የጉበት ፋይብሮሲስ

ይዘት

• የጉበት ፋይብሮሲስ ደረጃዎች ምንድ ናቸው?
• የጉበት ፋይብሮሲስ ምልክቶች ምንድ ናቸው?
• የጉበት ፋይብሮሲስ ምክንያቶች ምንድን ናቸው?
• የሕክምና አማራጮች
• ምርመራ
• የጉበት ባዮፕሲ
• ጊዜያዊ elastography
• የቀዶ ጥገና ሕክምና ሙከራዎች
• ችግሮች
• እይታ

አጠቃላይ እይታ

የጉበት ፋይብሮሲስ የሚከሰተው የጉበትዎ ጤናማ ህብረ ህዋስ ጠባሳ ሲከሰት እና ስለሆነም እንዲሁ መስራት አይችልም ፡፡ ፋይብሮሲስ የጉበት ጠባሳ የመጀመሪያ ደረጃ ነው ፡፡ በኋላ ፣ ብዙ ጉበት እየከሰመ ከሄደ የጉበት ሲርሆሲስ በመባል ይታወቃል ፡፡

አንዳንድ የእንስሳት ጥናቶች ጉበት እንደገና የማደስ ወይም የመፈወስ አቅምን ያሳየ ቢሆንም አንዴ የጉበት ጉዳት በሰው ልጆች ላይ ከተከሰተ ጉበት ብዙውን ጊዜ አይፈውስም ፡፡ ሆኖም መድኃኒቶች እና የአኗኗር ዘይቤ ፋይብሮሲስ እንዳይባባስ ለመከላከል ይረዳሉ ፡፡

የጉበት ፋይብሮሲስ ደረጃዎች ምንድ ናቸው?

አንድ ዶክተር የጉበት የጉዳት ደረጃን የሚወስንበት የተለያዩ የጉበት ፋይብሮሲስ ደረጃዎች የተለያዩ ደረጃዎች አሉ ፡፡ አደረጃጀት ተጨባጭ ሊሆን ስለሚችል እያንዳንዱ ልኬት የራሱ የሆነ ውስንነቶች አሉት ፡፡ አንድ ሐኪም ጉበት ከሌላው በመጠኑ የበለጠ ጠባሳ አለው ብሎ ሊያስብ ይችላል ፡፡ ሆኖም ሐኪሞች ብዙውን ጊዜ በሽተኛውን እና ሌሎች ዶክተሮችን የአንድ ሰው ጉበት የሚጎዳበትን ደረጃ እንዲገነዘቡ ስለሚረዳ አብዛኛውን ጊዜ ለጉበት ፋይብሮሲስ ደረጃ ይመድባሉ ፡፡

በጣም ታዋቂ ከሆኑት የውጤት አሰጣጥ ስርዓቶች አንዱ የ “ሜታቪር” አሰጣጥ ስርዓት ነው ፡፡ ይህ ስርዓት ውጤትን ለ “እንቅስቃሴ” ወይም ፋይብሮሲስ እንዴት እየገሰገሰ እንደሆነ ትንበያ እና ራሱ ለ ፋይብሮሲስ ደረጃ ይሰጣል ፡፡ ሐኪሞች ብዙውን ጊዜ ይህንን ውጤት ሊመደቡ የሚችሉት የጉበት ቁራጭ ባዮፕሲ ወይም የቲሹ ናሙና ከወሰዱ በኋላ ብቻ ነው ፡፡ የእንቅስቃሴ ደረጃዎች ከ A0 እስከ A3

• A0: እንቅስቃሴ የለም
• A1: መለስተኛ እንቅስቃሴ
• A2: መካከለኛ እንቅስቃሴ
• A3: ከባድ እንቅስቃሴ

ፋይብሮሲስ ደረጃዎች ከ F0 እስከ F4 ናቸው ፡፡

• F0: ፋይብሮሲስስ የለም
• F1: - ፖርታል ፋይብሮሲስ ያለ ሴፕታ
• F2: ፖርታል ፋይብሮሲስ ከጥቂት ሴፕታ ጋር
• F3: ብዙ ሴፕታ ያለ ሲርሆስስ
• F4: cirrhosis

ስለሆነም በጣም ከባድ የሆነ የበሽታ ቅርጽ ያለው ሰው A3 ፣ F4 METAVIR ውጤት ይኖረዋል።

ሌላው የውጤት አሰጣጥ ስርዓት ባትስ እና ሉድቪግ ሲሆን ከ 1 ኛ እስከ 4 ኛ ክፍል ባለው ደረጃ ፋይብሮሲስ የሚይዙ ሲሆን 4 ኛ ክፍል ደግሞ በጣም የከፋ ነው ፡፡ የአለም አቀፍ የጉበት ጥናት ማህበር (አይ.ኤስ.ኤል) እንዲሁ ከአነስተኛ የሰደደ የሄፐታይተስ እስከ ከባድ ስር የሰደደ ሄፐታይተስ የሚደርሱ አራት ምድቦችን የያዘ የውጤት አሰጣጥ ስርዓት አለው ፡፡

የጉበት ፋይብሮሲስ ምልክቶች ምንድ ናቸው?

ሐኪሞች ብዙውን ጊዜ ለስላሳ እና መካከለኛ ደረጃዎች የጉበት ፋይብሮሲስስን አይመረምሩም ፡፡ ምክንያቱም ብዙ ጉበት እስኪጎዳ ድረስ የጉበት ፋይብሮሲስ ብዙውን ጊዜ ምልክቶችን አያመጣም ፡፡

አንድ ሰው በጉበት በሽታው ውስጥ እድገት ሲያደርግ የሚከተሉትን የሚያካትቱ ምልክቶች ይታዩ ይሆናል ፡፡

• የምግብ ፍላጎት መቀነስ
• በግልጽ ለማሰብ ችግር
• በእግር ወይም በሆድ ውስጥ ፈሳሽ መከማቸት
• የጃንሲስ በሽታ (ቆዳው እና ዓይኖቹ ቢጫ የሚመስሉበት)
• ማቅለሽለሽ
• ያልታወቀ ክብደት መቀነስ
• ድክመት

እንደ ሀ ከሆነ ከ 6 እስከ 7 በመቶ የሚገመት የዓለም ህዝብ የጉበት ፋይብሮሲስ ያለበት ሲሆን ምልክቶቹ ስለሌላቸው አያውቅም ፡፡

የጉበት ፋይብሮሲስ ምክንያቶች ምንድን ናቸው?

የጉበት ፋይብሮሲስ አንድ ሰው በጉበት ውስጥ ጉዳት ወይም እብጠት ካጋጠመው በኋላ ይከሰታል ፡፡ የጉበት ሴሎች ቁስልን መፈወስን ያበረታታሉ። በዚህ ቁስለት ፈውስ ወቅት እንደ ኮሌገን እና ግላይኮፕሮቲን ያሉ ከመጠን በላይ ፕሮቲኖች በጉበት ውስጥ ይከማቻሉ ፡፡ በመጨረሻም ከብዙ የጥገና አጋጣሚዎች በኋላ የጉበት ህዋሳት (ሄፓቶይተስ በመባል የሚታወቁት) ከአሁን በኋላ ራሳቸውን መጠገን አይችሉም ፡፡ ከመጠን በላይ ፕሮቲኖች ጠባሳ ቲሹ ወይም ፋይብሮሲስ ይፈጥራሉ ፡፡

ፋይብሮሲስ ሊያስከትሉ የሚችሉ በርካታ የጉበት በሽታዎች አሉ ፡፡ እነዚህም የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• ራስ-ሰር ፀረ-ሄፕታይተስ
• biliary እንቅፋት
• ብረት ከመጠን በላይ መጫን
• አልኮሆል የሰባ የጉበት በሽታ ፣ ይህም አልኮሆል የሰባ ጉበት (ናኤፍኤል) እና አልኮሆል ያልሆነ steatohepatitis (NASH)
• የቫይረስ ሄፓታይተስ ቢ እና ሲ
• የአልኮል የጉበት በሽታ

በዚህ መሠረት በጣም የተለመደው የጉበት ፋይብሮሲስ መንስኤ አልኮሆል የሰባ የጉበት በሽታ (NAFLD) ሲሆን ሁለተኛው ደግሞ ረዘም ላለ ጊዜ ከመጠን በላይ በመጠጥ ምክንያት የአልኮሆል የጉበት በሽታ ነው ፡፡

የሕክምና አማራጮች

ለጉበት ፋይብሮሲስ ሕክምና አማራጮች ብዙውን ጊዜ በፋብሮሲስ ዋና መንስኤ ላይ ይወሰናሉ ፡፡ የጉበት በሽታ ውጤቶችን ለመቀነስ አንድ ዶክተር ከተቻለ ዋናውን ህመም ይፈውሳል ፡፡ ለምሳሌ አንድ ሰው አልኮል ከመጠን በላይ ቢጠጣ አንድ ሐኪም መጠጣቱን እንዲያቆም የሚረዳ የሕክምና ፕሮግራም ሊመክር ይችላል ፡፡ አንድ ሰው NAFLD ካለበት አንድ ሀኪም ክብደትን ለመቀነስ የአመጋገብ ለውጦችን እንዲያደርግ እና የተሻለ የደም ስኳር ቁጥጥርን ለማሳደግ መድሃኒቶችን እንዲወስድ ይመክራል ፡፡ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ማድረግ እና ክብደት መቀነስ እንዲሁ የበሽታውን እድገት ለመቀነስ ይረዳል ፡፡

በተጨማሪም አንድ ሐኪም የጉበት ጠባሳ የሚከሰትበትን ሁኔታ ለመቀነስ የታዩ ፀረ-ፍሮባትሮሲስ በመባል የሚታወቁ መድኃኒቶችን ሊያዝዝ ይችላል ፡፡ የታዘዘው ፀረ-ነፍሳት (መድሃኒት) ብዙውን ጊዜ በመሠረቱ የሕክምና ሁኔታ ላይ የተመሠረተ ነው። የእነዚህ ሕክምናዎች ምሳሌዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• ሥር የሰደደ የጉበት በሽታ እንደ ቤኔዝፕሪል ፣ ሊሲኖፕሪል እና ራሚፕሪል ያሉ ACE አጋቾች
• ሄፓታይተስ ሲ ቫይረስ a-Tocopherol ወይም interferon-alpha
• አልኮል-አልባ steatohepatitis PPAR-alpha agonist

ተመራማሪዎች የጉበት ፋይብሮሲስ ውጤቶችን ሊቀለብሱ የሚችሉ መድሃኒቶችን ለማግኘት ብዙ ምርመራዎችን ሲያካሂዱ ፣ በአሁኑ ጊዜ ይህንን ሊያከናውን የሚችል መድሃኒት የለም ፡፡

አንድ ሰው የጉበት ፋይብሮሲስ ጉበቱ በጣም ወደ ሚያሰቃይበት እና የማይሰራ ከሆነ ከቀጠለ የአንድ ሰው ብቸኛ ህክምና ብዙውን ጊዜ የጉበት ንቅለ ተከላ መቀበል ነው ፡፡ ሆኖም ፣ የጥበቃ ዝርዝሩ ለእነዚህ የተተከሉ ዓይነቶች ረጅም ነው እናም እያንዳንዱ ሰው የቀዶ ጥገና እጩ አይደለም ፡፡

ምርመራ

የጉበት ባዮፕሲ

በተለምዶ ዶክተሮች የጉበት ባዮፕሲን የጉበት ፋይብሮሲስ ምርመራን “የወርቅ ደረጃ” እንደወሰዱ ይቆጥሩ ነበር ፡፡ ይህ አንድ ዶክተር የቲሹ ናሙና የሚወስድበት የቀዶ ጥገና ዘዴ ነው። የስነ-ህክምና ባለሙያ ተብሎ የሚጠራ ልዩ ባለሙያተኛ ጠባሳ ወይም ፋይብሮሲስ መኖሩን ለማወቅ ህብረ ህዋስ ይመረምራል ፡፡

ጊዜያዊ elastography

ሌላው አማራጭ አላፊ elastography በመባል የሚታወቅ የምስል ሙከራ ነው ፡፡ ይህ ጉበት ምን ያህል ጠንካራ እንደሆነ የሚለካ ሙከራ ነው ፡፡ አንድ ሰው የጉበት ፋይብሮሲስ በሚኖርበት ጊዜ ጠባሳዎቹ ሕዋሳት ጉበቱን ጠንካራ ያደርጉታል ፡፡ ይህ ሙከራ የጉበት ቲሹ ምን ያህል ጠንካራ እንደሆነ ለመለካት ዝቅተኛ ድግግሞሽ የድምፅ ሞገዶችን ይጠቀማል ፡፡ ሆኖም ፣ የጉበት ህብረ ህዋስ ጠንካራ ሆኖ ሊታይ በሚችልበት የውሸት ማበረታቻዎች መኖር ይቻላል ፣ ግን ባዮፕሲ የጉበት ጠባሳ አይታይም ፡፡

የቀዶ ጥገና ሕክምና ሙከራዎች

ሆኖም አንድ ሰው የጉበት ፋይብሮሲስ ሊኖረው እንደሚችል ለማወቅ ሐኪሞች ቀዶ ጥገና የማያስፈልጋቸውን ሌሎች ምርመራዎችን መጠቀም ችለዋል ፡፡ እነዚህ የደም ምርመራዎች ብዙውን ጊዜ ለታመሙ ሥር የሰደደ የሄፐታይተስ ሲ ኢንፌክሽኖች ለሆኑት በበሽታቸው ምክንያት የጉበት ፋይብሮሲስ የመያዝ ዕድላቸው ከፍተኛ ነው ፡፡ ምሳሌዎች የደም ሴል ሃይሉሮናትን ፣ ማትሪክስ ሜታልloproteinase-1 (MMP) ፣ እና ማትሪክስ ሜታልloproteinase-1 (TIMP-1) ን የሚያጠቃልሉ ናቸው ፡፡

በተጨማሪም ዶክተሮች እንደ aminotransferase-to-platelet ratio (APRI) ወይም ስድስት የተለያዩ የጉበት ምልክቶችን የሚለካ እና ውጤትን ከመመደባቸው በፊት ወደ አልጎሪዝም የሚወስደውን የሂሳብ ስሌት የሚጠይቁ ምርመራዎችን ሊጠቀሙ ይችላሉ ፡፡ ይሁን እንጂ አንድ ሐኪም ብዙውን ጊዜ በእነዚህ ምርመራዎች ላይ በመመርኮዝ የጉበት ፋይብሮሲስ ደረጃን መወሰን አይችልም ፡፡

በሐሳብ ደረጃ ፣ ሁኔታው ​​ይበልጥ ሊታከም በሚችልበት ጊዜ አንድ ሐኪም ቀደም ሲል ባለው ደረጃ የጉበት ፋይብሮሲስ ያለበት ሰው ይመረምራል ፡፡ ይሁን እንጂ ሁኔታው ​​ብዙውን ጊዜ ቀደም ባሉት ጊዜያት የሕመም ምልክቶችን ስለማያስከትል ሐኪሞች ብዙውን ጊዜ ሁኔታውን ቀደም ብለው አይመረምሩም ፡፡

ችግሮች

የጉበት ፋይብሮሲስ በጣም አስፈላጊው ችግር የጉበት cirrhosis ፣ ወይም ጉበት አንድ ሰው እንዲጎዳ የሚያደርግ ከባድ ጠባሳ ሊሆን ይችላል ፡፡ ብዙውን ጊዜ ይህ እንደ አንድ ወይም ሁለት አስርት ዓመታት ያህል ለመከሰት ረጅም ጊዜ ይወስዳል።

አንድ ሰው ጉበቱ በደም ውስጥ ያሉትን ጎጂ ንጥረ ነገሮችን የማጣራት እና ለሰውነት አስፈላጊ የሆኑ ብዙ ሥራዎችን የማከናወን ሃላፊነት ያለው በመሆኑ ጉበት እንዲኖር ይፈልጋል ፡፡ በመጨረሻም ፣ የአንድ ሰው ፋይብሮሲስ ወደ ሲርሆሲስ እና ወደ ጉበት ውድቀት ከቀየረ እንደ የሚከተሉትን ችግሮች ሊያጋጥማቸው ይችላል

• ascites (በሆድ ውስጥ ከፍተኛ የሆነ ፈሳሽ ማከማቸት)
• የጉበት የአንጎል በሽታ (ግራ መጋባትን የሚያስከትሉ የቆሻሻ ውጤቶች መከማቸት)
• ሄፓሮሬናልናል ሲንድሮም
• ፖርታል የደም ግፊት
• የ variceal ደም መፍሰስ

እያንዳንዳቸው እነዚህ ሁኔታዎች የጉበት በሽታ ላለበት ሰው ገዳይ ሊሆኑ ይችላሉ ፡፡

እይታ

በዓለም ዙሪያ ለሞት ከሚዳረጉ ምክንያቶች መካከል የጉበት ሲርሆሲስ አንዱ ነው ፡፡ ስለሆነም አንድ ሰው ወደ ጉበት ሄርሮሲስ ከመድረሱ በፊት በተቻለ ፍጥነት የጉበት ፋይብሮሲስ በሽታ መመርመር እና መታከም አስፈላጊ ነው ፡፡ የጉበት ፋይብሮሲስ ሁል ጊዜ ምልክቶችን ስለማያስከትል ይህንን ለማድረግ ከባድ ነው ፡፡ አንዳንድ ጊዜ ዶክተሮች ፋይብሮሲስስን በመመርመር እና ህክምናዎችን ለመምከር እንደ ክብደት ወይም እንደ ከባድ መጠጥ ያሉ የአንድ ሰው ተጋላጭ ሁኔታዎችን ከግምት ውስጥ ማስገባት አለባቸው ፡፡