ሥር የሰደደ ሊምፎኪቲክ ሉኪሚያ (CLL)

ይዘት

• ሥር የሰደደ የሊምፍቶኪስ ሉኪሚያ (CLL) ምንድን ነው?
• የ CLL ምልክቶች ምንድ ናቸው?
• ለ CLL ሕክምናው ምንድነው?
• ኬሞቴራፒ
• ጨረር
• የታለሙ ህክምናዎች
• የአጥንት መቅኒ ወይም የጎን የደም ግንድ ህዋስ መተካት
• ደም መውሰድ
• ቀዶ ጥገና
• CLL እንዴት እንደሚመረመር?
• የተሟላ የደም ብዛት (ሲቢሲ) ከነጭ የደም ሴል (WBC) ልዩነት ጋር
• Immunoglobulin ምርመራ
• የአጥንት ቅላት ባዮፕሲ
• ሲቲ ስካን
• ፍሰት ሳይቲሜትሪ እና ሳይቶኬሚስትሪ
• ጂኖሚክ እና ሞለኪውላዊ ሙከራ
• CLL ላላቸው ሰዎች የመዳን መጠን ምን ያህል ነው?
• CLL እንዴት ይታቀዳል?
• CLL ን ምን ያስከትላል ፣ እናም ለዚህ በሽታ ተጋላጭ ምክንያቶች አሉን?
• የሕክምና ችግሮች ሊያስከትሉ የሚችሉ ችግሮች አሉ?
• ለ CLL የረጅም ጊዜ አመለካከት ምንድነው?

ጌቲ ምስሎች

ሥር የሰደደ የሊምፍቶኪስ ሉኪሚያ (CLL) ምንድን ነው?

ሉኪሚያ የሰው የደም ሴሎችን እና የደም-ሰጭ ሴሎችን የሚያጠቃ የካንሰር ዓይነት ነው ፡፡ እያንዳንዳቸው የተለያዩ የደም ሴሎችን የሚጎዱ ብዙ የደም ካንሰር ዓይነቶች አሉ። ሥር የሰደደ የሊምፍቶቲክ ሉኪሚያ ወይም CLL በሊምፊቶይስ ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል ፡፡

ሊምፎይኮች ነጭ የደም ሴል (WBC) ዓይነት ናቸው ፡፡ CLL ቢ ሴል ተብለው የሚጠሩትን ቢ ሊምፎይኮች ይነካል ፡፡

የተለመዱ ቢ ሴሎች በደምዎ ውስጥ ይሰራጫሉ እናም ሰውነትዎ ኢንፌክሽኑን እንዲቋቋም ይረዱታል ፡፡ የካንሰር ቢ ሴሎች ልክ እንደ መደበኛ ቢ ህዋሳት ኢንፌክሽኖችን አይዋጉም ፡፡ የካንሰር ቢ ህዋሶች ቁጥር ቀስ በቀስ እየጨመረ ሲሄድ የተለመዱ ሊምፎይቶችን ያጨናግፋሉ ፡፡

CLL በአዋቂዎች ውስጥ በጣም የተለመደ የሉኪሚያ ዓይነት ነው ፡፡ የብሔራዊ ካንሰር ተቋም (ኤን.ሲ.አይ.) እንደገለጸው እ.ኤ.አ. በ 2020 በአሜሪካ ውስጥ 21,040 አዳዲስ ጉዳዮች ይከሰታሉ ፡፡

የ CLL ምልክቶች ምንድ ናቸው?

አንዳንድ የ “CLL” በሽታ ያለባቸው ሰዎች ምንም ዓይነት ምልክት ላይኖራቸው ይችላል ፣ እናም ካንሰራቸው ሊታወቅ የሚችለው በተለመደው የደም ምርመራ ወቅት ብቻ ነው።

ምልክቶች ካለብዎት በተለምዶ የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• ድካም
• ትኩሳት
• ብዙ ጊዜ ኢንፌክሽኖች ወይም ህመም
• ያልታወቀ ወይም ያልታሰበ ክብደት መቀነስ
• የሌሊት ላብ
• ብርድ ብርድ ማለት
• ያበጡ ሊምፍ ኖዶች

በአካላዊ ምርመራ ወቅት ዶክተርዎ በተጨማሪ ስፕሊን ፣ ጉበት ወይም ሊምፍ ኖዶች እየሰፉ ሊገኙ ይችላሉ ፡፡ እነዚህ ካንሰር ወደ እነዚህ የአካል ክፍሎች የተዛመተ ምልክቶች ሊሆኑ ይችላሉ ፡፡ ይህ ብዙውን ጊዜ በ CLL በተራቀቁ ጉዳዮች ላይ ይከሰታል።

ይህ በአንተ ላይ ከተከሰተ በአንገትዎ ላይ የሚያምኑ እብጠቶች ወይም በሆድዎ ውስጥ የሙሉነት ስሜት ወይም እብጠት ሊሰማዎት ይችላል ፡፡

ለ CLL ሕክምናው ምንድነው?

ዝቅተኛ ተጋላጭነት (CLL) ካለብዎ ሐኪምዎ በቀላሉ እንዲጠብቁ እና አዳዲስ ምልክቶችን እንዲመለከቱ ሊመክርዎ ይችላል። በሽታዎ ሊባባስ ወይም ለዓመታት ሕክምና ሊፈልግ ይችላል ፡፡ አንዳንድ ሰዎች በጭራሽ ህክምና አያስፈልጋቸውም ፡፡

በአንዳንድ ዝቅተኛ ተጋላጭነት CLL ላይ ፣ ዶክተርዎ ህክምናን ሊመክር ይችላል ፡፡ ለምሳሌ ፣ ካለዎት ህክምናን ሊመክሩ ይችላሉ-

• የማያቋርጥ ፣ ተደጋጋሚ ኢንፌክሽኖች
• ዝቅተኛ የደም ሴል ቆጠራዎች
• ድካም ወይም የሌሊት ላብ
• የሚያሠቃዩ የሊንፍ ኖዶች

መካከለኛ ወይም ከፍተኛ ተጋላጭነት ያለው CLL ካለብዎ ምናልባት ወዲያውኑ ህክምናዎን እንዲቀጥሉ ሐኪምዎ ምክር ይሰጥዎታል ፡፡

ከዚህ በታች ሀኪምዎ ሊመክሯቸው የሚችሉ አንዳንድ ህክምናዎች አሉ ፡፡

ኬሞቴራፒ

ኬሞቴራፒ ለ CLL ዋና ሕክምና ነው ፡፡ የካንሰር ሕዋሳትን ለመግደል መድሃኒቶችን መጠቀምን ያካትታል። ዶክተርዎ በሚያዝዛቸው ትክክለኛ መድኃኒቶች ላይ በመመርኮዝ በመርፌ ወይም በቃል ሊወስዷቸው ይችላሉ ፡፡

ጨረር

በዚህ አሰራር ውስጥ ከፍተኛ ኃይል ያላቸው ቅንጣቶች ወይም ማዕበሎች የካንሰር ሕዋሳትን ለመግደል ያገለግላሉ ፡፡ ጨረር ብዙውን ጊዜ ለ CLL ጥቅም ላይ አይውልም ፣ ግን የሚያሠቃይ ፣ ያበጡ ሊምፍ ኖዶች ካሉዎት የጨረር ሕክምና እነሱን ለመቀነስ እና ህመምዎን ለማስታገስ ሊረዳ ይችላል።

የታለሙ ህክምናዎች

የታለሙ ቴራፒዎች ለካንሰር ሕዋሳት መዳን አስተዋጽኦ በሚያደርጉ የተወሰኑ ጂኖች ፣ ፕሮቲኖች ወይም ሕብረ ሕዋሳት ላይ ያተኩራሉ ፡፡ እነዚህ ሊያካትቱ ይችላሉ:

• ከፕሮቲኖች ጋር የሚጣበቁ ሞኖሎሎን ፀረ እንግዳ አካላት
• የተወሰኑ የካናስ ኢንዛይሞችን በማገድ የካንሰር ሕዋሳትን ሊያጠፉ የሚችሉ የኪነአሴ አጋቾች

የአጥንት መቅኒ ወይም የጎን የደም ግንድ ህዋስ መተካት

ከፍተኛ ተጋላጭነት (CLL) ካለብዎ ይህ ሕክምና አማራጭ ሊሆን ይችላል ፡፡ በውስጡም ከለጋሾቹ የአጥንት መቅኒ ወይም ደም - አብዛኛውን ጊዜ የቤተሰብ አባል - ሴሎችን መውሰድ እና ጤናማ የአጥንት መቅኒ እንዲቋቋም ለመርዳት ወደ ሰውነትዎ መተከልን ያጠቃልላል ፡፡

ደም መውሰድ

የደም ሕዋስዎ ዝቅተኛ ከሆነ ደም ለመጨመር በደም ቧንቧ (IV) መስመር በኩል መውሰድ ያስፈልግዎታል።

ቀዶ ጥገና

በአንዳንድ ሁኔታዎች ዶክተርዎ በ CLL ምክንያት እየሰፋ ከሄደ ስፕሊንን ለማስወገድ የቀዶ ጥገና ሕክምናን ሊመክር ይችላል ፡፡

CLL እንዴት እንደሚመረመር?

ሐኪምዎ CLL እንዳለብዎ ከተጠራጠረ ምርመራውን ለማረጋገጥ የተለያዩ ምርመራዎችን ሊጠቀሙ ይችላሉ ፡፡ ለምሳሌ ፣ ምናልባት ከሚከተሉት ሙከራዎች ውስጥ አንዱን ወይም ከዚያ በላይ ያዝዛሉ ፡፡

የተሟላ የደም ብዛት (ሲቢሲ) ከነጭ የደም ሴል (WBC) ልዩነት ጋር

የተለያዩ WBC ዓይነቶችን ጨምሮ በደምዎ ውስጥ ያሉትን የተለያዩ የሕዋሳት ብዛት ለመለካት ዶክተርዎ ይህንን የደም ምርመራ ሊጠቀምበት ይችላል ፡፡

CLL ካለዎት ከተለመደው የበለጠ ብዙ ሊምፎይኮች ይኖርዎታል።

Immunoglobulin ምርመራ

ኢንፌክሽኖችን ለመቋቋም በቂ ፀረ እንግዳ አካላት ካሉዎት ዶክተርዎ ይህንን የደም ምርመራ በመጠቀም ሊጠቀምበት ይችላል ፡፡

የአጥንት ቅላት ባዮፕሲ

በዚህ አሰራር ውስጥ ዶክተርዎ ለምርመራ የአጥንት መቅኒዎን ናሙና ለማግኘት በልዩ የጎድን አጥንትዎ ወይም በጡትዎ አጥንት ውስጥ ልዩ ቱቦ ያለው መርፌ ያስገባል ፡፡

ሲቲ ስካን

በደረትዎ ወይም በሆድዎ ውስጥ እብጠት ያላቸውን የሊንፍ ኖዶች ለመፈለግ ዶክተርዎ በሲቲ ስካን የተፈጠሩትን ስዕሎች ሊጠቀም ይችላል ፡፡

ፍሰት ሳይቲሜትሪ እና ሳይቶኬሚስትሪ

በእነዚህ ምርመራዎች ኬሚካሎች ወይም ማቅለሚያዎች የሉኪሚያ ዓይነትን ለመለየት የሚረዱ በካንሰር ሕዋሳት ላይ ልዩ ምልክቶችን ለማየት ያገለግላሉ ፡፡ ለእነዚህ ምርመራዎች የደም ናሙና ብቻ ነው የሚያስፈልገው ፡፡

ጂኖሚክ እና ሞለኪውላዊ ሙከራ

እነዚህ ምርመራዎች ለአንዳንድ የደም ካንሰር ዓይነቶች ልዩ ሊሆኑ የሚችሉትን ጂኖች ፣ ፕሮቲኖች እና ክሮሞሶም ለውጦችን ይመለከታሉ ፡፡ በተጨማሪም በሽታው ምን ያህል በፍጥነት እንደሚገሰግስ ለማወቅ ይረዳሉ እንዲሁም ዶክተርዎ የትኛውን የሕክምና አማራጮች መጠቀም እንዳለበት እንዲመርጥ ይረዱታል ፡፡

እንደነዚህ ያሉትን ለውጦች ወይም ሚውቴሽን ለማግኘት የዘረመል ምርመራ ፍሎረሰንስን በቦታ ውህደት (FISH) ሙከራዎች እና የፖሊሜሬዝ ሰንሰለት ምላሽን ሊያካትት ይችላል ፡፡

CLL ላላቸው ሰዎች የመዳን መጠን ምን ያህል ነው?

በኤንሲአይ መረጃ መሠረት ለአሜሪካኖች CLL ያለው የ 5 ዓመት የመዳን መጠን 86.1 በመቶ ነው ፡፡ ተቋሙ በተጨማሪ በ CLL በአሜሪካ ውስጥ እ.ኤ.አ በ 2020 በአራት ሺህ 60 ሰዎች ሞት ያስከትላል ሲል ገምቷል ፡፡

የበሽታው ተጠቂ ለሆኑ ትልልቅ ሰዎች የመትረፍ መጠን አነስተኛ ነው ፡፡

CLL እንዴት ይታቀዳል?

ሐኪምዎ CLL እንዳለብዎ ከወሰነ የበሽታውን መጠን ለመለየት ተጨማሪ ምርመራ ያዝዛሉ። ይህ ዶክተርዎ የሕክምና ዕቅድን የሚመራውን የካንሰር ደረጃን እንዲመድብ ይረዳል ፡፡

የ ‹LLL› ን ደረጃ ለማሳየት ዶክተርዎ ምናልባት የቀይ የደም ሴልዎን (አር.ቢ.ሲ) ብዛት እና የተወሰነ የደም ሊምፎይስ ቆጠራ ለማግኘት የደም ምርመራዎችን ያዝልዎታል ፡፡ በተጨማሪም ምናልባት የሊንፍ ኖዶችዎ ፣ ስፕሊን ወይም ጉበትዎ ቢሰፋ ይፈትሹ ይሆናል ፡፡

በ ‹ራይ› ምደባ ስርዓት ፣ CLL ከ 0 እስከ 4. ደረጃ ይደረጋል 0 ራይ ደረጃ 0 CLL በጣም ከባድ ነው ፣ ራይ ደረጃ 4 ደግሞ እጅግ የላቀ ነው ፡፡

ለህክምና ዓላማዎች ደረጃዎች እንዲሁ በአደገኛ ደረጃዎች ውስጥ ይመደባሉ ፡፡ ራይ ደረጃ 0 ዝቅተኛ ተጋላጭነት ነው ፣ ራይ ደረጃዎች 1 እና 2 መካከለኛ ስጋት ናቸው ፣ እና ራይ ደረጃዎች 3 እና 4 ደግሞ ከፍተኛ ተጋላጭ ናቸው ሲል የአሜሪካ የካንሰር ማህበረሰብ ያስረዳል ፡፡

በእያንዳንዱ ደረጃ አንዳንድ የተለመዱ የ CLL ምልክቶች እነሆ-

• ደረጃ 0 የሊምፍቶኪስ ከፍተኛ ደረጃዎች
• ደረጃ 1 የሊምፍቶኪስ ከፍተኛ ደረጃዎች; የተስፋፉ የሊንፍ ኖዶች
• ደረጃ 2 የሊምፍቶኪስ ከፍተኛ ደረጃዎች; የሊንፍ ኖዶች ሊስፋፉ ይችላሉ; የተስፋፋ ስፕሊን; ሊስፋፋ የሚችል ጉበት
• ደረጃ 3 የሊምፍቶኪስ ከፍተኛ ደረጃዎች; የደም ማነስ ችግር; የሊንፍ ኖዶች ፣ ስፕሊን ወይም ጉበት ሊስፋፉ ይችላሉ
• ደረጃ 4 የሊምፍቶኪስ ከፍተኛ ደረጃዎች; የሊንፍ ኖዶች, ስፕሊን ወይም ጉበት ሊስፋፉ ይችላሉ; የደም ማነስ ሊኖር ይችላል; የፕሌትሌትስ ዝቅተኛ ደረጃዎች

CLL ን ምን ያስከትላል ፣ እናም ለዚህ በሽታ ተጋላጭ ምክንያቶች አሉን?

ኤች.ኤል.ኤልን መንስኤ ምን እንደሆነ ባለሙያዎች በትክክል አያውቁም ፡፡ ሆኖም ፣ አንድ ሰው CLL ን የመያዝ እድልን የሚጨምሩ አስጊ ሁኔታዎች አሉ ፡፡

አንድ ሰው CLL ን የመያዝ እድልን ከፍ የማድረግ አቅም ያላቸው አንዳንድ የአደጋ ምክንያቶች እዚህ አሉ-

• ዕድሜ። ከ 40 ዓመት በታች ለሆኑ ሰዎች CLL እምብዛም አይመረመርም ፡፡ አብዛኛዎቹ የ CLL በሽታዎች ከ 50 ዓመት በላይ በሆኑ ሰዎች ላይ ምርመራ ይደረግባቸዋል ፡፡በ CLL የተያዙ ሰዎች አማካይ ዕድሜ 71 ነው ፡፡
• ወሲብ እሱ ከሴቶች ይልቅ ብዙ ወንዶችን ይነካል ፡፡
• የዘር ይህ በሩሲያ እና በአውሮፓ ዝርያ ውስጥ በጣም የተለመደ ሲሆን በምስራቅ እስያ እና በደቡብ ምስራቅ እስያ ዝርያ ሰዎች እምብዛም አይገኝም ፡፡
• ሞኖሎናል ቢ-ሴል ሊምፎይቲስስ። ከተለመደው የሊምፍቶኪስ መጠን ከፍ የሚያደርገው ይህ ሁኔታ ወደ CLL ሊለወጥ የሚችል ትንሽ አደጋ አለ ፡፡
• አካባቢ የዩናይትድ ስቴትስ የአርበኞች ጉዳይ መምሪያ በቬትናም ጦርነት ወቅት ጥቅም ላይ ለዋለው የኬሚካል መሣሪያ ወኪል ኦሬንጅ ለ CLL ተጋላጭነትን ያጠቃልላል ፡፡
• የቤተሰብ ታሪክ. ከ CLL ምርመራ ጋር የቅርብ ዘመድ ያላቸው ሰዎች ለ CLL ከፍተኛ ተጋላጭነት አላቸው ፡፡

የሕክምና ችግሮች ሊያስከትሉ የሚችሉ ችግሮች አሉ?

ኬሞቴራፒ በሽታ የመከላከል አቅምዎን ያዳክማል ፣ ለበሽታዎች የበለጠ ተጋላጭ ያደርገዎታል ፡፡ በተጨማሪም በኬሞቴራፒ ወቅት ያልተለመዱ ፀረ እንግዳ አካላት እና ዝቅተኛ የደም ሴል ቆጠራዎች ሊዳብሩ ይችላሉ ፡፡

ሌሎች የተለመዱ የኬሞቴራፒ የጎንዮሽ ጉዳቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ

• ድካም
• የፀጉር መርገፍ
• የአፍ ቁስለት
• የምግብ ፍላጎት ማጣት
• ማቅለሽለሽ እና ማስታወክ

በአንዳንድ ሁኔታዎች ኬሞቴራፒ ለሌሎች የካንሰር በሽታዎች እድገት አስተዋጽኦ ሊያደርግ ይችላል ፡፡

ጨረር ፣ ደም መውሰድ እና የአጥንት መቅኒ ወይም የጎን የደም ግንድ ሴል መተካት እንዲሁ የጎንዮሽ ጉዳቶችን ሊያካትት ይችላል ፡፡

የተወሰኑ የጎንዮሽ ጉዳቶችን ለመፍታት ዶክተርዎ ሊያዝዝ ይችላል-

• IV ኢሚውኖግሎቡሊን
• ኮርቲሲቶይዶይስ
• ስፕሊን ማስወገድ
• መድሃኒቱ ሪቱሲማብ

ስለ ሕክምናዎ ስለሚጠበቁ የጎንዮሽ ጉዳቶች ከሐኪምዎ ጋር ይነጋገሩ ፡፡ የትኞቹ ምልክቶች እና የጎንዮሽ ጉዳቶች የሕክምና ክትትል እንደሚያስፈልጋቸው ሊነግሩዎት ይችላሉ።

ለ CLL የረጅም ጊዜ አመለካከት ምንድነው?

ለ CLL የተረፉ መጠኖች በሰፊው ይለያያሉ። የእርስዎ ዕድሜ ፣ ጾታ ፣ የክሮሞሶም ያልተለመዱ ነገሮች እና የካንሰር ሕዋስ ባህሪዎች የረጅም ጊዜ ዕይታዎን ሊነኩ ይችላሉ ፡፡ በሽታው እምብዛም አይድንም ፣ ግን ብዙ ሰዎች ከ CLL ጋር ለብዙ ዓመታት ይኖራሉ።

ስለተለየ ጉዳይዎ ዶክተርዎን ይጠይቁ ፡፡ ካንሰርዎ ምን ያህል እንደተራመደ ለመረዳት ሊረዱዎት ይችላሉ። እንዲሁም ስለ እርስዎ የሕክምና አማራጮች እና ስለ የረጅም ጊዜ አመለካከት መወያየት ይችላሉ።