የ ‹ሜዲኬር› ማሟያ ዕቅድን ‹ጂ› ለማቀድ እንዴት ይነፃፀራል?

ይዘት

• የሜዲኬር ማሟያ መድን (ሜዲጋፕ) ምንድን ነው?
• የሜዲኬር ማሟያ ዕቅድ ኤፍ ምንድን ነው?
• በሜዲኬር ማሟያ ዕቅድ F ለመመዝገብ ብቁ ነኝ?
• በእቅድ F ውስጥ ማን መመዝገብ ይችላል?
• ሜዲኬር ማሟያ ዕቅድ ጂ ምንድን ነው?
• በሜዲኬር ማሟያ ዕቅድ ጂ ውስጥ ለመመዝገብ ብቁ ነኝ?
• ፕላን ኤፍ ከፕላን ጂ ጋር እንዴት ይወዳደራል?
• ፕላን ኤፍ እና ፕላን ጂ ምን ያህል ያስከፍላሉ?
• ውሰድ

ሜዲጋፕ ወይም ሜዲኬር ተጨማሪ ኢንሹራንስ ኦሪጅናል ሜዲኬር ለማይከፍላቸው ነገሮች ለመክፈል ሊረዳ ይችላል ፡፡ ሜዲጋፕ ፕላን ኤፍ እና ፕላን ጂን ጨምሮ እርስዎ ሊመረጡዋቸው የሚችሉ በርካታ የተለያዩ ዕቅዶች አሉት ፡፡

የሜዲጋፕ “ዕቅዶች” ከሜዲኬር “ክፍሎች” የተለዩ ናቸው ፣ እነዚህም የሜዲኬር ሽፋንዎ የተለያዩ ገጽታዎች እና የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ ፡፡

• ሜዲኬር ክፍል A (የሆስፒታል መድን)
• ሜዲኬር ክፍል B (የሕክምና መድን)
• ሜዲኬር ክፍል ሐ (የሜዲኬር ጥቅም)
• ሜዲኬር ክፍል ዲ (የታዘዘ መድሃኒት ሽፋን)

ስለዚህ ፣ ሜዲጋፕ ፕላን ኤፍ እና ፕላን ጂ በትክክል ምንድናቸው? እና እርስ በእርሳቸው እንዴት ይደረደራሉ? ወደነዚህ ጥያቄዎች ጥልቅ ዘልቀን ስንወስድ ንባቡን ይቀጥሉ ፡፡

የሜዲኬር ማሟያ መድን (ሜዲጋፕ) ምንድን ነው?

ሜዲጋፕ እንዲሁ የሜዲኬር ማሟያ መድን ተብሎ ይጠራል ፡፡ በዋናው ሜዲኬር (ክፍሎች A እና B) ያልተሸፈኑ የጤና እንክብካቤ ወጪዎችን ለመክፈል ሊያገለግል ይችላል።

ሜዲጋፕ እያንዳንዳቸው በደብዳቤ የተሰየሙ 10 የተለያዩ እቅዶችን ያቀፈ ነው ሀ ፣ ቢ ፣ ሲ ፣ ዲ ፣ ኤፍ ፣ ጂ ፣ ኬ ፣ ኤል ፣ ኤም እና ኤን እያንዳንዱ እቅድ ምንም ዓይነት ኩባንያ ቢሆንም የተወሰኑ መሠረታዊ ጥቅሞችን ያጠቃልላል ፡፡ ዕቅዱን ይሸጣል ፡፡

ሆኖም ለእያንዳንዳቸው እነዚህ እቅዶች ወጪዎች በሚኖሩበት አካባቢ እና በእያንዳንዱ የኢንሹራንስ ኩባንያ የተቀመጠውን ዋጋ ጨምሮ በብዙ ነገሮች ላይ ሊመሰረቱ ይችላሉ ፡፡

የሜዲኬር ማሟያ ዕቅድ ኤፍ ምንድን ነው?

ሜዲጋፕ ፕላን ኤፍ በጣም ከሚያካትቱ የሜዲጋፕ እቅዶች አንዱ ተደርጎ ይወሰዳል ፡፡ እንደ ሌሎቹ የሜዲጋፕ ዕቅዶች ሁሉ ፣ ለፕላን ኤፍ ወርሃዊ ፕሪሚየም ይኖርዎታል ይህ መጠን የሚገዛው በገዛው ፖሊሲ ላይ ነው።

አብዛኛው የሜዲጋፕ ዕቅዶች ተቀናሽ የሚሆን የላቸውም። ሆኖም ፣ ከተለመደው ፕላን ኤፍ በተጨማሪ ከፍተኛ ተቀናሽ ፖሊሲን የመግዛት አማራጭም አለዎት ፡፡ የእነዚህ ዕቅዶች ፕሪሚየም ዝቅተኛ ናቸው ፣ ግን ሽፋን ከመጀመሩ በፊት ተቀናሽ የሚሆን ማሟላት አለብዎት።

ፕላን ኤፍ ለመግዛት ብቁ ከሆኑ የሜዲኬር ፍለጋ መሣሪያን በመጠቀም ፖሊሲን መግዛት ይችላሉ ፡፡ ይህ በአካባቢዎ የሚሰጡትን የተለያዩ ፖሊሲዎች ለማወዳደር ያስችልዎታል ፡፡

ከሚዲጋፕ ፕላን F ከሚከተሉት ወጪዎች ውስጥ መቶ በመቶውን ይሸፍናል ፡፡

• ክፍል አንድ ተቀናሽ
• ክፍል አንድ ሳንቲም ዋስትና እና የፖሊስ ክፍያ
• ክፍል ቢ ተቀናሽ
• ክፍል ቢ ሳንቲም ዋስትና እና የገንዘብ ክፍያዎች
• ክፍል ቢ አረቦን
• ክፍል B ከመጠን በላይ ክፍያዎች
• ደም (የመጀመሪያዎቹ 3 pints)
• ወደ ውጭ አገር ሲጓዙ 80 በመቶ የአስቸኳይ ጊዜ እንክብካቤ

በሜዲኬር ማሟያ ዕቅድ F ለመመዝገብ ብቁ ነኝ?

ለፕላን ኤፍ የምዝገባ ደንቦች በ 2020 ተለውጠዋል ፡፡ ከጥር 1 ቀን 2020 ጀምሮ የሜዲጋፕ ዕቅዶች ከአሁን በኋላ የሜዲኬር ክፍል ቢ አረቦን እንዲሸፍኑ አይፈቀድላቸውም ፡፡

ከ 2020 በፊት በመዲጋፕ ፕላን ኤፍ ውስጥ ከተመዘገቡ እቅድዎን ማስቀጠል ይችላሉ እና ጥቅሞች ይከበራሉ ፡፡ ሆኖም ፣ ለሜዲኬር አዲስ የሆኑት በፕላን ኤፍ ውስጥ ለመመዝገብ ብቁ አይደሉም ፡፡

በእቅድ F ውስጥ ማን መመዝገብ ይችላል?

ለፕላን ኤፍ ምዝገባ አዲስ ህጎች የሚከተሉት ናቸው-

• ፕላን ኤፍ በጥር 1 ቀን 2020 ወይም ከዚያ በኋላ ለሜዲኬር ብቁ ለሆኑ ሁሉ አይገኝም ፡፡
• ከ 2020 በፊት ቀድሞውኑ በፕላን ኤፍ የተያዙ ሰዎች ዕቅዳቸውን ማቆየት ይችላሉ ፡፡
• ከጥር 1 ፣ 2020 በፊት ለሜዲኬር ብቁ የሆነ ግን ፕላን ኤፍ ያልነበረው ማንኛውም ሰው ካለ ሊገዛ ይችላል ፡፡

ሜዲኬር ማሟያ ዕቅድ ጂ ምንድን ነው?

ከፕላን ኤፍ ጋር ተመሳሳይነት ፣ ሜዲጋፕ ፕላን ጂ የተለያዩ ልዩ ልዩ ወጪዎችን ይሸፍናል ፡፡ ሆኖም ፣ እሱ አላደረገም የመድኃኒትዎ ክፍል B ን ተቀናሽ ለማድረግ ይሸፍኑ።

ከፕላን ጂ ጋር ወርሃዊ ፕሪሚየም አለዎት ፣ እና እርስዎ በመረጡት ፖሊሲ ላይ በመመስረት የሚከፍሉት ሊለያይ ይችላል። የሜዲኬር ፍለጋ መሣሪያን በመጠቀም በአካባቢዎ ያሉትን የፕላን ጂ ፖሊሲዎችን ማወዳደር ይችላሉ ፡፡

ለፕላን ጂ ከፍተኛ ተቀናሽ የሆነ አማራጭም አለ ፣ እንደገና ከፍተኛ ተቀናሽ ዕቅዶች ዝቅተኛ አረቦን አላቸው ፣ ግን ወጪዎችዎ ከመሸፈናቸው በፊት የተቀመጠውን ተቀናሽ ሂሳብ መክፈል ይኖርብዎታል።

ከዚህ በታች ከተዘረዘሩት ወጪዎች መካከል የመዲጋፕ ፕላን ጂ መቶ በመቶውን ይሸፍናል ፡፡

• ክፍል አንድ ተቀናሽ
• ክፍል አንድ ሳንቲም ዋስትና እና የገንዘብ ክፍያዎች
• ደም (የመጀመሪያዎቹ 3 pints)
• ክፍል ቢ ሳንቲም ዋስትና እና የገንዘብ ክፍያዎች
• ክፍል B ከመጠን በላይ ክፍያዎች
• ወደ ውጭ አገር ሲጓዙ 80 በመቶ የአስቸኳይ ጊዜ እንክብካቤ

በሜዲኬር ማሟያ ዕቅድ ጂ ውስጥ ለመመዝገብ ብቁ ነኝ?

ፕላን ጂ ሜዲኬር ክፍል ቢ ተቀናሽ የሚሆነውን የማይሸፍን በመሆኑ በዋናው ሜዲኬር ውስጥ የተመዘገበ ማንኛውም ሰው ሊገዛው ይችላል ፡፡ በፕላን ጂ ውስጥ ለመመዝገብ ኦርጅናል ሜዲኬር (ክፍሎች A እና B) ሊኖርዎት ይገባል ፡፡

በመጀመሪያዎ በሜዲጋፕ የመጀመሪያ ምዝገባ ወቅት የሜዲኬር ተጨማሪ ፖሊሲ መግዛት ይችላሉ። ይህ ዕድሜዎ ወደ 65 ዓመትዎ የሚጀምረው እና በሜዲኬር ክፍል B ውስጥ ከተመዘገቡበት የ 6 ወር ጊዜ ነው።

አንዳንድ ሰዎች ዕድሜያቸው ከ 65 ዓመት በፊት ለሜዲኬር ብቁ ናቸው ፡፡ ሆኖም የፌዴራል ሕግ ኩባንያዎች ከ 65 ዓመት በታች ለሆኑ ሰዎች የሜዲጋፕ ፖሊሲዎችን እንዲሸጡ አያስገድድም ፡፡

ዕድሜዎ ከ 65 ዓመት በታች ከሆነ የሚፈልጉትን የተወሰነ የሜዲጋፕ ፖሊሲ መግዛት ላይችሉ ይችላሉ። በአንዳንድ ሁኔታዎች በጭራሽ አንዱን መግዛት ላይችሉ ይችላሉ ፡፡ ሆኖም አንዳንድ ግዛቶች ከ 65 ዓመት በታች ለሆኑ ሰዎች የሚሰጥ አማራጭ ዓይነት የመዲጋፕ ዕቅድ የሆነውን ሜዲኬር SELECT ን ይሰጣሉ ፡፡

ፕላን ኤፍ ከፕላን ጂ ጋር እንዴት ይወዳደራል?

ታዲያ እነዚህ እቅዶች ከሌላው ጋር እንዴት ይወዳደራሉ? በአጠቃላይ እነሱ በጣም ተመሳሳይ ናቸው.

ሁለቱም እቅዶች ተመጣጣኝ ሽፋን ይሰጣሉ ፡፡ ዋናው ልዩነት ፕላን ኤፍ ሜላንኬር ክፍል ቢ ተቀናሽ የሚሸፍን ሲሆን ፕላን ጂ የማያደርግ መሆኑ ነው ፡፡

ሁለቱም ዕቅዶች እንዲሁ ከፍተኛ ተቀናሽ አማራጭ አላቸው ፡፡ እ.ኤ.አ. በ 2021 ይህ ተቀናሽ ሂሳብ በ 2,370 ዶላር የተቀመጠ ሲሆን ሁለቱም ፖሊሲዎች ለጥቅማጥቅሞች መከፈል ከመጀመራቸው በፊት መከፈል አለበት ፡፡

በፕላን ኤፍ እና በፕላን ጂ መካከል ሌላ ትልቅ ልዩነት ማን መመዝገብ ይችላል ፡፡ በኦርጅናል ሜዲኬር ውስጥ የተመዘገበ ማንኛውም ሰው ለፕላን ጂ መመዝገብ ይችላል ይህ ለፕላን ኤፍ እውነት አይደለም ከጥር 1 ቀን 2020 በፊት ለሜዲኬር ብቁ የነበሩትን ብቻ በፕላን ኤፍ መመዝገብ ይችላሉ ፡፡

የፕላን ኤፍ እና የፕላን ጂ ምስላዊ ንፅፅር ከዚህ በታች ያሉትን ሰንጠረች ይመልከቱ ፡፡

ፕላን ኤፍ እና ፕላን ጂ ምን ያህል ያስከፍላሉ?

ለሜዲጋፕ ዕቅድዎ ወርሃዊ ክፍያ መክፈል ይኖርብዎታል። ይህ ፕላን ጂ ካለዎት ለሜዲኬር ክፍል B ከሚከፍሉት ወርሃዊ ክፍያ በተጨማሪ ነው ፡፡

ወርሃዊ የፕሪሚየም መጠንዎ በተወሰነው ፖሊሲዎ ፣ በእቅድ አቅራቢዎ እና በአካባቢዎ ላይ ሊመሰረት ይችላል። በአንዱ ላይ ከመወሰንዎ በፊት በአካባቢዎ ያለውን የሜዲጋፕ ፖሊሲ ዋጋዎችን ያወዳድሩ።

በአሜሪካ ውስጥ በአራት ምሳሌ ከተሞች ውስጥ ከራስ እስከ ራስ ወጭ ንፅፅር ሜዲጋፕ ፕላን ኤፍ እና ፕላን ጂ ከዚህ በታች ይገኛል ፡፡

እያንዳንዱ አካባቢ ከፍተኛ ተቀናሽ ሊሆኑ የሚችሉ አማራጮችን አያቀርብም ፣ ግን ብዙዎች ይህን ያደርጋሉ።

ውሰድ

ሜዲጋፕ በኦሪጅናል ሜዲኬር ያልተሸፈኑ ወጪዎችን ለመሸፈን የሚያግዝ ተጨማሪ መድን ነው ፡፡ እርስዎ ከሚመርጧቸው 10 የተለያዩ የሜዲጋፕ እቅዶች መካከል ሜዲጋፕ ፕላን ኤፍ እና ፕላን ጂ ሁለቱ ናቸው ፡፡

ፕላን ኤፍ እና ፕላን ጂ በአጠቃላይ በጣም ተመሳሳይ ናቸው ፡፡ ሆኖም ፕላን ጂ ለሜዲኬር አዲስ ለሆነ ሰው የሚገኝ ቢሆንም ፣ የፕላን ኤፍ ፖሊሲዎች ከጃንዋሪ 1 ፣ 2020 በኋላ ባሉት አዲስ ለሜዲኬር ሊገዙ አይችሉም ፡፡

ሁሉም የሜዲጋፕ ዕቅዶች ደረጃቸውን የጠበቁ ናቸው ስለሆነም እርስዎ የሚገዙት ኩባንያም ሆነ የት እንደሚኖሩ ምንም ይሁን ምን ለፖሊሲዎ ተመሳሳይ መሠረታዊ ሽፋን እንዲያገኙ ዋስትና ተሰጥቶዎታል። ሆኖም ፣ ወርሃዊ ክፍያዎች ሊለያዩ ይችላሉ ፣ ስለሆነም ከመግዛትዎ በፊት ብዙ ፖሊሲዎችን ያወዳድሩ።

የ 2021 ሜዲኬር መረጃን ለማንፀባረቅ ይህ ጽሑፍ እ.ኤ.አ. በኖቬምበር 13 ቀን 2020 ተዘምኗል ፡፡

ስለ ኢንሹራንስ የግል ውሳኔዎችን ለማድረግ በዚህ ድር ጣቢያ ላይ ያለው መረጃ ሊረዳዎ ይችላል ፣ ግን ማንኛውንም የመድን ወይም የመድን ምርቶች ግዥ ወይም አጠቃቀም በተመለከተ ምክር ​​ለመስጠት የታሰበ አይደለም ፡፡ የጤና መስመር ሚዲያ በማንኛውም መንገድ የኢንሹራንስ ሥራን አያስተላልፍም እንዲሁም በማንኛውም የዩኤስ ግዛት ውስጥ እንደ ኢንሹራንስ ኩባንያ ወይም አምራች ፈቃድ የለውም ፡፡ የጤና መስመር ሚዲያ የኢንሹራንስ ሥራን የሚያስተላልፉ ማናቸውንም ሦስተኛ ወገኖች አይመክርም ወይም አይደግፍም ፡፡