Endocardial cushion ጉድለት
Endocardial cushion ጉድለት (ECD) ያልተለመደ የልብ ሁኔታ ነው። አራቱን የልብ ክፍሎች የሚለዩት ግድግዳዎች በጥሩ ሁኔታ የተገነቡ ወይም የሉም ፡፡ እንዲሁም የልብ የላይኛው እና የታች ክፍሎችን የሚለዩት ቫልቮች በሚፈጠሩበት ጊዜ ጉድለቶች አሏቸው ፡፡ ኢ.ሲ.ዲ. የተወለደ የልብ ህመም ሲሆን ይህም ማለት ከተወለደ ጀምሮ ይገኛል ፡፡
ECD የሚከሰተው ህፃን ገና በማህፀን ውስጥ እያደገ እያለ ነው ፡፡ Endocardial cushions ወደ ግድግዳ (septum) የሚያድጉ ሁለት ወፍራም ቦታዎች ናቸው ፣ ልብን አራት ክፍሎችን ይከፍላሉ ፡፡ እነሱም ሚትራል እና ትሪፕስፐድ ቫልቮች ይመሰርታሉ ፡፡ እነዚህ አትሪያን (የላይኛው የመሰብሰቢያ ክፍሎችን) ከአ ventricles (ታችኛው የፓምፕ ክፍሎች) የሚለዩ ቫልቮች ናቸው ፡፡
በሁለቱ የልብ ክፍሎች መካከል አለመለያየት በርካታ ችግሮችን ያስከትላል ፡፡
- ወደ ሳንባዎች የደም ፍሰት መጨመር ፡፡ ይህ በሳንባዎች ውስጥ ከፍተኛ ጫና ያስከትላል ፡፡ በኤሲዲ ውስጥ ፣ ደም ከግራ ወደ ቀኝ ልብ ፣ ከዚያም ወደ ሳንባ ባልተለመዱ ክፍተቶች ውስጥ ይፈስሳል ፡፡ ወደ ሳንባዎች ውስጥ ብዙ የደም ፍሰት በሳንባዎች ውስጥ የደም ግፊት እንዲጨምር ያደርገዋል ፡፡
- የልብ ችግር. ለማጠጣት የሚያስፈልገው ተጨማሪ ጥረት ልብ ከተለመደው በላይ ጠንክሮ እንዲሠራ ያደርገዋል ፡፡ የልብ ጡንቻው ሊጨምር እና ሊዳከም ይችላል ፡፡ ይህ በህፃኑ ውስጥ እብጠት ፣ በአተነፋፈስ ላይ ችግር እና በመመገብ እና በማደግ ላይ ችግር ያስከትላል ፡፡
- ሳይያኖሲስ. በሳንባዎች ውስጥ የደም ግፊት እየጨመረ በሄደ መጠን ደም ከልብ ቀኝ በኩል ወደ ግራ መፍሰስ ይጀምራል ፡፡ ኦክስጅን-ደካማው ደም ከኦክስጂን-የበለፀገ ደም ጋር ይደባለቃል ፡፡ በዚህ ምክንያት ከወትሮው ያነሰ ኦክስጅን ያለው ደም ወደ ሰውነት ይወጣል ፡፡ ይህ ሳይያኖሲስ ወይም ብዥ ያለ ቆዳ ያስከትላል።
ሁለት ዓይነት የኢ.ሲ.ዲ.
- የተሟላ ኢ.ሲ.ዲ. ይህ ሁኔታ ኤትሪያል ሴፕታል ጉድለት (ASD) እና የአ ventricular septal ጉድለት (VSD) ን ያጠቃልላል ፡፡ የተሟላ ኤ.ሲ.ዲ (ECD) ያላቸው ሰዎች ሁለት የተለያዩ ቫልቮች (ሚትራል እና ትሪፕስፒድ) ከመሆን ይልቅ አንድ ትልቅ የልብ ቫልቭ (የጋራ ኤቪ ቫልቭ) አላቸው ፡፡
- ከፊል (ወይም ያልተሟላ) ኢ.ሲ.ዲ. በዚህ ሁኔታ ውስጥ ASD ፣ ወይም ASD እና VSD ብቻ ይገኛሉ ፡፡ ሁለት የተለዩ ቫልቮች አሉ ፣ ነገር ግን ከመካከላቸው አንዱ (ሚትራል ቫልቭ) ብዙውን ጊዜ በውስጡ አንድ የመክፈቻ (“ስንጥቅ”) ያልተለመደ ነው ፡፡ ይህ ጉድለት በቫልቭ በኩል ደም መልሶ ሊያፈስ ይችላል።
ኤ.ሲ.ዲ ከዳውን ሲንድሮም ጋር በጥብቅ የተቆራኘ ነው ፡፡ በርካታ የጂን ለውጦችም ከኢ.ሲ.ዲ. ሆኖም የኢ.ሲ.ዲ. ትክክለኛ ምክንያት አልታወቀም ፡፡
ECD ከሌሎች ከሚወለዱ የልብ ጉድለቶች ጋር ሊዛመድ ይችላል ፣ ለምሳሌ:
- ባለ ሁለት መውጫ የቀኝ ventricle
- ነጠላ ventricle
- የታላላቅ መርከቦች መተላለፍ
- የ “Fallot” ቴትራሎሎጂ
የ ECD ምልክቶች የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ
- የህፃናት ጎማዎች በቀላሉ
- የብሉሽ የቆዳ ቀለም ፣ ሳይያኖሲስ በመባልም ይታወቃል (ከንፈሩም እንዲሁ ሰማያዊ ሊሆን ይችላል)
- የመመገብ ችግሮች
- ክብደት መጨመር እና ማደግ አለመቻል
- በተደጋጋሚ የሳንባ ምች ወይም ኢንፌክሽኖች
- ፈዛዛ ቆዳ (ባለቀለም)
- በፍጥነት መተንፈስ
- ፈጣን የልብ ምት
- ላብ
- ያበጡ እግሮች ወይም ሆድ (በልጆች ላይ ያልተለመደ)
- በተለይም በምግብ ወቅት መተንፈስ ችግር
በፈተና ወቅት የጤና አጠባበቅ አቅራቢው የኢ.ሲ.ዲ.
- ያልተለመደ የኤሌክትሮካርዲዮግራም (ECG)
- የተስፋፋ ልብ
- የልብ ማጉረምረም
በከፊል ኢ.ሲ.ዲ (ECD) ያላቸው ልጆች በልጅነት ጊዜ የመታወክ ምልክቶች ወይም ምልክቶች ላይኖራቸው ይችላል ፡፡
ECD ን ለመመርመር የሚረዱ ምርመራዎች የሚከተሉትን ያጠቃልላሉ
- ኢኮካርዲዮግራም ፣ እሱም በልብ ውስጥ ያሉትን የልብ አወቃቀሮች እና የደም ፍሰትን የሚመለከት አልትራሳውንድ ነው
- የልብን የኤሌክትሪክ እንቅስቃሴ የሚለካው ኢ.ሲ.ጂ.
- የደረት ኤክስሬይ
- የልብ ዝርዝር ምስልን የሚያቀርበው ኤምአርአይ
- የልብ ምትን (catheterization) ፣ ቀጭን ቱቦ (ካቴተር) የደም ፍሰት ለማየት እና ትክክለኛ የደም ግፊትን እና የኦክስጂንን መጠን ለመለካት ልብ ውስጥ እንዲገባ የሚደረግበት አሰራር ነው ፡፡
በልብ ክፍሎቹ መካከል ያሉትን ቀዳዳዎች ለመዝጋት እና ልዩ ትሪፕስፓድ እና ሚትራል ቫልቮችን ለመፍጠር የቀዶ ጥገና ሥራ ያስፈልጋል ፡፡ የቀዶ ጥገናው ጊዜ በልጁ ሁኔታ እና በኤ.ሲ.ዲ. ከባድነት ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡ ብዙውን ጊዜ ህፃኑ ከ 3 እስከ 6 ወር ሲሞላው ሊከናወን ይችላል. ECD ን ማረም ከአንድ በላይ ቀዶ ጥገናዎች ያስፈልጉ ይሆናል።
የልጅዎ ሐኪም መድኃኒት ሊያዝዙ ይችላሉ-
- የልብ ድካም ምልክቶችን ለማከም
- ECD ልጅዎን በጣም ከታመመ ከቀዶ ጥገናው በፊት
መድሃኒቶቹ ልጅዎ ከቀዶ ጥገናው በፊት ክብደት እና ጥንካሬን እንዲያገኝ ይረዳሉ ፡፡ ብዙውን ጊዜ ጥቅም ላይ የሚውሉት መድኃኒቶች የሚከተሉትን ያጠቃልላሉ
- የሚያሸኑ (የውሃ ክኒኖች)
- እንደ ‹ዲጎክሲን› ልብን በኃይል እንዲኮማተሩ የሚያደርጉ መድኃኒቶች
ለሙሉ ECD የቀዶ ጥገና ሕክምና በሕፃኑ የመጀመሪያ ዓመት ውስጥ መከናወን አለበት ፡፡ አለበለዚያ ሊቀለበስ የማይችል የሳንባ ጉዳት ሊከሰት ይችላል ፡፡ ዳውን ሲንድሮም ያለባቸው ሕፃናት ቀደም ብለው የሳንባ በሽታ የመያዝ አዝማሚያ አላቸው ፡፡ ስለዚህ ለእነዚህ ሕፃናት የቀዶ ጥገና ሕክምና በጣም አስፈላጊ ነው ፡፡
ልጅዎ ምን ያህል በጥሩ ሁኔታ እንደሚሰራ የሚወሰነው በ
- የኢ.ሲ.ዲ. ከባድነት
- የልጁ አጠቃላይ ጤና
- የሳንባ በሽታ ቀድሞውኑ የተሻሻለ እንደሆነ
ECD ከተስተካከለ በኋላ ብዙ ልጆች መደበኛ እና ንቁ ኑሮ ይኖራሉ ፡፡
ከኤ.ሲ.ዲ (ECD) ችግሮች የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ
- የተዛባ የልብ ድካም
- ሞት
- የአይዘንመንገር ሲንድሮም
- በሳንባዎች ውስጥ ከፍተኛ የደም ግፊት
- በሳንባዎች ላይ የማይመለስ ጉዳት
የልጁ (ኢ.ሲ.ዲ) የቀዶ ጥገናው አንዳንድ ችግሮች ልጁ አዋቂ እስከሆነ ድረስ ላይታዩ ይችላሉ ፡፡ እነዚህ የልብ ምት ችግሮች እና የሚያፈስ ሚትራል ቫልቭ ያካትታሉ።
ከቀዶ ጥገናው በፊት እና በኋላ ኤ.ሲ.ዲ. ያለባቸው ልጆች ለልብ (ኢንዶካርዲስ) የመያዝ አደጋ ሊያጋጥማቸው ይችላል ፡፡ ከአንዳንድ የጥርስ ሕክምናዎች በፊት ልጅዎ አንቲባዮቲክ መውሰድ ያስፈልገዋል ወይ ብለው የልጅዎን ሐኪም ይጠይቁ ፡፡
ልጅዎ ከሆነ ለልጅዎ አቅራቢ ይደውሉ:
- ጎማዎች በቀላሉ
- መተንፈስ ችግር አለበት
- ሰማያዊ ቆዳ ወይም ከንፈር አለው
እንዲሁም ልጅዎ እያደገ ወይም ክብደት የማይጨምር ከሆነ አቅራቢውን ያነጋግሩ ፡፡
ECD ከበርካታ የጄኔቲክ እክሎች ጋር የተቆራኘ ነው ፡፡ የኢ.ሲ.ዲ. ታሪክ ያላቸው ባለትዳሮች እርጉዝ ከመሆናቸው በፊት የጄኔቲክ ምክርን መፈለግ ይፈልጋሉ ፡፡
Atrioventricular (AV) ቦይ ጉድለት; Atrioventricular septal ጉድለት; ኤ.ቪ.ኤስ.ዲ; የጋራ የ AV ኦርፊስ; ኦስቲየም ፕሪሚየም ኤትሪያል ሴፕታል ጉድለቶች; የተወለደ የልብ ጉድለት - ኢ.ሲ.ዲ; የልደት ጉድለት - ECD; ሳይያኖቲክ በሽታ - ኢ.ሲ.ዲ.
የአ ventricular septal ጉድለት
ኤትሪያል ሴፕታል ጉድለት
Atrioventricular kanaal (endocardial cushion ጉድለት)
ባሱ ኤስኪ ፣ ዶብሮሌት ኤንሲ ፡፡ የልብና የደም ሥር (cardiovascular system) አመጣጥ ጉድለቶች። ውስጥ: ማርቲን አርጄ ፣ ፋናሮፍ ኤኤ ፣ ዋልሽ ኤምሲ ፣ ኤድስ ፡፡ ፋናሮፍ እና ማርቲን አራስ-ፐርናታል መድኃኒት. 11 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2020 ምዕ.
ኤቤልስ ቲ ፣ ትሬተር ጄቲ ፣ ስፒከር ዴ ፣ አንደርሰን አርኤች ፡፡ Antroventricular septal ጉድለቶች። ውስጥ: ቬርኖቭስኪ ጂ ፣ አንደርሰን አርኤች ፣ ኩማር ኬ et al. የአንደርሰን የሕፃናት የልብ በሽታ. 4 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2020 ምዕ.
ክሌግማን አርኤም ፣ ሴንት ገሜ ጄ. ጄ. ፣ ብሉም ኤንጄ ፣ ሻህ ኤስ.ኤስ. ፣ Tasker RC ፣ ዊልሰን ኪ. አኪያኖቲክ የተወለደ የልብ ህመም-ከግራ ወደ ቀኝ የሹርት ቁስሎች። በ ውስጥ: - ክላግማን አርኤም ፣ ሴንት ገሜ ጄ.ወ. ፣ ብሉም ኤንጄ ፣ ሻህ ኤስ.ኤስ. ፣ Tasker RC ፣ Wilson KM ፣ eds ፡፡ የኔልሰን የሕፃናት ሕክምና መጽሐፍ. 21 ኛው እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2020: ምዕ. 453.
ዛሬ ታዋቂ
ማዴዌል አሁን የውበት ምርቶችን ይሸጣል እና ሁሉንም ነገር ሶስት ይፈልጋሉ