የሜዲኬር ማሟያ ዕቅድ ኬ-ወጪዎቹን መገንዘብ
ይዘት
- ለሜዲኬር ማሟያ ዕቅድ K ምን ያህል ያስከፍላል?
- የሜዲኬር ማሟያ ዕቅድ K ምን ይሸፍናል?
- በሜዲኬር ማሟያ ዕቅድ ኬ ውስጥ መመዝገብ የሚችል ማነው?
- የሜዲኬር ማሟያ ዕቅድን እንዴት ይገዛሉ?
- ውሰድ
- የሜዲኬር ማሟያ (ሜዲጋፕ)ፕላን ኬ አንዳንድ የጤና መድን ወጪዎችዎን ለመሸፈን ይረዳል ፡፡
- የፌዴራል ሕግ ሜዲጋፕ ፕላን ኪ የትም ቢገዙም ተመሳሳይ መሠረታዊ ሽፋን እንደሚያካትት ያረጋግጣል ፡፡
- ለሜዲጋፕ ፕላን K ዋጋ በሚኖሩበት አካባቢ ፣ በሚመዘገቡበት ጊዜ እና በጤንነትዎ ላይ ተመስርቶ ሊለያይ ይችላል ፡፡
የሜዲኬር ማሟያ ዕቅድ ኬ በባህላዊ የሜዲኬር ሽፋን ከሚመጡ የኪስ ወጪዎች የተወሰኑትን ለማገዝ የተቀየሰ ነው ፡፡
አንድ ሜዲኬር “ፕላን” ከሜዲኬር “ክፍሎች” የተለየ ነው - ክፍሎቹ በመንግስት በኩል የሚሸፈኑዎት አገልግሎቶች ሲሆኑ ዕቅዶቹም በግል ኩባንያዎች የተሸጡ ተጨማሪ የመድን ዋስትና ናቸው ፡፡
ሜዲጋፕ በመባልም የሚታወቀው የሜዲኬር ማሟያ ዕቅዶች በመሸፈኛቸው እና በወጪዎቻቸው ውስጥ ይገኛሉ ፡፡ ይህ ጽሑፍ ከሜዲኬር ማሟያ ዕቅድ ኬ ጋር የተዛመዱትን ወጪዎች በጥልቀት ይመረምራል ፡፡
ለሜዲኬር ማሟያ ዕቅድ K ምን ያህል ያስከፍላል?
የሜዲኬር እና ሜዲኬይድ አገልግሎቶች ማእከላት (ሲ.ኤም.ኤስ.) የኢንሹራንስ ኩባንያዎች ደረጃቸውን የጠበቁ የሜዲጋፕ እቅዶችን እንዲያቀርቡ ይጠይቃል ፡፡ ይህ ማለት ፕላን ኬ በቴሌሲ ውስጥ ልክ እንደ ካሊፎርኒያ ተመሳሳይ ሽፋን ይሰጣል ማለት ነው ፡፡
ሆኖም እነዚህ እቅዶች ከወጪ አንፃር ደረጃቸውን የጠበቁ አይደሉም ፡፡ የመድን ኩባንያዎች ለሜዲጋፕ ዕቅዶች የተለያዩ መጠኖችን ሊያስከፍሉ ይችላሉ ፡፡
ኩባንያዎች ከሶስት የዋጋ አሰጣጥ ሞዴሎች አንዱን በመጠቀም የሜዲጋፕ እቅዶችን ዋጋ ይሰጡታል-
- የደረሰ ዕድሜ ደረጃ የተሰጠው. ተመዝጋቢዎች በእድሜያቸው መሠረት የሚጨምር አረቦን ይከፍላሉ ፡፡ እነዚህ ፖሊሲዎች አንድ ሰው ገና በለጋ ዕድሜው ወደ ሜዲኬር በሚገቡበት ቦታ ከገዛቸው በመጀመሪያ አነስተኛ ዋጋ ያላቸው ናቸው ፣ ከዚያ አንድ ሰው ዕድሜው እየገፋ ሲሄድ በጣም ውድ ሊሆን ይችላል ፡፡
- በማህበረሰብ ደረጃ የተሰጠው። የመድን ኩባንያዎች እነዚህን ዕቅዶች ከሰው ዕድሜ ውጭ አይመሠርቱም ፡፡ ሆኖም የዋጋ ግሽበቱ ጋር ተያይዞ አረቦን ከጊዜ ወደ ጊዜ ሊጨምር ይችላል።
- እትም-ዕድሜ ደረጃ የተሰጠው እንዲሁም የመግቢያ-ደረጃ የተሰጣቸው ዕቅዶች በመባል የሚታወቀው የእቅዱ ዋጋ አንድ ሰው ፖሊሲውን ከገዛበት ዕድሜ ጋር ይዛመዳል። የኢንሹራንስ ኩባንያው የዋጋ ግሽበትን መሠረት በማድረግ የፖሊሲ አረቦን ሊጨምር ይችላል ፣ ግን በሰው ዕድሜ ላይ አይጨምርም ፡፡
እርስዎ በዕድሜ እየገፉ ሲሄዱ የዕቅድዎን ወጪዎች ለመገመት ስለሚረዳ አንድ ኩባንያ ዕቅዶቹን እንዴት እንደሚገዛ መጠየቅ በጣም አስፈላጊ ነው ፡፡ አንዳንድ ዕቅዶች እንዲሁ አጫሽ ያልሆኑ ፣ በራስ-ሰር የባንክ ገንዘብ ማውጣት ወይም ከኩባንያው ጋር ብዙ ፖሊሲዎችን የመያዝ ቅናሾችን ይሰጣሉ ፡፡
ለሜዲኬር ማሟያ ዕቅድ K ወጪዎች በክፍለ-ግዛት እና በኢንሹራንስ ኩባንያ ይለያያሉ። በአካባቢዎ ለሚገኙ ዕቅዶች ግምታዊ አማካይ ዋጋ ለማግኘት የዚፕ ኮድዎን ወደ ሜዲኬር ሜዲጋፕ ዕቅድ ፈላጊ ማስገባት ይችላሉ ፡፡
በ 2021 በመላው ዩናይትድ ስቴትስ ውስጥ በጥቂት ከተሞች ውስጥ አንዳንድ የመዲጋፕ ዕቅድ ኬ የዋጋ ዝርዝሮችን ይመልከቱ ፡፡
ከተማ | ወርሃዊ ክፍያ |
---|---|
ኒው ዮርክ ፣ ኒው ዮርክ | $82–$207 |
ሻርሎት, ኤንሲ | $45–$296 |
ቶፖካ ፣ ኬ.ኤስ. | $53–$309 |
ላስ ቬጋስ ፣ ኤን.ቪ. | $46–$361 |
ሲያትል ፣ ዋ | $60–$121 |
እንደሚመለከቱት ፣ በሚኖሩበት አካባቢ ላይ በመመርኮዝ አማካይ ወጭዎች በከፍተኛ ሁኔታ ሊለያዩ ይችላሉ። እነዚህ ክልሎች በዕድሜዎ ፣ በጾታዎ ፣ ዕቅዱን ሲገዙ ፣ የትምባሆ አጠቃቀምን እና ሌሎች የጤና ሁኔታዎችን መሠረት ያደረጉ ሰፋፊ ዋጋዎችን ይወክላሉ ፡፡
የሜዲኬር ማሟያ ዕቅድ K ምን ይሸፍናል?
ሜዲኬር የሜዲጋፕ ዕቅዶች መደበኛ እንዲሆኑ ይጠይቃል ፡፡ ይህ ማለት በመላው አገሪቱ ተመሳሳይ ባህሪያትን ይሸፍናሉ ማለት ነው ፡፡ ፕላን ኬ የሚሸፍናቸው ምሳሌዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ:
- አንድ ሰው የሜዲኬር ጥቅማጥቅሙን ከተጠቀመ በኋላ አንድ የሳንቲም ኢንሹራንስ እና የሆስፒታል ወጪዎች እስከ 365 ቀናት ድረስ
- የክፍል ሀ ተቀናሽ ከሚደረግበት 50 በመቶው
- የአንድ ሰው የመጀመሪያ 3 pints ደም ወጪዎች 50 በመቶ
- የክፍል ሀ የሆስፒስ እንክብካቤ ሳንቲም ዋስትና ወይም የገንዘብ ክፍያዎች 50 በመቶ
- ችሎታ ላለው የነርሲንግ ተቋም እንክብካቤ ሳንቲም ዋስትና 50 በመቶው
- የአንድ ሰው ክፍል ለ ሳንቲም ዋስትና ወይም የገንዘብ ክፍያዎች 50 በመቶ
ፕላን ኬ ሌሎች የሜዲጋፕ ፖሊሲዎች ሊወስዱት ለሚችሉት አንዳንድ ገጽታዎች አይከፍልም ፡፡ ምሳሌዎች የክፍል ቢ ተቀናሽ ፣ ክፍል ቢ ከመጠን በላይ ክፍያዎች እና የውጭ የጉዞ ልውውጥን ያካትታሉ።
ለሜዲኬር ፕላን ኬ ከኪሱ ውጭ ያለው ገደብ በ 2021 $ 6,220 ነው ፡፡ ይህ ማለት የአንድ ዓመት ተቀናሽ ሂሳብዎን ቢከፍሉ እና የዕቅድ ኪ ዓመታዊ ገደቡን ሲያሟሉ የሜዲጋፕ ፖሊሲ ለቀሪው 100 በመቶው በሜዲኬር የተፈቀደላቸውን አገልግሎቶች ይከፍላል የቀን መቁጠሪያ ዓመት።
በሜዲኬር ማሟያ ዕቅድ ኬ ውስጥ መመዝገብ የሚችል ማነው?
የሜዲኬር ተጨማሪ ዕቅድን ለመግዛት የመጀመሪያ ሜዲኬር ሊኖርዎት ይገባል ፡፡ የመድን ኩባንያዎች የሜዲኬር ጥቅም ላላቸው የሜዲኬር ተጨማሪ ዕቅዶችን መስጠት አይችሉም ፡፡
ኦሪጅናል ሜዲኬር ክፍል A እና ሜዲኬር ክፍል B ካለዎት በሜዲጋፕ እቅድ ውስጥ መመዝገብ ይችላሉ ፡፡ ለክፍል B ከሚከፍሉት አረቦን በተጨማሪ ለሜዲጋፕ ወርሃዊ ክፍያ ይከፍላሉ ፡፡ ፖሊሲን ከትዳር ጓደኛዎ ጋር መጋራት አይችሉም - እያንዳንዳቸው የራሳቸው ፖሊሲ ሊኖራቸው ይገባል።
ለሜዲጋፕ ፕላን ኬ ለማመልከት ተስማሚ ጊዜ የሚዲያፕ የመጀመሪያ ምዝገባ ወቅትዎ ነው ፡፡ ይህ መስኮት የእርስዎ ክፍል B ሽፋን ውጤታማ በሆነበት የመጀመሪያ ቀን ይጀምራል እና ለ 6 ወር ጊዜ ይቆያል።
በሜዲጋፕ የመጀመሪያ ምዝገባ መስኮትዎ ወቅት የኢንሹራንስ ኩባንያዎች ወጪዎችዎን ቀደም ሲል በነበሩ ሁኔታዎች ላይ መሠረት ማድረግ አይችሉም እንዲሁም አንድ ኩባንያ ለእርስዎ ፖሊሲ ለመስጠት ፈቃደኛ አይሆንም ፡፡ አለበለዚያ ፖሊሲን በማንኛውም ጊዜ መግዛት ይችላሉ ነገር ግን የመድን ኩባንያው በመጀመሪያ የሕክምና ምርመራ ሊፈልግ ይችላል እናም እርስዎን ለመሸፈን እምቢ ማለት ይችላሉ ፡፡
ከዚህ መስኮት በኋላ ፖሊሲን ለመግዛት “ዋስትና ያለው ጉዳይ” መብቶች የሚኖርዎት ጊዜ ሊኖር ይችላል። ከቀዳሚው የጤና ዕቅድዎ ሽፋን ካጡ ይህ ሊያካትት ይችላል። ሆኖም ፣ በዚህ ጊዜ የእቅዱን ዋጋ ከፍ ሊያደርግ ስለሚችል ስለ ጤና ታሪክዎ ጥያቄዎች መልስ መስጠት ሊኖርብዎት ይችላል ፡፡
የሜዲኬር ማሟያ ዕቅድን እንዴት ይገዛሉ?
ሜዲኬር የኢንሹራንስ ኩባንያዎች እያንዳንዱን ዕቅድ እንዲያቀርቡ አይጠይቅም ፡፡ አንድ የኢንሹራንስ ኩባንያ የሜዲጋፕ ፖሊሲዎችን ለመሸጥ ከመረጠ ቢያንስ እቅድ ኤ ማቅረብ አለባቸው ፡፡
የሜዲጋፕ ዕቅድ ለመግዛት ከፈለጉ ብዙ አማራጮች አሉዎት-
- በሜዲኬር.gov ን ይጎብኙ እና በክልልዎ ወይም በዚፕ ኮድ የሚገኙ የሜዲጋፕ እቅዶችን ይፈልጉ ፡፡
- ለስቴት የጤና መድን ድጋፍ ፕሮግራም ይደውሉ። እንዲሁም SHIP በመባል የሚታወቀው ይህ ኤጀንሲ በአካባቢዎ ለሚገኙ ዕቅዶች የምክር አገልግሎት የሚሰጡ ሰዎችን ይረዳል ፡፡
- ለሜዲጋፕ ፖሊሲ ጥቅስ ከሚፈልጉት የኢንሹራንስ ኩባንያ ጋር ወደ ኢንሹራንስ ወኪል ይደውሉ ወይም ይጎብኙ ፡፡
ወደ ሜዲጋፕ ፖሊሲዎች ሲመጣ ዙሪያውን መግዛቱ ይከፍላል ፡፡ ሽፋኑ አንድ ስለሆነ ፣ አነስተኛ ዋጋ ያለው ፖሊሲ ለማግኘት መሞከሩ ጠቃሚ ሊሆን ይችላል።
የኢንሹራንስ ኩባንያው ፖሊሲውን እንዴት ዋጋ እንደሚሰጥ ለመጠየቅ ያስታውሱ ፡፡ ፖሊሲው በእድሜ ላይ የተመሠረተ ከሆነ ዕድሜዎ እየገፋ ሲሄድ ወጪዎችዎ እንዴት ሊለወጡ እንደሚችሉ ማገናዘብ ያስፈልግዎ ይሆናል ፡፡
ውሰድ
ሜዲኬር ፕላን ኬ አንድ የሜዲኬር ማሟያ ዕቅድ አማራጭ ነው ፡፡ ወጪው በቦታው ፣ በሚመዘገቡበት ጊዜ ፣ የኢንሹራንስ ኩባንያው ፖሊሲዎቹን በምን ያህል ዋጋ እንደሚሰጥ እና ሌሎችም በመመርኮዝ ሊለያይ ይችላል።
በሜዲጋፕ ፕላን ኬ ፍላጎት ካሳዩ በመስመር ላይ ፣ በስልክ ወይም በአካል ለመገኘት ይከፍላል ፡፡
የ 2021 ሜዲኬር መረጃን ለማንፀባረቅ ይህ ጽሑፍ እ.ኤ.አ. በኖቬምበር 13 ቀን 2020 ተዘምኗል ፡፡
ስለ ኢንሹራንስ የግል ውሳኔዎችን ለማድረግ በዚህ ድር ጣቢያ ላይ ያለው መረጃ ሊረዳዎ ይችላል ፣ ግን ማንኛውንም የመድን ወይም የመድን ምርቶች ግዥ ወይም አጠቃቀም በተመለከተ ምክር ለመስጠት የታሰበ አይደለም ፡፡ የጤና መስመር ሚዲያ በማንኛውም መንገድ የኢንሹራንስ ሥራን አያስተላልፍም እንዲሁም በማንኛውም የዩኤስ ግዛት ውስጥ እንደ ኢንሹራንስ ኩባንያ ወይም አምራች ፈቃድ የለውም ፡፡ የጤና መስመር ሚዲያ የኢንሹራንስ ሥራን የሚያስተላልፉ ማናቸውንም ሦስተኛ ወገኖች አይመክርም ወይም አይደግፍም ፡፡