በ 2021 ሚሺጋን ሜዲኬር ዕቅዶች

ይዘት

• በሚሺጋን ዝርዝር ውስጥ ሜዲኬር
• በሚሺጋን ውስጥ የሜዲኬር አማራጮች
• ኦሪጅናል ሜዲኬር
• ሚሺጋን ውስጥ ሜዲኬር ጥቅም
• በሚሺጋን ውስጥ የሜዲኬር ማሟያ ዕቅዶች
• ሚሺጋን ውስጥ ሜዲኬር ምዝገባ
• በሚሺጋን ውስጥ ሜዲኬር ውስጥ ለመመዝገብ ምክሮች
• ሚሺጋን ሜዲኬር ሀብቶች
• ቀጥሎ ምን ማድረግ አለብኝ?
• ውሰድ

ሜዲኬር አዛውንቶችን እና የአካል ጉዳተኛ ወጣቶችን ለጤና እንክብካቤ ክፍያ እንዲከፍሉ የሚያግዝ የፌዴራል ፕሮግራም ነው ፡፡ በመላ አገሪቱ ወደ 62.1 ሚሊዮን የሚጠጉ ሰዎች በሚሺገን ውስጥ በግምት ወደ 2.1 ሚሊዮን ሰዎችን ጨምሮ ከሜዲኬር የጤናቸውን ሽፋን ያገኛሉ ፡፡

በሚሺገን ውስጥ ለሜዲኬር ዕቅዶች የሚገዙ ከሆነ ምን አማራጮች እንዳሉ እና ለእርስዎ ትክክል የሆነውን ዕቅድ እንዴት እንደሚመርጡ ያስቡ ይሆናል።

በሚሺጋን ዝርዝር ውስጥ ሜዲኬር

የሜዲኬር እና ሜዲኬይድ አገልግሎቶች ማእከላት (ሲ.ኤም.ኤስ.) እ.ኤ.አ. በ 2021 ዕቅድ ዓመት በሚሺጋን ውስጥ በሚገኙ ሜዲኬር አዝማሚያዎች ላይ የሚከተሉትን መረጃዎች ዘግበዋል ፡፡

• በአጠቃላይ 2,100,051 ሚሺጋን ነዋሪዎች በሜዲኬር ተመዝግበዋል ፡፡
• ካለፈው ዓመት ጋር ሲነፃፀር አማካይ የሜዲኬር ጠቀሜታ ወርሃዊ ክፍያ ከቀደመው ዓመት ጋር ሲነፃፀር ቀንሷል - እ.ኤ.አ. በ 2020 ከ 43.93 ዶላር ወደ 2021 በ 38 ዶላር ፡፡
• እ.ኤ.አ በ 2020 ከ 156 ዕቅዶች ጋር ሲነፃፀር ለ 2021 በሚሺገን ውስጥ 169 ሜዲኬር የጥቅም ዕቅዶች አሉ ፡፡
• ሁሉም ሚሺጋን ሜዲኬር ያላቸው ነዋሪዎች በ $ 0 ፕሪሚየም ዕቅዶችን ጨምሮ የሜዲኬር የጥቅም ዕቅድን የመግዛት መብት አላቸው።
• እ.ኤ.አ በ 2020 ከ 30 ዕቅዶች ጋር ሲነፃፀር ለብቻው ሚሺጋን ውስጥ ለብቻው ለብቻው 29 ሜዲኬር ክፍል ዲ እቅዶች አሉ ፡፡
• ሁሉም ሚሺጋን በተናጥል የክፍል ዲ እቅድ ያላቸው ሁሉም ሰዎች በ 2020 ከከፈሉት ዝቅተኛ ወርሃዊ ክፍያ ጋር ዕቅድን ማግኘት ይችላሉ ፡፡
• ለ 2021 ሚሺጋን ውስጥ የቀረቡ 69 የተለያዩ የመዲጋፕ ፖሊሲዎች አሉ ፡፡

በሚሺጋን ውስጥ የሜዲኬር አማራጮች

በሚሺጋን ውስጥ ለሜዲኬር ሽፋን ሁለት ዋና አማራጮች አሉ ኦሪጅናል ሜዲኬር እና ሜዲኬር ጥቅም ፡፡ ኦሪጅናል ሜዲኬር በፌዴራል መንግሥት የሚተዳደር ሲሆን ሜዲኬር የጥቅም ዕቅዶች በግል ኩባንያዎች ይሰጣሉ ፡፡

ኦሪጅናል ሜዲኬር

ኦሪጅናል ሜዲኬር ሁለት ክፍሎች አሉት-ክፍል ሀ እና ክፍል ለ

ክፍል A (የሆስፒታል መድን) እንደ ታካሚ የሆስፒታል ቆይታ እና የተካኑ የነርሲንግ ተቋማት እንክብካቤ ያሉ አገልግሎቶችን ለመክፈል ይረዳዎታል ፡፡

ክፍል B (የሕክምና መድን) የዶክተሮችን አገልግሎት ፣ የጤና ምርመራዎችን እና የተመላላሽ ታካሚ እንክብካቤን ጨምሮ ለብዙ የሕክምና አገልግሎቶች ክፍያ እንዲከፍሉ ይረዳዎታል ፡፡

ሚሺጋን ውስጥ ሜዲኬር ጥቅም

የሜዲኬር ተጠቃሚነት ዕቅዶች የእርስዎን ሜዲኬር ሽፋን ለማግኘት ሌላኛው መንገድ ነው ፡፡ እነሱ አንዳንድ ጊዜ ክፍል ሐ ይባላሉ እነዚህ ጥቅል እቅዶች ሁሉንም የሜዲኬር ክፍሎች ሀ እና ቢ አገልግሎቶችን መሸፈን አለባቸው ፡፡ ብዙውን ጊዜ እነሱ ክፍል ዲን ያካትታሉ። የሜዲኬር የጥቅም ዕቅዶች እንደ ራዕይ ፣ የጥርስ እና የመስማት እንክብካቤ ያሉ ብዙ ተጨማሪ ጥቅሞችን ሊሰጡ ይችላሉ ፡፡

እንደ ሚሺጋን ነዋሪ ብዙ የሜዲኬር የጥቅም አማራጮች አለዎት ፡፡ እ.ኤ.አ. ከ 2021 ጀምሮ የሚከተሉት የመድን ኩባንያዎች በሚሺጋን ውስጥ ሜዲኬር የጥቅም እቅዶችን ይሰጣሉ ፡፡

• አቴና ሜዲኬር
• ሰማያዊ እንክብካቤ አውታረመረብ
• ሚሺጋን ሰማያዊ መስቀል ሰማያዊ ጋሻ
• HAP ሲኒየር ፕላስ
• ሁማና
• ቅድሚያ የሚሰጠው የጤና ሜዲኬር
• የመተማመን ሜዲኬር ጥቅም
• UnitedHealthcare
• ዌል ኬር
• ዚንግ ጤና

እነዚህ ኩባንያዎች በሚሺጋን ውስጥ በብዙ አውራጃዎች ውስጥ እቅዶችን ይሰጣሉ ፡፡ሆኖም ፣ የሜዲኬር የጥቅም እቅድ አቅርቦቶች በየክፍላቸው ይለያያሉ ፣ ስለሆነም እርስዎ በሚኖሩበት ቦታ ዕቅዶችን ሲፈልጉ የተወሰነ ዚፕ ኮድዎን ያስገቡ።

ለአንዳንድ ማይግጋንደርስ ሜዲኬር: MI Health Link ን ለማግኘት ሦስተኛው መንገድ አለ ፡፡ እነዚህ የሚተዳደሩ የእንክብካቤ እቅዶች በሁለቱም በሜዲኬር እና በሜዲኬይድ ለተመዘገቡ ሰዎች ናቸው ፡፡

በሚሺጋን ውስጥ የሜዲኬር ማሟያ ዕቅዶች

የሜዲኬር ማሟያ (ሜዲጋፕ) ዕቅዶች በግል ኩባንያዎች የተሸጡ የሜዲኬር መድን ዓይነቶች ናቸው ፡፡ እነሱ የተቀረጹት የመጀመሪያዎቹን የሜዲኬር ወጪዎች ለመሸፈን እንዲረዱ ነው-

• ሳንቲም ዋስትና
• የፖሊስ ክፍያዎች
• ተቀናሾች

10 የመዲጋፕ እቅዶች አሉ ፣ እና እያንዳንዳቸው የደብዳቤ ስም ይሰጣቸዋል። ምንም ዓይነት ኩባንያ ቢጠቀሙም በተወሰነ የደብዳቤ ዕቅድ የሚሰጠው ሽፋን ተመሳሳይ መሆን አለበት ፡፡ ሆኖም በሚኖሩበት ግዛት ፣ አውራጃ ወይም ዚፕ ኮድ ላይ በመመስረት የእያንዳንዱ እቅድ ዋጋ እና ተገኝነት ሊለያይ ይችላል ፡፡

በሚሺጋን ውስጥ ብዙ የመድን ኩባንያዎች የሜዲጋፕ እቅዶችን ያቀርባሉ ፡፡ እ.ኤ.አ. ከ 2021 ጀምሮ ሚሺጋን ውስጥ ሜዲጋፕ እቅዶችን ከሚያቀርቡ ኩባንያዎች መካከል የሚከተሉትን ያጠቃልላል ፡፡

• AARP - የተባበሩት መንግስታት የጤና እንክብካቤ
• ሚሺጋን ሰማያዊ መስቀል ሰማያዊ ጋሻ
• ሲግና
• የቅኝ ግዛት ፔን
• ሁማና
• ቅድሚያ የሚሰጠው ጤና
• የስቴት እርሻ

በአጠቃላይ ሚሺጋን ውስጥ የሚኖሩ ከሆነ ከዚህ ዓመት ለመምረጥ 69 የተለያዩ የመዲጋፕ ፖሊሲዎች አሏቸው ፡፡

ሚሺጋን ውስጥ ሜዲኬር ምዝገባ

የማኅበራዊ ዋስትና የጡረታ ጥቅማጥቅሞችን የሚያገኙ ከሆነ ዕድሜዎ 65 ዓመት ሲሞላዎት በራስ-ሰር በሜዲኬር ይመዘገባሉ ፡፡ እንዲሁም የአካል ጉዳተኛ ወጣት ከሆኑ ጎልማሳ ከሆኑ በ SSDI ላይ የ 25 ኛ ወርዎ መጀመሪያ ላይ በራስ-ሰር መመዝገብ ይችላሉ ፡፡

በራስ-ሰር በሜዲኬር ካልተመዘገቡ በዓመቱ ውስጥ በተወሰኑ ጊዜያት መመዝገብ ይችላሉ ፡፡ የሚከተሉት የምዝገባ ጊዜዎች ይገኛሉ

• የመጀመሪያ የምዝገባ ጊዜ። በ 65 ዓመት ለሜዲኬር ብቁ ከሆኑ በ 7 ወር የመጀመሪያ ምዝገባ ወቅት መመዝገብ ይችላሉ ፡፡ ይህ ጊዜ የሚጀምረው ዕድሜዎ 65 ዓመት ከሆነው 3 ወር በፊት ነው ፣ የልደት ቀንዎን ያጠቃልላል ፣ እና ከልደት ቀንዎ 3 ወር በኋላ ያበቃል።
• የሜዲኬር ክፍት የምዝገባ ጊዜ። ሜዲኬር ካለዎት በየአመቱ ከጥቅምት 15 እስከ ታህሳስ 7 ባለው ጊዜ ሽፋንዎ ላይ ለውጦችን ማድረግ ይችላሉ። ይህ የሜዲኬር ጥቅም ዕቅድ መቀላቀል ያካትታል።
• የሜዲኬር ጥቅም ክፍት የምዝገባ ጊዜ። በየአመቱ ከጥር 1 እስከ ማርች 31 ባለው ጊዜ የሜዲኬር የጥቅም ዕቅዶች ያላቸው ሰዎች ሽፋናቸውን መለወጥ ይችላሉ ፡፡ በዚህ ጊዜ ወደ አዲስ የሜዲኬር የጥቅም እቅድ መቀየር ወይም ወደ መጀመሪያው ሜዲኬር መመለስ ይችላሉ ፡፡
• ልዩ የምዝገባ ጊዜዎች። ለምሳሌ በአሰሪዎ ላይ የተመሠረተውን የጤና ዕቅድ ማጣት ወይም በባዕድ አገር ውስጥ ፈቃደኛ ፈቃድን የመሳሰሉ የተወሰኑ የሕይወት ክስተቶች ካጋጠሙ በዓመቱ ውስጥ በሌሎች ጊዜያት መመዝገብ ይችላሉ።

በሚሺጋን ውስጥ ሜዲኬር ውስጥ ለመመዝገብ ምክሮች

በሚሺጋን ውስጥ የሜዲኬር ዕቅድ መምረጥ ትልቅ ውሳኔ ነው። በዙሪያዎ ሲገዙ ሊያስቡዋቸው የሚፈልጓቸው አንዳንድ ነገሮች እዚህ አሉ-

• የአቅራቢ አውታረመረብ. በሜዲኬር የጥቅም እቅድ ውስጥ ለመመዝገብ ከመረጡ በአጠቃላይ እንክብካቤዎን ከአውታረ መረብ አቅራቢዎች ማግኘት አለብዎት። ከመመዝገብዎ በፊት ሀኪሞች ፣ ሆስፒታሎች እና የሚጎበ facilitiesቸው ተቋማት የእቅዱ አውታረ መረብ አካል መሆናቸውን ይወቁ ፡፡
• የአገልግሎት ክልል. ኦሪጅናል ሜዲኬር በአገር አቀፍ ደረጃ ይገኛል ፣ ግን የሜዲኬር የጥቅም ዕቅዶች አነስተኛ የአገልግሎት መስጫ ቦታዎችን ያገለግላሉ ፡፡ የእያንዳንዱ እቅድ የአገልግሎት ክልል ምን እንደ ሆነ እንዲሁም ከአገልግሎት መስጫ ክልል ውጭ ከሄዱ ምን ዓይነት ሽፋን እንዳለዎት ይወቁ ፡፡
• ከኪስ ወጪዎች ለሜዲኬር ሽፋንዎ አረቦን ፣ ተቀናሽ ሂሳቦችን ወይም ብዙ ክፍያዎችን ይከፍሉ ይሆናል። የሜዲኬር የጥቅም ዕቅዶች ዓመታዊ ከፍተኛ የኪስ ወጪ አላቸው ፡፡ የመረጡት እቅድ ከበጀትዎ ጋር የሚስማማ መሆኑን ያረጋግጡ።
• ጥቅሞች የሜዲኬር የጥቅም ዕቅዶች እንደ መጀመሪያው ሜዲኬር ተመሳሳይ አገልግሎቶችን መሸፈን አለባቸው ፣ ግን እንደ የጥርስ ወይም የማየት እንክብካቤን የመሳሰሉ ተጨማሪ ጥቅሞችን ሊያቀርቡ ይችላሉ። እንዲሁም እንደ ደህንነት መርሃግብሮች እና ከመጠን በላይ መድኃኒቶች ያሉ ጥቅማጥቅሞችን ሊያቀርቡ ይችላሉ ፡፡
• ሌላኛው ሽፋንዎ. አንዳንድ ጊዜ ለሜዲኬር የጥቅም እቅድ መመዝገብ ማለት የሰራተኛ ማህበርዎን ወይም የአሰሪዎን ሽፋን ማጣት ማለት ነው ፡፡ ቀድሞውኑ ሽፋን ካለዎት ማንኛውንም ውሳኔ ከማድረግዎ በፊት በሜዲኬር እንዴት እንደሚጎዳ ይወቁ ፡፡

ሚሺጋን ሜዲኬር ሀብቶች

ስለ ሚሺጋን ስለ ሜዲኬር ዕቅዶች የበለጠ ለማወቅ ከፈለጉ የሚከተሉት ሀብቶች ጠቃሚ ሊሆኑ ይችላሉ-

• የሚሺጋን ሜዲኬር / ሜዲኬይድ ድጋፍ ፕሮግራም ፣ 800-803-7174
• ማህበራዊ ዋስትና, 800-772-1213

ቀጥሎ ምን ማድረግ አለብኝ?

ለሜዲኬር ለመመዝገብ ዝግጁ ከሆኑ ፣ ወይም በሚሺጋን ውስጥ ስለ ሜዲኬር የጥቅም ዕቅዶች የበለጠ ለማወቅ ከፈለጉ-

• ነፃ የጤና ጥቅም ምክርን ለማግኘት እና ሜዲኬርን ለማሰስ የሚሺጋን ሜዲኬር / ሜዲኬይድ ድጋፍ ፕሮግራም ያነጋግሩ ፡፡
• በማኅበራዊ ዋስትና ድርጣቢያ ላይ የመስመር ላይ ጥቅማጥቅሞችን ማመልከቻ ያጠናቅቁ ወይም በአካል በማኅበራዊ ዋስትና ቢሮ ውስጥ ያመልክቱ።
• በሜዲኬር.gov ላይ የሜዲኬር ጥቅም እቅዶችን ያነፃፅሩ እና በእቅድ ውስጥ ይመዝገቡ ፡፡

ውሰድ

• በሚሺገን ውስጥ ወደ 2.1 ሚሊዮን ሰዎች በ 2020 በሜዲኬር ተመዝግበዋል ፡፡
• በሚሺጋን ውስጥ የተለያዩ የሜዲኬር ጠቀሜታዎችን የሚሰጡ በርካታ የግል የመድን ኩባንያዎች አሉ ፡፡
• በአጠቃላይ ፣ በሚሺጋን ውስጥ ለ 2021 ሜዲኬር የጥቅም ዕቅዶች ወርሃዊ ፕሪሚየም ወጪዎች ቀንሰዋል ፡፡
• እንዲሁም በሚሺጋን ውስጥ የሚኖሩ ከሆነ እና እነዚያን እቅዶች ለመግዛት ፍላጎት ካላቸው በርካታ የፓርት ዲ እና ሜዲጋፕ አማራጮች አሉ ፡፡

የ 2021 ሜዲኬር መረጃን ለማንፀባረቅ ይህ ጽሑፍ በጥቅምት 2 ቀን 2020 ተዘምኗል ፡፡

ስለ ኢንሹራንስ የግል ውሳኔዎችን ለማድረግ በዚህ ድር ጣቢያ ላይ ያለው መረጃ ሊረዳዎ ይችላል ፣ ግን ማንኛውንም የመድን ወይም የመድን ምርቶች ግዥ ወይም አጠቃቀም በተመለከተ ምክር ​​ለመስጠት የታሰበ አይደለም ፡፡ የጤና መስመር ሚዲያ በማንኛውም መንገድ የኢንሹራንስ ሥራን አያስተላልፍም እንዲሁም በማንኛውም የዩኤስ ግዛት ውስጥ እንደ ኢንሹራንስ ኩባንያ ወይም አምራች ፈቃድ የለውም ፡፡ የጤና መስመር ሚዲያ የኢንሹራንስ ሥራን የሚያስተላልፉ ማናቸውንም ሦስተኛ ወገኖች አይመክርም ወይም አይደግፍም ፡፡