በ 2021 ሜዲኬር ክፍል ሐ ምን ያህል ያስከፍላል?
ይዘት
- ሜዲኬር ክፍል ሐ ምንድን ነው?
- እቅድ እንዴት እንደሚመረጥ ምክሮች
- በሜዲኬር ክፍል C መጠንዎ ላይ ተጽዕኖ የሚያሳድሩ ነገሮች
- አረቦን
- ተቀናሾች
- ክፍያዎች እና ሳንቲም ዋስትና
- የእቅድ ዓይነት
- የአኗኗር ዘይቤ
- ገቢ
- ከኪስ ውጭ ከፍተኛ
- የክፍል ሐ ወጪዎችን ማስተዳደር
- ሜዲኬር ክፍል ሐ ምን ያስከፍላል?
- ከመጀመሪያው ሜዲኬር የበለጠ የሜዲኬር ጥቅም የበለጠ ውድ ነው?
- የእኔን ክፍል C ሂሳብ እንዴት መክፈል እችላለሁ?
- ለሜዲኬር ክፍያ ይረዱ
- ውሰድ
- ሜዲኬር ክፍል ሐ ከብዙ የሜዲኬር አማራጮች አንዱ ነው ፡፡
- ክፍል ሐ ዕቅዶች ኦርጅናል ሜዲኬር የሚሸፍነውን ይሸፍናል, እና ብዙ ክፍል ሐ እቅዶች እንደ ጥርስ ፣ እይታ እና መስማት ላሉት ነገሮች ተጨማሪ ሽፋን ይሰጣሉ።
- ክፍል ሐ በግል ኢንሹራንስ ኩባንያዎች እና ወጪዎች የሚተዳደር ወይም በእነዚያ ኩባንያዎች የተቀመጠ ነው ፡፡
- ለእርስዎ የሚገኙ የክፍል ሐ እቅዶች በ ZIP ኮድዎ ላይ የተመሰረቱ ናቸው።
- በአከባቢዎ ውስጥ የትኞቹ ዕቅዶች እንደሚቀርቡ ለማየት የሜዲኬር ድር ጣቢያ መፈለግ ይችላሉ።
ኦሪጅናል ሜዲኬር እና ሜዲኬር ክፍል ሐ የተለያዩ ወጪዎች ያላቸው የተለያዩ የመድን አማራጮች ናቸው ፡፡
እንደ ፕሪሚየም ፣ ተቀናሾች ፣ የገንዘብ ክፍያዎች እና ሳንቲም ዋስትና ያሉ ብዙ ምክንያቶች የሜዲኬር ክፍል ሲ ወጪዎችን ይወስናሉ። እነዚህ መጠኖች ለ $ ወርሃዊ ክፍያ እና ዓመታዊ ተቀናሾች ከ $ 0 እስከ በመቶዎች ዶላር ሊደርሱ ይችላሉ ፡፡
በዚህ ጽሑፍ ውስጥ የሜዲኬር ክፍል ሲ ወጪዎችን ፣ ለእነሱ አስተዋፅዖ የሚያደርጉትን ነገሮች እንመረምራለን እንዲሁም ከአሜሪካ ዙሪያ ጥቂት የእቅድ ወጪዎችን እናነፃፅራለን ፡፡
ሜዲኬር ክፍል ሐ ምንድን ነው?
የሜዲኬር ጥቅም (ክፍል ሐ) በግል ኢንሹራንስ ኩባንያዎች ለሚሰጡት ኦሪጅናል ሜዲኬር አማራጭ ነው ፡፡
ቀደምት ኦርጅናል ሜዲኬር ከተቀበሉ ግን ለህክምና መድሃኒቶች እና ለሌሎች አገልግሎቶች ተጨማሪ ሽፋን ከፈለጉ ሜዲኬር ክፍል ሐ ለእርስዎ ጥሩ አማራጭ ሊሆን ይችላል ፡፡
በአብዛኛዎቹ የሜዲኬር ክፍል C ዕቅዶች እርስዎ ይሸፍኑዎታል:
- የሆስፒታል ሽፋን (ክፍል ሀ) ፡፡ ይህ የሆስፒታል አገልግሎቶችን ፣ የቤት ጤና አጠባበቅ ፣ የነርሲንግ ተቋም እንክብካቤ እና የሆስፒስ እንክብካቤን ይሸፍናል ፡፡
- የሕክምና ሽፋን (ክፍል B) ፡፡ ይህ የመከላከያ ፣ የምርመራ እና ከህክምና ጋር የተዛመዱ የጤና እንክብካቤ ጉብኝቶችን ይሸፍናል ፡፡
- በሐኪም የታዘዘ መድኃኒት ሽፋን (ክፍል ዲ) ፡፡ ይህ ወርሃዊ በሐኪም የታዘዘ መድሃኒት ወጪዎችን ይሸፍናል።
- የጥርስ ፣ ራዕይ እና የመስማት ሽፋን። ይህ ዓመታዊ ምርመራዎችን እና አንዳንድ አስፈላጊ የእርዳታ መሣሪያዎችን ይሸፍናል።
- ተጨማሪ ጥቅሞች አንዳንድ ዕቅዶች እንደ ጂም አባልነት እና ወደ ሐኪም ቀጠሮዎች መጓጓዣን የመሳሰሉ የጤና እንክብካቤ ጥቅሞችን ይሸፍናሉ ፡፡
የሜዲኬር ክፍል ሐ ዕቅድ ሲመርጡ ሊመርጧቸው የሚችሏቸው የተለያዩ የዕቅድ አማራጮች አሉ ፡፡ እነዚህ የዕቅድ አማራጮች የሚከተሉትን ያካትታሉ
- የጤና ጥገና ድርጅቶች (ኤች.ኤም.ኦ.)
- ተመራጭ የአቅርቦት ድርጅቶች (ፒፒኦዎች)
- የግል ክፍያ-ለአገልግሎት (PFFS)
- ልዩ ፍላጎቶች ዕቅዶች (SNPs)
- የሜዲኬር የቁጠባ ሂሳቦች (ኤም.ኤ.ኤ.ኤ.ኤ.)
እያንዳንዳቸው ዕቅዶች እንደ ጤና ሁኔታዎ የተለያዩ ጥቅሞችን ያስገኛሉ ፡፡
እቅድ እንዴት እንደሚመረጥ ምክሮች
የሜዲኬር የጥቅም እቅድ ሲመርጡ ከግምት ውስጥ መግባት ያለባቸው ብዙ ነገሮች አሉ። ስለ ጤና አጠባበቅ ፍላጎቶችዎ ፣ ምን ያህል አቅምዎ እንደሚኖርዎት ፣ በአሁኑ ጊዜ ያሉዎት የመድን ዓይነት እና ፍላጎቶችዎን እንዴት እንደሚያሟላ ያስቡ።
እርስዎ የመረጡት እቅድ የሚፈልጉትን እንደሚሸፍን እርግጠኛ ለመሆን ዕቅዶችን ለማነፃፀር ሜዲኬር የእቅድ መሣሪያን መጠቀምም ይችላሉ ፡፡
በሜዲኬር ክፍል C መጠንዎ ላይ ተጽዕኖ የሚያሳድሩ ነገሮች
አብዛኛው የሜዲኬርዎ ክፍል ሐ ወጪዎችዎ በመረጡት እቅድ ይወሰናሉ። ሆኖም ፣ የእርስዎ የአኗኗር ዘይቤ እና የገንዘብ ሁኔታ በወጪዎችዎ ላይም ተጽዕኖ ሊኖረው ይችላል ፡፡
ለሜዲኬር ክፍል ሐ ዕቅድ ምን እንደሚከፍሉ ላይ ተጽዕኖ የሚያሳድሩ በጣም የተለመዱ ምክንያቶች እዚህ አሉ ፡፡
አረቦን
አንዳንድ የሜዲኬር ክፍል C ዕቅዶች “ነፃ” ናቸው ፣ ማለትም ወርሃዊ ክፍያ የላቸውም። በዜሮ-ፕሪሚየም ሜዲኬር የጥቅም እቅድ እንኳን ቢሆን አሁንም ቢሆን ለክፍል B ዕዳ ሊኖርዎት ይችላል።
ተቀናሾች
አብዛኛዎቹ የሜዲኬር ክፍል ሐ እቅዶች ሁለቱም የዕቅድ ተቀናሽ እና የመድኃኒት ቅናሽ አላቸው ፡፡ ብዙ (ግን ሁሉም አይደሉም) ነፃ የሜዲኬር የጥቅም ዕቅዶች የ $ 0 ዕቅድ ተቀናሽ የሚሆን ገንዘብ ይሰጣሉ።
ክፍያዎች እና ሳንቲም ዋስትና
የክፍያ ክፍያዎች ለእያንዳንዱ ዶክተር ጉብኝት ወይም የታዘዘ መድሃኒት ለመሙላት ዕዳ የሚከፍሉዎት ናቸው። የኢንሹራንስ መጠኖች ተቀናሽ ሂሳብዎ ከተሟላ በኋላ ከኪስዎ መክፈል ያለብዎት ማናቸውም የአገልግሎት መቶኛ ናቸው ፡፡
ዕቅድዎ ለሐኪም ቢሮ እና ለባለሙያ ጉብኝቶች ብዙ ክፍያ የሚከፍል ከሆነ እነዚህ ወጪዎች ብዙ ጊዜ ለቢሮ ጉብኝት የሚያደርጉ ሥር የሰደደ የጤና ችግር ላለባቸው ሰዎች በፍጥነት ሊጨምሩ ይችላሉ ፡፡
የእቅድ ዓይነት
የመረጡት ዕቅድ ዓይነት የእርስዎ ሜዲኬር ክፍል ሐ ዕቅድ ምን ያህል ወጪ እንደሚጠይቅ ላይም ተጽዕኖ ሊኖረው ይችላል። ለምሳሌ ፣ በኤችኤምኦ ወይም በፒ.ፒኦ እቅድ ላይ ከሆኑ ግን ከአውታረ መረብ ውጭ አቅራቢን ለመጎብኘት ከመረጡ ይህ ወጪዎን ሊጨምር ይችላል።
የአኗኗር ዘይቤ
ኦሪጅናል ሜዲኬር በአገር አቀፍ ደረጃ አገልግሎቶችን የሚሸፍን ቢሆንም አብዛኛዎቹ የሜዲኬር የጥቅም ዕቅዶች በቦታው ላይ የተመሰረቱ ናቸው ፡፡ ይህ ማለት ብዙ ጊዜ የሚጓዙ ከሆነ ከከተማ ውጭ ከሚወጡ የህክምና ክፍያዎች ጋር ተጣብቀው ሊገኙ ይችላሉ ፡፡
ገቢ
የእርስዎ ዓመታዊ ጠቅላላ ገቢ ለሜዲኬር ክፍል ሐ ወጪዎችዎ ምን ያህል እንደሚከፍሉ ሊያመለክት ይችላል። የገቢ ወይም የሃብት እጥረት ላለባቸው ሰዎች የሜዲኬር ወጪዎን ለመቀነስ የሚረዱ ፕሮግራሞች አሉ ፡፡
ከኪስ ውጭ ከፍተኛ
የሜዲኬር ክፍል ሐ አንዱ ጥቅም ሁሉም የሜዲኬር የጥቅም ዕቅዶች ከኪስ ኪሳራ ከፍተኛ የሆነ መሆኑ ነው ፡፡ ይህ መጠን ይለያያል ነገር ግን ከዝቅተኛ ሺዎች እስከ 10,000 ዶላር ድረስ ሊጨምር ይችላል ፡፡
የክፍል ሐ ወጪዎችን ማስተዳደር
የእርስዎን ሜዲኬር ክፍል C ወጪዎችን ለማስተዳደር ከሚያደርጉት የመጀመሪያ ነገሮች ውስጥ የሚከተሉትን ከእቅድዎ የሚከተሉትን ዓመታዊ ማሳወቂያዎችን ማንበብ ነው-
- የሽፋን ማስረጃ (ኢ.ኦ.ኮ.)
- ዓመታዊ የለውጥ ማስታወቂያ (ANOC)
እነዚህ ማሳወቂያዎች ለዕቅድዎ ከኪስዎ የሚከፍሉትን ወጪዎች እንዲሁም በሚቀጥለው ዓመት ሥራ ላይ የሚውሉ ማናቸውም የዋጋ ለውጦች በትክክል እንዲወስኑ ሊረዱዎት ይችላሉ ፡፡
ሜዲኬር ክፍል ሐ ምን ያስከፍላል?
ከሜዲኬር ክፍል ሐ ዕቅዶች ጋር የተያያዙ አንዳንድ የተለያዩ ወጪዎች አሉ። እነዚህ ወጪዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ:
- ወርሃዊ ክፍል ሲ ዕቅድ ፕሪሚየም
- ክፍል ቢ አረቦን
- በአውታረመረብ ውስጥ ተቀናሽ
- መድሃኒት ተቀናሽ
- የፖሊስ ክፍያዎች
- ሳንቲም ዋስትና
እንደ ሽፋንዎ ፣ እንደ ዕቅድዎ ዓይነት እና ተጨማሪ የገንዘብ ድጋፍ ቢያገኙ ወጪዎችዎ ሊለያዩ ይችላሉ።
ከዚህ በታች በአሜሪካ ዙሪያ ባሉ ከተሞች ውስጥ ካሉ ዋና የኢንሹራንስ አቅራቢዎች የሜዲኬር ክፍል ሐ ዕቅድ ወጪ አነስተኛ ናሙና ነው ፡፡
የዕቅድ ስም | ከተማ | ወርሃዊ ፕሪሚየም | ጤና ተቀናሽ ፣ መድሃኒት ተቀናሽ | የመጀመሪያ ደረጃ ሐኪም ክፍያ | የልዩ ባለሙያ ክፍያ | ከኪስ ውጭ ከፍተኛ |
---|---|---|---|---|---|---|
መዝሙር ሚዲ ብሉይ ጀምር ስማርት ፕላስ (ኤችኤምኦ) | ሎስ አንጀለስ, ሲኤ | $0 | $0, $0 | $5 | $0–$20 | በአውታረ መረብ ውስጥ $ 3,000 |
ሲግና እውነተኛ ምርጫ ሜዲኬር (ፒፒኦ) | ዴንቨር ፣ CO | $0 | $0, $0 | $0 | $35 | 5,900 ዶላር በኔትወርክ ፣ 11,300 ዶላር በኔትወርክ ውስጥ እና ውጭ |
ሁማና ቾይስ H5216-006 (PPO) | ማዲሰን ፣ ደብሊውአይ | $48 | $0, $250 | $10 | $45 | በአውታረ መረብ ውስጥ 6,000 ዶላር ፣ በአውታረ መረብ ውስጥ እና ውጭ 9,000 ዶላር |
ሁማና ጎልድ ፕላስ H0028-042 (ኤችኤምኦ) | ሂዩስተን ፣ ኤክስ | $0 | $0, $195 | $0 | $20 | $3450 በኔትወርክ ውስጥ |
የአቴና ሜዲኬር ፕሪሚየር ፕላን (ፒፒኦ) | ናሽቪል ፣ ቲ.ኤን. | $0 | $0, $0 | $0 | $40 | በአውታረ መረብ ውስጥ 7,500 ዶላር ፣ ከአውታረ መረብ 11,300 ዶላር |
የካይዘር የቋሚ ሜዲኬር ጠቀሜታ መደበኛ MD (ኤችኤምኦ) | ባልቲሞር ፣ ኤም.ዲ. | $25 | $0, $0 | $10 | $40 | በአውታረመረብ ውስጥ $ 6,900 |
ከላይ ያሉት ግምቶች ለ 2021 ናቸው እናም በእያንዳንዱ አካባቢ ከሚቀርቡት የብዙ እቅድ አማራጮች ናሙና ብቻ ናቸው ፡፡
በግለሰብ የጤና እንክብካቤ ሁኔታዎ ላይ በመመርኮዝ ለሜዲኬር ክፍል ሐ ዕቅድ ወጪዎች የበለጠ ግምትን ለማግኘት ይህንን የ Medicare.gov ዕቅድ መፈለጊያ መሣሪያን ይጎብኙ እና በአቅራቢያዎ ያሉትን ዕቅዶች ለማነፃፀር የዚፕ ኮድዎን ያስገቡ ፡፡
ከመጀመሪያው ሜዲኬር የበለጠ የሜዲኬር ጥቅም የበለጠ ውድ ነው?
ምንም እንኳን የሜዲኬር የጥቅም ዕቅዶች ከመጀመሪያው ሜዲኬር የበለጠ ዋጋ ያላቸው ቢመስሉም በእውነቱ በሕክምና ወጪዎች ለመቆጠብ ሊረዱ ይችላሉ ፡፡
አንድ በቅርብ ጊዜ በሜዲኬር የጥቅም ዕቅዶች ውስጥ ለተመዘገቡ ሰዎች የሐኪም ወጪ አነስተኛ መሆኑን አገኘ ፡፡ በተጨማሪም የሜዲኬር የጥቅም እቅድ ተጠቃሚዎች በሕክምና መሳሪያዎች እና በቤተ ሙከራ ሙከራዎች በመሳሰሉ ነገሮች ላይ የበለጠ ገንዘብ ቆጥበዋል ፡፡
የእኔን ክፍል C ሂሳብ እንዴት መክፈል እችላለሁ?
አብዛኛዎቹ የሜዲኬር ክፍል C ዕቅዶችን የሚያቀርቡ ኩባንያዎች የእርስዎን ፕሪሚየም ለመክፈል የተለያዩ መንገዶች አሏቸው ፡፡ እነዚህ አማራጮች የሚከተሉትን ያካትታሉ:
- የመስመር ላይ ሂሳብ ክፍያ
- በራስ-ሰር ከባንክ ሂሳብዎ ማውጣት
- ከሶሻል ሴኩሪቲ ወይም የባቡር ሐዲድ የጡረታ ቦርድ ጥቅማጥቅሞች ራስ-ሰር ማውጣት
- ቼክ ወይም የገንዘብ ማዘዣ
ለሜዲኬር ክፍያ ይረዱ
የእርስዎን ሜዲኬር ክፍል ሐ ወጪዎችን ለመክፈል ችግር ከገጠምዎ ሊረዱዎት የሚችሉ ሀብቶች አሉ
ውሰድ
- ተጨማሪ ሽፋን ለሚሹ የሜዲኬር ተጠቃሚዎች ሜዲኬር ክፍል ሐ ትልቅ ሽፋን አማራጭ ነው ፡፡
- የእርስዎ ሜዲኬር ክፍል ሐ ወጪዎች የአረቦን ክፍያዎችን ፣ ተቀናሽ ሂሳቦችን ፣ የገንዘብ ክፍያን እና የሳንቲም ኢንሹራንስን ያጠቃልላል።
- ወጪዎችዎ እንዲሁ በእቅድዎ አይነት ፣ ምን ያህል ጊዜ የህክምና አገልግሎት እንደሚፈልጉ እና በምን አይነት ሀኪሞች እንደሚመለከቱ በመመርኮዝ ይወሰናል ፡፡
- ዕድሜዎ 65 ወይም ከዚያ በላይ ከሆነ ወይም የተወሰኑ የአካል ጉዳተኞች ከሆኑ ለሜዲኬር ለማመልከት ብቁ ነዎት ፡፡
- እንዴት ማመልከት እና መመዝገብ እንደሚችሉ የበለጠ መረጃ ለማግኘት የማኅበራዊ ዋስትና አስተዳደር ድር ጣቢያውን ይጎብኙ።
ይህ ጽሑፍ በ 2021 ሜዲኬር መረጃን ለማንፀባረቅ እ.ኤ.አ. እ.ኤ.አ. እ.ኤ.አ. እ.ኤ.አ. እ.ኤ.አ. እ.ኤ.አ. እ.ኤ.አ. እ.ኤ.አ. እ.ኤ.አ. እ.ኤ.አ. እ.ኤ.አ. እ.ኤ.አ. እ.ኤ.አ. እ.ኤ.አ. እ.ኤ.አ. እ.ኤ.አ. እ.ኤ.አ. እ.ኤ.አ ኖቬምበር 20 ቀን 2020 ተዘምኗል ፡፡
ስለ ኢንሹራንስ የግል ውሳኔዎችን ለማድረግ በዚህ ድር ጣቢያ ላይ ያለው መረጃ ሊረዳዎ ይችላል ፣ ግን ማንኛውንም የመድን ወይም የመድን ምርቶች ግዥ ወይም አጠቃቀም በተመለከተ ምክር ለመስጠት የታሰበ አይደለም ፡፡ የጤና መስመር ሚዲያ በማንኛውም መንገድ የኢንሹራንስ ሥራን አያስተላልፍም እንዲሁም በማንኛውም የዩኤስ ግዛት ውስጥ እንደ ኢንሹራንስ ኩባንያ ወይም አምራች ፈቃድ የለውም ፡፡ የጤና መስመር ሚዲያ የኢንሹራንስ ሥራን የሚያስተላልፉ ማናቸውንም ሦስተኛ ወገኖች አይመክርም ወይም አይደግፍም ፡፡