ደራሲ ደራሲ: Monica Porter
የፍጥረት ቀን: 18 መጋቢት 2021
የዘመናችን ቀን: 19 ህዳር 2024
Anonim
የክሮን በሽታ መድሃኒቶች እና ህክምናዎች - ጤና
የክሮን በሽታ መድሃኒቶች እና ህክምናዎች - ጤና

ይዘት

ክሮንስ በሽታ የጨጓራና ትራክት (ጂአይ) ትራክን የሚያጠቃ የራስ-ሙም በሽታ ነው ፡፡ እንደ ክሮንስ እና ኮላይትስ ፋውንዴሽን እንደገለጹት እስከ 3 ሚሊዮን የሚሆኑ አሜሪካውያንን የሚጎዱ የሚያበሳጩ የአንጀት በሽታዎችን ወይም አይ.ቢ.አይ.

ሐኪሞች አሁንም ክሮን ምን እንደ ሆነ ሙሉ በሙሉ እርግጠኛ አይደሉም ፣ ግን በጂአይአይ ትራክ ውስጥ የበሽታ መከላከያ ስርዓት ከመጠን በላይ ምላሽ ነው ተብሎ ይታሰባል ፡፡

የክሮንስ በሽታ ማንኛውንም የጂአይ ትራክት አካል ላይ ተጽዕኖ ሊያሳድር ይችላል ፣ ግን ብዙውን ጊዜ በትንሽ አንጀት እና የአንጀት የአንጀት መጀመሪያን ይነካል ፡፡ መታወክ በጂአይአይ ትራክ ውስጥ አንድን ሰው በሚነካበት ቦታ ላይ የተመሰረቱ የተለያዩ የክሮንስ ምደባዎች አሉ ፡፡

የተለያዩ የክሮንስ ዓይነቶች ስላሉ ምልክቶቹም እንዲሁ ይለያያሉ ፣ ግን ሊያካትቱ ይችላሉ

  • የሆድ ህመም
  • ተቅማጥ
  • ማቅለሽለሽ እና ማስታወክ
  • ክብደት መቀነስ
  • ፊስቱላ

ለክሮን በሽታ ፈውስ ባይኖርም ፣ የአመጋገብና የአኗኗር ዘይቤ ለውጦችን ጨምሮ መድኃኒቶችና ሌሎች የሕክምና አማራጮች ምልክቶችን ለመቆጣጠር ይረዳሉ ፡፡


ለክሮንስ የሚደረግ ሕክምና በጣም ግላዊ ነው ፣ ስለሆነም ለአንድ ሰው የሚሠራው ለእርስዎ ላይሠራ ይችላል ፡፡

የክሮን በሽታ ብዙውን ጊዜ በእርዳታ እና በእሳት-ነክ ዑደቶች ውስጥ ይከሰታል ፣ ስለሆነም የሕክምና ዕቅዶች እንደገና ግምገማ እና ክትትል ያስፈልጋቸዋል።

የተወሰኑትን የ Crohn ምልክቶችዎን ለመቆጣጠር የሕክምና ዕቅድ ለማውጣት ከሐኪምዎ ጋር አብረው ይሥሩ ፡፡

የክሮን በሽታን ለማከም መድሃኒቶች

የክሮን በሽታን ለመቆጣጠር ከሚያስችሉት ዋና መንገዶች አንዱ የሰውነት በሽታ የመከላከል ስርዓትዎን የሚከላከሉ እና በጂአይአይ ትራክዎ ውስጥ እብጠትን የሚቀንሱ መድኃኒቶች ናቸው ፡፡

የክሮን ወይም ሌሎች የ IBD በሽታዎች ሲኖሩ በሽታ የመከላከል ስርዓት የበሽታ ምልክቶችዎን የሚያስከትል ያልተለመደ የእሳት ማጥፊያ ምላሽ አለው ፡፡

የበሽታ መከላከያዎን ለመቀነስ መድሃኒት መውሰድ ዓላማው ምልክቶችዎን ለማገዝ እና የጂአይአይ ትራክትን ለማረፍ እና ለመፈወስ እድል መስጠት ነው ፡፡

የሚከተሉት ለብቻዎ ወይም በአንድ ላይ ሆነው የክሮንዎን በሽታ ለመቆጣጠር የሚረዱ መድኃኒቶች ናቸው-

Corticosteroids

ብሔራዊ የስኳር በሽታ እና የምግብ መፍጫ እና የኩላሊት በሽታዎች ተቋም (NIDDKD) እንደገለጸው ኮርቲሲቶይዶይስ እብጠትንም ሆነ በሽታ የመከላከል አቅምን ለመቀነስ የሚረዱ ስቴሮይድስ ናቸው ፡፡ ብዙውን ጊዜ ለአጭር ጊዜ ሕክምና ያገለግላሉ ፡፡


ክሮንን ለማስተዳደር የሚያገለግሉ የተለመዱ ኮርቲሲስቶይዶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

  • budesonide
  • ሃይድሮ ኮርቲሶን
  • ሜቲልፕሬድኒሶሎን
  • ፕሪኒሶን

የኮርቲስተሮይድ የጎንዮሽ ጉዳቶች የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ

  • ግላኮማ ወይም በአይንዎ ውስጥ ግፊት መጨመር
  • እብጠት
  • የደም ግፊት
  • የክብደት መጨመር
  • በኢንፌክሽን የመያዝ ከፍተኛ አደጋ
  • ብጉር
  • የስሜት ለውጦች

ከ 3 ወር በላይ ኮርቲሲቶይዶይድ ከወሰዱ የአጥንት ውፍረት (ኦስቲዮፖሮሲስ) ወይም የጉበት ጉዳዮች ያሉ ከባድ የጎንዮሽ ጉዳቶች ሊከሰቱ ይችላሉ ፡፡

በዚህ ምክንያት ዶክተርዎ ለተወሰነ ጊዜ ብቻ ኮርቲሲቶይዶይስን እንዲወስዱ ሊያደርግዎት ይችላል ፡፡

አሚኖሶላሳይሌቶች

አሚኖሳላሳይሌትስ ብዙውን ጊዜ የሆድ ቁስለት በሽታን ለማከም ያገለግላሉ ፣ ግን ለክሮን እንዲሁ የታዘዙ ሊሆኑ ይችላሉ ፡፡ እነዚህ መድሃኒቶች ምልክቶችን ለማስታገስ በአንጀት ሽፋን ውስጥ ያለውን እብጠት ለመቀነስ ይታሰባሉ ፡፡

እነዚህ መድሃኒቶች እንደ ማስታገሻ ፣ በአፍ ወይም እንደ ሁለቱም ሊወሰዱ ይችላሉ ፡፡ መድሃኒቱን እንዴት እንደሚወስዱ በሽታው በሰውነትዎ ላይ ተጽዕኖ በሚያሳድርበት ቦታ ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡


የአሚኖሲሊሲሌቶች የጎንዮሽ ጉዳቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

  • ማቅለሽለሽ
  • ማስታወክ
  • የልብ ህመም
  • ተቅማጥ
  • ራስ ምታት

ይህንን መድሃኒት በሚወስዱበት ጊዜ ዶክተርዎ የኩላሊትዎን ተግባር ሊከታተል ይችላል ፡፡ እንዲሁም የነጭ የደም ሴል መጠንዎ በጣም ዝቅተኛ አለመሆኑን ለማረጋገጥ የደም ምርመራዎችን ያዝዙ ይሆናል ፡፡

ማንኛውንም አሚኖሳላሳይሌት መድሃኒት ከመውሰዳቸው በፊት ለሶልፋ መድኃኒቶች አለርጂ ካለብዎ ለሐኪምዎ ያሳውቁ ፡፡

የበሽታ መከላከያ መድሃኒቶች

ተመራማሪዎች የክሮን በሽታ በሽታ የመከላከል ስርዓት ችግር ባለበት ምክንያት እንደሆነ ያምናሉ ፡፡ በመደበኛነት ሰውነትዎን የሚከላከሉ ሴሎች የጂአይአይ ትራክን ያጠቃሉ ፡፡

በዚህ ምክንያት በሽታ የመከላከል ስርዓትዎን የሚገቱ ወይም የሚቆጣጠሩ መድኃኒቶች ክሮንን ለማከም ይረዳሉ ፡፡

ሆኖም እነዚህ መድኃኒቶች ሥራ ከመጀመራቸው በፊት እስከ 3 ወር ድረስ ሊወስዱ ይችላሉና ስለዚህ እንደሚረዱዎት ከማወቅዎ በፊት የተወሰነ ጊዜ መጠበቅ ያስፈልግዎታል ፡፡

አሚኖሲሳላሰሎች እና ኮርቲሲቶይዶይስ የማይሰሩ ከሆነ ወይም የፊስቱላ በሽታ ካጋጠማቸው ሐኪሞች እነዚህን ዓይነቶች መድኃኒቶች ሊያዝዙ ይችላሉ ፡፡ እነዚህ መድሃኒቶች ስርየት ውስጥ ለመቆየት ሊረዱዎት ይችላሉ ፡፡ ፊስቱላንም ይፈውሱ ይሆናል ፡፡

አንዳንድ የተለመዱ የበሽታ መከላከያ መድሃኒቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

  • አዛቲዮፒሪን (ኢሙራን)
  • ሜርካፕቶፒን (urinሪኔትሆል)
  • ሳይክሎፎር (ጀንግራፍ ፣ ነርቭ ፣ ሳንዲሙሜን)
  • ሜቶቴሬክሳይት

የእነዚህ መድሃኒቶች የጎንዮሽ ጉዳቶች የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ

  • ራስ ምታት
  • ማቅለሽለሽ
  • ማስታወክ
  • ተቅማጥ
  • በኢንፌክሽን የመያዝ ከፍተኛ አደጋ

አንዳንድ ያልተለመዱ የጎንዮሽ ጉዳቶች የፓንቻይተስ በሽታ (የጣፊያ እብጠት) ፣ የጉበት ችግሮች እና ማይሎሶፕሬሽን ናቸው ፡፡ ማይሌሎፕሬሽን እርስዎ የሚሰሩትን የአጥንት መቅኒ መጠን መቀነስ ነው ፡፡

ባዮሎጂካል

ባዮሎጂካል ከመካከለኛ እስከ ከባድ ክሮንስ ወይም ንቁ ክሮንስ ላላቸው ሰዎች የሚያገለግል የመድኃኒት ዓይነት ነው ፡፡ እንደ የአንጀት የአንጀት ሽፋን ባሉ የተወሰኑ አካባቢዎች ላይ እብጠትን ለመቀነስ ይሰራሉ ​​፡፡ የሰውነት በሽታ የመከላከል ስርዓትዎን በሙሉ አያፈኑም ፡፡

መካከለኛ ወይም ከባድ ምልክቶች ካለብዎ ወይም ሌሎች መድሃኒቶችዎ የማይሰሩ ከሆነ ዶክተርዎ ባዮሎጂያዊ ሊያዝዝ ይችላል። በተጨማሪም በጂአይአይ ትራክዎ ውስጥ የፊስቱላ ካለብዎት ሊያዝዙዋቸው ይችላሉ ፡፡

ባዮሎጂካል እንዲሁ የስቴሮይድ መድኃኒቶችን አጠቃቀም ለመርገጥ (ቀስ በቀስ ለመቀነስ) ይረዳል ፡፡

እነዚህ መድሃኒቶች ብዙውን ጊዜ ከ 6 እስከ 8 ሳምንቶች በሆስፒታል ወይም የተመላላሽ ታካሚ ማዕከል በመርፌ ይሰጣሉ ፡፡

በጣም የተለመዱት የስነ-ህይወት መድሃኒቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ

  • የፀረ-ነቀርሳ ነርቭ በሽታ-አልፋ ሕክምናዎች
  • የፀረ-ኢንቲሪን ሕክምናዎች
  • ፀረ-ኢንተርሉኪን -12
  • ኢንተርሉኪን -23 ሕክምና

መርፌውን በሚቀበሉበት ቦታ ላይ መቅላት ፣ ማበጥ ወይም ብስጭት ሊኖርብዎት ይችላል ፡፡ እንዲሁም ሊያጋጥሙዎት ይችላሉ:

  • ራስ ምታት
  • ትኩሳት
  • ብርድ ብርድ ማለት
  • ዝቅተኛ የደም ግፊት

አልፎ አልፎ አንዳንድ ሰዎች ለመድኃኒቱ የመርዛማ ምትን ወይም የበሽታ የመያዝ ዕድላቸው ከፍተኛ ነው ፣ በተለይም የሳንባ ነቀርሳ (ቲቢ) ፡፡

ሌሎች መድሃኒቶች

ሌሎች የክሮንስ ምልክቶች እንዲረዱ ሐኪሞች ተጨማሪ መድኃኒቶችን ሊያዝዙ ይችላሉ ፡፡

አንቲባዮቲኮች በአንጀት ውስጥ የሆድ ውስጥ እብጠትን እና ከመጠን በላይ መብዛትን ይከላከላሉ ፡፡

ከባድ ተቅማጥ ካለብዎ ለአጭር ጊዜ እንዲወሰድ ዶክተርዎ ሎፔራሚድ የተባለ ተቅማጥ ተቅማጥ መድኃኒት ሊያዝዙም ይችላሉ ፡፡

አንዳንድ ክሮንስ ያሉባቸው ሰዎችም የደም መርጋት የመያዝ አደጋ ተጋርጦባቸዋል ፣ ስለሆነም በአደጋዎ ላይ በመመርኮዝ ሐኪምዎ ከደም መርጋት የሚመጡ የችግሮች ተጋላጭነታችሁን ለመቀነስም ቢሆን የደም መርገጫ ሊያዝል ይችላል ፡፡

ህመምን ለማስታገስ ሀኪምዎ በሐኪም የታዘዘ ጥንካሬ አሲታሚኖፌን ሊመክር ይችላል ፡፡ እነዚህ የሕመም ምልክቶችን ሊያባብሱ ስለሚችሉ ibuprofen (Advil) ፣ naproxen (Aleve) እና ለህመም ማስታገሻ አስፕሪን ከመጠቀም ይቆጠቡ ፡፡

ቀዶ ጥገና

ምንም እንኳን ሐኪሞች በመጀመሪያ ክሮን በሽታን በመድኃኒት ለመቆጣጠር ይሞክራሉ ፣ ምክንያቱም እሱ የዕድሜ ልክ መታወክ ስለሆነ ፣ ክሮን ያላቸው ብዙ ሰዎች በመጨረሻ የቀዶ ጥገና ሥራ ይፈልጋሉ ፡፡

የክሮን በሽታ ላለባቸው ሰዎች የተለያዩ የቀዶ ጥገና ዓይነቶች አሉ ፡፡ ትክክለኛው የቀዶ ጥገና ዓይነት የሚወሰነው በምን ዓይነት ክሮንስ እንዳለዎት ፣ ምን ዓይነት ምልክቶች እንዳጋጠሙዎት እና ምልክቶቹ ምን ያህል ከባድ እንደሆኑ ነው ፡፡

ለክሮን የቀዶ ጥገና ሥራዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ

  • Stricureplasty. ይህ ቀዶ ጥገና በብግነት ምክንያት ከጊዜ ወደ ጊዜ እየጠበበ የመጣ የአንጀትዎን ክፍል ያሰፋዋል ፡፡
  • ፕሮክቶኮኮክቶሚ. ለከባድ ጉዳዮች በዚህ ቀዶ ጥገና አንጀትም አንጀትም ሙሉ በሙሉ ይወገዳል ፡፡
  • ኮልቶሚ በኮሌክቶሚ ውስጥ ኮሎን ይወገዳል ፣ የፊስቱ አንጀት ግን ሙሉ በሙሉ ይቀራል ፡፡
  • የፊስቱላ ማስወገጃ እና የሆድ ፍሳሽ ማስወገጃ ፡፡
  • ትንሽ እና ትልቅ የአንጀት መቆረጥ። የተጎዳውን የአንጀት ክፍል በማስወገድ ጤናማ እና ያልተነካ የአንጀት አካባቢዎችን እንደገና ለማገናኘት የቀዶ ጥገና ሥራ ይከናወናል ፡፡

ተፈጥሯዊ መድሃኒቶች

ከመድኃኒት ስርዓት እና ከቀዶ ጥገና ጋር ፣ ከዶክተርዎ ጋር ሊወያዩዋቸው የሚችሉ አንዳንድ ተጨማሪ የተፈጥሮ መድሃኒቶችም አሉ ፡፡

እነዚህም የሚከተሉትን ያካትታሉ:

  • ተጨማሪዎች ፡፡ የካልሲየም እና የቫይታሚን ዲ ተጨማሪዎች ለረጅም ጊዜ ኮርቲሲቶይድን ከወሰዱ የአጥንትን መጥፋት ለመከላከል ይረዳሉ ፡፡
  • ኦሜጋ -3 የሰባ አሲዶች። እንደ የዓሳ ዘይት ያሉ ኦሜጋ -3 የሰባ አሲዶች ፀረ-ብግነት ባሕርያት እንዳላቸው የታወቀ ነው ፣ ስለሆነም በክሮንስ ውስጥ አጋዥ መሆናቸውን ለማወቅ ጥናት እየተደረገባቸው ነው። በማሟያዎች ውስጥ ወይም እንደ ሳልሞን ፣ ሰርዲን ፣ ለውዝ ፣ ተልባ ዘር ፣ የተክሎች ዘይቶች እና አንዳንድ የተሻሻሉ ምግቦችን በመሳሰሉ ተጨማሪዎች ውስጥ ኦሜጋ -3 የሰባ አሲዶችን ማግኘት ይችላሉ ፡፡
  • ቱርሜሪክ ቱርሜሪክ በፀረ-ኢንፌርሽን ባህሪዎች ምክንያት ክሮንን የሚጠቅመው መሆኑን ለማየትም እየተጠና ነው ፡፡ ሆኖም ቱርሚክ የደም ማጥፊያ ባህሪዎች አሉት ፣ ስለሆነም ወደ ምግብዎ ውስጥ ከመጨመርዎ በፊት ወይም እንደ ተጨማሪ ምግብ ከመውሰዳቸው በፊት ሐኪምዎን ያነጋግሩ ፡፡
  • የሕክምና ካናቢስ. እንደ ክሮንስ እና ኮላይትስ ፋውንዴሽን ገለፃ ጥቂት ትናንሽ ጥናቶች እንደሚጠቁሙት የህክምና ካናቢስ በተወሰኑ የ ‹አይ.ቢ.ዲ› ምልክቶች ላይ ሊረዳ ይችላል ፣ ግን ለ ‹ክሮንስ› የሚመከር ግልጽ ማስረጃ የለም ፡፡

የአኗኗር ዘይቤ ለውጦች

የበሽታ ምልክቶችዎን ለመቆጣጠር እንዲወስዷቸው የሚወስዷቸው አስፈላጊ የአኗኗር ለውጦች አሉ ፣ ከእነዚህ ውስጥ አንዳንዶቹ እዚህ ተዘርዝረዋል ፡፡

ጭንቀትዎን ያስተዳድሩ

ጭንቀትን መቆጣጠር ለማንኛውም ጤናማ የአኗኗር ዘይቤ አስፈላጊ አካል ነው ፣ ግን የጭንቀት አያያዝ በተለይም ሥር የሰደደ የእሳት ማጥፊያ በሽታ በጣም አስፈላጊ ነው ፡፡ ይህ የሆነበት ምክንያት ፣ ይህ ደግሞ በምላሹ ምልክቶችዎን ያባብሳል።

እንደ የሚመሩ ማሰላሰል መተግበሪያዎች ወይም ቪዲዮዎች ፣ ጥልቅ የአተነፋፈስ ልምዶች ወይም ዮጋ ያሉ የጭንቀት አያያዝ ዘዴዎችን በራስዎ መሞከር ይችላሉ ፡፡

እንዲሁም አንዳንድ አዲስ የጭንቀት ማቀናበሪያ መሣሪያዎችን ለማግኘት እንዲሁም ከፍ ያለ የጭንቀት ደረጃ ካለብዎት ከቴራፒስት ጋር መነጋገሩ ጥሩ ሀሳብ ነው።

ለህመም ሲባል አሲታሚኖፌን ይውሰዱ

ለስላሳ ምቾት እና ህመም (ለምሳሌ ራስ ምታት ወይም የጡንቻ ህመም ሲኖርብዎት) አቲቲኖኖፌን (ታይሌኖል) እንዲወስዱ ይመከራል ፡፡ Ibuprofen (Advil) ፣ naproxen (Aleve) እና አስፕሪን ያስወግዱ ፣ ምክንያቱም እነዚህ የእሳት ቃጠሎ ሊያስከትሉ ይችላሉ።

ማጨስን አቁም

ሲጋራ ማጨስ ምልክቶችን ያባብሳል ፣ የእሳት ቃጠሎ ያስነሳል እና መድሃኒትዎን ውጤታማ ያደርገዋል ፡፡

አንድ ሰው ማጨሱን ማቆም ምንም ያህል ጊዜ ቢያጨስ እና ክሮን ቢይዝም ምልክቶችን ለመቆጣጠር የሚረዳ ሆኖ ተገኝቷል ፡፡

የምግብ መጽሔት ያኑሩ

ጥናቶች አንድ የተወሰነ ምግብ ወይም ምግብ ክሮንን እንደሚረዳ አላገኙም ፣ ግን እንደዚህ ዓይነቱ የግለሰብ መታወክ ስለሆነ ለእርስዎ ምልክቶች የሚያነቃቁ የተወሰኑ ምግቦች ሊኖሩ ይችላሉ።

የምግብ ጆርናልን ማንሳት እና ጤናማ ሚዛናዊ የሆነ ምግብ መመገብ የሚፈልጉትን ንጥረ ነገር እንዲያገኙ እና ምልክቶችዎን ሊያባብሱ የሚችሉ ማናቸውንም ምግቦች ለይቶ ለማወቅ ይረዳዎታል ፡፡

ካፌይን እና አልኮልን ይገድቡ

ከመጠን በላይ እና አልኮል በተለይም በእሳት ጊዜ ምልክቶች ምልክቶችን ያባብሳሉ።

ውሰድ

የክሮንስ በሽታ ሁሉንም ሰው በተለየ ሁኔታ የሚነካ የ IBD በሽታ ነው ፡፡

የተለያዩ የጂአይአይ ሲስተም ክፍሎችን ሊነኩ የሚችሉ ክሮንስ ዓይነቶች አሉ ፡፡ ምልክቶች በየትኛው የጂአይአይ ትራክት ላይ ተጽዕኖ እንደሚያሳድሩ እና ምን ያህል ከባድ እንደሆኑ በመመርኮዝ ይለያያሉ ፡፡

ክሮንስ የእድሜ ልክ መታወክ ስለሆነ ሁሉንም በተመሳሳይ መንገድ የማይጎዳ ስለሆነ ፣ መድሃኒት ፣ የአኗኗር ለውጥ ወይም የቀዶ ጥገና ሕክምናን ሊያካትት የሚችል የግለሰብ የሕክምና ዕቅድን ለማዘጋጀት ከሐኪምዎ ጋር መሥራት ይፈልጋሉ ፡፡

አስደሳች መጣጥፎች

ሄፕታይተስ ሲን መከላከል ክትባት አለ?

ሄፕታይተስ ሲን መከላከል ክትባት አለ?

የመከላከያ እርምጃዎች አስፈላጊነትሄፕታይተስ ሲ ከባድ ሥር የሰደደ በሽታ ነው ፡፡ ያለ ህክምና የጉበት በሽታ ሊያመጡ ይችላሉ ፡፡ ሄፕታይተስ ሲን መከላከል አስፈላጊ ነው ፡፡ ኢንፌክሽኑን ማከም እና መቆጣጠርም አስፈላጊ ነው ፡፡ ስለ ሄፕታይተስ ሲ ክትባት ጥረቶች እና በበሽታው ላለመያዝ ምን ማድረግ እንደሚችሉ ይወቁ...
የሰውነት ማጎልመሻ ምንድነው እና እንዴት ይስተናገዳል?

የሰውነት ማጎልመሻ ምንድነው እና እንዴት ይስተናገዳል?

ይህ ለጭንቀት መንስኤ ነውን?በሃይፐርላይዜሽን ውስጥ የምራቅ እጢዎችዎ ከተለመደው የበለጠ ምራቅ ይፈጥራሉ ፡፡ ተጨማሪ ምራቅ መከማቸት ከጀመረ ሳያስበው ከአፍዎ ውስጥ የሚንጠባጠብ ሊጀምር ይችላል ፡፡በዕድሜ ከፍ ባሉ ልጆች እና ጎልማሶች ውስጥ ዶልቶሎጂ የመሠረታዊ ሁኔታ ምልክት ሊሆን ይችላል ፡፡ራስን መግለጥ መንስኤው...