የሜዲኬር ክፍልን ብቁነት መገንዘብ

ይዘት

• ለሜዲኬር ክፍል B የብቁነት መስፈርቶች ምንድን ናቸው?
• ዕድሜዎ 65 ዓመት ነው
• የአካል ጉዳት አለብዎት
• ESRD ወይም ALS አለዎት
• ሜዲኬር ክፍል ቢ ምንን ይሸፍናል?
• ለተመሳሳይ ሽፋን ሌሎች አማራጮች አሉ?
• ሜዲኬር ክፍል ሐ
• ሜዲኬር ክፍል ዲ
• ሜዲጋፕ
• ውሰድ

በዚህ ዓመት ሜዲኬር ውስጥ ለመመዝገብ ከፈለጉ ፣ የሜዲኬር ክፍል B የብቁነት መስፈርቶችን መረዳቱ አስፈላጊ ነው።

ዕድሜዎ 65 ዓመት ሲሆነው ወደ ሜዲኬር ክፍል B ለመመዝገብ በራስ-ሰር ብቁ ነዎት። እንዲሁም በልዩ ሁኔታ ለመመዝገብ ብቁ ነዎት ፣ ለምሳሌ የአካል ጉዳተኝነት ወይም የመጨረሻ ደረጃ የኩላሊት በሽታ (ESRD) ካለብዎት።

በዚህ ጽሑፍ ውስጥ ለሜዲኬር ክፍል B ብቁ የሆነ ፣ እንዴት መመዝገብ እንደሚቻል እና ማስታወሻ ለመውሰድ አስፈላጊ የሆኑ የሜዲኬር ቀነ-ገደቦችን እንመረምራለን ፡፡

ለሜዲኬር ክፍል B የብቁነት መስፈርቶች ምንድን ናቸው?

ሜዲኬር ክፍል B የጤና መድን አማራጭ ሲሆን በአሜሪካ ውስጥ ላሉት ሰዎች ዕድሜያቸው 65 ዓመት ሲሆናቸው የሚቀርብ ነው ፡፡ሆኖም ፣ ከ 65 ዓመትዎ በፊት በሜዲኬር ክፍል B ለመመዝገብ ብቁ የሚሆኑባቸው አንዳንድ ልዩ ሁኔታዎች አሉ ፡፡

ከዚህ በታች በሜዲኬር ክፍል ቢ ለመመዝገብ የብቁነት መስፈርቶችን ያገኛሉ ፡፡

ዕድሜዎ 65 ዓመት ነው

65 ዓመት ሲሞላው በራስ-ሰር ለሜዲኬር ክፍል B ብቁ ይሆናሉ ፡፡ ምንም እንኳን እስከ 65 ኛ ዓመትዎ ድረስ ጥቅማጥቅሞችዎን ለመጠቀም መጠበቅ ቢያስፈልግም መመዝገብ ይችላሉ-

• ከ 65 ዓመት ልደትዎ 3 ወር በፊት
• በ 65 ኛው የልደት ቀንዎ ላይ
• ከ 65 ኛ የልደት ቀንዎ 3 ወር በኋላ

የአካል ጉዳት አለብዎት

የአካል ጉዳት ካለብዎ እና የአካል ጉዳት ክፍያዎችን የሚቀበሉ ከሆነ ፣ ዕድሜዎ 65 ባይሆንም እንኳ በሜዲኬር ክፍል B ውስጥ ለመመዝገብ ብቁ ነዎት ፡፡ የማኅበራዊ ዋስትና አስተዳደር እንደገለጸው ብቁ የአካል ጉዳተኞችን ሊያካትት ይችላል ፡፡

• የስሜት መቃወስ
• የካርዲዮቫስኩላር እና የደም መዛባት
• የምግብ መፍጫ ሥርዓት መዛባት
• የነርቭ በሽታዎች
• የአእምሮ ችግሮች

ESRD ወይም ALS አለዎት

የ “ESRD” ወይም “amyotrophic lateral sclerosis” ምርመራ ከተደረገዎት ገና 65 ዓመት ባይሆኑም በሜዲኬር ክፍል B ውስጥ ለመመዝገብ ብቁ ነዎት።

ሜዲኬር ክፍል ቢ ምንን ይሸፍናል?

የሜዲኬር ክፍል B የተመላላሽ ታካሚ ምርመራን ፣ ሕክምናን እና የሕክምና ሁኔታዎችን መከላከልን ይሸፍናል ፡፡

ይህ ወደ ድንገተኛ ክፍል ጉብኝቶች ፣ እንዲሁም እንደ ዶክተር ጉብኝቶች ፣ የማጣራት እና ዲያግኖስቲክ ምርመራዎች እና አንዳንድ ክትባቶችን የመሰሉ የመከላከያ የጤና እንክብካቤ አገልግሎቶችን ያካትታል ፡፡

ለተመሳሳይ ሽፋን ሌሎች አማራጮች አሉ?

ሜዲኬር ክፍል B ለሜዲኬር ተጠቃሚዎች የሚገኝ አንድ አማራጭ ብቻ ነው ፡፡ ሆኖም ለእርስዎ በጣም ጥሩው ሽፋን ሙሉ በሙሉ በግልዎ የሕክምና እና የገንዘብ ሁኔታ ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡

በሜዲኬር ክፍል B ፋንታ ወይም ተደባልቆ ጥቅም ላይ የሚውሉ ሌሎች የሽፋን አማራጮች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• ሜዲኬር ክፍል ሐ
• ሜዲኬር ክፍል ዲ
• ሜዲጋፕ

ሜዲኬር ክፍል ሐ

ሜዲኬር ክፍል ሲ (ሜዲኬር አድቬንቴጅ) በመባል የሚታወቀው የግል የመድን ኩባንያዎች ለሜዲኬር ተጠቃሚዎች የሚሰጡት አማራጭ ነው ፡፡

ከባህላዊው ሜዲኬር ይልቅ አንድ ሦስተኛ የሚሆኑት ተጠቃሚዎች ከተጠቃሚዎች መካከል አንድ ሦስተኛ የሚሆኑት የሜዲኬር ጠቀሜታ ተወዳጅ የሜዲኬር አማራጭ ሆኖ አግኝተውታል ፡፡

በሜዲኬር ክፍል C ለመመዝገብ ቀድሞውኑ በ A እና B ክፍሎች መመዝገብ አለብዎት።

በሜዲኬር የጥቅም እቅድ መሠረት በአጠቃላይ እርስዎ ይሸፍኑዎታል:

• የሆስፒታል አገልግሎቶች
• የሕክምና አገልግሎቶች
• በሐኪም የታዘዙ መድኃኒቶች
• የጥርስ ፣ ራዕይ እና የመስማት አገልግሎቶች
• እንደ የአካል ብቃት አባልነቶች ያሉ ተጨማሪ አገልግሎቶች

የሜዲኬር ክፍል ሐ ዕቅድ ካለዎት የመጀመሪያውን ሜዲኬር ቦታ ይወስዳል።

ሜዲኬር ክፍል ዲ

ሜዲኬር ክፍል ዲ በኦሪጅናል ሜዲኬር ውስጥ ለተመዘገቡ ሁሉ ተጨማሪ የመድኃኒት ማዘዣ ሽፋን ነው ፡፡

በክፍል ዲ ሽፋን ውስጥ ለመመዝገብ ፍላጎት ካለዎት በተቻለ ፍጥነት ይህንን ማረጋገጥ ይፈልጋሉ። ከመጀመሪያ ምዝገባዎ በ 63 ቀናት ውስጥ በክፍል C ፣ ክፍል D ወይም ተመጣጣኝ የመድኃኒት ሽፋን ካልመዘገቡ ዘላቂ ቅጣት ይደርስብዎታል ፡፡

በክፍል ሐ ዕቅድ ውስጥ ከተመዘገቡ ሜዲኬር ክፍል ዲ አያስፈልግዎትም ፡፡

ሜዲጋፕ

በመጀመሪያው ሜዲኬር ውስጥ ለተመዘገበ ማንኛውም ሰው ሜዲጋፕ ሌላ ተጨማሪ አማራጭ ነው ፡፡ ሜዲጋፕ እንደ ፕሪሚየም ፣ ተቀናሽ ሂሳቦች እና የገንዘብ ክፍያዎች ያሉ ከሜዲኬር ጋር የተዛመዱ አንዳንድ ወጪዎችን ለመሸፈን የታቀደ ነው ፡፡

በክፍል ሐ ዕቅድ ውስጥ ከተመዘገቡ በሜዲጋፕ ሽፋን ውስጥ መመዝገብ አይችሉም።

ይህ ዘግይቶ ቅጣቶችን እና የሽፋንዎ ክፍተቶች እንዲገጥሙዎት ስለሚያደርግ ማንኛውንም የሜዲኬር የጊዜ ገደብ እንዳያመልጥዎት እጅግ በጣም አስፈላጊ ነው። ከፍተኛ ትኩረት የሚሰጡ የሜዲኬር የጊዜ ገደቦች እነሆ ፡፡

• የመጀመሪያ ምዝገባ ከ 65 ኛ ዓመትዎ ከ 3 ወር በፊት ፣ ከወሩ እና ከ 3 ወር በፊት በሜዲኬር ክፍል B (እና ክፍል A) መመዝገብ ይችላሉ ፡፡
• የሜዲጋፕ ምዝገባ። ዕድሜዎ 65 ዓመት ከሞላ በኋላ እስከ 6 ወር ባለው ተጨማሪ የሜዲጋፕ ፖሊሲ ውስጥ መመዝገብ ይችላሉ ፡፡
• ዘግይተው ምዝገባ። በመጀመሪያ ብቁ ሆነው ሲመዘገቡ ካልተመዘገቡ ከጥር 1 እስከ ማርች 31 ባለው በሜዲኬር ዕቅድ ወይም በሜዲኬር ጥቅም ዕቅድ ውስጥ መመዝገብ ይችላሉ ፡፡
• የሜዲኬር ክፍል ዲ ምዝገባ። በመጀመሪያ ብቁ ሆነው ሲመዘገቡ ካልተመዘገቡ ከኤፕሪል 1 እስከ ሰኔ 30 ባለው ክፍል ዲ እቅድ ውስጥ መመዝገብ ይችላሉ።
• የዕቅድ ለውጥ ምዝገባን ያቅዱ ፡፡ በክፍት የምዝገባ ወቅት ከኦክቶበር 15 እስከ ታህሳስ 7 ባለው ጊዜ ውስጥ መመዝገብ ፣ መተው ወይም የ C ወይም ክፍል D ዕቅድዎን መቀየር ይችላሉ።
• ልዩ ምዝገባ. በልዩ ሁኔታዎች ውስጥ ለ 8 ወር ልዩ የምዝገባ ጊዜ ብቁ ሊሆኑ ይችላሉ ፡፡

ውሰድ

ለብዙዎቹ አሜሪካውያን የሜዲኬር ክፍል B ብቁነት በ 65 ዓመታቸው ይጀምራል ፡፡ እንደ ብቃቶች እና የተወሰኑ የህክምና ሁኔታዎች ያሉ ልዩ ብቃቶች በክፍል B ቀድመው እንዲመዘገቡ ሊያደርጉዎት ይችላሉ ፡፡

ክፍል B ከሚያቀርበው የበለጠ ሽፋን ከፈለጉ ተጨማሪ የሽፋን አማራጮች ክፍል ሲ ፣ ክፍል ዲ እና ሜዲጋፕን ያካትታሉ ፡፡

በማንኛውም ዓይነት የሜዲኬር ሽፋን ላይ ለመመዝገብ ፍላጎት ካለዎት ለምዝገባ የጊዜ ገደቦች ከፍተኛ ትኩረት ይስጡ እና ለመጀመር የሶሻል ሴኩሪቲ ድር ጣቢያውን ይጎብኙ።

ስለ ኢንሹራንስ የግል ውሳኔዎችን ለማድረግ በዚህ ድር ጣቢያ ላይ ያለው መረጃ ሊረዳዎ ይችላል ፣ ግን ማንኛውንም የመድን ወይም የመድን ምርቶች ግዥ ወይም አጠቃቀም በተመለከተ ምክር ​​ለመስጠት የታሰበ አይደለም ፡፡ የጤና መስመር ሚዲያ በማንኛውም መንገድ የኢንሹራንስ ሥራን አያስተላልፍም እንዲሁም በማንኛውም የዩኤስ ግዛት ውስጥ እንደ ኢንሹራንስ ኩባንያ ወይም አምራች ፈቃድ የለውም ፡፡ የጤና መስመር ሚዲያ የኢንሹራንስ ሥራን የሚያስተላልፉ ማናቸውንም ሦስተኛ ወገኖች አይመክርም ወይም አይደግፍም ፡፡

ይህንን ጽሑፍ በስፔን ያንብቡ