የሜዲኬር ማሟያ ዕቅዶች-ስለ ሜዲጋፕ ማወቅ ያለብዎት

ይዘት

• የሜዲኬር ማሟያ ዕቅድ ሽፋን
• ለክፍል ቢ አረቦን ሽፋን
• የሜዲኬር ማሟያ ዕቅድ ንፅፅር ገበታ
• የሜዲኬር ማሟያ ዕቅድ ዋጋ
• የሜዲጋፕ ዕቅድ የመምረጥ ጥቅሞች
• የሜዲጋፕ ዕቅድ የመምረጥ ጉዳቶች
• ሜዲጋፕ በእኛ ሜዲኬር ጥቅም
• ለሜዲኬር ማሟያ ዕቅድ ብቁ ነኝ?
• እንዴት መመዝገብ እችላለሁ?
• ውሰድ

የሜዲኬር ማሟያ ዕቅዶች የሜዲኬር ሽፋን አንዳንድ ክፍተቶችን ለመሙላት የታቀዱ የግል የመድን ዕቅዶች ናቸው ፡፡ በዚህ ምክንያት ሰዎችም እነዚህን ፖሊሲዎች ሜዲጋፕ ይሉታል ፡፡ እንደ ሜዲኬር ማሟያ ኢንሹራንስ እንደ ተቀናሽ እና እንደ ክፍያ ክፍያዎች ያሉ ነገሮችን ይሸፍናል ፡፡

የሜዲኬር ማሟያ ኢንሹራንስ በሚኖርበት ጊዜ የሕክምና አገልግሎቶችን የሚጠቀሙ ከሆነ ሜዲኬር በመጀመሪያ የራሱን ድርሻ ይከፍላል ፣ ከዚያ የሜዲኬር ማሟያ ዕቅድዎ ለተቀሩት ወጪዎች ሁሉ ይከፍላል።

የሜዲኬር ማሟያ ዕቅድን በሚመርጡበት ጊዜ ከግምት ውስጥ መግባት ያለባቸው ብዙ ነገሮች አሉ። የሜዲጋፕ እቅድ እና የአማራጮች ንፅፅር ከፈለጉ መወሰን ላይ ምክሮችን ለማግኘት ያንብቡ ፡፡

የሜዲኬር ማሟያ ዕቅድ ሽፋን

10 የሜዲኬር ማሟያ ዋስትና ዕቅዶች አሉ ፡፡ ሆኖም አንዳንድ እቅዶች ከአሁን በኋላ ለአዳዲስ ተመዝጋቢዎች አይገኙም ፡፡ እነዚህን እቅዶች ለማመልከት ሜዲኬር ዋና ፊደላትን ይጠቀማል ፣ ግን እነሱ ከሜዲኬር ክፍሎች ጋር የተዛመዱ አይደሉም ፡፡

ለምሳሌ ፣ ሜዲኬር ክፍል ሀ ከሜዲጋፕ ዕቅድ ሀ የተለየ ሽፋን ነው ሀ / ክፍሎችን እና እቅዶችን ሲያወዳድሩ ግራ መጋባቱ ቀላል ነው ፡፡ የ 10 ሜዲጋፕ ዕቅዶች ሀ ፣ ቢ ፣ ሲ ፣ ዲ ፣ ኤፍ ፣ ጂ ፣ ኬ ፣ ኤል ፣ ኤም እና ኤን.

በአብዛኛዎቹ ግዛቶች ውስጥ የሜዲኬር ማሟያ ዕቅዶች መደበኛ ናቸው ፡፡ ይህ ማለት እርስዎ የገዙት ፖሊሲ ከየትኛውም የኢንሹራንስ ኩባንያ ቢገዙም ተመሳሳይ ጥቅሞችን መስጠት አለበት ማለት ነው ፡፡

ለየት ያሉ ማሳቹሴትስ ፣ ሚኔሶታ እና ዊስኮንሲን ውስጥ የሜዲጋፕ ፖሊሲዎች ናቸው ፡፡ እነዚህ ዕቅዶች በዚያ ግዛት ውስጥ ባሉ የሕግ መስፈርቶች ላይ በመመርኮዝ የተለያዩ ደረጃቸውን የጠበቁ ጥቅሞች ሊኖሯቸው ይችላል ፡፡

አንድ የኢንሹራንስ ኩባንያ የሜዲኬር ማሟያ ዕቅድን የሚሸጥ ከሆነ ቢያንስ ሜዲጋፕ ፕላን ኤ እንዲሁም ፕላን ሲ ወይም ፕላን ኤፍ ማቅረብ አለባቸው ሆኖም ግን መንግሥት የኢንሹራንስ ኩባንያ እያንዳንዱን ዕቅድ እንዲያቀርብ አይጠይቅም ፡፡

ቀድሞውኑ በሜዲኬድ ወይም በሜዲኬር ጥቅም በኩል ሽፋን ካለዎት አንድ የኢንሹራንስ ኩባንያ እርስዎ ወይም የምትወዱት ሰው የሜዲኬር ማሟያ የመድን ዕቅድ ሊሸጥዎት አይችልም ፡፡ እንዲሁም የሜዲኬር ማሟያ ዕቅዶች አንድን ሰው ብቻ ይሸፍናሉ - የተጋቡ ባልና ሚስቶች አይደሉም ፡፡

ለክፍል ቢ አረቦን ሽፋን

ከጥር 1 ቀን 2020 በኋላ ወይም በኋላ ብቁ ከሆኑ የክፍል B ክፍያን የሚሸፍን ዕቅድ መግዛት አይችሉም። እነዚህም ሜዲጋፕ ፕላን ሲ እና ፕላን ኤፍ ይገኙበታል ፡፡

ሆኖም ፣ ከነዚህ እቅዶች ውስጥ ቀድሞውኑ ካለዎት ሊያቆዩት ይችላሉ ፡፡ በተጨማሪም ፣ ከጃንዋሪ 1 ፣ 2020 በፊት ለሜዲኬር ብቁ ከሆኑ ፕላን ሲ ወይም ፕላን ኤፍንም መግዛት ይችሉ ይሆናል ፡፡

የሜዲኬር ማሟያ ዕቅድ ንፅፅር ገበታ

እያንዳንዱ የሜዲጋፕ ዕቅድ የሳንቲም ዋስትና ፣ የተራዘመ የሆስፒታል ወጪዎች እና የሆስፒስ እንክብካቤ ሳንቲም ዋስትና ወይም የገንዘብ ክፍያን ጨምሮ ለክፍል ሀ አንዳንድ ወጪዎችዎን ይሸፍናል።

ሁሉም የሜዲጋፕ ዕቅዶች እንዲሁ እንደ ሳንቲም ዋስትና ወይም እንደ ክፍያ ክፍያዎች ፣ ተቀናሽ ሊሆኑ የሚችሉ እና የመጀመሪያ 3 ቱን የደምዎን ደም መውሰድ ያሉ የተወሰኑትን የእርስዎን ክፍል ቢ ወጪዎች ይሸፍናሉ።

ከዚህ በታች ያለው ሰንጠረዥ ሽፋንን ከእያንዳንዱ ዓይነት የሜዲጋፕ ዕቅድ ጋር ያወዳድራል-

የሜዲኬር ማሟያ ዕቅድ ዋጋ

ምንም እንኳን ከሚሰጡት ጥቅሞች አንጻር የሜዲኬር ማሟያ ዕቅዶች መደበኛ ቢሆኑም በሚሸጠው የኢንሹራንስ ኩባንያ ላይ በመመርኮዝ በዋጋው ሊለያዩ ይችላሉ ፡፡

በሽያጭ ላይ እንደመግዛት ዓይነት ነው-አንዳንድ ጊዜ የሚፈልጉት ዕቅድ በአንዱ መደብር አነስተኛ ሲሆን በሌላ ደግሞ ብዙ ወጪ ይጠይቃል ፣ ግን ተመሳሳይ ምርት ነው ፡፡

የመድን ኩባንያዎች ብዙውን ጊዜ ከሦስት መንገዶች በአንዱ የሜዲጋፕ ፖሊሲዎችን ዋጋ ይሰጣሉ-

• ማህበረሰብ ደረጃ የተሰጠው ዕድሜ ወይም ጾታ ሳይለይ ብዙ ሰዎች ተመሳሳይ ክፍያ ይከፍላሉ ፡፡ ይህ ማለት የአንድ ሰው የኢንሹራንስ ክፍያ ከፍ ካለ ከፍ ለማድረግ ውሳኔው ከአንድ ሰው ጤና የበለጠ ከኢኮኖሚው ጋር ይዛመዳል ማለት ነው።
• እትም-ዕድሜ ደረጃ የተሰጠው ይህ አረቦን ሲገዛ ከሰው ዕድሜ ጋር ይዛመዳል። እንደአጠቃላይ ፣ ወጣት ሰዎች አነስተኛ ክፍያ ይከፍላሉ እና አዛውንቶች የበለጠ ይከፍላሉ ፡፡ የአንድ ሰው ዋጋ በዋጋ ንረት ምክንያት ዕድሜው እየገፋ ሲሄድ ሊጨምር ይችላል ፣ ግን ዕድሜው እየገፋ ስለሆነ አይደለም ፡፡
• የደረሰ ዕድሜ ደረጃ የተሰጠው ይህ ፕሪሚየም ለወጣቶች ዝቅተኛ ሲሆን ሰው ሲያረጅ ከፍ ይላል ፡፡ አንድ ሰው መጀመሪያ ሲገዛው በጣም ውድ ሊሆን ይችላል ፣ ግን እንደ ዕድሜው በጣም ውድ ሊሆን ይችላል ፡፡

አንዳንድ ጊዜ የኢንሹራንስ ኩባንያዎች ለተወሰኑ ግምቶች ቅናሽ ያደርጋሉ ፡፡ ይህ ለማያጨሱ ሰዎች ቅናሽ ፣ ሴቶች (ዝቅተኛ የጤና እንክብካቤ ወጪዎች የመያዝ አዝማሚያ ያላቸው) እና አንድ ሰው በየአመቱ ቀድሞ የሚከፍል ከሆነ ነው ፡፡

የሜዲጋፕ ዕቅድ የመምረጥ ጥቅሞች

• የሜዲኬር ማሟያ ኢንሹራንስ ዕቅዶች እንደ ተቀናሽ ሂሳቦች ፣ ሳንቲሞች ዋስትና ፣ እና የገንዘብ ክፍያዎች ያሉ ወጪዎችን ለመሸፈን ሊያግዙ ይችላሉ።
• አንዳንድ የሜዲጋፕ እቅዶች ለአንድ ሰው የኪስ ኪሳራዎችን በእውነቱ ሊያስወግዱ ይችላሉ ፡፡
• ዕድሜዎ 65 ዓመት ከሆነ በኋላ ክፍት በሆነ የምዝገባ ጊዜ ውስጥ ከተመዘገቡ የኢንሹራንስ ኩባንያዎች በጤና ሁኔታ ላይ ተመስርተው ሊያገለሉዎት አይችሉም ፡፡
• ከአሜሪካ ውጭ በሚጓዙበት ጊዜ የሜዲጋፕ ዕቅዶችዎ 80 ከመቶ የድንገተኛ የጤና እንክብካቤ አገልግሎቶችዎን ይሸፍናል ፡፡
• ለግለሰብ የጤና እንክብካቤ ፍላጎቶችዎ በተሻለ ሁኔታ የሚስማሙ ብዙ የተለያዩ የዕቅድ አማራጮች።

የሜዲጋፕ ዕቅድ የመምረጥ ጉዳቶች

• የሜዲጋፕ ፖሊሲ አንዳንድ የሜዲኬር ወጪዎችዎን ለመሸፈን ሊያግዝ የሚችል ቢሆንም ፣ የታዘዘለትን መድኃኒት ፣ ራዕይን ፣ የጥርስን ፣ የመስማት ችሎታን ወይም እንደ የአካል ብቃት አባልነት ወይም መጓጓዣ ያሉ ሌሎች የጤና ጥቅሞችን አይሸፍንም ፡፡
• ከዚህ በላይ ለተዘረዘሩት የህክምና አገልግሎቶች ሽፋን ለማግኘት የሜዲኬር ክፍል ዲ ፖሊሲን ማከል ወይም የሜዲኬር ጥቅም (ክፍል ሐ) ዕቅድ መምረጥ ያስፈልግዎታል ፡፡
• በእድሜ ደረጃ የተሰጣቸው የሜዲጋፕ ፖሊሲዎች ዕድሜዎ እየጨመረ ሲሄድ ከፍተኛ አረቦን ያስከፍላሉ ፡፡
• ሁሉም ዕቅዶች ለተካኑ ነርሶች ተቋም ወይም ለሆስፒስ እንክብካቤ ሽፋን አይሰጡም ስለሆነም እነዚህን አገልግሎቶች የሚፈልጉ ከሆነ የዕቅድዎን ጥቅሞች ያረጋግጡ ፡፡

ሜዲጋፕ በእኛ ሜዲኬር ጥቅም

የሜዲኬር ጥቅም (ክፍል ሐ) የተጠቃለለ የመድን እቅድ ነው ፡፡ እሱ ክፍል A እና ክፍል B ን እንዲሁም በአብዛኛዎቹ ጉዳዮች ክፍል D ን ያጠቃልላል።

የሜዲኬር የጥቅም ዕቅዶች ለአንዳንድ ሰዎች ከመጀመሪያው ሜዲኬር ያነሱ ሊሆኑ ይችላሉ ፡፡ የሜዲኬር የጥቅም ዕቅዶች እንደ ጥርስ ፣ መስማት ፣ ወይም ራዕይ ሽፋን ያሉ ተጨማሪ ጥቅሞችንም ሊሰጡ ይችላሉ ፡፡

ስለ ሜዲኬር ጠቀሜታ እና ሜዲጋፕ ማወቅ ያለብዎትን ፈጣን እይታ እነሆ-

• ሁለቱም ዕቅዶች ለሜዲኬር ክፍል A (ለሆስፒታል ሽፋን) እና ለክፍል B (የሕክምና መድን) ወጪዎች ሽፋን ያካትታሉ ፡፡
• አብዛኛዎቹ የሜዲኬር የጥቅም ዕቅዶች ክፍል ዲ (የመድኃኒት ማዘዣ መድኃኒት ሽፋን) ያካትታሉ ፡፡ ሜዲጋፕ የታዘዘለትን የመድኃኒት ወጪዎች መሸፈን አይችልም።
• የሜዲኬር ጥቅም ካለዎት የሜዲጋፕ ዕቅድ መግዛት አይችሉም። ለእነዚህ እቅዶች ብቁ የሆኑት ኦሪጅናል ሜዲኬር ያላቸው ሰዎች ብቻ ናቸው ፡፡

ውሳኔው ብዙውን ጊዜ የሚመጣው በግለሰቦች የጤና ፍላጎቶች እና እያንዳንዱ እቅድ ምን ያህል እንደሆነ ነው። የሜዲኬር ማሟያ ዕቅዶች ከሜዲኬር ጥቅማ ጥቅም የበለጠ ውድ ሊሆኑ ይችላሉ ፣ ግን ከተቀነሰባቸው እና ከኢንሹራንስ ወጪዎች ጋር ለተዛመደ የበለጠ ሊከፍሉ ይችላሉ።

በጣም ጥሩውን ምርጫ ለማድረግ የሚረዳዎ ለእርስዎ ወይም ለሚወዱት ሰው ምን እቅዶች እንደሚኖሩ መገበያያ ያስፈልግዎታል ፡፡

ለሜዲኬር ማሟያ ዕቅድ ብቁ ነኝ?

በሜዲጋፕ የመጀመሪያ ምዝገባ ወቅት በሜዲኬር ማሟያ ዕቅድ ውስጥ ለመመዝገብ ብቁ ነዎት። ይህ የልደት ቀንዎ ከ 3 ወር በኋላ እስከ 65 ዓመት ዕድሜዎ እና ለክፍል B ከመመዝገብዎ 3 ወር ነው። በዚህ ጊዜ ፣ ​​የሜዲኬር ማሟያ ዕቅድን ለመግዛት የተረጋገጠ መብት አለዎት።

ተመዝግበው ከቀሩ እና ፕሪሚየምዎን የሚከፍሉ ከሆነ የመድን ኩባንያው ዕቅዱን መሰረዝ አይችልም ፡፡ ሆኖም ቀደም ሲል ሜዲኬር ካለዎት የመድን ዋስትና ኩባንያ በጤናዎ ላይ በመመርኮዝ የሜዲኬር ማሟያ ፖሊሲ ሊሸጥልዎ አይችልም ፡፡

እንዴት መመዝገብ እችላለሁ?

የሜዲኬር ማሟያ ዕቅድን መግዛት ጊዜ እና ጥረት ሊወስድ ይችላል ፣ ግን እሱ ጥሩ ነው። ይህ የሆነበት ምክንያት ብዙ ሰዎች በሕይወታቸው በሙሉ የሜዲጋፕ ፖሊሲዎቻቸውን ስለሚጠብቁ ነው ፡፡

ለእርስዎ ወይም ለሚወዱት ሰው ፍላጎቶች በተሻለ ከሚስማማው ፖሊሲ መጀመርዎ ብስጭትን እና ብዙውን ጊዜ ገንዘብን ከጊዜ በኋላ ለማዳን ይረዳል።

የሜዲጋፕ ፖሊሲን ለመግዛት መሰረታዊ ደረጃዎች እነሆ-

• ምን ጥቅሞች ለእርስዎ የበለጠ አስፈላጊ እንደሆኑ ይገምግሙ። የተወሰነ ተቀናሽ ተቀናሽ ለማድረግ ለመክፈል ፈቃደኛ ነዎት ፣ ወይም ሙሉ ተቀናሽ የሆነ ሽፋን ይፈልጋሉ? በውጭ አገር የሕክምና እንክብካቤ ይፈልጋሉ ብለው ያስባሉ ወይንስ? (ይህ ብዙ የሚጓዙ ከሆነ ይህ ጠቃሚ ነው።) ለሕይወትዎ ፣ ለገንዘብዎ እና ለጤንነትዎ በጣም ጥሩ ጥቅሞች ምን እቅዶች እንደሚሰጡዎ ለማወቅ የእኛን የሜዲጋፕ ገበታ ይመልከቱ።
• ከሜዲኬር የሜዲጋፕ ዕቅድ ፍለጋ መሣሪያን በመጠቀም የሜዲኬር ማሟያ ዕቅዶችን የሚሰጡ ኩባንያዎችን ይፈልጉ ፡፡ ይህ ድር ጣቢያ ፖሊሲዎችን እና ሽፋናቸውን እንዲሁም በአካባቢዎ ያሉትን ፖሊሲዎች በሚሸጡ የኢንሹራንስ ኩባንያዎች ላይ መረጃ ይሰጣል።
• የበይነመረብ መዳረሻ ከሌለዎት 800-MEDICARE (800-633-4227) ይደውሉ ፡፡ ይህንን ማዕከል የሚሰሩ ተወካዮች የሚፈልጉትን መረጃ ለማቅረብ ሊረዱዎት ይችላሉ ፡፡
• በአካባቢዎ ፖሊሲዎችን የሚሰጡ የኢንሹራንስ ኩባንያዎችን ያነጋግሩ ፡፡ የተወሰነ ጊዜ የሚወስድ ቢሆንም ለአንድ ኩባንያ ብቻ አይደውሉ ፡፡ መጠኖቹ በኩባንያው ሊለያዩ ይችላሉ ፣ ስለሆነም ማወዳደር የተሻለ ነው። ምንም እንኳን ወጪው ሁሉም ነገር አይደለም። የእርስዎ ክልል የመድን ክፍል እና እንደ weissratings.com ያሉ አገልግሎቶች አንድ ኩባንያ በእሱ ላይ ብዙ ቅሬታዎች እንዳሉት ለማወቅ ሊረዱዎት ይችላሉ ፡፡
• አንድ የኢንሹራንስ ኩባንያ ፖሊሲ እንዲገዛ በጭራሽ ሊጫንዎ እንደማይገባ ይወቁ ፡፡ እንዲሁም ለሜዲኬር እንሰራለን ብለው መጠየቅ የለባቸውም ወይም የእነሱ ፖሊሲ የሜዲኬር አካል ነው ብለው መጠየቅ የለባቸውም ፡፡ የሜዲጋፕ ፖሊሲዎች የግል እንጂ የመንግሥት ኢንሹራንስ አይደሉም ፡፡
• አንድ ዕቅድ ይምረጡ. ሁሉንም መረጃዎች ከተመለከቱ በኋላ በአንድ ፖሊሲ ላይ መወሰን እና ለእሱ ማመልከት ይችላሉ ፡፡

የሜዲኬር ማሟያ ዕቅዶች ለማሰስ አስቸጋሪ ሊሆኑ ይችላሉ። አንድ የተወሰነ ጥያቄ ካለዎት ወደ የስቴት የጤና መድን ድጋፍ ፕሮግራም (SHIP) መደወል ይችላሉ ፡፡ እነዚህ ስለ ሜዲኬር እና ተጨማሪ ዕቅዶች ጥያቄ ላላቸው ሰዎች ነፃ የምክር አገልግሎት የሚሰጡ በፌዴራል የገንዘብ ድጋፍ የሚደረግላቸው የመንግስት ኤጀንሲዎች ናቸው ፡፡

የምትወደው ሰው በሜዲኬር እንዲመዘገብ እየረዳህ ከሆነ የሚከተሉትን ምክሮች አስብባቸው ፡፡

• በተመደበው ጊዜ ውስጥ መመዝገባቸውን ያረጋግጡ ፡፡ አለበለዚያ ዘግይተው ለመመዝገብ ከፍተኛ ወጭ እና ቅጣት ሊገጥማቸው ይችላል ፡፡
• የኢንሹራንስ ኩባንያው እንደ “የጉዳይ ዕድሜ” ወይም “የተደረሰ ዕድሜ” ያሉ ፖሊሲዎቹን እንዴት እንደምን እንደሚጠይቅ ይጠይቁ። ይህ የሚወዱት ሰው ፖሊሲ እንዴት ዋጋ ላይ እንደሚጨምር አስቀድመው እንዲገምቱ ሊያግዝዎት ይችላል።
• በቅርብ የሚገመገሙት ፖሊሲ ወይም ፖሊሲዎች ባለፉት ጥቂት ዓመታት ውስጥ ምን ያህል ወጪዎች እንደጨመሩ ይጠይቁ። ይህ የሚወዱት ሰው ወጪዎችን ለመሸፈን የሚያስችል በቂ ገንዘብ ካለው ለመገምገም ይረዳዎታል።
• የምትወደው ሰው ፖሊሲውን ለመክፈል ደህንነቱ የተጠበቀ መንገድ እንዳለው ያረጋግጡ። አንዳንድ ፖሊሲዎች በየወሩ በቼክ የሚከፈሉ ሲሆን ሌሎቹ ደግሞ ከባንክ ሂሳብ የተቀረጹ ናቸው ፡፡

ውሰድ

ከጤና እንክብካቤ ወጪዎች አንጻር የማይታሰብ ፍርሃትን ለመቀነስ የሜዲኬር ማሟያ የመድን ፖሊሲዎች ሊሆኑ ይችላሉ ፡፡ ሜዲኬር ሊሸፍነው የማይችለውን ከኪስ ኪሳራ ለመክፈል ሊረዱ ይችላሉ ፡፡

እንደ የስቴትዎ ኢንሹራንስ ክፍል ያሉ ነፃ የስቴት ሀብቶችን በመጠቀም እርስዎ ወይም የምትወዱት ሰው ሽፋንን በተመለከተ በጣም ጥሩ ውሳኔ እንዲያደርጉ ሊረዳዎ ይችላል።

የ 2021 ሜዲኬር መረጃን ለማንፀባረቅ ይህ ጽሑፍ እ.ኤ.አ. በኖቬምበር 13 ቀን 2020 ተዘምኗል ፡፡

ስለ ኢንሹራንስ የግል ውሳኔዎችን ለማድረግ በዚህ ድር ጣቢያ ላይ ያለው መረጃ ሊረዳዎ ይችላል ፣ ግን ማንኛውንም የመድን ወይም የመድን ምርቶች ግዥ ወይም አጠቃቀም በተመለከተ ምክር ​​ለመስጠት የታሰበ አይደለም ፡፡ የጤና መስመር ሚዲያ በማንኛውም መንገድ የኢንሹራንስ ሥራን አያስተላልፍም እንዲሁም በማንኛውም የዩኤስ ግዛት ውስጥ እንደ ኢንሹራንስ ኩባንያ ወይም አምራች ፈቃድ የለውም ፡፡ የጤና መስመር ሚዲያ የኢንሹራንስ ሥራን የሚያስተላልፉ ማናቸውንም ሦስተኛ ወገኖች አይመክርም ወይም አይደግፍም ፡፡