ማዕከላዊ የደም ቧንቧ ካታተር (ሲ.ቪ.ሲ.)-ምን እንደሆነ ፣ ምን እንደሆነ እና እንክብካቤ ነው

ይዘት

• ለምንድን ነው
• እንዴት ይደረጋል
• የማዕከላዊ የደም ሥር መዳረሻ ዓይነቶች
• የማዕከላዊ ካቴተር አጠቃላይ እንክብካቤ
• ሊከሰቱ የሚችሉ ችግሮች

ማዕከላዊ የደም ቧንቧ ካታቴራዜሽን ፣ ሲቪቪ ተብሎም ይጠራል ፣ የአንዳንድ ታካሚዎችን ህክምና ለማመቻቸት የሚረዳ የህክምና ሂደት ነው ፣ በተለይም እንደ ደም ውስጥ ከፍተኛ መጠን ያላቸው ፈሳሾችን ወደ ውስጥ ማስገባት አስፈላጊነት ፣ ለረጅም ጊዜ የደም ሥር መዳረሻ መጠቀም ፣ የተሻሉ የሂሞዳይናሚክ ቁጥጥር እንዲሁም የደም መረቅ ወይም የወላጅነት አመጋገብ ለምሳሌ የደም ሥሮች ደህንነቱ የተጠበቀ መዳረሻ ያስፈልጋቸዋል ፡

ማዕከላዊው የደም ሥር ካቴተር እንደ ክንድ ባሉ ቦታዎች ጅማት ውስጥ ከሚጠቀሙት የጋራ የጎን ካቴተሮች ረዘም እና ሰፋ ያለ ሲሆን በደረት ውስጥ በሚገኘው እንደ ንዑስ ክላቭያን ባሉ ትላልቅ የሰውነት ጅማቶች ውስጥ እንዲተዋወቁ ተደርገዋል ፡፡ በአንገቱ አካባቢ ውስጥ የሚገኘው በአንገቱ ወይም በሴት ብልት ውስጥ ይገኛል ፡

በአጠቃላይ ይህ አሰራር ብዙውን ጊዜ በከባድ እንክብካቤ አካባቢዎች (አይሲዩ) ወይም በአደጋ ጊዜ ሁኔታዎች ውስጥ የሚገለፅ ሲሆን የቀዶ ጥገና ቁሳቁስ እና ንፁህ መሳሪያዎችን የሚፈልግ ዘዴን በመከተል በሀኪሙ መደረግ አለበት ፡፡ ከተቀመጠ በኋላ እንደ ኢንፌክሽኖች ወይም የደም መፍሰስ ያሉ ውስብስቦችን ለመመልከት እና ለመከላከል የነርሲንግ እንክብካቤ ማግኘት ያስፈልጋል ፡፡

ለምንድን ነው

ለማዕከላዊ የደም ሥር መዳረሻ ዋና ምልክቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ ፡፡

• ብዙ ቀዳዳዎችን በማስወገድ ለረጅም ጊዜ የደም ሥር መድረሻ ጥገናን ማመቻቸት;
• በተለመደው የጎን የደም ቧንቧ መድረሻዎች የማይደገፉ ብዙ ፈሳሾችን ወይም መድሃኒቶችን ያፍስሱ;
• እንደ ቫሶፕሬዘር ወይም የሶዲየም እና የካልሲየም ባይካርቦኔት የደም ግፊት መፍትሄዎች ያሉ የውጭ አካላት ከሰውነት የደም ቧንቧ መዳረሻ ሲወጡ ብስጭት ሊያስከትሉ የሚችሉ መድኃኒቶችን ያስተዳድሩ;
• እንደ ማዕከላዊ የደም ሥር ግፊት መለካት እና የደም ናሙናዎችን መሰብሰብ ያሉ የሂሞዳይናሚክ ቁጥጥርን ይፍቀዱ;
• ሄሞዳያሊስስን ማከናወን ፣ በአስቸኳይ ሁኔታዎች ወይም የደም ቧንቧ ፊስቱላ ገና ባልተቋቋመበት ጊዜ ፡፡ ሄሞዲያሊሲስ እንዴት እንደሚከናወን እና መቼ እንደሚጠቁም ይረዱ;
• ደም ወይም የደም ክፍሎች ደም መስጠት;
• የኬሞቴራፒ ሕክምናን ማመቻቸት;
• በጂስትሮስትዊን ትራክት በኩል በሚመገቡበት ጊዜ የወላጅነት አመጋገብን ፍቀድ ፡፡

የችግሮችን ስጋት ለመቀነስ የማዕከላዊ የደም ሥር መዳረሻ አፈፃፀም አንዳንድ ጥንቃቄዎችን መውሰድ አለበት ፡፡ ስለሆነም ይህ አሰራር በክትባቱ እንዲበከል ወይም በቦታው ላይ የአካል ጉዳተኞች ፣ የደም መርጋት ለውጦች ወይም ከባድ የደም መፍሰስ አደጋዎች ባሉበት ጊዜ ይህ አሰራር አልተገለጸም ፣ ከዶክተሩ ከተጠቀሱት ልዩ ሁኔታዎች በስተቀር ፡፡

እንዴት ይደረጋል

ለማዕከላዊ የደም ሥር ካተላይዜሽን አፈፃፀም ብዙውን ጊዜ በተንጣለለው ላይ የሚተኛውን ሰው ማስቀመጡ አስፈላጊ ነው ፡፡ ከዚያም ሐኪሙ የመቦርቦሩን ትክክለኛ ቦታ ለይቶ ለይቶ የሚያሳውቅ የክልሉ እና የአከባቢው ቆዳ የሚከናወነው የኢንፌክሽን ፍላጎቶችን በማስወገድ ነው ፡፡

በተጨማሪም ሀኪሙ እና ቡድኑ ጥንቃቄ የጎደለው የእጅ መታጠቢያ ያደረጉ መሆን አለባቸው እንዲሁም እንደ ንፅህና ጓንቶች ፣ ጭምብል ፣ ቆብ ፣ የቀዶ ጥገና ቀሚስ እና ንፅህና አልባሳት የመሳሰሉ የኢንፌክሽን አደጋን የሚቀንሱ መሳሪያዎች ያዙ ፡፡

ማዕከላዊ የደም ሥር ቧንቧዎችን ለማከናወን በጣም ጥቅም ላይ የሚውለው ዘዴ ‹ሴልዲንግ› ቴክኒክ ተብሎ ይጠራል ፡፡ ይህንኑ ለማከናወን ከመከላከያ መሳሪያው በተጨማሪ መርፌ ፣ መመሪያ ሰጭ ፣ አስፋፊ እና የደም ቧንቧ ካቴተር የያዘው የሴረም ፣ የማደንዘዣ ፣ የጸዳ የጋዜጣ ፣ የራስ ቆዳ እና የማዕከላዊ ካታተር ኪስ እና ቁሳቁሶች እንደ ቁሳቁሶች መጠቀም አለባቸው ፡፡ ካቴተርን ከቆዳ ጋር ለማያያዝ መርፌ እና ክር።

በአሁኑ ጊዜ አንዳንድ ሐኪሞች ደግሞ የካቴተር ማስገባትን ለመምራት እና የችግሮችን ስጋት ለመቀነስ አልትራሳውንድ ለመጠቀም ይመርጣሉ ፡፡

እንዲሁም ወራሪ ሂደት በመሆኑ መግባባት በማይቻልበት ጊዜ ድንገተኛ ሁኔታዎች ወይም ድንገተኛ የሞት አደጋዎች ካሉ በስተቀር ለህመምተኛው አፈፃፀም ማሳወቅ እና ማግኘት አስፈላጊ መሆኑን ማስታወሱ አስፈላጊ ነው ፡፡

የማዕከላዊ የደም ሥር መዳረሻ ዓይነቶች

ለመበሳት በተመረጠው የደም ሥር መሠረት ማዕከላዊ የደም ቧንቧ ካታቴሽን በ 3 መንገዶች ሊከናወን ይችላል-

• ንዑስ ክላቭያን የደም ሥር;
• የውስጥ ጅማት ጅማት;
• የሴቶች የደም ሥር።

የደም ሥር መዳረሻ ዓይነት የሚመረጠው በታካሚው ልምድ ፣ ምርጫ እና ባህሪዎች መሠረት ነው ፣ ሁሉም ውጤታማ እና ጥቅማጥቅሞች እና ጥቅሞች አሉት ፡፡ ለምሳሌ በደረት ላይ ጉዳት የደረሰባቸው ወይም የልብና የደም ሥር ማስታገሻ በሚያስፈልጋቸው ሕመምተኞች ላይ ፣ የፊንጢጣ የደም ቧንቧ መወጋት የበለጠ የተጠቆመ ሲሆን ፣ በጅሉላ ወይም በክላቭቫን ደም መላሽዎች በኩል የሚደርሱት መድረኮች የመበከል ዕድላቸው አነስተኛ ነው ፡፡

ሊያስፈልጉ የሚችሉ ሌሎች የ catheterization ዓይነቶችን ይመልከቱ ፡፡

የማዕከላዊ ካቴተር አጠቃላይ እንክብካቤ

በመደበኛነት ማዕከላዊው የደም ቧንቧ ካቴተር በሆስፒታሉ አካባቢ ብቻ ጥቅም ላይ ይውላል ፣ ምክንያቱም በትኩረት ሊንከባከበው ስለሚገባ ፣ ኮፐሮ ውስጥ ረቂቅ ተሕዋስያን እንዳይገቡ ለመከላከል ፣ ይህም ከባድ ኢንፌክሽን ሊያስከትል እና ህይወትን አደጋ ላይ ሊጥል ይችላል ፡፡

ስለሆነም ሲቪቪው አብዛኛውን ጊዜ በነርሷ ይንከባከባል ፡፡

• ለማድረግ ገላውን መታጠብ ካቴተር ከጨው ጋር፣ በ clots እንዳይዘጋ ለመከላከል ፣ ለምሳሌ;
• የውጭውን አለባበስ ይለውጡበተለይም ምንም ዓይነት ምስጢር ካለዎት;

ለማዕከላዊ የደም ቧንቧ ካታተር በማንኛውም እንክብካቤ ወቅት ሁል ጊዜ እጅዎን በመጀመሪያ መታጠብ እና የማይረባ ዘዴን መጠቀም አስፈላጊ ነው ፣ ማለትም ፣ ለማፅዳት እንኳን ቢሆን እንኳን የማይጸዳ መስክን እንዲሁም የማይነጣጠሉ ጓንቶችን በመጠቀም ሲ.ቪ.ሲ. አንዳንድ ዓይነት መድሃኒት.

ሊከሰቱ የሚችሉ ችግሮች

ማዕከላዊ የደም ሥር መድረስ እንደ ደም መፍሰስ ፣ ድብደባ ፣ ኢንፌክሽን ፣ የሳንባ ቀዳዳ ፣ arrhythmia ወይም venous thrombosis ያሉ አንዳንድ ችግሮች ያስከትላል ፡፡