Pneumothorax - ሕፃናት

Pneumothorax በሳንባዎች ዙሪያ በደረት ውስጥ ባለው ቦታ ውስጥ የአየር ወይም የጋዝ ክምችት ነው ፡፡ ይህ ወደ የሳንባ ውድቀት ያስከትላል ፡፡

ይህ ጽሑፍ በሕፃናት ላይ ስለ ኒሞቶራራክስ ይናገራል ፡፡

በሕፃን ሳንባ ውስጥ ያሉ አንዳንድ ጥቃቅን የአየር ከረጢቶች (አልቪዮሊ) ከመጠን በላይ ሲተነፉ እና ሲፈነዱ pneumothorax ይከሰታል ፡፡ ይህ በሳንባ እና በደረት ግድግዳ (pleural space) መካከል ባለው ክፍተት ውስጥ አየር እንዲፈስ ያደርገዋል ፡፡

በጣም የተለመደው የሳምባ ምች መንስኤ የመተንፈሻ አካላት ችግር ነው ፡፡ ይህ በጣም ቀደም ብለው በተወለዱ ሕፃናት ውስጥ የሚከሰት ሁኔታ ነው (ያለጊዜው)።

• የሕፃኑ ሳንባ ክፍት ሆኖ እንዲቆይ የሚረዳውን ተንሸራታች ንጥረ ነገር (surfactant) ይጎድለዋል (የተጋነነ) ፡፡ ስለዚህ ጥቃቅን የአየር ከረጢቶች በቀላሉ መስፋፋት አይችሉም ፡፡
• ህፃኑ የመተንፈሻ ማሽን (ሜካኒካዊ አየር ማስወጫ) ቢፈልግ ፣ በህፃኑ ሳንባ ላይ ተጨማሪ ጫና ፣ ከማሽኑ አንዳንድ ጊዜ የአየር ከረጢቶችን ሊፈነዳ ይችላል ፡፡

አዲስ በተወለዱ ሕፃናት ውስጥ የሳንባ ምች በሽታ መንስኤ Meconium aspiration syndrome ነው ፡፡

• ከመወለዱ በፊት ወይም በሚወልዱበት ጊዜ ህፃኑ ሜኮኒየም ተብሎ በሚጠራው የመጀመሪያ አንጀት ውስጥ መተንፈስ ይችላል ፡፡ ይህ የአየር መንገዶችን ሊያደናቅፍ እና የመተንፈስ ችግር ያስከትላል ፡፡

ሌሎች ምክንያቶች የሳንባ ምች (የሳንባ ኢንፌክሽን) ወይም ያልዳበረ የሳንባ ሕብረ ሕዋስ ያካትታሉ ፡፡

ብዙም ባልተለመደ ሁኔታ ጤናማ ያልሆነ ህፃን ከተወለደ በኋላ የመጀመሪያዎቹን ትንፋሽዎች ሲወስድ የአየር ፍሳሽ ሊያመጣ ይችላል ፡፡ ይህ የሚከሰተው ሳንባዎችን ለመጀመሪያ ጊዜ ለማስፋት በሚያስፈልገው ግፊት ምክንያት ነው ፡፡ ወደዚህ ችግር የሚያመሩ የጄኔቲክ ምክንያቶች ሊኖሩ ይችላሉ ፡፡

ብዙ ኒሞቶራራክ ያላቸው ሕፃናት ምልክቶች የላቸውም ፡፡ ምልክቶች በሚከሰቱበት ጊዜ የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ:

• የብሉሽ የቆዳ ቀለም (ሳይያኖሲስ)
• ፈጣን መተንፈስ
• የአፍንጫ ቀዳዳዎችን ማብራት
• በመተንፈስ ማደን
• ብስጭት
• አለመረጋጋት
• መተንፈሻን ለመርዳት ሌሎች የደረት እና የሆድ ጡንቻዎችን መጠቀም (retractions)

የጤና አጠባበቅ አቅራቢው የሕፃኑን ሳንባ በስቶኮስኮፕ ሲያዳምጥ የትንፋሽ ድምፆችን የመስማት ችግር ሊኖረው ይችላል ፡፡ የልብ ወይም የሳንባ ድምፆች ከተለመደው በተለየ የደረት ክፍል የመጡ ይመስላሉ ፡፡

ለሳንባሆቶራክስ ምርመራዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ: -

• የደረት ኤክስሬይ
• የሕፃኑ ደረት ላይ የተቀመጠ የብርሃን ፍተሻ ፣ “ትራንስላይሚኒየሽን” በመባልም ይታወቃል (የአየር ኪሶች እንደ ቀለል ያሉ አካባቢዎች ይታያሉ)

የበሽታ ምልክቶች የሌሏቸው ሕፃናት ሕክምና አያስፈልጋቸውም ፡፡ የጤና ጥበቃ ቡድኑ የሕፃኑን ትንፋሽ ፣ የልብ ምት ፣ የኦክስጂን መጠን እና የቆዳ ቀለምን ይቆጣጠራል ፡፡ ተጨማሪ ኦክሲጂን አስፈላጊ ከሆነ ይሰጣል ፡፡

ልጅዎ የሕመም ምልክቶች ካለበት አቅራቢው በደረት ቦታ ላይ የፈሰሰውን አየር ለማስወገድ ካቴተር የሚባለውን መርፌ ወይም ቀጭን ቱቦን ወደ ህጻኑ ደረት ውስጥ ያስገባል ፡፡

ሕክምናው እንዲሁ ወደ ኒሞቶራክስ በሚወስደው የሳንባ ጉዳዮች ላይ ስለሚመረኮዝ ከቀናት እስከ ሳምንታት ሊቆይ ይችላል ፡፡

አንዳንድ የአየር ፍሰቶች ያለ ህክምና በጥቂት ቀናት ውስጥ ያልፋሉ ፡፡ ሌሎች የሳንባ ችግሮች ከሌሉ አየሩ በመርፌ ወይም በካቴተር የተወገዱ ሕፃናት ብዙውን ጊዜ ከህክምናው በኋላ ጥሩ ውጤት ያስገኛሉ ፡፡

አየር በደረት ውስጥ ስለሚከማች ልብን ወደ ደረቱ ሌላኛው ጎን ሊገፋው ይችላል ፡፡ ይህ በሁለቱም ሳንባ ባልወደቀ እና በልብ ላይ ጫና ያስከትላል ፡፡ ይህ ሁኔታ ውጥረት pneumothorax ይባላል። የህክምና ድንገተኛ ሁኔታ ነው ፡፡ በልብ እና በሳንባ ሥራ ላይ ተጽዕኖ ሊያሳድር ይችላል ፡፡

ፕኖሞቶራክስ ብዙውን ጊዜ ከተወለደ ብዙም ሳይቆይ ይገኝበታል ፡፡ ልጅዎ የሳንባ ምች ህመም ምልክቶች ካሉት ለአቅራቢዎ ይደውሉ ፡፡

አዲስ ለተወለደው ከፍተኛ እንክብካቤ ክፍል (NICU) ውስጥ ያሉ አቅራቢዎች ልጅዎን ለአየር ፍሰት ምልክቶች በጥንቃቄ መከታተል አለባቸው ፡፡

ነበረብኝና አየር መፍሰስ; Pneumothorax - አዲስ የተወለደ

• Pneumothorax

ክሮሊ ኤም. አዲስ የተወለዱ የመተንፈሻ አካላት መዛባት። ውስጥ: ማርቲን አርጄ ፣ ፋናሮፍ ኤኤ ፣ ዋልሽ ኤምሲ ፣ ኤድስ ፡፡ ፋናሮፍ እና ማርቲን አራስ-ፐርናታል መድኃኒት. 11 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፓ-ኤልሴቪየር ሳንደርርስ; 2020 ምዕ.

ብርሃን አር.ወ. ፣ ሊ ጂኤል ፡፡ Pneumothorax ፣ chylothorax ፣ hemothorax እና fibrothorax። ውስጥ: ብሮባዱስ ቪሲ ፣ ማሰን አርጄ ፣ ኤርነስት ጄዲ ፣ እና ሌሎች ፣ ኤድስ። የሙራይ እና ናዴል የመተንፈሻ አካላት ሕክምና መጽሐፍ. 6 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፓ-ኤልሴቪየር ሳንደርርስ; 2016: ምዕ.

ዊኒ ጂቢ ፣ ሃይደር ስኪ ፣ ቬማና ኤ.ፒ ፣ ሎስሴፍ ኤስ.ቪ. Pneumothorax. በ ውስጥ: - ክላግማን አርኤም ፣ ሴንት ገሜ ጄ.ወ. ፣ ብሉም ኤንጄ ፣ ሻህ ኤስ.ኤስ. ፣ Tasker RC ፣ Wilson KM ፣ eds ፡፡ የኔልሰን የሕፃናት ሕክምና መጽሐፍ. 21 ኛው እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2020: ምዕ. 439.