የሜዲኬር የቁጠባ ሂሳብ ለእርስዎ ትክክል ነው?

ይዘት

• የሜዲኬር የቁጠባ ሂሳብ ምንድን ነው?
• የሜዲኬር የቁጠባ ሂሳብ ጥቅሞች
• የሜዲኬር የቁጠባ ሂሳብ ጉዳቶች
• ለሜዲኬር የቁጠባ ሂሳብ ብቁ የሆነ ማነው?
• የሜዲኬር የቁጠባ ሂሳብ ምንን ይሸፍናል?
• የሜዲኬር የቁጠባ ሂሳብ ምን ያህል ያስከፍላል?
• በሜዲኬር የቁጠባ ሂሳብ ውስጥ መመዝገብ የምችለው መቼ ነው?
• የሜዲኬር የቁጠባ ሂሳብ ለእርስዎ መቼ ትክክል ነው?
• ውሰድ

ዕድሜዎ 65 ዓመት ከሞላ በኋላ ሜዲኬር ብዙ የጤና እንክብካቤ ወጪዎችን ይሸፍናል ፣ ግን ሁሉንም ነገር አይሸፍንም። ለሜዲኬር የቁጠባ ሂሳብ (ኤም.ኤስ.ኤ) ተብሎ ለሚጠራ ከፍተኛ ተቀናሽ ሂሳብ (ሜዲኬር) ዕቅድ ብቁ ሊሆኑ ይችላሉ ፡፡ እነዚህ የጤና ዕቅዶች በየአመቱ በመንግስት የሚደገፈውን ተለዋዋጭ የቁጠባ ሂሳብ ይጠቀማሉ ፡፡

ለአንዳንድ የሜዲኬር ተጠቃሚዎች እነዚህ ዕቅዶች የእርስዎን ተቀናሽ ሂሳቦች እና የገንዘብ ክፍያዎች ወጪን በሚሸፍንበት ጊዜ ገንዘብዎን የበለጠ የማስፋት መንገድ ናቸው።

የሜዲኬር የቁጠባ ሂሳቦች እርስዎ እንዳሰቡት በሰፊው ጥቅም ላይ አልዋሉም - ምናልባት ማን ብቁ እንደሆነ እና እንዴት እንደሚሠሩ ብዙ ግራ መጋባት ስላለ ነው ፡፡ ይህ መጣጥፍ የመኖሩን ጥቅሞች እና ጉዳቶችንም ጨምሮ የሜዲኬር የቁጠባ ሂሳብ መሰረታዊ ነገሮችን ይሸፍናል ፡፡

የሜዲኬር የቁጠባ ሂሳብ ምንድን ነው?

ልክ በአሠሪዎች የተደገፉ የጤና ቁጠባ ሂሳቦች (ኤች.ኤ.ኤ.ኤ.ኤ.ኤ.) ፣ የሜዲኬር የቁጠባ ሂሳቦች ከፍተኛ ተቀናሽ ሊደረጉባቸው የሚችሉ የግል የጤና መድን ዕቅዶች ላላቸው ሰዎች አማራጭ ነው ፡፡ ዋናው ልዩነት MSAs የሜዲኬር የጥቅም እቅድ ዓይነት ሲሆን ሜዲኬር ክፍል ሲ ተብሎም ይጠራል ፡፡

ለኤም.ኤ.ኤ.ኤ.ኤ ብቁ ለመሆን ፣ የእርስዎ ሜዲኬር ተጠቃሚነት ዕቅድ ከፍተኛ ተቀናሽ ሊኖረው ይገባል ፡፡ ከፍተኛ ተቀናሽ የሚሆንበት መስፈርት እርስዎ በሚኖሩበት አካባቢ እና በሌሎች ምክንያቶች ሊለያይ ይችላል ፡፡ የእርስዎ MSA ከዚያ የጤና እንክብካቤ ወጪዎን ለመሸፈን ለማገዝ ከሜዲኬር ጋር አብሮ ይሠራል።

እነዚህን ፕሮግራሞች የሚያቀርቡት ጥቂት አቅራቢዎች ብቻ ናቸው ፡፡ ለአንዳንድ ሰዎች የፊስካል ትርጉም ሊሰጡ ይችላሉ ፣ ግን ብዙ ሰዎች ስለ ከፍተኛ ተቀናሽ የመድን ዋስትና ዕቅድ ያሳስባቸዋል ፡፡ በእነዚህ ምክንያቶች ሜዲኬር ውስጥ ያሉ ሰዎች ቁጥር መቶኛ ብቻ MSAs ን ይጠቀማሉ ፡፡

የካይዘር ፋሚሊ ፋውንዴሽን እንደሚገምተው እ.ኤ.አ. በ 2019 ከ 6000 ያነሱ ሰዎች MSAs ን ተጠቅመዋል ፡፡

የቁጠባ ሂሳቦችን ለመፍጠር ከባንኮች ጋር ኮንትራት በሚያደርጉ የግል መድን ኩባንያዎች ኤም.ኤ.ኤ.ኤ.ኤ. አብዛኛዎቹ እነዚህ ኩባንያዎች ሸማቾች አማራጮቻቸውን እንዲገነዘቡ የእቅዶቻቸውን ንፅፅር በማካተት ግልፅነትን ይሰጣሉ ፡፡

ኤም.ኤስ.ኤ ካለዎት በየአመቱ መጀመሪያ ላይ በተወሰነ የገንዘብ መጠን የሚይዙ የሜዲኬር ዘሮች ፡፡ ይህ ገንዘብ ከፍተኛ ተቀማጭ ይሆናል ፣ ግን ተቀናሽ የሚያደርጉትን በሙሉ አይሸፍንም።

በእርስዎ MSA ውስጥ የተቀመጠው ገንዘብ ከቀረጥ ነፃ ነው። በብቁ የጤና እንክብካቤ ወጪዎችዎ በ MSA ውስጥ ያለውን ገንዘብ እስከሚጠቀሙ ድረስ ለማውጣት ከቀረጥ ነፃ ነው። ከጤና ጋር ተያያዥነት ላለው ወጭ ከኤም.ኤስ.ኤ (MSA) ገንዘብ ማውጣት ካለብዎት የመውጫ መጠን በገቢ ግብር እና በ 50 በመቶ ቅጣት ላይ የተመሠረተ ነው።

በዓመቱ መጨረሻ ፣ በኤስኤምኤስዎ ውስጥ የሚቀረው ገንዘብ ካለ ፣ አሁንም የእርስዎ ገንዘብ ነው እና በቀላሉ ወደ ሚቀጥለው ዓመት ይለወጣል። በ MSA ውስጥ ወለድ በገንዘብ ሊጨምር ይችላል።

አንዴ MSA ን በመጠቀም ዓመታዊ ተቀናሽ ሂሳብዎን ከደረሱ የተቀሩት ሜዲኬር ብቁ የሆኑ የጤና እንክብካቤ ወጪዎችዎ እስከ ዓመቱ መጨረሻ ድረስ ይሸፈናሉ።

ለእነሱ ተጨማሪ አረቦን ለመክፈል ከወሰኑ የእይታ ዕቅዶች ፣ የመስሚያ መርጃ መሳሪያዎች እና የጥርስ ሽፋን ይሰጣሉ እንዲሁም ለተዛማጅ ወጪዎች ኤም.ኤስ.ኤን መጠቀም ይችላሉ ፡፡ እንደነዚህ ዓይነቶቹ የጤና አገልግሎቶች በሚቆረጥዎ መጠን ላይ አይቆጠሩም። የመከላከያ እንክብካቤ እና የጤንነት ጉብኝቶች ከሚቆረጥዎት ውጭ ሊሸፈኑ ይችላሉ ፡፡

በሐኪም የታዘዘ መድኃኒት ሽፋን ፣ እንዲሁም ሜዲኬር ክፍል ዲ ተብሎም ይጠራል ፣ በራስ ሰር በኤም.ኤስ.ኤ.ኤ. በተናጥል የሜዲኬር ክፍል ዲ ሽፋን መግዛት ይችላሉ ፣ እና በሐኪም ማዘዣ መድኃኒቶች ላይ የሚያወጡት ገንዘብ አሁንም ከሜዲኬር የቁጠባ ሂሳብዎ ሊወጣ ይችላል ፡፡

ሆኖም ፣ በመድኃኒቶች ላይ የሚደረጉ ክፍያዎች በሚቀነሱበት ጊዜ ላይ አይቆጠሩም። ከኪስ ኪሳራ የወጪ ገደብ (ሜዲኬር) ክፍል ዲ (TrOOP) ላይ ይቆጠራሉ።

የሜዲኬር የቁጠባ ሂሳብ ጥቅሞች

• ለሚቆረጥዎ ሂሳብ በየአመቱ ገንዘብ ይሰጥዎታል ፡፡
• ለጤና እንክብካቤ ወጪዎችዎ እስከጠቀሙ ድረስ በ MSA ውስጥ ያለው ገንዘብ ከቀረጥ ነፃ ነው።
• ኤም.ኤስ.ኤ.ኤ.ኤ.ኤ.ኤ.ኤ.ኤ.ኤ.ኤ.ኤ.ኤ.ኤ.ኤ.ኤ.ኤ.ኤ.ኤ.ኤ.ኤ.ኤ. (ብዙውን ጊዜ) ከዋናው ሜዲኬር በበለጠ በገንዘብ ሊሠራ የሚችል አጠቃላይ ሽፋን ይሰጣል ፡፡
• ተቀናሽ ሂሳብዎን ካሟሉ በኋላ በሜዲኬር ክፍል ሀ እና ክፍል ቢ ስር ለተሸፈነው እንክብካቤ ክፍያ አይከፍሉም።

የሜዲኬር የቁጠባ ሂሳብ ጉዳቶች

• ተቀናሽ የሚደረጉ መጠኖች እጅግ በጣም ከፍተኛ ናቸው።
• ለጤና-ነክ ያልሆኑ ወጪዎች ከእርስዎ ኤም.ኤስ.ኤ ገንዘብ ማውጣት ከፈለጉ ቅጣቱ ከባድ ነው ፡፡
• በኤም.ኤስ.ኤ.ኤ ውስጥ የራስዎን ገንዘብ ማከል አይችሉም ፡፡
• ተቀናሽ ሂሳብዎን ካሟሉ በኋላ አሁንም ወርሃዊ ክፍያዎን መክፈል አለብዎት።

ለሜዲኬር የቁጠባ ሂሳብ ብቁ የሆነ ማነው?

ለሜዲኬር ብቁ የሆኑ አንዳንድ ሰዎች ለሜዲኬር የቁጠባ ሂሳብ ብቁ አይደሉም ፡፡ ለ MSA ብቁ አይደሉም:

• ለሜዲኬድ ብቁ ነዎት
• በሆስፒስ እንክብካቤ ውስጥ ነዎት
• የመጨረሻ ደረጃ የኩላሊት በሽታ አለብዎት
• ዓመታዊ ተቀናሽ ሂሳብዎን በሙሉ ወይም በከፊል የሚሸፍን የጤና ሽፋን ቀድሞውኑ አለዎት
• ከአሜሪካ ውጭ ለግማሽ ዓመት ወይም ከዚያ በላይ ይኖራሉ

የሜዲኬር የቁጠባ ሂሳብ ምንን ይሸፍናል?

በዋናው ሜዲኬር የሚሸፈነውን ማንኛውንም ነገር ለመሸፈን የሜዲኬር የቁጠባ ሂሳብ ያስፈልጋል ፡፡ ያ ደግሞ ሜዲኬር ክፍል ሀ (የሆስፒታል እንክብካቤ) እና ሜዲኬር ክፍል ቢ (የተመላላሽ የጤና እንክብካቤ) ናቸው ፡፡

የሜዲኬር የቁጠባ ሂሳብ ዕቅዶች የሜዲኬር የጥቅም ዕቅዶች (ሜዲኬር ክፍል ሐ) ስለሆኑ የዶክተሮች አውታረመረብ እና የጤና አጠባበቅ ሽፋን ከመጀመሪያው ሜዲኬር የበለጠ የተሟላ ሊሆን ይችላል ፡፡

የሜዲኬር የቁጠባ ሂሳብ ራዕይን ፣ የጥርስ ሀኪም ፣ የታዘዙ መድኃኒቶችን ወይም የመስሚያ መርጃ መሣሪያዎችን በራስ-ሰር አይሸፍንም ፡፡ እነዚህን ዓይነቶች ሽፋን በእቅድዎ ላይ ማከል ይችላሉ ፣ ግን ተጨማሪ ወርሃዊ ክፍያ ይጠይቃሉ።

ኤም.ኤስ.ኤ ካለዎት በአካባቢዎ የትኞቹ ተጨማሪ የመድን ዕቅዶች እንደሚገኙ ለማየት የክልልዎን የጤና መድን ዕርዳታ ፕሮግራም (SHIP) ያነጋግሩ ፡፡

የመዋቢያ እና የምርጫ ሂደቶች በሜዲኬር የቁጠባ ሂሳብ አልተሸፈኑም ፡፡ እንደ አጠቃላይ የጤና አጠባበቅ አሰራሮች ፣ አማራጭ ሕክምና እና የአመጋገብ ማሟያዎች ያሉ በሐኪም ያልተመደቡ አገልግሎቶች አልተሸፈኑም ፡፡ አካላዊ ሕክምና ፣ የምርመራ ምርመራዎች እና የካይሮፕራክቲክ ክብካቤ እንደየጉዳዩ ሊሸፈን ይችላል ፡፡

የሜዲኬር የቁጠባ ሂሳብ ምን ያህል ያስከፍላል?

የሜዲኬር የቁጠባ ሂሳብ ካለዎት አሁንም የእርስዎን ሜዲኬር ክፍል B ወርሃዊ ክፍያ መክፈል ያስፈልግዎታል።

እንዲሁም የሜዲኬር የቁጠባ ሂሳቦች በሐኪም የታዘዙ መድኃኒቶችን የማይሸፍኑ በመሆናቸው በሕጋዊ መንገድ ያ ሽፋን እንዲኖርዎ ስለሚያደርጉ በተናጠል በሜዲኬር ክፍል D ለመመዝገብ ፕሪሚየም መክፈል አለብዎ ፡፡

የመጀመሪያ ተቀማጭ ገንዘብዎን አንዴ ካገኙ ፣ ገንዘቡን ከሜዲኬር የቁጠባ ሂሳብዎ ወደ ተለያዩ የገንዘብ ተቋማት ወደተሰጠው የቁጠባ ሂሳብ መውሰድ ይችላሉ ፡፡ ይህንን ለማድረግ ከመረጡ ስለ ባንኩ አነስተኛ ሂሳብ ፣ ስለ ማስተላለፍ ክፍያዎች ወይም ስለ ወለድ ተመኖች ህጎች ተገዢ ሊሆኑ ይችላሉ።

ከተፈቀዱ የጤና ወጪዎች ውጭ ለሌላ ገንዘብ ለማውጣት ቅጣትና ክፍያዎችም አሉ ፡፡

በሜዲኬር የቁጠባ ሂሳብ ውስጥ መመዝገብ የምችለው መቼ ነው?

በየአመቱ ህዳር 15 እና ዲሴምበር 31 መካከል በየአመቱ ምርጫ ወቅት በሜዲኬር የቁጠባ ሂሳብ ውስጥ መመዝገብ ይችላሉ ፡፡ እንዲሁም ለመጀመሪያ ጊዜ ለሜዲኬር ክፍል B ሲመዘገቡ በፕሮግራሙ ውስጥ መመዝገብ ይችላሉ ፡፡

የሜዲኬር የቁጠባ ሂሳብ ለእርስዎ መቼ ትክክል ነው?

ወደ ኤም.ኤስ.ኤ ከመመዝገብዎ በፊት መጠየቅ ያለብዎት ሁለት ቁልፍ ጥያቄዎች አሉ ፡፡

• ተቀናሽው ምን ይሆናል? ከኤስኤስኤኤስ ጋር ያሉ ዕቅዶች በተለምዶ በጣም ከፍተኛ ተቀናሽ ሂሳብ አላቸው።
• ከሜዲኬር ዓመታዊ ተቀማጭ ገንዘብ ምን ያህል ይሆናል? ከሚከፈለው ገንዘብ ውስጥ ዓመታዊ ተቀማጭውን ይቀንሱ እና ሜዲኬር እንክብካቤዎን ከመሸፈንዎ በፊት ምን ያህል ተቀናሽ እንደሚሆኑ ማየት ይችላሉ።

ለምሳሌ ፣ ተቀናሽው $ 4,000 ዶላር ከሆነ እና ሜዲኬር ለኤም.ኤስ.ኤ.ኤ.ኤ.ኤ.ኤ.ኤ.ኤ.ኤ.ኤ. $ 1000 ዶላር እያበረከተ ከሆነ ፣ እንክብካቤዎ ከመሸፈኑ በፊት ለተቀረው 3000 ዶላር ከኪሱ ተጠያቂ ይሆናሉ ፡፡

በከፍተኛ ፕሪሚየም ላይ ብዙ የሚያወጡ ከሆነ እና እነዚህን ወጭዎች ተቀናሽ ለማድረግ መመደብን የሚመርጥ ከሆነ የሜዲኬር የቁጠባ ሂሳብ ትርጉም ሊኖረው ይችላል ፡፡ ምንም እንኳን ከፍተኛ ተቀናሽ ሊደረግ በሚችልበት ጊዜ ተለጣፊ ድንጋጤ ቢሰጥዎትም ፣ እነዚህ ዕቅዶች ለዓመት የሚያወጡትን ወጪ ስለሚቀንሱ ሊከፍሉት ስለሚችለው ከፍተኛ መጠን በጣም ግልፅ የሆነ ሀሳብ አለዎት ፡፡

በሌላ አገላለጽ ኤም.ኤስ.ኤ በየአመቱ በጤና እንክብካቤ ላይ ምን ያህል እንደሚያወጡ ሊያረጋጋ ይችላል ፣ ይህም ከአእምሮ ሰላም አንፃር ብዙ ዋጋ ያለው ነው ፡፡

ውሰድ

የሜዲኬር የቁጠባ ሂሳብ ማለት ሜዲኬር ላላቸው ሰዎች በሚቆረጠው ገንዘብ ላይ እገዛን ለመስጠት እንዲሁም በጤና እንክብካቤ ላይ ምን ያህል እንደሚያወጡ የበለጠ ቁጥጥር ለማድረግ ነው ፡፡ በእነዚህ ዕቅዶች ላይ ተቀናሾች / ንፅፅሮች / አነፃፃሪ ዕቅዶች በጣም ከፍ ያሉ ናቸው ፡፡ በሌላ በኩል ኤም.ኤስ.ኤስ በየአመቱ በሚቆረጠው ሂሳብ ላይ ከቀረጥ ነፃ ተቀማጭ የሆነ ከፍተኛ ዋስትና ይሰጣል ፡፡

የሜዲኬር የቁጠባ ሂሳብን የሚመለከቱ ከሆነ አንድ የፋይናንስ ዕቅድ አውጪን ማነጋገር ወይም አንዱ ለእርስዎ ትክክል መሆኑን ለማየት ወደ ሜዲኬር የእገዛ መስመር (1-800-633-4227) ይደውሉ ይሆናል።

ስለ ኢንሹራንስ የግል ውሳኔዎችን ለማድረግ በዚህ ድር ጣቢያ ላይ ያለው መረጃ ሊረዳዎ ይችላል ፣ ግን ማንኛውንም የመድን ወይም የመድን ምርቶች ግዥ ወይም አጠቃቀም በተመለከተ ምክር ​​ለመስጠት የታሰበ አይደለም ፡፡ የጤና መስመር ሚዲያ በማንኛውም መንገድ የኢንሹራንስ ሥራን አያስተላልፍም እንዲሁም በማንኛውም የዩኤስ ግዛት ውስጥ እንደ ኢንሹራንስ ኩባንያ ወይም አምራች ፈቃድ የለውም ፡፡ የጤና መስመር ሚዲያ የኢንሹራንስ ሥራን የሚያስተላልፉ ማናቸውንም ሦስተኛ ወገኖች አይመክርም ወይም አይደግፍም ፡፡