ቲምቦሊቲክ ሕክምና

ቲምቦሊቲክ ቴራፒ ለሁለቱም የልብ ምቶች እና ለስትሮክ መንስኤ የሆኑት የደም እከክን ለማፍረስ ወይም ለመሟሟት መድኃኒቶችን መጠቀም ነው ፡፡

የስትሮቦሊቲክ መድኃኒቶች ለስትሮክ እና ለልብ ህመም ድንገተኛ ሕክምና ይፈቀዳሉ ፡፡ ለታምቦሊቲክ ሕክምና ብዙውን ጊዜ ጥቅም ላይ የሚውለው የቲሹ ፕላዝሞኖገን አክቲቭ (ቲ.ፒ.ኤ) ነው ፣ ግን ሌሎች መድኃኒቶች ተመሳሳይ ነገር ሊያደርጉ ይችላሉ ፡፡

በሐሳብ ደረጃ ፣ ለሕክምና ወደ ሆስፒታል ከደረሱ በኋላ ባሉት የመጀመሪያዎቹ 30 ደቂቃዎች ውስጥ የደም ሥሮች መድኃኒቶችን መቀበል ይኖርብዎታል ፡፡

የልብ ጥቃቶች

የደም መርጋት የደም ቧንቧዎችን ወደ ልብ ሊዘጋ ይችላል ፡፡ በደም የሚሰጠው ኦክስጅን ባለመኖሩ የልብ ጡንቻው ክፍል ሲሞት ይህ የልብ ድካም ሊያስከትል ይችላል ፡፡

ታምቦሊቲክስ ዋና ዋና የደም መፍሰሻን በፍጥነት በማጥፋት ይሠራል ፡፡ ይህ የደም ፍሰት ወደ ልብ እንደገና እንዲጀምር ይረዳል እንዲሁም በልብ ጡንቻ ላይ ጉዳት እንዳይደርስ ይረዳል ፡፡ ቲምቦሊቲክ በሌላ መልኩ ትልቅ ወይም ገዳይ ሊሆን የሚችል የልብ ምትን ማቆም ይችላል ፡፡ የልብ ድካም ከጀመረ በኋላ በ 12 ሰዓታት ውስጥ የቲምቦሊቲክ መድኃኒት ከተቀበሉ ውጤቶቹ የተሻሉ ናቸው ፡፡ ግን ፈውሱ ሕክምናው ይጀምራል ፣ ውጤቶቹ የተሻሉ ይሆናሉ ፡፡

መድሃኒቱ በአብዛኛዎቹ ሰዎች ውስጥ የተወሰነ የደም ፍሰት ወደ ልብ ያድሳል ፡፡ ሆኖም የደም ፍሰቱ ሙሉ በሙሉ መደበኛ ላይሆን ይችላል እና አሁንም ትንሽ የተጎዳ ጡንቻ ሊኖር ይችላል ፡፡ ተጨማሪ ሕክምና ፣ እንደ angioplasty እና stenting እንደ የልብ catheterization እንደ እና ተጨማሪ ፣ አስፈላጊ ሊሆን ይችላል።

የጤና ሁኔታ አቅራቢዎ በብዙ ምክንያቶች ላይ ለልብ ህመም የደም ቧንቧ መከላከያ መድሃኒት ይሰጥዎ ወይም አይሰጥዎትም በሚለው ውሳኔ ላይ የተመሠረተ ይሆናል ፡፡ እነዚህ ምክንያቶች የደረት ህመም ታሪክዎን እና የ ECG ምርመራ ውጤቶችን ያካትታሉ።

ለ thrombolytics ጥሩ እጩ መሆንዎን ለመለየት የሚያገለግሉ ሌሎች ምክንያቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• ዕድሜ (በዕድሜ የገፉ ሰዎች ለችግሮች የመጋለጥ ዕድላቸው ከፍተኛ ነው)
• ወሲብ
• የህክምና ታሪክ (ያለፈ የልብ ህመም ታሪክዎን ፣ የስኳር በሽታን ፣ የደም ግፊትን ወይም የልብ ምትን የመጨመር ታሪክዎን ጨምሮ)

በአጠቃላይ ፣ ቲምቦሊቲክስ ካለዎት ላይሰጥ ይችላል

• አንድ የቅርብ ጊዜ ራስ ጉዳት
• የደም መፍሰስ ችግሮች
• የደም መፍሰስ ቁስሎች
• እርግዝና
• የቅርብ ጊዜ ቀዶ ጥገና
• እንደ ኮማዲን ያሉ የደም ቅባቶችን የሚወስዱ መድኃኒቶች
• የስሜት ቀውስ
• ከቁጥጥር ውጭ የሆነ (ከባድ) የደም ግፊት

ስትሮክ

ብዙ የደም ግፊቶች የሚከሰቱት የደም መርጋት በአንጎል ውስጥ ወደሚገኝ የደም ቧንቧ ሲንቀሳቀስ እና የደም ፍሰት ወደዚያ አካባቢ ሲዘጋ ነው ፡፡ ለእንዲህ ዓይነቶቹ ጭረቶች (ischemic stroke) ፣ ቲምቦሊቲክስ የደም መርጋት በፍጥነት እንዲሟሟ ለመርዳት ሊያገለግል ይችላል ፡፡ ከመጀመሪያው የጭረት ምልክቶች በ 3 ሰዓታት ውስጥ ቲምቦሊቲክን መስጠት የጭረት መጎዳትን እና የአካል ጉዳትን ለመገደብ ይረዳል ፡፡

መድሃኒቱን ለመስጠት የተሰጠው ውሳኔ በ

• የደም መፍሰስ አለመኖሩን ለማረጋገጥ የአንጎል ሲቲ ስካን
• ጉልህ የሆነ ምት መምታቱን የሚያሳይ የአካል ምርመራ
• የህክምና ታሪክዎ

በልብ ድካም ውስጥ እንደሚታየው ፣ ከዚህ በላይ ከተዘረዘሩት ሌሎች የሕክምና ችግሮች አንዱ ካለብዎት የደም መርጋት-የሚቀልጥ መድኃኒት ብዙውን ጊዜ አይሰጥም ፡፡

በአንጎል ውስጥ የደም መፍሰስን የሚያካትት የደም ቧንቧ ችግር ላለበት ሰው thrombolytics አይሰጥም ፡፡ የደም መፍሰሱን ከፍ በማድረግ የደም-ምት ጭረትን ሊያባብሱ ይችላሉ ፡፡

አደጋዎች

የደም መፍሰስ በጣም የተለመደ አደጋ ነው። ለሕይወት አስጊ ሊሆን ይችላል ፡፡

ከድድ ወይም ከአፍንጫ የሚወጣው አነስተኛ ደም መፍሰስ መድሃኒቱን ከሚቀበሉ ሰዎች መካከል በግምት ወደ 25% ሊደርስ ይችላል ፡፡ በአንጎል ውስጥ የደም መፍሰስ በግምት 1% ጊዜ ያህል ይከሰታል ፡፡ ይህ አደጋ ለስትሮክም ሆነ ለልብ ህመም ህመምተኞች ተመሳሳይ ነው ፡፡

ቲምቦሊቲክስ በጣም አደገኛ እንደሆነ ከተሰማው የደም ሥር ወይም የልብ ድካም የሚያስከትሉ የደም መርጋት ሌሎች ሊወሰዱ የሚችሉ ሕክምናዎች የሚከተሉትን ያጠቃልላሉ ፡፡

• የደም መርጋት (thrombectomy) መወገድ
• ጠባብ ወይም የታሰሩ የደም ሥሮችን ለመክፈት የሚደረግ አሰራር ለልብ ወይም ለአንጎል ደም የሚሰጡ ናቸው

የጤና እንክብካቤ አቅራቢን ያነጋግሩ ወይም ይደውሉ 911

የልብ ምቶች እና የስትሮክ ምቶች የሕክምና ድንገተኛ ሁኔታዎች ናቸው ፡፡ ከቲምቦሊቲክስ ጋር ፈጣን ሕክምና ይጀምራል ፣ ለጥሩ ውጤት ዕድሉ የተሻለ ነው ፡፡

የሕብረ ሕዋስ ፕላዝሞኖገን ገባሪ; ቲፒኤ; አልቴፕሌስ; እንደገና ማደስ; ቴኔፕላፕስ; ቲምቦሊቲክ ወኪልን ያግብሩ; የልብስ መፍታት ወኪሎች; እንደገና የማዋሃድ ሕክምና; ስትሮክ - thrombolytic; የልብ ድካም - thrombolytic; አጣዳፊ embolism - thrombolytic; ቲምብሮሲስ - ቲምቦሊቲክ; ላኖቴፕላዝ; ስታፊሎኪናሴስ; Streptokinase (SK); ዩሮኪናሴስ; ስትሮክ - ቲምቦሊቲክ ሕክምና; የልብ ድካም - የቲምቦሊቲክ ሕክምና; ስትሮክ - thrombolysis; የልብ ድካም - thrombolysis; የልብ ጡንቻ ማነስ - ቲምብሮሲስ

• ስትሮክ
• ትራምበስ
• የልብና የደም ቧንቧ በሽታ ኢ.ሲ.ጂ ሞገድ መከታተያዎችን ይለጥፉ

Bohula EA, Morrow DA. ST- ከፍታ myocardial infarction: አስተዳደር። ውስጥ: ዚፕስ ዲፒ ፣ ሊቢቢ ፒ ፣ ቦኖው ሮ ፣ ማን ዲኤል ፣ ቶማሴሊ ጂኤፍ ፣ ብራውንዋልድ ኢ ፣ ኤድስ ፡፡ የብራውልልድ የልብ በሽታ የልብና የደም ቧንቧ ሕክምና መጽሐፍ. 11 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2019: ምዕራፍ 59.

Crocco TJ, Meurer WJ. ስትሮክ ውስጥ: ግድግዳዎች አርኤም ፣ ሆክበርገር አር.ኤስ ፣ ጋውዝ-ሂል ኤም ፣ ኤድስ ፡፡ የሮዝን ድንገተኛ ሕክምና-ፅንሰ-ሀሳቦች እና ክሊኒካዊ ልምምድ. 9 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2018: ምዕ.

ጃፈርፈር ኢኤች ፣ ዌትስ ጂ. የፀረ-ሽምግልና መድኃኒቶች ፡፡ ውስጥ: ሆፍማን አር ፣ ቤንዝ ኢጄ ፣ ሲልበርስቲን LE ፣ እና ሌሎች ፣ eds። ሄማቶሎጂ መሰረታዊ መርሆዎች እና ልምዶች. 7 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2018: ምዕ. 149.

O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, እና ሌሎች. እ.ኤ.አ. 2013 የ ‹ACCF / AHA› መመሪያ ለ ST-ከፍታ የልብ-ድካምን መቆጣጠርን በተመለከተ መመሪያ-የአሜሪካ የልብና የደም ህክምና ፋውንዴሽን / የአሜሪካ የልብ ማህበር ግብረ ኃይል መመሪያ ፡፡ የደም ዝውውር. 2013; 127 (4): 529-555. PMID: 23247303 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23247303/.