የሴት ብልት ወይም የማህፀን ደም መፍሰስ

በተለምዶ የሴት ብልት የደም መፍሰስ የወር አበባ በሚመጣበት ጊዜ በሴት የወር አበባ ዑደት ውስጥ ይከሰታል። የእያንዳንዱ ሴት የወር አበባ የተለየ ነው ፡፡

• ብዙ ሴቶች በ 24 እና በ 34 ቀናት መካከል ዑደት አላቸው ፡፡ ብዙውን ጊዜ በአብዛኛዎቹ ጉዳዮች ከ 4 እስከ 7 ቀናት ይቆያል ፡፡
• ወጣት ልጃገረዶች የወር አበባቸውን ከ 21 እስከ 45 ቀናት ወይም ከዚያ በላይ ሊለያዩ ይችላሉ ፡፡
• በ 40 ዎቹ ዕድሜ ውስጥ ያሉ ሴቶች ብዙውን ጊዜ የወር አበባቸው ብዙውን ጊዜ የሚከሰት መሆኑን ያስተውላሉ ፡፡

ብዙ ሴቶች በሕይወታቸው ውስጥ በተወሰነ ጊዜ ውስጥ በወር አበባዎቻቸው መካከል ያልተለመደ የደም መፍሰስ አላቸው ፡፡ ያልተለመደ የደም መፍሰስ ሲከሰት ይከሰታል

• ከተለመደው የበለጠ ከባድ የደም መፍሰስ
• ከተለመደው በላይ ለሆኑ ቀናት መድማት (ሜኖራክያ)
• በየወቅቱ መካከል ነጠብጣብ ወይም ደም መፍሰስ
• ከወሲብ በኋላ የደም መፍሰስ
• ከማረጥ በኋላ የደም መፍሰስ
• ነፍሰ ጡር ሳለች የደም መፍሰስ
• ከ 9 ዓመት በፊት የደም መፍሰስ
• የወር አበባ ዑደቶች ከ 35 ቀናት በላይ ወይም ከ 21 ቀናት ያነሱ ናቸው
• ከ 3 እስከ 6 ወር ጊዜ የለውም (amenorrhea)

ያልተለመደ የሴት ብልት ደም መፍሰስ ምክንያቶች ብዙ ናቸው ፡፡

ፈረሶች

ያልተለመደ የደም መፍሰስ ብዙውን ጊዜ ከመደበኛ ኦቭዩሽን (anovulation) ውድቀት ጋር የተቆራኘ ነው ፡፡ ሐኪሞች ችግሩ ያልተለመደ የማህፀን ደም (AUB) ወይም anovulatory የማኅጸን የደም መፍሰስ ብለው ይጠሩታል ፡፡ AUB በአሥራዎቹ ዕድሜ ውስጥ እና ወደ ማረጥ በሚቃረቡ ሴቶች ላይ በጣም የተለመደ ነው ፡፡

በአፍ የሚወሰድ የወሊድ መከላከያ የሚወስዱ ሴቶች ያልተለመደ የሴት ብልት ደም መፍሰስ ክፍሎች ሊያጋጥማቸው ይችላል ፡፡ ብዙውን ጊዜ ይህ “ግኝት የደም መፍሰስ” ይባላል። ይህ ችግር ብዙውን ጊዜ በራሱ ይጠፋል ፡፡ ሆኖም የደም መፍሰሱ ጉዳይ ካለብዎ የጤና እንክብካቤ አቅራቢዎን ያነጋግሩ ፡፡

እርጉዝ

እንደ እርግዝና ያሉ ችግሮች

• ከማህፅን ውጭ እርግዝና
• የፅንስ መጨንገፍ
• አስጊ የፅንስ መጨንገፍ
  

ችግሮች በሚያጋጥሙ ችግሮች የሚያመነጩ አካላት ናቸው

የመራቢያ አካላት ችግሮች የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ

• በማህፀን ውስጥ ያለው ኢንፌክሽን (የፔሊፊክ እብጠት በሽታ)
• የቅርብ ጊዜ ጉዳት ወይም ቀዶ ጥገና በማህፀኗ ላይ
• በማህፀን ውስጥ ያሉ ያልተለመዱ እድገቶች ፣ የማህጸን ህዋስ ፋይብሮድስ ፣ የማህጸን ወይም የማህጸን ጫፍ ፖሊፕ እና አዶኖሚዝስ
• የማኅጸን ጫፍ ላይ እብጠት ወይም ኢንፌክሽን (cervicitis)
• በሴት ብልት መከፈት ላይ ጉዳት ወይም በሽታ (በግብረ ሥጋ ግንኙነት ፣ በኢንፌክሽን ፣ በፖሊፕ ፣ በብልት ኪንታሮት ፣ በቁስል ወይም በ varicose veins)
• የኢንዶሜትሪያል ሃይፐርፕላዝያ (የማሕፀኑን ሽፋን ማጠንከሪያ ወይም መገንባት)

የሕክምና ሁኔታዎች

በሕክምና ሁኔታዎች ላይ ያሉ ችግሮች የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ

• ፖሊኪስቲክ ኦቭቫርስ ሲንድሮም
• ካንሰር ወይም የማህጸን ጫፍ ፣ የማህጸን ፣ ኦቫሪ ወይም የማህፀን ቧንቧ ቅድመ-ካንሰር
• የታይሮይድ ዕጢ ወይም የፒቱታሪ መታወክ
• የስኳር በሽታ
• የጉበት ሲርሆሲስ
• ሉፐስ ኤራይቲማቶሰስ
• የደም መፍሰስ ችግሮች

ሌሎች ምክንያቶች

ሌሎች ምክንያቶች የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ

• ለወሊድ መቆጣጠሪያ የማህጸን ውስጥ መሳሪያ (IUD) መጠቀም (ነጠብጣብ ሊያስከትል ይችላል)
• የማኅጸን ጫፍ ወይም የማህጸን ጫፍ ባዮፕሲ ወይም ሌሎች ሂደቶች
• በአካል ብቃት እንቅስቃሴ ውስጥ ለውጦች
• የአመጋገብ ለውጦች
• የቅርብ ጊዜ ክብደት መቀነስ ወይም መጨመር
• ውጥረት
• እንደ ደም መላሽ (ዋርፋሪን ወይም ኮማዲን) ያሉ የተወሰኑ መድኃኒቶችን መጠቀም
• ወሲባዊ ጥቃት
• በሴት ብልት ውስጥ አንድ ነገር

ያልተለመዱ የሴት ብልት የደም መፍሰስ ምልክቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• በወር አበባዎች መካከል የደም መፍሰስ ወይም ነጠብጣብ
• ከወሲብ በኋላ የደም መፍሰስ
• በጣም ከባድ የደም መፍሰስ (ትላልቅ እጢዎችን ማለፍ ፣ በሌሊት መከላከያ መለወጥ ያስፈልጋል ፣ በተከታታይ ከ 2 እስከ 3 ሰዓታት ውስጥ በየሰዓቱ በንፅህና ሰሌዳ ወይም ታምፖን ውስጥ መታጠጥ)
• ከተለመደው በላይ ለሆኑ ቀናት ወይም ከ 7 ቀናት በላይ የደም መፍሰስ
• የወር አበባ ዑደት ከ 28 ቀናት በታች (በጣም የተለመደ) ወይም ከ 35 ቀናት በላይ ልዩነት
• ማረጥ ካለፉ በኋላ የደም መፍሰስ
• ከደም ማነስ ጋር ተያይዞ ከባድ የደም መፍሰስ (ዝቅተኛ የደም ብዛት ፣ ዝቅተኛ ብረት)
  

በሽንት ውስጥ ካለው የፊንጢጣ ወይም የደም ውስጥ የደም መፍሰስ በሴት ብልት ደም መፍሰስ የተሳሳተ ሊሆን ይችላል ፡፡ በእርግጠኝነት ለማወቅ ታምፖን በሴት ብልት ውስጥ ያስገቡ እና የደም መፍሰሱን ያረጋግጡ ፡፡

የበሽታ ምልክቶችዎን መዝገብ ይያዙ እና እነዚህን ማስታወሻዎች ለሐኪምዎ ያመጣሉ ፡፡ መዝገብዎ ማካተት አለበት

• የወር አበባ ሲጀምር እና ሲያልቅ
• ምን ያህል ፍሰት እንዳለዎት (የተጠለፉ ንጣፎችን እና ታምፖኖችን ቁጥር በመቁጠር መጠቀማቸውን በመጥቀስ)
• በወር አበባ መካከል እና ከወሲብ በኋላ የደም መፍሰስ
• ሌሎች ምልክቶች ካለብዎት

አቅራቢዎ የሆድ ዕቃ ምርመራን ጨምሮ አካላዊ ምርመራ ያደርጋል። አቅራቢዎ ስለ የሕክምና ታሪክዎ እና ስለ ምልክቶችዎ ጥያቄዎችን ይጠይቃል።

የሚከተሉትን ጨምሮ የተወሰኑ ምርመራዎች ሊኖሩዎት ይችላሉ

• Pap / HPV ሙከራ
• የሽንት ምርመራ
• የታይሮይድ ሥራ ሙከራዎች
• የተሟላ የደም ብዛት (ሲ.ቢ.ሲ)
• የብረት ቆጠራ
• የ እርግዝና ምርመራ

በምልክቶችዎ ላይ በመመርኮዝ ሌሎች ምርመራዎች ያስፈልጉ ይሆናል። አንዳንዶቹ በአቅራቢዎ ቢሮ ውስጥ ሊከናወኑ ይችላሉ ፡፡ ሌሎች በሆስፒታል ወይም በቀዶ ጥገና ማዕከል ሊከናወኑ ይችላሉ-

• Sonohysterography: ፈሳሽ በቀጭን ቱቦ በኩል በማህፀን ውስጥ ይቀመጣል ፣ የሴት ብልት የአልትራሳውንድ ምስሎች ከማህፀን የተሠሩ ናቸው ፡፡
• አልትራሳውንድ-የድምፅ ሞገዶች ከዳሌው የአካል ክፍሎች ስዕል ለመስራት ያገለግላሉ ፡፡ አልትራሳውንድ በሆድ ወይም በሴት ብልት ሊከናወን ይችላል ፡፡
• ማግኔቲክ ድምፅ ማጉላት ምስል (ኤምአርአይ)-በዚህ የምስል ሙከራ ውስጥ ኃይለኛ ማግኔቶች የውስጥ አካላትን ምስሎች ለመፍጠር ያገለግላሉ ፡፡
• Hysteroscopy: - ስስ ቴሌስኮፕ መሰል መሳሪያ በሴት ብልት እና በማህፀን በር መክፈቻ በኩል ገብቷል ፡፡ አቅራቢው የማሕፀኑን ውስጣዊ ክፍል እንዲመለከት ያስችለዋል ፡፡
• የኢንዶሜትሪያል ባዮፕሲ: - ትንሽ ወይም ቀጭን ካቴተር (ቧንቧ) በመጠቀም ህብረ ህዋስ ከማህፀኑ ሽፋን (endometrium) ይወሰዳል ፡፡ በአጉሊ መነጽር ይታያል ፡፡

ሕክምናው የሚወሰነው የሚከተሉትን ጨምሮ በሴት ብልት የደም መፍሰስ መንስኤ ላይ ነው ፡፡

• የሆርሞን ለውጦች
• ኢንዶሜቲሪዝም
• የማህጸን ህዋስ ፋይብሮድስ
• ከማህፅን ውጭ እርግዝና
• ፖሊኪስቲክ ኦቭቫርስ ሲንድሮም

ሕክምናው የሆርሞን መድኃኒቶችን ፣ የህመም ማስታገሻዎችን እና ምናልባትም የቀዶ ጥገና ሕክምናን ሊያካትት ይችላል ፡፡

የሚወስዱት የሆርሞን ዓይነት እንደ እርጉዝ እርጉዝ መሆን ይፈልጉ እንደሆነ ይወሰናል ፡፡

• የወሊድ መቆጣጠሪያ ክኒኖች የወር አበባዎን መደበኛ ለማድረግ ይረዳሉ ፡፡
• በተጨማሪም ሆርሞኖች በመርፌ ፣ በቆዳ መጠገኛ ፣ በሴት ብልት ክሬም ወይም ሆርሞኖችን በሚለቀቅ IUD በኩል ሊሰጡ ይችላሉ ፡፡
• IUD በማህፀኗ ውስጥ የሚገባ የወሊድ መቆጣጠሪያ መሳሪያ ነው ፡፡ በ IUD ውስጥ ያሉት ሆርሞኖች ቀስ ብለው የሚለቀቁ ሲሆን ያልተለመደ የደም መፍሰስን ሊቆጣጠሩ ይችላሉ ፡፡

ለ AUB የሚሰጡ ሌሎች መድሃኒቶች የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ:

• የማያቋርጥ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች (ibuprofen ወይም naproxen) የደም መፍሰሱን ለመቆጣጠር እና የወር አበባ ህመምን ለመቀነስ ይረዳሉ ፡፡
• ከባድ የወር አበባ መፍሰስን ለማከም እንዲረዳ Tranexamic አሲድ
• ኢንፌክሽኖችን ለማከም አንቲባዮቲክስ

ከሆነ ለአቅራቢዎ ይደውሉ

• ከ 2 እስከ 3 ሰዓታት ውስጥ በየሰዓቱ በፓድ ወይም ታምፖን ውስጥ ነክተዋል ፡፡
• ደምዎ ከ 1 ሳምንት በላይ ይረዝማል።
• የሴት ብልት የደም መፍሰስ አለብዎት እና እርጉዝ ነዎት ወይም እርጉዝ ሊሆኑ ይችላሉ ፡፡
• ከባድ ህመም አለብዎት ፣ በተለይም የወር አበባ በማይኖርበት ጊዜ ህመም የሚሰማዎት ከሆነ ፡፡
• ለእርስዎ ከተለመደው ጋር ሲነጻጸር የእርስዎ ጊዜያት ለሦስት ወይም ከዚያ በላይ ዑደቶች ከባድ ወይም ረዥም ነበሩ ፡፡
• ማረጥ ከደረሱ በኋላ የደም መፍሰስ ወይም ነጠብጣብ አለዎት ፡፡
• በወር አበባ መካከል ወይም በግብረ ሥጋ ግንኙነት ምክንያት የሚፈጠር የደም መፍሰስ ወይም ነጠብጣብ አለዎት ፡፡
• ያልተለመደ የደም መፍሰስ ይመለሳል.
• የደም መፍሰስ ድክመት ወይም ቀላል ጭንቅላት እንዲፈጠር በቂ ወይም ከባድ ይሆናል።
• በታችኛው የሆድ ክፍል ውስጥ ትኩሳት ወይም ህመም አለብዎት
• ምልክቶችዎ የበለጠ ከባድ ወይም ተደጋጋሚ ይሆናሉ ፡፡

አስፕሪን የደም መፍሰሱን ሊያራዝም ስለሚችል የደም መፍሰስ ችግር ካለብዎ መወገድ አለበት ፡፡ ኢቡፕሮፌን ብዙውን ጊዜ የወር አበባ ህመምን ለማስታገስ ከአስፕሪን በተሻለ ይሠራል ፡፡ እንዲሁም በተወሰነ ጊዜ ውስጥ የሚያጡትን የደም መጠን ሊቀንስ ይችላል ፡፡

ያልተለመደ የወር አበባ; ከባድ ፣ ረዥም ፣ ወይም መደበኛ ያልሆነ ጊዜዎች; ሜኖረርጂያ; ፖሊሜኔሬያ; Metrorrhagia እና ሌሎች የወር አበባ ሁኔታዎች; ያልተለመዱ የወር አበባ ጊዜያት; ያልተለመደ የሴት ብልት ደም መፍሰስ

ACOG ተለማመዱ Bulletin ቁጥር 110 የሆርሞን የወሊድ መከላከያዎችን ያለመታዘዝ አጠቃቀሞች ፡፡ Obstet Gynecol. 2010; 115 (1): 206-218. PMID: 20027071 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20027071.

የአሜሪካ የማህፀንና ሐኪሞች ኮሌጅ ፡፡ የ ACOG ኮሚቴ አስተያየት ቁጥር 557-እርጉዝ ባልሆኑ እርጉዝ ሴቶች ላይ ድንገተኛ ያልተለመደ የማህጸን ደም መፍሰስ አያያዝ ፡፡ Obstet Gynecol. 2013; 121 (4): 891-896. PMID: 23635706 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23635706.

ቡሉን SE. የፊዚዮሎጂ እና የሴቶች የመራቢያ ዘንግ ፡፡ ውስጥ: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. የ ‹ኢንዶክኖሎጂ› ዊሊያምስ መማሪያ መጽሐፍ. 13 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2016: ምዕ.

ሪንትዝ ቲ ፣ ሎቦ አር. ያልተለመደ የማኅጸን የደም መፍሰስ ችግር-ሥር የሰደደ እና ሥር የሰደደ ከፍተኛ የደም መፍሰስ ችግር እና ስነምግባር። ውስጥ: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. ሁሉን አቀፍ የማህፀን ሕክምና. 7 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2017: ምዕ.

ሻጭ አርኤች ፣ ሲሞኖች ኤ.ቢ. የወር አበባ መዛባት ፡፡ ውስጥ: ሻጭ አርኤች ፣ ሲሞኖች ኤ.ቢ. ፣ eds. የጋራ ቅሬታዎች ልዩነት ምርመራ. 7 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2018: ምዕ. 20.