የሽንት መተካት ቀዶ ጥገና - ልጆች

የሽንት ቧንቧዎቹ ከኩላሊት ወደ ፊኛው ሽንት የሚያስተላልፉ ቱቦዎች ናቸው ፡፡ የሽንት ቧንቧ እንደገና መተከል እነዚህ ፊኛዎች ወደ ፊኛ ግድግዳ የሚገቡበትን ቦታ ለመቀየር የቀዶ ጥገና ሥራ ነው ፡፡

ይህ የአሠራር ሂደት የሽንት መሽኛ ፊኛ ላይ የሚጣበቅበትን መንገድ ይለውጣል ፡፡

ቀዶ ጥገናው የሚከናወነው ልጅዎ በእንቅልፍ እና ህመም በማይኖርበት ጊዜ በሆስፒታሉ ውስጥ ነው ፡፡ ቀዶ ጥገናው ከ 2 እስከ 3 ሰዓታት ይወስዳል.

በቀዶ ጥገናው ወቅት የቀዶ ጥገና ሐኪሙ የሚከተሉትን ያደርጋል-

• የሽንት እጢውን ከሽንት ፊኛ ያርቁ ፡፡
• በአረፋው ውስጥ በተሻለ ሁኔታ ውስጥ ባለው የፊኛ ግድግዳ እና በጡንቻ መካከል አዲስ ዋሻ ይፍጠሩ ፡፡
• በአዲሱ መnelለኪያ ውስጥ የሽንት እጢውን ያስቀምጡ ፡፡
• የሽንት እጢውን በቦታው ላይ ይሰፍሩት እና ፊኛውን በስፌት ይዝጉ ፡፡
• ካስፈለገ ይህ በሌላኛው የሽንት ቱቦ ላይ ይደረጋል ፡፡
• በልጅዎ ሆድ ውስጥ የተሰራውን ማንኛውንም መቆንጠጫ በጠለፋዎች ወይም በሰንበሮች ይዝጉ።

ቀዶ ጥገናው በ 3 መንገዶች ሊከናወን ይችላል ፡፡ ጥቅም ላይ የዋለው ዘዴ የሚወሰነው በልጅዎ ሁኔታ እና የሽንት እጢዎች ወደ ፊኛ እንደገና መያያዝ እንዴት እንደሚፈልጉ ነው ፡፡

• በክፍት ቀዶ ጥገና ሐኪሙ በጡንቻ እና በስብ በታችኛው የሆድ ክፍል ውስጥ ትንሽ ቁስል ይሠራል ፡፡
• በላፕራኮስኮፕ ቀዶ ጥገና ሐኪሙ በካሜራው እና በትንሽ የቀዶ ጥገና መሣሪያዎችን በመጠቀም በሆድ ውስጥ በ 3 ወይም በ 4 ትናንሽ ቁርጥራጮች አማካይነት የአሰራር ሂደቱን ያከናውናል ፡፡
• መሣሪያዎቹ በሮቦት ከተያዙ በስተቀር የሮቦቲክ ቀዶ ጥገና ከላፓራኮስቲክ ቀዶ ጥገና ጋር ተመሳሳይ ነው ፡፡ የቀዶ ጥገና ሐኪሙ ሮቦቱን ይቆጣጠራል ፡፡

ከቀዶ ጥገናው በኋላ ልጅዎ ከ 1 እስከ 2 ቀናት ይወጣል ፡፡

ቀዶ ጥገናው የሚከናወነው ሽንት ከሽንት ፊኛ ወደ ኩላሊት እንዳይፈስ ለመከላከል ነው ፡፡ ይህ reflux ተብሎ የሚጠራ ሲሆን ተደጋጋሚ የሽንት በሽታዎችን ሊያስከትል እና ኩላሊትን ሊጎዳ ይችላል ፡፡

ይህ ዓይነቱ ቀዶ ጥገና በልጆች ላይ የሽንት ስርዓት በመውለድ ምክንያት ለልብ ወለድ የተለመደ ነው ፡፡ በትላልቅ ልጆች ውስጥ በጉዳት ወይም በበሽታ ምክንያት reflux ን ለማከም ሊደረግ ይችላል ፡፡

ለማንኛውም ቀዶ ጥገና አደጋዎች

• ወደ ሳንባዎች ሊጓዙ በሚችሉ እግሮች ውስጥ የደም መርጋት
• የመተንፈስ ችግሮች
• በቀዶ ጥገና ቁስለት ፣ በሳንባ (የሳንባ ምች) ፣ በአረፋ ወይም በኩላሊት ውስጥ ጨምሮ ኢንፌክሽን
• የደም መጥፋት
• ለመድኃኒቶች የሚሰጡ ምላሾች

የዚህ አሰራር አደጋዎች-

• በሽንት ፊኛ ዙሪያ ወዳለው ቦታ የሚወጣው ሽንት
• በሽንት ውስጥ ደም
• የኩላሊት ኢንፌክሽን
• የፊኛ ሽፍታ
• የሽንት ቧንቧዎችን መዘጋት
• ችግሩን ላያስተካክለው ይችላል

የረጅም ጊዜ አደጋዎች የሚከተሉትን ያጠቃልላሉ

• በኩላሊት ውስጥ የማያቋርጥ የሽንት ፍሰት
• የሽንት ፊስቱላ

በልጅዎ ዕድሜ ላይ በመመርኮዝ የተወሰነ የአመጋገብ እና የመጠጥ መመሪያ ይሰጥዎታል። የልጅዎ ሐኪም የሚከተሉትን እንዲያደርጉ ሊመክርዎት ይችላል-

• ከቀዶ ጥገናው በፊት እኩለ ሌሊት ጀምሮ ለልጅዎ እንደ ወተት እና ብርቱካናማ ጭማቂ ያሉ ጠንካራ ምግቦችን ወይም ግልጽ ያልሆኑ ፈሳሾችን አይስጧቸው ፡፡
• ከቀዶ ጥገናው በፊት እስከ 2 ሰዓት ድረስ ለትላልቅ ልጆች እንደ አፕል ጭማቂ ያሉ ግልጽ ፈሳሾችን ብቻ ይስጡ ፡፡
• ከቀዶ ጥገናው በፊት እስከ 4 ሰዓታት ድረስ ጡት ያጠቡ ልጆች ፡፡ በቀመር የተመገቡ ሕፃናት ከቀዶ ጥገናው በፊት እስከ 6 ሰዓት ድረስ መመገብ ይችላሉ ፡፡
• ከቀዶ ጥገናው በፊት ለ 2 ሰዓታት ለልጅዎ ምንም የሚጠጣ ነገር አይስጡት ፡፡
• ሐኪሙ የሚመክረውን መድሃኒት ለልጅዎ ብቻ ይስጡ ፡፡
  
  

ከቀዶ ጥገናው በኋላ ልጅዎ በደም ሥር (IV) ውስጥ ፈሳሽ ይቀበላል ፡፡ ከዚህ ጎን ለጎን ልጅዎ ህመምን ለማስታገስ እና የፊኛ ንፋትን ለማስታገስ መድሃኒት ሊሰጥ ይችላል ፡፡

ልጅዎ ሽንት ለማፍሰስ ከልጅዎ ፊኛ የሚመጣ ካቴተር ሊኖረው የሚችል ቱቦ ሊኖረው ይችላል ፡፡ ከቀዶ ጥገናው በኋላ ፈሳሾች እንዲፈስሱ በልጅዎ ሆድ ውስጥ የፍሳሽ ማስወገጃ ሊኖር ይችላል ፡፡ ልጅዎ ከመልቀቁ በፊት እነዚህ ሊወገዱ ይችላሉ ፡፡ ካልሆነ ሐኪሙ እንዴት እነሱን መንከባከብ እንዳለባቸው እና መቼ እንዲወገዱ መቼ እንደሚመለሱ ይነግርዎታል ፡፡

ልጅዎ ከማደንዘዣ ሲወጣ ልጅዎ ሊያለቅስ ፣ ሊረበሽ ወይም ግራ ሊጋባ ይችላል ፣ ህመም ወይም ማስታወክ ይሰማል ፡፡ እነዚህ ምላሾች የተለመዱ ናቸው እና ከጊዜ በኋላ ያልፋሉ ፡፡

ልጅዎ በቀዶ ጥገናው ዓይነት ላይ በመመርኮዝ ልጅዎ ከ 1 እስከ 2 ቀናት በሆስፒታል ውስጥ መቆየት ይኖርበታል ፡፡

ቀዶ ጥገናው በአብዛኛዎቹ ልጆች ውስጥ ስኬታማ ነው ፡፡

Ureteroneocystostomy - ልጆች; የሽንት መተንፈሻ ቀዶ ጥገና - ልጆች; የሽንት ቧንቧ እንደገና መተካት; በልጆች ላይ Reflux - ureterral reimplantation

ሽማግሌው ጄ. Vesicoureteral reflux። በ ውስጥ: - ክላግማን አርኤም ፣ ሴንት ገሜ ጄ.ወ. ፣ ብሉም ኤንጄ ፣ ሻህ ኤስ.ኤስ. ፣ Tasker RC ፣ Wilson KM ፣ eds ፡፡ የኔልሰን የሕፃናት ሕክምና መጽሐፍ. 21 ኛው እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2020: ምዕ. 554.

Khoury AE ፣ Bggli ዲጄ። Vesicoureteral reflux። በ ውስጥ: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. ካምቤል-ዋልሽ ዩሮሎጂ. 11 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ; ኤልሴቪየር; 2016: ምዕ. 137.

ርዕሰ ሊቃነ ጳጳሳት ጄ. Ureteroneocystostomy. ውስጥ: ስሚዝ JA Jr ፣ ሃዋርድስ ኤስ.ኤስ ፣ ፕሪመርመር ጂኤም ፣ ዲሞቾቭስኪ አር አር ፣ ኤድስ ፡፡ የሂንማን አትላስ ኦሮሎጂካል ቀዶ ጥገና. 4 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2018: ምዕ.

ሪችስቶን ኤል ፣ ስከርር ዲ.ኤስ. የሮቦቲክ እና የላፕራኮስኮፕ ፊኛ ቀዶ ጥገና ፡፡ በ ውስጥ: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. ካምቤል-ዋልሽ ዩሮሎጂ. 11 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ; ኤልሴቪየር; 2016: ምዕ.