመቆየት መጠበቅ አለብዎት ፡፡ የመጀመሪያዎቹ ከ 24 እስከ 48 ሰዓታት ባለው ጊዜ ውስጥ በከፍተኛ ጥበቃ ክፍል (አይሲዩ) ውስጥ ሊሆኑ ይችላሉ ፡፡ ንቅለ ተከላ ከተደረገ በኋላ በመጀመሪያዎቹ ጥቂት ቀናት ኢንፌክሽኑን እንደማያገኙ እና ልብዎ በጥሩ ሁኔታ እየሰራ መሆኑን ለማረጋገጥ የቅርብ ክትትል ያስፈልግዎታል ፡፡

የመልሶ ማገገሚያ ጊዜው 3 ወር ያህል ነው እናም ብዙውን ጊዜ ፣ ​​የተተከለው ቡድንዎ በዚያ ጊዜ ውስጥ ወደ ሆስፒታሉ በትክክል እንዲቆዩ ይጠይቅዎታል ፡፡ ለብዙ ዓመታት በደም ምርመራዎች ፣ በኤክስሬይ እና በኤሌክትሮክካግራም አማካኝነት መደበኛ ምርመራ ማድረግ ይኖርብዎታል ፡፡

አለመቀበልን መዋጋት ቀጣይነት ያለው ሂደት ነው ፡፡ የሰውነት በሽታ የመከላከል ስርዓት የተተከለውን አካል እንደ ባዕድ አካል አድርጎ በመቁጠር ይታገለዋል ፡፡ በዚህ ምክንያት የአካል ክፍሎች መተካት ህመምተኞች የሰውነትን በሽታ የመከላከል ምላሽን የሚጨቁኑ መድኃኒቶችን መውሰድ አለባቸው ፡፡ ውድቅነትን ለመከላከል እነዚህን መድሃኒቶች መውሰድ እና የራስዎን የእንክብካቤ መመሪያዎች በጥንቃቄ መከተል በጣም አስፈላጊ ነው ፡፡

ከተተከለው በኋላ በመጀመሪያዎቹ ከ 6 እስከ 12 ወሮች ውስጥ የልብ ጡንቻው ባዮፕሲዎች በየወሩ ይከናወናሉ ፣ ከዚያ በኋላ ብዙ ጊዜ ያንሳሉ ፡፡ ይህ ምልክቶች ከመከሰታቸው በፊትም እንኳ ሰውነትዎ አዲሱን ልብ እየተቀበለ መሆኑን ለማወቅ ይረዳል ፡፡

በሕይወትዎ በሙሉ የተተከለውን አካል አለመቀበል የሚከላከሉ መድኃኒቶችን መውሰድ ይኖርብዎታል ፡፡ እነዚህን መድሃኒቶች እንዴት እንደሚወስዱ መረዳት እና የጎንዮሽ ጉዳቶቻቸውን ማወቅ ያስፈልግዎታል ፡፡

ከተተከለው ከ 3 ወር በኋላ በቂ ስሜት ሲሰማዎት እና ከጤና እንክብካቤ አቅራቢዎ ጋር ከተነጋገሩ በኋላ ወደ መደበኛ እንቅስቃሴዎ መመለስ ይችላሉ ፡፡ በጠንካራ አካላዊ እንቅስቃሴ ውስጥ ለመሳተፍ ካቀዱ አቅራቢዎን ያማክሩ።

ከተተከሉ በኋላ የደም ቧንቧ በሽታ ከተያዙ በየአመቱ የልብ ምትን (catheterization) ሊኖርብዎት ይችላል ፡፡

የልብ መተከል አለበለዚያ የሚሞቱ ሰዎችን ዕድሜ ያራዝመዋል ፡፡ ከቀዶ ሕክምናው ከ 2 ዓመት በኋላ ወደ 80% የሚሆኑት የልብ ንቅለ ተከላ ህመምተኞች በሕይወት አሉ ፡፡ በ 5 ዓመት ውስጥ 70% የሚሆኑት ታካሚዎች ከልብ ተከላ በኋላ በህይወት ይኖራሉ ፡፡

እንደ ሌሎቹ ተከላዎች ዋናው ችግር አለመቀበል ነው ፡፡ ውድቅነትን መቆጣጠር ከተቻለ በሕይወት መትረፍ ከ 10 ዓመት በላይ ይጨምራል ፡፡

የልብ መተካት; ንቅለ ተከላ - ልብ; መተከል - ልብ

• ልብ - ክፍል በመሃል በኩል
• ልብ - የፊት እይታ
• መደበኛ የልብ አሠራር
• የልብ መተካት - ተከታታይ

ቺዩ ፒ ፣ ሮቢንስ አርሲ ፣ ሃ አር የልብ መተካት ፡፡ ውስጥ: ሴልኬ ኤፍ.ዋ. ፣ ዴል ኒዶ ፒጄ ፣ ስዋንሰን ኤጄጄ ፣ ኤድስ ፡፡ የደረት ሳቢስተን እና ስፔንሰር ቀዶ ጥገና. 9 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2016: ምዕ.

ጄስፕ ኤም ፣ Atluri P ፣ Acker MA. የልብ ድካም ቀዶ ጥገና አያያዝ. ውስጥ: ዚፕስ ዲፒ ፣ ሊቢቢ ፒ ፣ ቦኖው ሮ ፣ ማን ፣ ዲኤልኤል ፣ ቶማሴሊ ጂኤፍ ፣ ብራውንዋልድ ኢ ፣ ኤድስ ፡፡ የብራውልልድ የልብ በሽታ የልብና የደም ቧንቧ ሕክምና መጽሐፍ. 11 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2019: ምዕ. 28.

ክሌግማን አርኤም ፣ ሴንት ገሜ ጄ. ጄ. ፣ ብሉም ኤንጄ ፣ ሻህ ኤስ.ኤስ. ፣ Tasker RC ፣ ዊልሰን ኪ. የልጆች የልብ እና የልብ-ሳንባ መተካት. በ ውስጥ: - ክላግማን አርኤም ፣ ሴንት ገሜ ጄ.ወ. ፣ ብሉም ኤንጄ ፣ ሻህ ኤስ.ኤስ. ፣ Tasker RC ፣ Wilson KM ፣ eds ፡፡ የኔልሰን የሕፃናት ሕክምና መጽሐፍ. 21 ኛው እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2020: ምዕ. 470.

ማንቺኒ ዲ ፣ ናካ ያ የልብ ምት መተካት ፡፡ ውስጥ: ጎልድማን ኤል ፣ ሻፈር AI ፣ eds። ጎልድማን-ሲሲል መድኃኒት. 25 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፓ-ኤልሴቪየር ሳንደርርስ; 2016: ምዕ.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, እና ሌሎች. የ 2017 ACC / AHA / HFSA የልብ ድካም ችግርን ለመቆጣጠር የ 2013 ACCF / AHA መመሪያ ላይ ያተኮረ ዝመና-የአሜሪካ ክሊኒካዊ ሕክምና ኮሌጅ / የአሜሪካ የልብ ማህበር ግብረ ሀይል በክሊኒካል ልምምድ መመሪያዎች እና የልብ ውድቀት ማኅበረሰብ የአሜሪካ ሪፖርት ፡፡ ጄ ካርድ አልተሳካም. 2017; 23 (8): 628-651. PMID: 28461259 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28461259.