ሜዲኬር የትዳር ጓደኛ ሽፋን ይሰጣል?

ይዘት

• የሜዲኬር ሽፋን እና የትዳር ጓደኞች በተመለከተ ህጎች ምንድናቸው?
• የትዳር ጓደኛዬ ከእኔ ቢበልጥስ እና የ 40 ኛውን ሩብ መስፈርት ቢያሟሉስ?
• የትዳር ጓደኛዬ ከእኔ ቢበልጥስ እና የ 40 ኛውን ሩብ መስፈርት ካሟላስ?
• ሌላ የትዳር ጓደኛ ህጎች ወይም ጥቅሞች አሉ?
• የትዳር ጓደኛዬ የትኞቹን የሜዲኬር ክፍሎች ማካፈል እችላለሁ?
• የሜዲኬር መሰረታዊ ነገሮች ምንድን ናቸው?
• ለሜዲኬር የብቁነት ዕድሜ ስንት ነው?
• አስፈላጊ የሜዲኬር የጊዜ ገደቦች
• ውሰድ

ሜዲኬር የግለሰብ መድን ስርዓት ነው ፣ ግን የአንዱ የትዳር ጓደኛ ብቁነት ሌላኛው የተወሰኑ ጥቅሞችን እንዲያገኝ የሚረዳበት ጊዜ አለ ፡፡

እንዲሁም እርስዎ እና ባለቤትዎ የሚያገኙት የገንዘብ መጠን ተደባልቋል በሜዲኬር ክፍል B የኢንሹራንስ ክፍያዎችዎ ላይ ተጽዕኖ ሊያሳድር ይችላል ፡፡

እርስዎ ወይም የትዳር ጓደኛዎ በስራ ታሪክ እና ዕድሜ ላይ በመመርኮዝ ለሜዲኬር ብቁ መሆን እንዴት እንደሚችሉ ለማወቅ ንባብዎን ይቀጥሉ።

የሜዲኬር ሽፋን እና የትዳር ጓደኞች በተመለከተ ህጎች ምንድናቸው?

በግምት 10 ዓመት ገደማ ለሚሆነው ቢያንስ ለ 40 ሩብ የሚሆን የሶሻል ሴኩሪቲ ግብር ግብር ለሠሩ እና ለከፈሉ ሰዎች ሜዲኬር ጥቅም ነው ፡፡

የአንድ ሰው የትዳር ጓደኛ ካልሠራ አሁንም ዕድሜያቸው 65 ዓመት ሲሆነው የትዳር ጓደኛቸው የሥራ ታሪክን መሠረት በማድረግ ለሜዲኬር ክፍል A ብቁ ሊሆኑ ይችላሉ ፡፡

የትዳር ጓደኛዎን የሥራ ታሪክ መሠረት በማድረግ በ 65 ዓመት ዕድሜዎ ለሜዲኬር ክፍል ሀ ጥቅማጥቅሞች ብቁ ለመሆን የሚከተሉትን ከሚከተሉት መስፈርቶች ማሟላት አለብዎት ፡፡

• ለማህበራዊ ዋስትና ጥቅማጥቅሞች ከማመልከትዎ በፊት ቢያንስ ለ 1 የማኅበራዊ ዋስትና ድጎማዎች ብቁ ከሆኑት የትዳር ጓደኛዎ ጋር ተጋብተዋል ፡፡
• ተፋታችሃል ፣ ግን ለማህበራዊ ዋስትና ጥቅማጥቅሞች ብቁ ለሆኑት ቢያንስ ለ 10 ዓመታት የትዳር አጋር ነበራችሁ ፡፡ ለሜዲኬር ጥቅሞች ለማመልከት አሁን ነጠላ መሆን አለብዎት።
• ባልቴቶች ነዎት ፣ ግን የትዳር ጓደኛዎ ከመሞቱ በፊት ቢያንስ ለ 9 ወሮች ተጋብተው ነበር ፣ እና ለማህበራዊ ዋስትና ድጎማዎች ብቁ ሆነዋል ፡፡ አሁን ነጠላ መሆን አለብዎት ፡፡

አንድ የተወሰነ መስፈርት እንዳሟሉ እርግጠኛ ካልሆኑ ከ 800-772-1213 ጋር በመደወል የማህበራዊ ዋስትና አስተዳደርን ማነጋገር ይችላሉ ፡፡ እንዲሁም ሜዲኬር.gov ን መጎብኘት እና የብቁነት ማስያዎቻቸውን መጠቀም ይችላሉ።

የትዳር ጓደኛዬ ከእኔ ቢበልጥስ እና የ 40 ኛውን ሩብ መስፈርት ቢያሟሉስ?

የትዳር ጓደኛዎ ከእድሜዎ የሚበልጥ ከሆነ በ 65 ዓመታቸው ለሜዲኬር ጥቅሞች ብቁ ይሆናሉ ፡፡

ቢያንስ 62 ዓመት ከሆናቸው ፣ ዕድሜያቸው 65 ዓመት ከሆነ ሰው ጋር ተጋብተው እንዲሁም ለ 40 ሩብ (ሠፈር) ከሠሩ የሜዲኬር ጥቅማጥቅሞችን በትንሹ ቀደም ብለው ሊቀበሉ ይችሉ ይሆናል።

እነዚህን መስፈርቶች ካላሟሉ ለሜዲኬር ክፍል A ብቁ መሆን ይችሉ ይሆናል ፣ ግን እስከ 62 ዓመትዎ ድረስ የክፍል ሀ ክፍያን መክፈል ይኖርብዎታል።

እርስዎ ካልሰሩ ወይም የ 40 ኛውን ሩብ መስፈርት ካላሟሉ በባለቤትዎ ጥቅሞች ስር ሽፋን ለመቀበል እስከ 65 ዓመት ድረስ መጠበቅ ሊኖርብዎት ይችላል ፡፡

የትዳር ጓደኛዬ ከእኔ ቢበልጥስ እና የ 40 ኛውን ሩብ መስፈርት ካሟላስ?

አሁን የትዳር ጓደኛዎ ከእድሜዎ በላይ ሲሆን እንመልከት እና የትዳር ጓደኛዎ የ 40 አራተኛውን መስፈርት አላሟላም ፣ ግን እርስዎም ፡፡

ዕድሜዎ 62 ዓመት ሲሞላው እና የትዳር ጓደኛዎ ዕድሜው 65 ዓመት ከሆነ የትዳር ጓደኛዎ አብዛኛውን ጊዜ ያለ ክፍያ ነፃ የሜዲኬር ጥቅማጥቅሞችን ሊያገኝ ይችላል።

ዕድሜዎ 62 ዓመት እስኪሆን ድረስ የትዳር ጓደኛዎ ሜዲኬር ክፍልን A ሊቀበል ይችላል ፣ ግን የ 40 ቱን ሩብ የሥራ መስፈርት ካላሟሉ አረቦን መክፈል ይኖርበታል።

ሌላ የትዳር ጓደኛ ህጎች ወይም ጥቅሞች አሉ?

የትዳር ጓደኛዎ የግል ወይም ሰራተኛን መሠረት ያደረገ መድን ቢያጡ እና ዕድሜዎ 65 ዓመት ካልሞላው አሁንም ሊረዱዎት የሚችሉ የኢንሹራንስ ፕሮግራሞች እንዳሉ ማወቅ አስፈላጊ ነው ፡፡

ነፃ የጤና ሽፋን የምክር አገልግሎት ለመቀበል የስቴት የጤና መድን ድጋፍ ፕሮግራምዎን (SHIP) ማነጋገር ይችላሉ ፡፡

እንደ ሜዲኬይድ ላሉ ሌሎች የፌዴራል ድጋፍ መርሃግብሮች የገቢዎ መጠን ወይም ጤናዎ ብቁ መሆንዎን ማወቅ ይችላሉ።

የትዳር ጓደኛዬ የትኞቹን የሜዲኬር ክፍሎች ማካፈል እችላለሁ?

የትዳር ጓደኛው ጥቅሞች በተለይም በክፍል A ሜዲኬር ላይ ይተገበራሉ (ሁሉም ክፍሎች ምን እንደሚሸፍኑ ማብራሪያ ለማንበብ ይቀጥሉ)።

ለሌላ ለሌላ የሜዲኬር ክፍል ባልና ሚስት ሽፋን መግዛት አይችሉም ፡፡ ለሌላው የግለሰብ ክፍሎች በእራስዎ ፖሊሲ መክፈል አለብዎ።

ሆኖም ለሜዲኬር ሽፋን እና ለእርስዎ ፍላጎቶች በተሻለ ሁኔታ የሚሠራውን ሁሉንም አማራጮች ማገናዘብ አስፈላጊ ነው ፡፡ ከነዚህ አማራጮች ውስጥ አንዱ የሜዲኬር ጠቀሜታ (ክፍል ሐ) ሲሆን ሁለቱንም ክፍል ሀ እና ክፍል B በአንድ ላይ የሚያጠቃልል እና ተጨማሪ ሽፋን እና ጥቅሞችን ይሰጣል ፡፡

እንደ የጥርስ ሕክምና ፣ ራዕይ ወይም የመስማት እንክብካቤ ያሉ ተጨማሪ ሽፋኖች የግለሰባዊ ጤንነትዎን ለመጠበቅ አስፈላጊ ከሆኑ የመጀመሪያዎቹ ሜዲኬር ወይም ሜዲኬር ጥቅም ለእርስዎ የተሻለ እንደሚሆን በጥልቀት ያስቡ ፡፡

የሜዲኬር መሰረታዊ ነገሮች ምንድን ናቸው?

የተለያዩ የሽፋን ዓይነቶችን የሚመርጡበት ሜዲኬር እንደ “ላ ላ ካርቴ” ምናሌ እንዲሆን የፌዴራል መንግሥት ዲዛይን አደረገ ፡፡

እነዚህ የሽፋን ዓይነቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• ክፍል ሀ. ክፍል A በሆስፒታል ውስጥ እንደ ምግብ ፣ መድሃኒቶች እና የአካል ህክምና የመሳሰሉ በሆስፒታል ውስጥ ለሚገኙ የሆስፒታል ህመምተኞች ማቆያ እና ተያያዥ አገልግሎቶች ሽፋን ይሰጣል ፡፡
• ክፍል ለ ክፍል B ለሐኪም ጉብኝቶች እና ለተዛማጅ የተመላላሽ ህክምና አገልግሎት የተመላላሽ ታካሚ የህክምና ሽፋን ይሰጣል ፡፡ ለዚህ አገልግሎት ወርሃዊ ክፍያ መክፈል አለብዎት ፣ እና እርስዎ እና የትዳር ጓደኛዎ በየአመቱ ምን ያህል እንደሚያደርጉ ላይ የተመሠረተ ነው።
• ክፍል ሐ ክፍል ሲ ሜዲኬር ጥቅም ተብሎም ይጠራል ፡፡ እነዚህ የዕቅድ ዓይነቶች አገልግሎቶችን ከክፍል A እና ከ ‹B› ጋር ያጣምራሉ ፣ ግን እነሱ ምን ዓይነት የጤና እንክብካቤ አቅራቢዎች እና ተቋማት ሊያገኙዋቸው ስለሚችሉ እንክብካቤዎች የተለያዩ ህጎች እና መስፈርቶች ሊኖራቸው ይችላል ፡፡ እነዚህ ጥቅሞች በተጨማሪ እንደ ራዕይ እና የጥርስ ህክምና ያሉ ተጨማሪ አገልግሎቶችን ሊሸፍኑ ይችላሉ ፡፡
• ክፍል ዲ ክፍል ዲ በሐኪም የታዘዘ መድኃኒት ሽፋን በተለያየ መጠን ይሰጣል ፡፡ እነዚህን ፖሊሲዎች በግል መድን ሰጪዎች በኩል ይገዛሉ ፡፡
• ሜዲጋፕ ሜዲኬር (ሜዲኬር) ማሟያ ዕቅዶች በመባልም የሚታወቀው ከኪስ ኪራይ ውጭ የሆኑ አንዳንድ ወጪዎችን በሜዲኬር መሸፈን የሚችል ሲሆን በግል መድን በኩል ይሰጣል ፡፡ ምሳሌዎች የኢንሹራንስ አብሮ ክፍያን መሸፈን ያካትታሉ ፡፡

ለሜዲኬር ክፍል ሀ የትዳር ጓደኛን ጥቅም ለመቀበል ብቁ መሆን የሚችሉት ሌሎች የሜዲኬር ክፍሎች የሥራ ታሪክ አያስፈልጋቸውም ፣ እና ከሽፋኖቻቸው ጋር የተዛመዱ አረቦንዎች አላቸው።

ለሜዲኬር የብቁነት ዕድሜ ስንት ነው?

በአብዛኛዎቹ አጋጣሚዎች አንድ ግለሰብ ዕድሜያቸው 65 ዓመት ሲሆነው ለሜዲኬር ብቁ ይሆናል ፡፡

ሀኪም አካል ጉዳተኛ ነው ብሎ ለሚያያቸው ፣ የመጨረሻ ደረጃ የኩላሊት በሽታ (ESRD) ወይም አሚቶሮፊክ ላተራል ስክለሮሲስ (ALS) ላለባቸው ዕድሜያቸው ከ 65 ዓመት በታች ለሆኑ ግለሰቦች ጨምሮ አንዳንድ የተለዩ ሁኔታዎች አሉ ፡፡

እነዚህን መስፈርቶች የሚያሟሉ ሰዎች ዕድሜያቸው ከ 65 ዓመት በፊት ለሜዲኬር ክፍል A ብቁ ሊሆኑ ይችላሉ ፡፡

ከላይ እንደተብራራው ፣ የትዳር ጓደኛዎ 65 ዓመት ከሆነ እና ብቁ ከሆነም ከ 65 ዓመት በፊት ለሜዲኬር ክፍል A ብቁ ሊሆኑ ይችላሉ ፡፡

አስፈላጊ የሜዲኬር የጊዜ ገደቦች

• በ 65 ኛው የልደት ቀንዎ አካባቢ ፡፡ እርስዎ ሜዲኬር ውስጥ ለመመዝገብ በቴክኒካዊነት ሰባት ወር አለዎት - ከመወለድዎ ወር 3 በፊት እና ከ 3 ወር በኋላ ፡፡ የልደት ቀንዎ በቀን መቁጠሪያ ላይ በሚወድቅበት ቀን ለተሰጡ የተወሰኑ ቀናት የሜዲኬር ብቁነት ካልኩሌተርን መጎብኘት ይችላሉ።
• ከጥር 1 እስከ ማርች 31 ፡፡ በ 65 ኛ ዓመታቸው ዙሪያ በመስኮታቸው ወቅት ሜዲኬር ውስጥ ያልተመዘገቡት በዚህ “አጠቃላይ የምዝገባ ወቅት” መመዝገብ ይችላሉ ፡፡ በኋላ ለመመዝገብ በክፍል B ክፍላቸው ላይ የተጨመረ ቅጣት ሊከፍሉ ይችላሉ።
• ከኤፕሪል 1 እስከ ሰኔ 30 ድረስ ፡፡ እርስዎ ከመረጡ የሜዲኬር ጥቅም ወይም የሜዲኬር ክፍል ዲ ዕቅድ ማከል የሚችሉበት የዓመቱ ጊዜ።
• ከጥቅምት 15 እስከ ታህሳስ 7 ፡፡ ይህ ለሜዲኬር ጥቅም እና ለሜዲኬር ክፍል ዲ ዓመታዊ ክፍት የምዝገባ ጊዜ ነው አዲስ ዕቅዶች በመደበኛነት ከጥር 1 ጀምሮ ተግባራዊ ይሆናሉ ፡፡

ውሰድ

ለሜዲኬር እና ለትዳር ባለቤቶች ብዙ ግምት የሚሰጠው የሜዲኬር ክፍል A ሲሆን የሆስፒታል ጉብኝቶችን የሚሸፍን የኢንሹራንስ ክፍል ነው ፡፡

ሌሎች ክፍሎቹ አንድ ግለሰብ ዕድሜው 65 ዓመት ሲሆነው እና የኢንሹራንስ አረቦን ለመክፈል ሲስማሙ ይገኛሉ ፡፡

ስለ ሜዲኬር ጥቅሞች ተጨማሪ ጥያቄዎች ካሉዎት ለማህበራዊ ዋስትና አስተዳደር (ኤስኤስኤ) በስልክ ቁጥር 800-772-1213 ይደውሉ ወይም ለበለጠ መረጃ በአከባቢዎ ወደ ኤስኤስኤ ቢሮ ይሂዱ ፡፡

ስለ ኢንሹራንስ የግል ውሳኔዎችን ለማድረግ በዚህ ድር ጣቢያ ላይ ያለው መረጃ ሊረዳዎ ይችላል ፣ ግን ማንኛውንም የመድን ወይም የመድን ምርቶች ግዥ ወይም አጠቃቀም በተመለከተ ምክር ​​ለመስጠት የታሰበ አይደለም ፡፡ የጤና መስመር ሚዲያ በማንኛውም መንገድ የኢንሹራንስ ሥራን አያስተላልፍም እንዲሁም በማንኛውም የዩኤስ ግዛት ውስጥ እንደ ኢንሹራንስ ኩባንያ ወይም አምራች ፈቃድ የለውም ፡፡ የጤና መስመር ሚዲያ የኢንሹራንስ ሥራን የሚያስተላልፉ ማናቸውንም ሦስተኛ ወገኖች አይመክርም ወይም አይደግፍም ፡፡

ይህንን ጽሑፍ በስፔን ያንብቡ