Hiatal Hernias እና አሲድ Reflux

ይዘት

• አጠቃላይ እይታ
• ምልክቶች
• ምርመራ
• ሕክምና
• ቀዶ ጥገና

በሚያዝያ ወር 2020 (እ.ኤ.አ.) ሁሉም ዓይነት የመድኃኒት ማዘዣ እና በላይ-ቆጣሪ (OTC) ራኒቲን (ዛንታክ) ከአሜሪካ ገበያ እንዲወገዱ ጠየቀ ፡፡ ይህ ምክረ ሀሳብ ተቀባይነት ያገኘዉ ኤንዲኤምአ ፣ ምናልባትም ካንሰር-ነቀርሳ (ካንሰር-ነክ ኬሚካል) ተቀባይነት ባላቸዉ ደረጃዎች በአንዳንድ የሪቲዲን ምርቶች ላይ ተገኝቷል ፡፡ ራኒዲዲን የታዘዘልዎ ከሆነ መድሃኒቱን ከማቆምዎ በፊት ስለ ደህና አማራጭ አማራጮች ከሐኪምዎ ጋር ይነጋገሩ ፡፡ OTC ranitidine የሚወስዱ ከሆነ መድሃኒቱን መውሰድዎን ያቁሙ እና ስለ አማራጭ አማራጮች ከጤና አገልግሎት አቅራቢዎ ጋር ይነጋገሩ። ጥቅም ላይ ያልዋሉ የ ‹ራኒዲዲን› ምርቶችን ወደ መድሃኒት መውሰድ ጣቢያ ከመውሰድ ይልቅ በምርቱ መመሪያ መሠረት ይጥሏቸው ወይም የኤፍዲኤን (FDA) ን ይከተሉ ፡፡

አጠቃላይ እይታ

የሂትሊቲስ በሽታ ማለት ትንሽ የሆድዎ ክፍል በዲያስፍራምዎ ውስጥ ባለው ቀዳዳ ውስጥ የሚወጣበት ሁኔታ ነው ፡፡ ይህ ቀዳዳ hiatus ይባላል ፡፡ የጉሮሮ ቧንቧዎ ከሆድዎ ጋር እንዲገናኝ የሚያስችለው መደበኛ ፣ የአካል ቅርጽ ያለው ትክክለኛ ክፍት ነው ፡፡

የሆቲካል በሽታ መንስኤ ምን እንደሆነ ብዙውን ጊዜ አይታወቅም ፡፡ ደካማ ደጋፊ ቲሹዎች እና የሆድ ግፊት መጨመር ለጉዳዩ አስተዋፅዖ ሊያበረክቱ ይችላሉ ፡፡ እረኛው ራሱ ለአሲድ reflux እድገት እና gastroesophageal reflux disease (GERD) ተብሎ በሚጠራው የአሲድ ፈሳሽ ውስጥ ሥር የሰደደ ዓይነት ሚና ሊጫወት ይችላል ፡፡

የሂትያሪያን እከክ ቀላል ጉዳዮችን በንቃት ከመጠበቅ እስከ ከባድ በሆኑ ጉዳዮች ላይ እስከ ቀዶ ጥገና ድረስ የተለያዩ ህክምናዎችን ይፈልጋል ፡፡

ምልክቶች

የሂትሪቲስ በሽታ ብዙውን ጊዜ በሆቲቱ በኩል የሆድ መተንፈሱ በጣም ትልቅ እስኪሆን ድረስ የሚመለከቱትን ምልክቶች አያመጣም ፡፡ የዚህ ዓይነቱ ትናንሽ hernias ብዙውን ጊዜ የበሽታ ምልክቶች ናቸው ፡፡ ላልተዛመደ ሁኔታ የሕክምና ምርመራ እስካልተደረገ ድረስ አንድ ማወቅ አይችሉም ፡፡

ያልተለቀቁ ምግቦች እና የሆድ አሲዶች ወደ ቧንቧ ቧንቧዎ እንዲመለሱ ለማስቻል ትልቅ መጠን ያላቸው የሂኒስ እጢዎች በቂ ናቸው ፡፡ ይህ ማለት የ GERD ን መደበኛ ምልክቶች ሊያሳዩ ይችላሉ ማለት ነው። እነዚህም የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• የልብ ህመም
• ጎንበስ ሲሉ ወይም ሲተኙ የሚያጠናክር የደረት ህመም
• ድካም
• የሆድ ህመም
• dysphagia (የመዋጥ ችግር)
• ብዙ ጊዜ ቡርኪንግ
• በጉንፋን የተዘጋ ጉሮሮ

የአሲድ ፈሳሽ በብዙ የተለያዩ መሰረታዊ ምክንያቶች ሊነሳ ይችላል ፡፡ ከጂ.አር.ዲ. ምልክቶችዎ በስተጀርባ ሊኖር የሚችል የሂትማ በሽታ ወይም ሌላ የመዋቅር እክል እንዳለብዎ ለማወቅ ምርመራው ሊያስፈልግ ይችላል ፡፡

በአኗኗር ዘይቤ እና በአመጋገብ ለውጦች ወይም በመድኃኒት መከላከያ መድኃኒቶች ላይ ስለማይታገሙ ስለ reflux ምልክቶች ከሐኪምዎ ጋር ይነጋገሩ።

ምርመራ

የምስል ምርመራዎች የሂትዋን ሄርኒያ እና በአሲድ reflux ሊደርስ የሚችል ማንኛውንም ጉዳት ለመለየት ያገለግላሉ ፡፡ በጣም ከተለመዱት የምስል ሙከራዎች አንዱ የባሪየም መዋጥ ኤክስሬይ ነው ፣ አንዳንድ ጊዜ የላይኛው ጂአይ ወይም ኤስትሮግራም ይባላል ፡፡

በኤክስሬይ ላይ የጨጓራና የደም ሥርዎ የላይኛው ክፍል (የኢሶፈገስ ፣ የሆድ እና የትንሽ አንጀት ክፍል) በግልጽ መታየቱን ለማረጋገጥ ከምርመራው በፊት ለስምንት ሰዓታት መጾም ያስፈልግዎታል ፡፡

ከፈተናው በፊት የቤሪየም ንዝረትን ይጠጣሉ ፡፡ መንቀጥቀጡ ነጭ ፣ ጠመዝማዛ ንጥረ ነገር ነው ፡፡ ባሪየም የአንጀት የአንጀት ክፍል ውስጥ በሚዘዋወርበት ጊዜ ኤክስሬይ ላይ የአካል ክፍሎችዎን በቀላሉ እንዲያዩ ያደርጋቸዋል ፡፡

የኢንዶስኮፒ የምርመራ መሳሪያዎች እንዲሁ የሆድ እከክን ለመመርመር ያገለግላሉ ፡፡ ኤንዶስኮፕ (በትንሽ ብርሃን የታጠፈ ቀጭን ፣ ተጣጣፊ ቱቦ) በሚዝናኑበት ጊዜ በጉሮሮዎ ላይ ተጣብቋል ፡፡ ይህ ዶክተርዎ እብጠትዎን ወይም የአሲድ እብጠትዎን ሊያስከትሉ የሚችሉ ሌሎች ነገሮችን ለመፈለግ ያስችለዋል ፡፡ እነዚህ ምክንያቶች እከክ ወይም ቁስለት ሊያካትቱ ይችላሉ ፡፡

ሕክምና

ለሆድ እህል ሕክምና በጣም በሰፊው የሚለያይ ሲሆን ከእርስዎ የግል የጤና ጉዳዮች ጋር የሚስማማ መሆን አለበት ፡፡ በመመርመሪያ ምርመራዎች ላይ የሚታዩ ትናንሽ ምልክቶች ግን ምንም ምልክት እንደሌላቸው ሆነው የሚቆዩ ምቾት ማጣት የሚያስከትሉ በቂ እንዳይሆኑ ለመከታተል ብቻ ሊያስፈልግ ይችላል ፡፡

ከመጠን በላይ የልብ መቁሰል መድኃኒቶች በመጠኑ መጠን ካለው የሆድ እፅዋት ሊመጣ ከሚችለው አልፎ አልፎ ከሚነድደው ስሜት እፎይታ ያስገኛሉ ፡፡ በአብዛኛዎቹ ጉዳዮች ቀኑን ሙሉ እንደአስፈላጊነቱ ሊወሰዱ ይችላሉ ፡፡ በካልሲየም እና ማግኒዥየም ላይ የተመሰረቱ ፀረ-ንጥረነገሮች በአከባቢዎ የመድኃኒት መደብር ውስጥ በምግብ መፍጫ መሳሪያዎች ውስጥ በብዛት ይገኛሉ ፡፡

ለጂ.አር.ዲ. የታዘዙ መድሃኒቶች እፎይታን ብቻ የሚሰጡ አይደሉም ፣ የተወሰኑት ደግሞ ከእርኒስ ጋር በተዛመደ የአሲድ ማነስ የጉሮሮዎን ሽፋን ለመፈወስ ይረዳሉ ፡፡ እነዚህ መድሃኒቶች በሁለት ቡድን ይከፈላሉ-H2 አጋጆች እና ፕሮቶን ፓምፕ አጋቾች (ፒፒአይስ) ፡፡ እነሱ የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• ሲሜቲዲን (ታጋሜ)
• ኢሶሜፓዞል (ነክሲየም)
• ፋሞቲዲን (ፔፕሲድ)
• ላንሶፕራዞል (ቅድመ-ጊዜ)
• ኦሜፓዞል (ፕሪሎሴሴ)

የሆድ ህመም ሲኖርብዎ የመብላት እና የመኝታ መርሃ ግብርዎን ማስተካከል የ GERD ምልክቶችዎን ለመቆጣጠር ይረዳል ፡፡ ቀኑን ሙሉ ትናንሽ ምግቦችን ይመገቡ እና የልብ ምትን የሚቀሰቅሱ ምግቦችን ያስወግዱ ፡፡ የልብ ምትን የሚቀሰቅሱ ምግቦች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• የቲማቲም ምርቶች
• የሎሚ ምርቶች
• ቅባት ያለው ምግብ
• ቸኮሌት
• ፔፔርሚንት
• ካፌይን
• አልኮል

ምግብ ከበላ በኋላ ቢያንስ ለሦስት ሰዓታት ላለመተኛት ይሞክሩ አሲዶች የምግብ መፍጫ መሣሪያዎን እንዲመልሱ መንገዳቸውን እንዳይሠሩ ለመከላከል ፡፡ እንዲሁም ማጨስን ማቆም አለብዎት። ሲጋራ ማጨስ ለአሲድ reflux የመጋለጥ እድልን ይጨምራል ፡፡ እንዲሁም ከመጠን በላይ ክብደት (በተለይም ሴት ከሆኑ) GERD እና hiatal hernias የመያዝ አደጋዎን ሊጨምር ስለሚችል ክብደትን መቀነስ የጉንፋን ምልክቶችዎን ለማስታገስ ሊረዳ ይችላል ፡፡

ቀዶ ጥገና

የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና ፣ የአመጋገብ ለውጥ እና የአኗኗር ዘይቤ ማስተካከያዎች የሕመም ምልክቶችን በበቂ ሁኔታ በማይቆጣጠሩበት ጊዜ የሆታን እጢን ለመጠገን የቀዶ ጥገና ሥራ አስፈላጊ ሊሆን ይችላል ፡፡ ለሆድ እረኒያ ጥገና ተስማሚ እጩዎች የሚከተሉት ሊሆኑ ይችላሉ-

• ከባድ የልብ ህመም
• የምግብ ቧንቧ ችግር አለባቸው (ሥር በሰደደ reflux ምክንያት የጉሮሮ ቧንቧ መጥበብ)
• የኢሶፈገስ ከፍተኛ ብግነት አላቸው
• በሆድ አሲዶች ምኞት የተነሳ የሳንባ ምች ይኑርዎት

የሄርኒያ ጥገና ቀዶ ጥገና በአጠቃላይ ማደንዘዣ ውስጥ ይከናወናል ፡፡ የላፕራኮስኮፒ መሰንጠቂያዎች በሆድዎ ውስጥ የተደረጉ ሲሆን የቀዶ ጥገና ሐኪሙ ሆዱን ከሆድ ውስጥ ቀስ ብሎ እንዲገፋበት እና ወደ መደበኛው ቦታ እንዲመለስ ያስችለዋል ፡፡ ስፌቶች የሆድ መተንፈሱን ያጠናክራሉ እናም ሆዱ በመክፈቻው ውስጥ እንደገና እንዳያንሸራተት ያቆያል ፡፡

ከቀዶ ጥገናው በኋላ የማገገሚያ ጊዜ በሆስፒታሉ ውስጥ ከ 3 እስከ 10 ቀናት ሊወስድ ይችላል ፡፡ ከቀዶ ጥገናው በኋላ ለብዙ ቀናት ናሶጋስትሪክ ቱቦ በኩል አመጋገብን ይቀበላሉ ፡፡ አንዴ ጠጣር ምግቦችን እንደገና እንዲመገቡ ከተፈቀደልዎ በኋላ ቀኑን ሙሉ በትንሽ መጠን መመገብዎን ያረጋግጡ ፡፡ ይህ ፈውስን ለማስተዋወቅ ሊረዳ ይችላል ፡፡