ደራሲ ደራሲ: Laura McKinney
የፍጥረት ቀን: 4 ሚያዚያ 2021
የዘመናችን ቀን: 15 ግንቦት 2024
Anonim
ኒንላሮ (ixazomib) - ሌላ
ኒንላሮ (ixazomib) - ሌላ

ይዘት

ኒንላሮ ምንድን ነው?

ኒንላሮ በአዋቂዎች ውስጥ ብዙ ማይሎማዎችን ለማከም የሚያገለግል የምርት ስም የታዘዘ መድኃኒት ነው ፡፡ ይህ ሁኔታ የፕላዝማ ሴሎች የሚባሉትን የተወሰኑ ነጭ የደም ሴሎችን የሚያጠቃ ያልተለመደ የካንሰር አይነት ነው ፡፡ በበርካታ ማይሜሎማ ፣ መደበኛ የፕላዝማ ሴሎች ካንሰር ይሆኑና ማይሜሎማ ሴሎች ይባላሉ ፡፡

ኒንላሮ ለብዙ ማይሜሎማ ቢያንስ ቢያንስ አንድ ሌላ ሕክምናን ለሞከሩ ሰዎች ጥቅም ላይ እንዲውል የተፈቀደ ነው ፡፡ ይህ ህክምና መድሃኒት ወይም ሂደት ሊሆን ይችላል ፡፡

ኒንላሮ ፕሮቶሶም አጋቾች የሚባሉ መድኃኒቶች ክፍል ነው ፡፡ ለብዙ ማይሜሎማ የታለመ ሕክምና ነው። ኒንላሮ በማይሎማ ሴሎች ውስጥ አንድ የተወሰነ ፕሮቲን ዒላማዎች (ይሠራል) ፡፡ በማይሎማ ሴሎች ውስጥ የፕሮቲን ክምችት ይፈጥራል ፣ እነዚህም ሴሎች እንዲሞቱ ያደርጋል።

ኒንላሮ በአፍ የሚወሰዱ እንደ እንክብል ይወጣል ፡፡ ኒንላሮን ከሌሎች ሁለት በርካታ ማይሜሎማ መድኃኒቶች ጋር ሌንሊዶዶሚድ (ሬቪሊሚድ) እና ዴክሳሜታሰን (ደካድሮን) ትወስዳለህ ፡፡

ውጤታማነት

በጥናት ወቅት ኒንላሮ ብዙ ማይሜሎማ ያላቸው አንዳንድ ሰዎች በሽታቸው ሳይሻሻል (እየባሰ) የኖሩበትን የጊዜ ርዝመት ጨምረዋል ፡፡ ይህ የጊዜ ርዝመት ከዕድገት ነፃ መዳን ይባላል።


አንድ ክሊኒካዊ ጥናት ቀደም ሲል ለበሽታቸው አንድ ሌላ ሕክምና የተጠቀሙ በርካታ ማይሜሎማ ያላቸውን ሰዎች ተመለከተ ፡፡ ህዝቡ በሁለት ቡድን ተከፍሏል ፡፡ የመጀመሪያው ቡድን ኒንላሮ ከሁለቱም lenalidomide እና dexamethasone ጋር ተሰጠው ፡፡ ሁለተኛው ቡድን ከሌኒላይዶሚድ እና ከዴክሳሜታሶን ጋር ፕላሴቦ (ምንም ንቁ መድሃኒት የሌለበት ሕክምና) ተሰጠው ፡፡

የኒንላሮ ጥምረት የወሰዱ ሰዎች ብዙ ማይሌሎማ እድገታቸው ከመጀመሩ በፊት በአማካይ ለ 20.6 ወራት ኖረዋል ፡፡ ብዙ ማይሜሎማ እድገታቸው ከመጀመሩ በፊት የፕላዝቦ ውህድን የሚወስዱ ሰዎች በአማካኝ ለ 14.7 ወራት ኖረዋል ፡፡

የኒንላሮ ጥምረት ከወሰዱ ሰዎች መካከል 78% የሚሆኑት ለህክምና ምላሽ ሰጡ ፡፡ ይህ ማለት ማይዬሎማ ሴሎችን በሚፈልጉ ላብራቶሪ ምርመራዎቻቸው ውስጥ ቢያንስ 50% መሻሻል ነበራቸው ማለት ነው ፡፡ የፕላዝቦ ውህድን በወሰዱት ውስጥ 72% የሚሆኑት ሰዎች ለህክምና ተመሳሳይ ምላሽ ነበራቸው ፡፡

ኒንላሮ አጠቃላይ

ኒንላሮ የሚገኘው እንደ የምርት ስም መድኃኒት ብቻ ነው ፡፡ በአሁኑ ጊዜ በአጠቃላይ መልክ አይገኝም።

ኒንላሮ አንድ ንቁ መድሃኒት ንጥረ ነገር ይ containsል - ixazomib።


የኒንላሮ የጎንዮሽ ጉዳቶች

ኒንላሮ መለስተኛ ወይም ከባድ የጎንዮሽ ጉዳቶችን ያስከትላል ፡፡ የሚከተሉት ዝርዝሮች ኒንላሮን በሚወስዱበት ጊዜ ሊከሰቱ የሚችሉትን ቁልፍ የጎንዮሽ ጉዳቶች ይዘዋል ፡፡ እነዚህ ዝርዝሮች ሁሉንም ሊሆኑ የሚችሉ የጎንዮሽ ጉዳቶችን አያካትቱም ፡፡

ስለ ኒንላሮ የጎንዮሽ ጉዳቶች የበለጠ መረጃ ለማግኘት ከሐኪምዎ ወይም ከፋርማሲስቱ ጋር ይነጋገሩ። የሚረብሹ ሊሆኑ የሚችሉ ማናቸውም የጎንዮሽ ጉዳቶችን እንዴት መቋቋም እንደሚቻል ላይ ምክሮችን ሊሰጡዎት ይችላሉ ፡፡

የተለመዱ የጎንዮሽ ጉዳቶች

የኒንላሮ በጣም የተለመዱ የጎንዮሽ ጉዳቶች የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ-

  • የጀርባ ህመም
  • ደብዛዛ እይታ
  • ደረቅ ዓይኖች
  • conjunctivitis (በተጨማሪም ሮዝ ዐይን ተብሎ ይጠራል)
  • ሽንት (ሄርፕስ ዞስተር ቫይረስ) ፣ የሚያሰቃይ ሽፍታ ያስከትላል
  • ኒውትሮፔኒያ (ዝቅተኛ የነጭ የደም ሴል ደረጃ) ፣ ይህም ለበሽታዎች የመጋለጥ እድልን ከፍ ሊያደርግ ይችላል

አብዛኛዎቹ እነዚህ የጎንዮሽ ጉዳቶች በጥቂት ቀናት ውስጥ ወይም በሁለት ሳምንቶች ውስጥ ሊጠፉ ይችላሉ ፡፡ እነሱ በጣም ከባድ ከሆኑ ወይም ካልሄዱ ከሐኪምዎ ወይም ከፋርማሲስቱ ጋር ይነጋገሩ።

ከባድ የጎንዮሽ ጉዳቶች

ከባድ የጎንዮሽ ጉዳቶችም ከኒንላሮ ጋር የተለመዱ ሊሆኑ ይችላሉ ፡፡ ከባድ የጎንዮሽ ጉዳቶች ካሉዎት ወዲያውኑ ለሐኪምዎ ይደውሉ ፡፡ ምልክቶችዎ ለሕይወት አስጊ እንደሆኑ ከተሰማዎት ወይም የሕክምና ድንገተኛ አደጋ አለብዎት ብለው የሚያስቡ ከሆነ 911 ይደውሉ ፡፡


ከባድ የጎንዮሽ ጉዳቶች እና ምልክቶቻቸው የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ-

  • ለጎንዮሽ የነርቭ በሽታ (በነርቮችዎ ላይ የሚደርሰው ጉዳት) ፡፡ ምልክቶቹ የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ
    • መንቀጥቀጥ ወይም ማቃጠል ስሜት
    • የመደንዘዝ ስሜት
    • ህመም
    • በእጆችዎ ወይም በእግሮችዎ ላይ ድክመት
  • ከባድ የቆዳ ምላሾች. ምልክቶቹ የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ
    • ከቀይ እስከ ሐምራዊ ቀለም ካሉት እብጠቶች ጋር የቆዳ ሽፍታ (ስዊትስ ሲንድሮም ይባላል)
    • በአፍዎ ውስጥ የሚላጩ እና ቁስሎች ያሉበት የቆዳ ሽፍታ (ስቲቨንስ ጆንሰን ሲንድሮም ይባላል)
  • የከባቢያዊ እብጠት (እብጠት)። ምልክቶቹ የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ
    • ያበጡ ቁርጭምጭሚቶች ፣ እግሮች ፣ እግሮች ፣ ክንዶች ወይም እጆች
    • የክብደት መጨመር
  • የጉበት ጉዳት. ምልክቶቹ የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ
    • የጃንሲስ በሽታ (የቆዳዎ ቆዳ ወይም የአይን ነጮች)
    • በሆድዎ የላይኛው የሆድ ክፍል በቀኝ በኩል ህመም (ሆድ)

ከዚህ በታች ባለው “የጎንዮሽ ጉዳት ዝርዝሮች” ክፍል ውስጥ የበለጠ የተገለጹት ሌሎች ከባድ የጎንዮሽ ጉዳቶች የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ

  • thrombocytopenia (ዝቅተኛ የፕሌትሌት መጠን)
  • እንደ ተቅማጥ ፣ የሆድ ድርቀት ፣ ማቅለሽለሽ እና ማስታወክ ያሉ የምግብ መፍጫ ችግሮች

የጎን ተፅእኖ ዝርዝሮች

በዚህ መድሃኒት አንዳንድ የጎንዮሽ ጉዳቶች ምን ያህል ጊዜ እንደሚከሰቱ ያስቡ ይሆናል. ይህ መድሃኒት ከሚያስከትላቸው የጎንዮሽ ጉዳቶች መካከል የተወሰኑትን እነሆ ፡፡

ቲቦቦፕቶፔኒያ

ኒንላሮን በሚወስዱበት ጊዜ thrombocytopenia (ዝቅተኛ የፕሌትሌት ደረጃ) ሊኖርዎት ይችላል ፡፡ በክሊኒካዊ ጥናቶች ወቅት ይህ በጣም የኒንላሮ የጎንዮሽ ጉዳት ነበር ፡፡

በጥናት ወቅት ህዝቡ በሁለት ቡድን ተከፍሏል ፡፡ የመጀመሪያው ቡድን ኒንላሮ ከሁለቱም lenalidomide እና dexamethasone ጋር ተሰጠው ፡፡ ሁለተኛው ቡድን ከሌኒላይዶሚድ እና ከዴክሳሜታሶን ጋር ፕላሴቦ (ያለ ንቁ መድሃኒት የሚደረግ ሕክምና) ተሰጠው ፡፡

የኒንላሮ ጥምርን ከሚወስዱት ውስጥ 78% የሚሆኑት ሰዎች ዝቅተኛ የፕሌትሌት መጠን ነበራቸው ፡፡ የፕላዝቦል ውህድን ከወሰዱት መካከል 54% የሚሆኑት ዝቅተኛ የፕሌትሌት ደረጃዎች ነበሩት ፡፡

በጥናቶቹ ውስጥ አንዳንድ ሰዎች የደም ሥሮች (thrombocytopenia) ን ለማከም ፕሌትሌት መውሰድ ይፈልጋሉ ፡፡ በፕሌትሌት ደም በመስጠት አርጊዎችን ከለጋሽ ወይም ከራስዎ አካል ይቀበላሉ (ፕሌትሌቶች ቀደም ብለው ከተሰበሰቡ) ፡፡ የኒንላሮ ጥምርን ከሚወስዱ ሰዎች መካከል 6% የሚሆኑት የፕሌትሌት ደም መውሰድ ያስፈልጋቸዋል ፡፡ የፕላዝቦ ውህድን ከሚወስዱ ሰዎች መካከል 5% የሚሆኑት የፕሌትሌት ደም መውሰድ አስፈልገዋል ፡፡

የደም መርጋት እንዲፈጠር በመርዳት የደም መፍሰሱን ለማስቆም ፕሌትሌትስ በሰውነትዎ ውስጥ ይሠራል ፡፡ የፕሌትሌት መጠንዎ በጣም ከቀነሰ ከባድ የደም መፍሰስ ሊኖርብዎት ይችላል ፡፡ ኒንላሮን በሚወስዱበት ጊዜ የፕሌትሌት መጠንዎን ለመፈተሽ በየጊዜው የደም ምርመራ ማድረግ ያስፈልግዎታል ፡፡

እነዚህ ዝቅተኛ የፕሌትሌት መጠን ምልክቶች ከታዩ ወዲያውኑ ዶክተርዎን ይደውሉ

  • በቀላሉ መቧጠጥ
  • ከወትሮው ብዙ ጊዜ ደም መፍሰስ (ለምሳሌ የአፍንጫ ደም መፍሰስ ወይም የድድዎ ደም መፍሰስ)

የፕሌትሌት መጠንዎ በጣም ከቀነሰ ዶክተርዎ የኒንላሮን መጠንዎን ሊቀንስ ወይም የፕሌትሌት ደም እንዲሰጥ ሊመክር ይችላል። እንዲያውም ለተወሰነ ጊዜ ኒንላሮን መውሰድዎን እንዲያቆሙ ሊጠይቁዎት ይችላሉ።

የምግብ መፍጨት ችግሮች

ኒንላሮን በሚወስዱበት ጊዜ በሆድዎ ወይም በአንጀትዎ ላይ ችግሮች ሊያጋጥሙዎት ይችላሉ ፡፡ በመድኃኒቱ ክሊኒካዊ ጥናት ወቅት ሰዎች በተለምዶ የምግብ መፍጨት ችግር አለባቸው ፡፡

በጥናት ውስጥ ህዝቡ በሁለት ቡድን ተከፍሏል ፡፡ የመጀመሪያው ቡድን ኒንላሮ ከሁለቱም lenalidomide እና dexamethasone ጋር ተሰጠው ፡፡ ሁለተኛው ቡድን ከሌኒላይዶሚድ እና ከዴክሳሜታሶን ጋር ፕላሴቦ (ያለ ንቁ መድሃኒት የሚደረግ ሕክምና) ተሰጠው ፡፡ የሚከተሉት የጎንዮሽ ጉዳቶች በጥናት ላይ ሪፖርት ተደርገዋል-

  • የኒንላሮ ጥምርን ከሚወስዱ ሰዎች ውስጥ በ 42% ውስጥ የተከሰተ ተቅማጥ (እና በ 36% ውስጥ የፕላዝቦ ውህድ ከሚወስዱ ሰዎች)
  • የኒንላሮ ጥምርን ከሚወስዱ ሰዎች መካከል 34 በመቶው የተከሰተው የሆድ ድርቀት (እና በ 25% የፕላዝቦ ውህድ ከሚወስዱ ሰዎች)
  • የኒንላሮ ጥምርን ከሚወስዱ ሰዎች 26% (እና በ 21% የፕላዝቦ ውህድ ከሚወስዱ ሰዎች) ውስጥ የተከሰተው ማቅለሽለሽ
  • የኒንላሮ ጥምረት ከሚወስዱት ሰዎች ውስጥ 22 በመቶው (እና በ 11% ውስጥ የፕላዝቦ ውህድ ከሚወስዱ ሰዎች) ውስጥ የተከሰተ ማስታወክ

የምግብ መፍጫ ችግሮችን ማስተዳደር

እነዚህን ችግሮች እንዴት ማስተዳደር እንደሚቻል ከሐኪምዎ ጋር መነጋገር አስፈላጊ ነው ፡፡ አለበለዚያ እነሱ ከባድ ሊሆኑ ይችላሉ ፡፡

ማቅለሽለሽ እና ማስታወክ ብዙውን ጊዜ የተወሰኑ መድሃኒቶችን በመውሰድ ሊከላከሉ ወይም ሊታከሙ ይችላሉ ፡፡ መድሃኒት ከመውሰድ በተጨማሪ የማቅለሽለሽ ስሜት ከተሰማዎት ሌሎች ማድረግ የሚችሏቸው ነገሮች አሉ ፡፡ በየቀኑ ሶስት ትላልቅ ምግቦችን ከመመገብ ይልቅ ብዙውን ጊዜ አነስተኛ ምግብን መመገብ ጠቃሚ ነው ፡፡ የአሜሪካ የካንሰር ማኅበር የማቅለሽለሽ ስሜትን ለማስታገስ የሚረዱ ሌሎች በርካታ ምክሮችን ይሰጣል ፡፡

ተቅማጥ እንደ ሎፔራሚድ (ኢሞዲየም) ባሉ አንዳንድ መድኃኒቶችም ሊታከም ይችላል ፡፡ እና ተቅማጥ ካለብዎ ብዙ ፈሳሽ እየጠጡ መሆኑን ያረጋግጡ። ይህ (የሰውነትዎ ዝቅተኛ ፈሳሽ መጠን ሲኖረው) የውሃ ፈሳሽ እንዳይኖርዎት ይረዳዎታል።

የሆድ ድርቀትን ለመከላከል ብዙ ፈሳሾችን በመጠጣት ፣ ከፍተኛ ፋይበር ያላቸውን ምግቦች በመመገብ እና ረጋ ያለ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ በማድረግ (እንደ መራመድ) ሊረዱ ይችላሉ ፡፡

የምግብ መፍጨት ችግርዎ ከባድ ከሆነ ሐኪሙ የኒንላሮን መጠንዎን ሊቀንስ ይችላል። እንዲያውም ለተወሰነ ጊዜ መድሃኒቱን መውሰድዎን እንዲያቆሙ ሊጠይቁዎት ይችላሉ።

ሺንግልስ

ኒንላሮን በሚወስዱበት ጊዜ የሽንገላ በሽታ (የሄርፒስ ዞስተር) የመያዝ አደጋ ሊጨምር ይችላል ፡፡ ሽንትለስ የሚቃጠል ህመም እና አረፋማ ቁስሎችን የሚያስከትል የቆዳ ሽፍታ ነው። በክሊኒካዊ ጥናቶች ወቅት ኒንላሮን በሚወስዱ ሰዎች ላይ ሪፖርት ተደርጓል ፡፡

ተሳታፊዎች በሁለት ቡድን ተከፍለዋል ፡፡ የመጀመሪያው ቡድን ኒንላሮ ከሁለቱም lenalidomide እና dexamethasone ጋር ተሰጠው ፡፡ ሁለተኛው ቡድን ከሌኒላይዶሚድ እና ከዴክሳሜታሶን ጋር ፕላሴቦ (ያለ ንቁ መድሃኒት የሚደረግ ሕክምና) ተሰጠው ፡፡

በጥናቶቹ ወቅት የኒንላሮ ጥምረት ከሚወስዱ ሰዎች መካከል 4% የሚሆኑት ሽንሽላዎች ሪፖርት ተደርገዋል ፡፡ የፕላዝቦ ውህድን ከሚወስዱት መካከል 2% የሚሆኑ ሰዎች ሽንት ነቀርሳ ነበራቸው ፡፡

ቀደም ባሉት ጊዜያት የዶሮ በሽታ በሽታ ካለብዎት ሽንብራዎችን ማልማት ይችላሉ ፡፡ ሽንብራዎች የሚከሰቱት ዶሮ በሽታን የሚያመጣ ቫይረስ በሰውነትዎ ውስጥ እንደገና ሲያነቃ (ሲበራ) ነው ፡፡ ይህ በሽታ የመከላከል ስርዓትዎ እንደወትሮው የማይሠራ ከሆነ ይህ ብዙ ጊዜ ሊከሰት ይችላል ፣ ይህም በተለምዶ ብዙ ማይሜሎማ ባላቸው ሰዎች ላይ ይከሰታል ፡፡

ቀደም ሲል ዶሮ በሽታ ካለብዎ እና ኒንላሮን እየተጠቀሙ ከሆነ ዶክተርዎ ኒንላሮን በሚጠቀሙበት ጊዜ እንዲወስዱት የፀረ-ቫይረስ መድሃኒት ሊያዝልዎ ይችላል ፡፡ የፀረ-ቫይረስ መድሃኒት በሰውነትዎ ውስጥ ሽፍታ እንዳይከሰት ለመከላከል ይረዳል ፡፡

የኒንላሮ መጠን

ዶክተርዎ ያዘዘው የኒንላሮ መጠን በብዙ ሁኔታዎች ላይ የተመሠረተ ይሆናል። እነዚህም የሚከተሉትን ያካትታሉ:

  • ጉበትዎ እና ኩላሊትዎ ምን ያህል እየሠሩ እንደሆኑ
  • ከኒንላሮ ህክምናዎ የተወሰኑ የጎንዮሽ ጉዳቶች ካሉዎት

የሚከተለው መረጃ በተለምዶ ጥቅም ላይ የሚውሉ ወይም የሚመከሩ መጠኖችን ያብራራል ፡፡ ሆኖም ዶክተርዎ ለእርስዎ የታዘዘለትን መጠን መውሰድዎን እርግጠኛ ይሁኑ ፡፡ ከፍላጎቶችዎ ጋር የሚስማማዎትን ምርጥ መጠን ዶክተርዎ ይወስናል ፡፡

የመድኃኒት ቅጾች እና ጥንካሬዎች

ኒንላሮ በሶስት ጥንካሬዎች ማለትም በ 2.3 mg ፣ 3 mg እና 4 mg የሚገኙ በአፍ የሚወሰዱ እንክብልዎች ሆኖ ይመጣል ፡፡

ለብዙ ማይሜሎማ መጠን

የኒንላሮ መነሻ መነሻ መጠን በሳምንት አንድ ጊዜ ለሦስት ሳምንታት የሚወስድ አንድ ባለ 4-mg ካፕሱል ነው ፡፡ ይህ መድሃኒቱን ላለመቀበል አንድ ሳምንት ይከተላል። ይህንን የአራት ሳምንት ዑደት ዶክተርዎ እንደሚመክረው ብዙ ጊዜ ይደግሙታል ፡፡

በሕክምና ወቅት በየሳምንቱ በተመሳሳይ ቀን የኒንላሮ ካፕላስ መውሰድ ይኖርብዎታል ፡፡ ለእያንዳንዱ መጠን በቀን አንድ ጊዜ ገደማ ኒንላሮን መውሰድ ጥሩ ነው ፡፡ ኒንላሮን በባዶ ሆድ መውሰድ አለብዎ ፣ ከመብላትዎ በፊት ቢያንስ አንድ ሰዓት ወይም ከተመገቡ በኋላ ቢያንስ ከሁለት ሰዓታት በኋላ ፡፡

ኒንላሮን ከሌሎች ሁለት በርካታ ማይሜሎማ መድኃኒቶች ጋር በማጣመር ትወስዳለህ-ሌንሊዶዶሚድ (ሪቪሊሚድ) እና ዴክማታታሰን (ደካድሮን) ፡፡ እነዚህ መድኃኒቶች ከኒንላሮ ከሚወስዱት መጠን በላይ የተለያዩ መርሃግብሮች አሏቸው ፡፡ ለእያንዳንዳቸው እነዚህ መድኃኒቶች በሐኪምዎ የሚሰጠውን የመጠን መመሪያ መከተልዎን ያረጋግጡ ፡፡

በሰንጠረዥ ወይም በቀን መቁጠሪያ ላይ የመጠን የጊዜ ሰሌዳዎ እንዲፃፍ ማድረጉ የተሻለ ነው። ይህ መውሰድ ያለብዎትን መድሃኒቶች በሙሉ እና መቼ መውሰድ እንዳለብዎ በትክክል ለማወቅ ይረዳዎታል ፡፡ ከወሰዱ በኋላ እያንዳንዱን መጠን መመርመር ጥሩ ሀሳብ ነው ፡፡

በጉበትዎ ወይም በኩላሊትዎ ላይ ችግሮች ካጋጠሙ ሀኪምዎ የኒንላሮን ዝቅተኛ መጠን እንዲወስዱ ሊመክርዎ ይችላል ፡፡ ከመድኃኒቱ (ለምሳሌ ዝቅተኛ የፕሌትሌት ደረጃ ያሉ) የተወሰኑ የጎንዮሽ ጉዳቶችን ካገኙ ሐኪምዎ በተጨማሪ መጠንዎን ዝቅ ሊያደርግ ወይም ከህክምና ዕረፍት እንዲያደርጉ ሊጠይቅዎት ይችላል። ሁልጊዜ ዶክተርዎ እንዳዘዘው በትክክል ኒንላሮን ይውሰዱ።

አንድ መጠን ካመለጠኝስ?

የኒንላሮ መጠን መውሰድ ከረሱ እነዚህን መመሪያዎች ይከተሉ

  • የሚቀጥለው መጠንዎ እስኪጠናቀቅ ድረስ 72 ወይም ከዚያ በላይ ሰዓታት ካሉ ያመለጡትን መጠን ወዲያውኑ ይውሰዱ። ከዚያ በሚቀጥለው ጊዜ የኒንላሮዎን መጠን በተለመደው ጊዜ ይውሰዱ።
  • ቀጣዩ መጠንዎ እስኪጠናቀቅ ድረስ ከ 72 ሰዓቶች በታች ከሆኑ ያመለጠውን መጠን ይዝለሉ። የሚቀጥለውን የኒንላሮዎን መጠን በተለመደው ጊዜ ይውሰዱ።

ያመለጠውን መጠን ለማካካስ ከአንድ በላይ የኒንላሮን መጠን በጭራሽ አይወስዱ ፡፡ ይህን ማድረጉ የጎንዮሽ ጉዳቶችዎን የመጋለጥ እድልን ከፍ ሊያደርግ ይችላል ፡፡

የመጠን መጠን እንዳያመልጥዎ ለማገዝ በስልክዎ ላይ አስታዋሽ ለማዘጋጀት ይሞክሩ ፡፡ የመድኃኒት ሰዓት ቆጣሪም ጠቃሚ ሊሆን ይችላል ፡፡

ይህንን መድሃኒት ለረጅም ጊዜ መጠቀም ያስፈልገኛልን?

ኒንላሮ ማለት እንደ የረጅም ጊዜ ህክምና ጥቅም ላይ እንዲውል ነው ፡፡ እርስዎ እና ዶክተርዎ ኒንላሮ ለእርስዎ ደህንነቱ የተጠበቀ እና ውጤታማ መሆኑን ከወሰኑ ረዘም ላለ ጊዜ ሊወስዱት ይችላሉ ፡፡

ለኒንላሮ አማራጮች

ብዙ ማይሜሎምን ማከም የሚችሉ ሌሎች መድኃኒቶች ይገኛሉ ፡፡ አንዳንዶቹ ከሌሎች በተሻለ ለእርስዎ ሊመቹ ይችላሉ ፡፡ ከኒንላሮ አማራጭ ለማግኘት ፍላጎት ካለዎት ከሐኪምዎ ጋር ይነጋገሩ ፡፡ ለእርስዎ በደንብ ሊሠሩ ስለሚችሉ ሌሎች መድሃኒቶች ሊነግሩዎት ይችላሉ።

ብዙ ማይሜሎምን ለማከም ሊያገለግሉ የሚችሉ ሌሎች መድኃኒቶች ምሳሌዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

  • የተወሰኑ የኬሞቴራፒ መድኃኒቶች እንደ:
    • ሳይሎፎፎስሃሚድ (ሳይቶክሳን)
    • ዶሶርቢሲን (ዶክሲል)
    • ሜልፋላን (አልኬራን)
  • የተወሰኑ ኮርቲሲቶይዶች ፣ ለምሳሌ:
    • ዴክሳሜታሰን (ዲካድሮን)
  • የተወሰኑ የሰውነት በሽታ የመከላከል ሕክምናዎች (በሽታ የመከላከል ስርዓትዎ ጋር አብረው የሚሰሩ መድኃኒቶች) ፣ እንደ:
    • ሌንላይዶሚድ (ሪቪሊሚድ)
    • ፖምላይዶሚድ (ፓሞሊስት)
    • ታሊዶሚድ (ታሎሚድ)
  • የተወሰኑ ዒላማ የተደረጉ ሕክምናዎች እንደ:
    • bortezomib (Velcade)
    • ካርፊልዛሚብ (ኪፕሮሊስ)
    • daratumumab (ዳርዛሌክስ)
    • elotuzumab (Empliciti)
    • ፓኖቢኖስታት (ፋርዳክ)

ኒንላሮ በእኛ ቬልክስ

ኒንላሮ ለተመሳሳይ አጠቃቀሞች ከታዘዙ ሌሎች መድሃኒቶች ጋር እንዴት እንደሚወዳደር ያስቡ ይሆናል ፡፡ ኒንላሮ እና ቬልክስ እንዴት ተመሳሳይ እና የተለያዩ እንደሆኑ እዚህ እንመለከታለን ፡፡

ስለ

ኒንላሮ ixazomib ን ይ Vል ፣ ቬልክድ ደግሞ bortezomib ን ይ containsል ፡፡ እነዚህ መድኃኒቶች ሁለቱም ለብዙ ማይሜሎማ የታለሙ ሕክምናዎች ናቸው ፡፡ እነሱ ፕሮቲዮማቲክ አጋቾች የሚባሉ መድኃኒቶች ክፍል ናቸው ፡፡ ኒንላሮ እና ቬልካድ በሰውነትዎ ውስጥ በተመሳሳይ መንገድ ይሰራሉ ​​፡፡

ይጠቀማል

ኒንላሮ ለማከም በኤፍዲኤ ተቀባይነት አግኝቷል-

  • ለበሽታቸው ቢያንስ አንድ ሌላ ሕክምናን ቀድሞውኑ በሞከሩ አዋቂዎች ውስጥ ብዙ ማይሜሎማ ፡፡ ኒንላሮ lenalidomide (Revlimid) እና dexamethasone (Decadron) ጋር በማጣመር ጥቅም ላይ ይውላል።

ቬልካድ ለማከም በኤፍዲኤ ተቀባይነት አግኝቷል

  • በአዋቂዎች ውስጥ ብዙ ማይሜሎማ
    • ለበሽታቸው ሌላ ሕክምና አላገኙም; ለእነዚህ ሰዎች ቬልክስ ከሜልፋላን እና ከፕሪኒሶን ጋር ተጣምሮ ጥቅም ላይ ይውላል
    • ከቀዳሚው ህክምና በኋላ ተመልሶ የተመለሰ ብዙ ማይሜሎማ አላቸው
    • የጎልማሳ ሕዋስ ሊምፎማ (የሊንፍ ኖዶች ካንሰር) በአዋቂዎች ውስጥ

የመድኃኒት ቅጾች እና አስተዳደር

ኒንላሮ በአፍ የሚወሰዱ እንደ እንክብል ይወጣል ፡፡ ብዙውን ጊዜ ለሦስት ሳምንታት በየሳምንቱ አንድ እንክብል ይወስዳሉ ፡፡ ይህ መድሃኒቱን ሳይወስዱ አንድ ሳምንት ይከተላል ፡፡ ይህ የአራት ሳምንት ዑደት ዶክተርዎ እንደሚመክረው ብዙ ጊዜ ይደጋገማል።

ቬልካድ በመርፌ የሚሰጠው ፈሳሽ መፍትሄ ሆኖ ይመጣል ፡፡ እንደ ቆዳዎ ስር ያለ መርፌ (ንዑስ-ስር-ነክ መርፌ) ወይም በደም ሥርዎ ውስጥ መርፌ (እንደ መርፌ መርፌ) ይሰጣል። እነዚህን ሕክምናዎች በሐኪምዎ ቢሮ ይቀበላሉ ፡፡

ለቬልኬድ የሚወስዱት የመርሐግብር መርሃግብር እንደ ሁኔታዎ ይለያያል

  • ብዙ ማይሜሎማዎ ከዚህ በፊት ሕክምና ካልተደረገለት ምናልባት ለአንድ ዓመት ያህል ቬልኬድን ይጠቀማሉ ፡፡ ብዙውን ጊዜ የሶስት ሳምንት የሕክምና ዑደት ይከተላሉ። ለሁለት ሳምንት በሳምንት ሁለት ጊዜ ቬልካድ በመቀበል ህክምናውን ትጀምራለህ ፣ ከዚያም ለአንድ ሳምንት ዕፅ ዕረፍት ታደርጋለህ ፡፡ ይህ ንድፍ በአጠቃላይ ለ 24 ሳምንታት ይደገማል ፡፡ ከ 24 ሳምንታት በኋላ በሳምንት አንድ ጊዜ ለሁለት ሳምንታት ቬልኬድ ይቀበላሉ ፣ ከዚያ የመድኃኒቱ አንድ ሳምንት እረፍት ይከተላሉ ፡፡ ይህ በአጠቃላይ ለ 30 ሳምንታት ይደገማል ፡፡
  • Velcade ን የሚጠቀሙ ከሆነ ብዙ ማይሜሎማዎ ከሌሎች ሕክምናዎች በኋላ (በቬለካድ ወይም ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር) ተመልሶ ስለመጣ ፣ እንደ የሕክምና ታሪክዎ መጠን የመጠን መርሐግብር ሊለያይ ይችላል ፡፡

የጎንዮሽ ጉዳቶች እና አደጋዎች

ኒንላሮ እና ቬልcade ሁለቱም ከአንድ ክፍል የመጡ መድኃኒቶችን ይዘዋል ፡፡ ስለዚህ ሁለቱም መድሃኒቶች በጣም ተመሳሳይ የጎንዮሽ ጉዳቶችን ሊያስከትሉ ይችላሉ ፡፡ ከዚህ በታች የእነዚህ የጎንዮሽ ጉዳቶች ምሳሌዎች ናቸው ፡፡

የተለመዱ የጎንዮሽ ጉዳቶች

እነዚህ ዝርዝሮች በኒንላሮ ፣ ቬልክስ ፣ ወይም በሁለቱም መድኃኒቶች (በተናጥል ሲወሰዱ) ሊከሰቱ የሚችሉ ሌሎች የተለመዱ የጎንዮሽ ጉዳቶችን ምሳሌዎች ይዘዋል ፡፡

  • ከኒንላሮ ጋር ሊከሰት ይችላል
    • ደረቅ ዓይኖች
  • በቬልኬድ ሊከሰት ይችላል
    • የነርቭ ህመም
    • ደካማ ወይም የድካም ስሜት
    • ትኩሳት
    • የምግብ ፍላጎት መቀነስ
    • የደም ማነስ (ዝቅተኛ ቀይ የደም ሴል ደረጃ)
    • አልፖሲያ (የፀጉር መርገፍ)
  • በሁለቱም Ninlaro እና Velcade ጋር ሊከሰት ይችላል:
    • የጀርባ ህመም
    • ደብዛዛ እይታ
    • conjunctivitis (በተጨማሪም ሮዝ ዐይን ተብሎ ይጠራል)
    • ሽፍታ (የሄርፒስ ዞስተር) ፣ የሚያሰቃይ ሽፍታ ያስከትላል

ከባድ የጎንዮሽ ጉዳቶች

እነዚህ ዝርዝሮች በኒንላሮ ፣ ቬልክስ ፣ ወይም በሁለቱም መድኃኒቶች (በተናጠል ሲወሰዱ) ሊከሰቱ የሚችሉ ከባድ የጎንዮሽ ጉዳቶችን ምሳሌዎች ይዘዋል ፡፡ አብዛኛዎቹ እነዚህ የጎንዮሽ ጉዳቶች ብዙውን ጊዜ እነዚህን መድኃኒቶች በሚወስዱ ሰዎች ላይ ይከሰታሉ ፡፡

  • ከኒንላሮ ጋር ሊከሰት ይችላል
    • ከባድ የቆዳ ምላሾች ፣ የስዊድ ሲንድሮም እና ስቲቨንስ-ጆንሰን ሲንድሮም ጨምሮ
  • በቬልኬድ ሊከሰት ይችላል
    • ዝቅተኛ የደም ግፊት (ማዞር ወይም ራስን መሳት ሊያስከትል ይችላል)
    • እንደ የልብ ድካም ወይም ያልተለመደ የልብ ምት ያሉ የልብ ችግሮች
    • የሳንባ ችግሮች ፣ ለምሳሌ የመተንፈሻ አካላት ችግር ሲንድሮም ፣ የሳንባ ምች ወይም በሳንባዎ ውስጥ እብጠት
  • በሁለቱም Ninlaro እና Velcade ጋር ሊከሰት ይችላል:
    • የከባቢያዊ እብጠት (በቁርጭምጭሚቶችዎ ፣ በእግርዎ ፣ በእግሮችዎ ወይም በእጆችዎ ላይ እብጠት)
    • thrombocytopenia (ዝቅተኛ የፕሌትሌት ደረጃ)
    • እንደ ተቅማጥ ፣ የሆድ ድርቀት ፣ ማቅለሽለሽ ወይም ማስታወክ ያሉ የሆድ ወይም የአንጀት ችግሮች
    • እንደ መንቀጥቀጥ ወይም ማቃጠል ስሜቶች ፣ መደንዘዝ ፣ ህመም ወይም በእጆችዎ ወይም በእግሮችዎ ላይ ድክመት ያሉ የነርቭ ችግሮች
    • ኒውትሮፔኒያ (ዝቅተኛ የነጭ የደም ሴል ደረጃ) ፣ ይህም በበሽታው የመያዝ አደጋዎን ከፍ ሊያደርግ ይችላል
    • የጉበት ጉዳት

ውጤታማነት

ኒንላሮ እና ቬልካድ የተለያዩ በኤፍዲኤ የተፈቀዱ አጠቃቀሞች አሏቸው ፣ ግን ሁለቱም በአዋቂዎች ውስጥ ብዙ ማይሜሎምን ለማከም ያገለግላሉ።

እነዚህ መድሃኒቶች በክሊኒካዊ ጥናቶች ውስጥ በቀጥታ አልተነፃፀሩም ፡፡ ሆኖም ጥናቶች እንደሚያመለክቱት ኒንላሮም ሆኑ ቬልኬድ የብዙ ማይሜሎማ እድገትን (የከፋውን) ለማዘግየት ውጤታማ ናቸው ፡፡ ሁለቱም መድኃኒቶች ብዙ ማይሜሎማ ላለባቸው ሰዎች እንዲጠቀሙ በወቅታዊ የሕክምና መመሪያዎች ይመከራል ፡፡

ለተወሰኑ ሰዎች የህክምና መመሪያዎች የኒንላሮ ከሊኖሊዶሚድ (ሬቭሊሚድ) እና ዲክሳሜታሰን (ደካድሮን) ጋር ጥምረት በመጠቀም በቬልኬድ ላይ የተመሠረተ ስርዓት እንዲጠቀሙ ይመክራሉ ፡፡ ይህ ምክር ንቁ የሆኑ በርካታ ማይሜሎማ ያላቸው እና ለመጀመሪያ ጊዜ ህክምና እየተደረገላቸው ያሉ ሰዎችን ያጠቃልላል ፡፡ ንቁ ብዙ ማይሎማ ማለት አንድ ሰው እንደ የኩላሊት ችግር ፣ የአጥንት መጎዳት ፣ የደም ማነስ ወይም ሌሎች ጉዳዮች ያሉ የበሽታው ምልክቶች አሉት ማለት ነው ፡፡

ብዙ ማይሜሎማ ከሌሎች ሕክምናዎች በኋላ ተመልሶ ለተመለሰላቸው ሰዎች መመሪያዎቹ ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር ተደምረው በኒንላሮ ወይም ቬልካድ እንዲታከሙ ይመክራሉ ፡፡

ወጪዎች

ኒንላሮ እና ቬልክድ ሁለቱም የምርት ስም ያላቸው መድኃኒቶች ናቸው ፡፡ በአሁኑ ጊዜ አንድም የመድኃኒት አጠቃላይ ዓይነቶች የሉም ፡፡ የምርት ስም መድሃኒቶች ብዙውን ጊዜ ከጄኔቲክስ የበለጠ ዋጋ አላቸው ፡፡

በ WellRx.com ላይ በተደረጉ ግምቶች መሠረት ቬልኬድ በአጠቃላይ ከኒንላሮ የበለጠ ዋጋ ያስከፍላል ፡፡ ለሁለቱም መድኃኒቶች የሚከፍሉት ትክክለኛ ዋጋ በኢንሹራንስ ዕቅድዎ ፣ በአካባቢዎ እና በሚጠቀሙት ፋርማሲ ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡

የኒንላሮ ዋጋ

ልክ እንደ ሁሉም መድሃኒቶች ፣ የኒንላሮ ዋጋ ሊለያይ ይችላል። በአካባቢዎ ውስጥ ለኒንላሮ ወቅታዊ ዋጋዎችን ለማግኘት WellRx.com ን ይመልከቱ ፡፡

በ WellRx.com ላይ የሚያገኙት ወጪ ያለ ኢንሹራንስ ሊከፍሉት የሚችሉት ነው ፡፡ የሚከፍሉት ትክክለኛ ዋጋ በኢንሹራንስ እቅድዎ ፣ በአካባቢዎ እና በሚጠቀሙት ፋርማሲ ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡

የገንዘብ እና የኢንሹራንስ ድጋፍ

ለኒንላሮ ለመክፈል የገንዘብ ድጋፍ ከፈለጉ ወይም የኢንሹራንስ ሽፋንዎን ለመረዳት እርዳታ ከፈለጉ እርዳታ አለ ፡፡

የኒንላሮ አምራች የሆነው ታኬዳ ፋርማሱቲካልስ ኩባንያ ሊሚትድ ታኬዳ ኦንኮሎጂ 1Point የተባለ ፕሮግራም ያቀርባል ፡፡ ይህ ፕሮግራም እገዛን ይሰጣል እናም የህክምናዎን ዋጋ ለመቀነስ ሊያግዝ ይችላል ፡፡ ለተጨማሪ መረጃ እና ለድጋፍ ብቁ መሆንዎን ለማወቅ በስልክ ቁጥር 844-817-6468 (844-T1POINT) ይደውሉ ወይም የፕሮግራሙን ድርጣቢያ ይጎብኙ ፡፡

ኒንላሮ ይጠቀማል

የተወሰኑ ሁኔታዎችን ለማከም የምግብ እና የመድኃኒት አስተዳደር (ኤፍዲኤ) እንደ ኒንላሮ ያሉ በሐኪም የታዘዙ መድኃኒቶችን ያፀድቃል ፡፡ ኒንላሮ ለሌሎች ሁኔታዎች ከመስመር ውጭ ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል ፡፡ ከመስመር ውጭ ጥቅም ላይ የሚውለው አንድ ሁኔታን ለማከም የተፈቀደለት መድሃኒት የተለየ ሁኔታን ለማከም ጥቅም ላይ ሲውል ነው ፡፡

ኒንላሮ ለብዙ ማይሜሎማ

ኒንላሮ ለጉዳዩ ቢያንስ አንድ ሌላ ሕክምናን ቀድሞውኑ በሞከሩ አዋቂዎች ውስጥ ብዙ ማይሜሎማዎችን ለማከም በኤፍዲኤ ተቀባይነት አግኝቷል ፡፡ ይህ ህክምና መድሃኒት ወይም ሂደት ሊሆን ይችላል ፡፡ ኒንላሮ ከሌሎች ሁለት መድኃኒቶች ጋር ተደባልቆ ጥቅም ላይ እንዲውል ተፈቅዶለታል-ሌንሊዶዶሚድ (ሪቪሊሚድ) እና ዴክስማታታሰን (ደካድሮን) ፡፡

ብዙ ማይሜሎማ በፕላዝማ ሴሎችዎ ውስጥ የሚከሰት ያልተለመደ የካንሰር ዓይነት ነው ፡፡ እነዚህ ሴሎች የነጭ የደም ሴል አይነት ናቸው ፡፡ እነሱ የተሠሩት በአጥንቶችዎ አጥንት ውስጥ ነው ፣ እሱም በአጥንቶችዎ ውስጥ የሚገኝ ስፖንጅ ቁሳቁስ ነው። የአጥንትዎ መቅላት ሁሉንም የደም ሴሎች ይሠራል ፡፡

አንዳንድ ጊዜ የፕላዝማ ሕዋሳት ያልተለመዱ ከመሆናቸውም በላይ ከቁጥጥር ውጭ በሆነ መልኩ ማባዛት (ብዙ የፕላዝማ ሴሎችን ማድረግ) ይጀምራሉ ፡፡ እነዚህ ያልተለመዱ ፣ ካንሰር ያላቸው የፕላዝማ ሴሎች ማይሜሎማ ሴሎች ይባላሉ ፡፡

ማይሜሎማ ሕዋሶች በአጥንቶችዎ መቅኒ ውስጥ በበርካታ (በርካታ) አካባቢዎች እና በበርካታ የተለያዩ አጥንቶች ውስጥ ሊዳብሩ ይችላሉ ፡፡ ለዚህም ነው ሁኔታው ​​ብዙ ማይሎማ ተብሎ የሚጠራው ፡፡

ማይሜሎማ ሴሎች በአጥንቶችዎ መቅኒ ውስጥ ብዙ ቦታ ይይዛሉ ፡፡ ይህ ለአጥንት ህዋስዎ በቂ ጤናማ የደም ሴሎችን ለመስራት ያስቸግረዋል ፡፡ ማይሜሎማ ሴሎችም አጥንቶችዎን ሊጎዱ ስለሚችሉ ደካማ ያደርጓቸዋል ፡፡

ለብዙ ማይሜሎማ ውጤታማነት

በክሊኒካዊ ጥናት ውስጥ ኒንላሮ በርካታ ማይሜሎማዎችን በማከም ረገድ ውጤታማ ነበር ፡፡ ጥናቱ ቀደም ሲል ለበሽታው ቢያንስ አንድ ሌላ ሕክምና የወሰዱ በርካታ ማይሜሎማ ያላቸውን 722 ሰዎችን ተመልክቷል ፡፡ በእነዚህ ሰዎች ውስጥ የእነሱ ብዙ ማይሎማ ለሌላ ህክምናዎች ምላሽ መስጠቱን አቆመ (ወይንም የተሻለ ሆኖ መገኘቱን) አቆመ ፣ ወይንም በመጀመሪያ ከሌሎች ህክምናዎች ጋር ከተሻሻለ በኋላ ተመልሷል ፡፡

በዚህ ጥናት ሰዎች በሁለት ቡድን ተከፍለው ነበር ፡፡ የመጀመሪያው ቡድን ኒንላሮ ከሌሎች ሁለት በርካታ ማይሜሎማ መድኃኒቶች ጋር ተሰጥቷል-lenalidomide እና dexamethasone። ሁለተኛው ቡድን ከሌኒላይዶሚድ እና ዲክሳሜታሶን ጋር ፕላሴቦ (ያለ ንቁ መድሃኒት የሚደረግ ሕክምና) ተሰጠው ፡፡

የኒንላሮ ጥምረት የወሰዱ ሰዎች ብዙ ማይሌሎማ እድገታቸው ከመጀመሩ በፊት በአማካይ ለ 20.6 ወራት ኖረዋል ፡፡ የፕላዝቦ ውህድን የሚወስዱ ሰዎች ህመማቸው ከመሻሻሉ በፊት በአማካይ 14.7 ወራት ይኖሩ ነበር ፡፡

የኒንላሮ ጥምረት የወሰዱት ሰባ ስምንት ከመቶ ሰዎች ለሕክምና ምላሽ ሰጡ ፡፡ ይህ ማለት ማይዬሎማ ሴሎችን በሚፈልጉ ላብራቶሪ ምርመራዎቻቸው ውስጥ ቢያንስ 50% መሻሻል ነበራቸው ማለት ነው ፡፡ የፕላዝቦ ውህድን በወሰዱት ውስጥ 72% የሚሆኑት ሰዎች ለህክምና ተመሳሳይ ምላሽ ነበራቸው ፡፡

ከመስመር ውጭ መለያ ለኒንላሮ ይጠቀማል

ከላይ ከተዘረዘረው በተጨማሪ ኒንላሮ ለሌሎች አጠቃቀሞች ከመስመር ውጭ ሊያገለግል ይችላል ፡፡ ከመስመር ውጭ የመድኃኒት አጠቃቀም ለአንድ ጥቅም የተፈቀደ መድኃኒት ያልተፈቀደውን የተለየ ለማከም ጥቅም ላይ ሲውል ነው ፡፡

ኒንላሮ በሌሎች ሁኔታዎች ውስጥ ለብዙ ማይሜሎማ

ኒንላሮ ቀደም ሲል ሌሎች ሕክምናዎችን ባደረጉ ሰዎች ላይ በርካታ ማይሌሎማዎችን ለማከም ከ lenalidomide እና dexamethasone ጋር በኤዲዲ የተፈቀደ ነው ፡፡ ብዙ ማይሜሎምን ለሚመለከቱ ሌሎች ሁኔታዎች እንደ ሕክምና አማራጭ እየተጠና ነው ፡፡

በሚከተሉት ሁኔታዎች ውስጥ ኒንላሮ ከስም-አልባ ስም እንዴት ጥቅም ላይ እንደሚውል ለማወቅ ጥናት እየተደረገ ነው-

  • ብዙ ማይሜሎማ የተለያዩ ደረጃዎችን ለማከም
  • በርካታ ማይሌሎማዎችን ለማከም ከ lenalidomide እና dexamethasone በተጨማሪ መድኃኒቶች ጋር

ከነዚህ መንገዶች በአንዱ የኒንላሮ Off-label ሊታዘዝልዎ ይችላል ፡፡

ኒንላሮ ለስርዓት ብርሃን ሰንሰለት አሚሎይዶስ

ኒንላሮ የሥርዓት ብርሃን ሰንሰለት አሚሎይዶስን ለማከም በኤፍዲኤ አልተፈቀደም ፡፡ ሆኖም ፣ አንዳንድ ጊዜ ይህንን ሁኔታ ለማከም ከመስመር ውጭ ጥቅም ላይ ይውላል ፡፡

ይህ ያልተለመደ ሁኔታ የፕላዝማ ሴሎችዎ (በአጥንቶችዎ መቅኒ ውስጥ ይገኛል) ቀለል ያለ ሰንሰለት ፕሮቲኖች የሚባሉትን የተወሰኑ ፕሮቲኖችን በሚፈጥሩበት መንገድ ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል ፡፡ የእነዚህ ፕሮቲኖች ያልተለመዱ ቅጅዎች ወደ ደም ፍሰትዎ ውስጥ ስለሚገቡ በመላ ሰውነትዎ ውስጥ ባሉ ሕብረ ሕዋሳት እና አካላት ውስጥ ሊከማቹ ይችላሉ ፡፡ ፕሮቲኖች በሚገነቡበት ጊዜ አሚሎይዶች (የፕሮቲን ስብስቦች) ይፈጥራሉ ፣ ይህም እንደ ልብዎ ወይም እንደ ኩላሊት ያሉ አንዳንድ የአካል ክፍሎችን ሊጎዳ ይችላል ፡፡

ኒንላሮ ለስርዓት ብርሃን ሰንሰለት አሚሎይዶስ በሕክምና መመሪያዎች ውስጥ ተካትቷል ፣ አንድ ጥናት ይህንን ሁኔታ ለማከም ውጤታማ መሆኑን ካረጋገጠ በኋላ ፡፡ ኒንላሮ አሚሎይዶስ ለተባለው ሁኔታ ለተፈቀደ የመጀመሪያ ምርጫ ሕክምና ምላሽ መስጠት ላቆመባቸው ሰዎች የሕክምና አማራጭ ነው ፡፡ እንዲሁም በተፀደቀው የመጀመሪያ ምርጫ ህክምና ከተሻሻለ በኋላ አሚሎይዶስ ለተመለሰላቸው ሰዎች የሕክምና አማራጭ ነው ፡፡

ኒንላሮ ይህንን በሽታ ለማከም ጥቅም ላይ ሲውል በራሱ ወይም ከዴክሳሜታሰን ጋር ተደባልቆ ጥቅም ላይ ይውላል ፡፡

ኒንላሮ ከሌሎች መድሃኒቶች ጋር መጠቀም

ብዙ ማይሌሎማዎን ለማከም እያንዳንዱ ሰው በተለያዩ መንገዶች ከሚሠሩ ሌሎች መድኃኒቶች ጋር በመሆን ብዙውን ጊዜ ኒንላሮን ይወስዳሉ ፡፡

ኒንላሮ ከሌኒላይዶሚድ (ሬቪሊሚድ) እና ዴክሳሜታሰን (ደካድሮን) ጋር እንዲሠራ ተፈቅዷል ፡፡ በክሊኒካዊ ጥናቶች ወቅት ከኒንላሮ ጋር ከእነዚህ መድኃኒቶች ጋር ተደምሮ ሌኒላይዶሚድን እና ዲክሳሜታሶንን ከመጠቀም የበለጠ ውጤታማ ነበር ፡፡

ከተወሰኑ ሌሎች በርካታ ማይሜሎማ መድኃኒቶች ጋር ኒንላሮን እንዲወስዱ ሐኪምዎ ሊመክርዎ ይችላል ፡፡ ይህ ኒንላሮን የሚጠቀምበት ከመለያ-መሰየሚያ መንገድ ነው። ከመስመር ውጭ የመድኃኒት አጠቃቀም ለአንድ ጥቅም የተፈቀደ መድኃኒት ያልተፈቀደውን የተለየ ለማከም ጥቅም ላይ ሲውል ነው ፡፡

ኒንላሮ ከ lenalidomide (Revlimid) ጋር

Lenalidomide (Revlimid) የበሽታ መከላከያ (immunomodulatory) መድሃኒት ነው። ይህ ዓይነቱ መድሃኒት በሽታ የመከላከል ስርዓትዎ ማይሜሎማ ሴሎችን እንዲገድል በመርዳት ይሠራል ፡፡

ሪምሊሚድ ከኒንላሮ ጋር ተደምሮ በአፍ የሚወሰዱ እንክብልስ ሆኖ ይመጣል ፡፡ Revlimid በየቀኑ አንድ ጊዜ ለሦስት ሳምንታት ትወስዳለህ ፣ ከዚያ በኋላ አንድ ሳምንት መድኃኒቱን አልወስድም ፡፡

ሬቭሊሚድን በምግብም ሆነ ያለ ምግብ መውሰድ ይችላሉ ፡፡

ኒንላሮ ከ dexamethasone (Decadron) ጋር

Dexamethasone (Decadron) ኮርቲሲስቶሮይድ የሚባል የመድኃኒት ዓይነት ነው ፡፡ እነዚህ መድሃኒቶች በዋናነት በሰውነትዎ ውስጥ ያለውን እብጠት (እብጠት) ለመቀነስ ያገለግላሉ ፡፡ ሆኖም ፣ ለብዙ ማይሜሎማ ህክምና በዝቅተኛ መጠን በሚሰጥበት ጊዜ ዲክስማታሳኖን ኒንላሮ እና ሬቭሊሚድ ማይሜሎማ ሴሎችን እንዲገድሉ ይረዳል ፡፡

Dexamethasone ከኒንላሮ ጋር ተደምሮ በአፍ የሚወሰዱ ጽላቶች ሆነው ይመጣሉ ፡፡ ኒንላሮን በሚወስዱበት የሳምንቱ ተመሳሳይ ቀን ዴዛማታሳኖንን በሳምንት አንድ ጊዜ ይወስዳሉ ፡፡ ኒንላሮን የማይወስዱበትን ሳምንት ጨምሮ በየሳምንቱ ዲክሳሜታኖንን ይወስዳሉ።

የኒንላሮዎን መጠን እንደሚወስዱ በተመሳሳይ ጊዜ የ dexamethasone መጠንዎን አይወስዱ። እነዚህን መድሃኒቶች በቀን ውስጥ በተለያዩ ጊዜያት መውሰድ ጥሩ ነው ፡፡ይህ የሆነበት ምክንያት ዴክማታሰን በምግብ መወሰድ ስለሚፈልግ ኒንላሮ ባዶ ሆድ ውስጥ መወሰድ አለበት ፡፡

ኒንላሮ እና አልኮሆል

ኒንላሮ በሰውነትዎ ውስጥ እንዴት እንደሚሠራ ተጽዕኖ አልኮል አይታወቅም ፡፡ ሆኖም ፣ ከኒንላሮ (እንደ ማቅለሽለሽ ወይም ተቅማጥ ያሉ) የተወሰኑ የጎንዮሽ ጉዳቶች ካሉዎት ፣ አልኮል መጠጣት እነዚህን የጎንዮሽ ጉዳቶች ያባብሰዋል ፡፡

አልኮል የሚጠጡ ከሆነ ኒንላሮን በሚጠቀሙበት ጊዜ ለአልኮል ምን ያህል ለአደጋ እንደሚጋለጡ ከሐኪምዎ ጋር ይነጋገሩ ፡፡

የኒንላሮ ግንኙነቶች

ኒንላሮ ከሌሎች በርካታ መድኃኒቶች ጋር መገናኘት ይችላል ፡፡ እንዲሁም ከተወሰኑ ማሟያዎች ጋር መስተጋብር ሊፈጥር ይችላል።

የተለያዩ ግንኙነቶች የተለያዩ ውጤቶችን ሊያስከትሉ ይችላሉ ፡፡ ለምሳሌ ፣ አንዳንድ ግንኙነቶች አንድ መድሃኒት እንዴት በጥሩ ሁኔታ እንደሚሰራ ጣልቃ ሊገቡ ይችላሉ ፡፡ ሌሎች ግንኙነቶች የጎንዮሽ ጉዳቶችን እንዲጨምሩ ወይም የበለጠ ከባድ እንዲሆኑ ያደርጋቸዋል ፡፡

ኒንላሮ እና ሌሎች መድሃኒቶች

ከኒንላሮ ጋር መስተጋብር ሊፈጥርባቸው የሚችል የመድኃኒት ዝርዝር ከዚህ በታች ቀርቧል ፡፡ እነዚህ ዝርዝሮች ከኒንላሮ ጋር መስተጋብር ሊፈጥርባቸው የሚችሉትን መድሃኒቶች በሙሉ የያዙ አይደሉም ፡፡

ኒንላሮን ከመውሰድዎ በፊት ከሐኪምዎ እና ከፋርማሲስቱ ጋር ይነጋገሩ ፡፡ ስለ ሁሉም ማዘዣዎች ፣ ስለመደብዘዣ እና ሌሎች ስለሚወስዷቸው መድሃኒቶች ይንገሯቸው ፡፡ እንዲሁም ስለሚጠቀሙባቸው ማናቸውም ቫይታሚኖች ፣ ዕፅዋት እና ተጨማሪዎች ይንገሯቸው ፡፡ ይህንን መረጃ ማጋራት ሊኖሩ ከሚችሉ ግንኙነቶች ለመራቅ ይረዳዎታል ፡፡

እርስዎ ላይ ተጽዕኖ ሊያሳርፉ ስለሚችሉ የአደንዛዥ ዕፅ ግንኙነቶች ጥያቄዎች ካሉዎት ዶክተርዎን ወይም ፋርማሲስትዎን ይጠይቁ።

ኒንላሮ እና የተወሰኑ መድኃኒቶች ለሳንባ ነቀርሳ

የተወሰኑ የሳንባ ነቀርሳ መድኃኒቶችን ከኒንላሮ ጋር መውሰድ በሰውነትዎ ውስጥ ያለውን የኒንላሮን ደረጃ ዝቅ ሊያደርግ ይችላል። ይህ ኒንላሮን ለእርስዎ ውጤታማ እንዳይሆን ሊያደርግ ይችላል። የሚከተሉትን መድሃኒቶች ከኒንላሮ ጋር ከመውሰድ መቆጠብ አለብዎት:

  • rifabutin (ማይኮቡቲን)
  • ሪፋፒን (ሪፋዲን)
  • ሪፋፔንቲን (ፕሪፊን)

ኒንላሮ እና የተወሰኑ መድኃኒቶች ለመያዝ

የተወሰኑ የመናድ መድኃኒቶችን ከኒንላሮ ጋር መውሰድ በሰውነትዎ ውስጥ ያለውን የኒንላሮን ደረጃ ዝቅ ሊያደርግ ይችላል። ይህ ኒንላሮን ለእርስዎ ውጤታማ እንዳይሆን ሊያደርግ ይችላል። የሚከተሉትን መድሃኒቶች ከኒንላሮ ጋር ከመውሰድ መቆጠብ አለብዎት:

  • ካርባማዛፔን (ካርባትሮል ፣ ኢኳትሮ ፣ ትግሪቶል)
  • ፎስፊኒቶይን (ሴሬቢክስ)
  • ኦክካርባዜፔን (ትሪሊፕታል)
  • ፊኖባርቢታል
  • ፊንቶይን (ዲላንቲን ፣ ፌኒተክ)
  • ፕሪሚዶን (ማይሶሊን)

ኒንላሮ እና ዕፅዋት እና ተጨማሪዎች

ኒንላሮ የቅዱስ ጆን ዎርትትን ጨምሮ ከተወሰኑ ዕፅዋቶች እና ተጨማሪዎች ጋር መስተጋብር ሊፈጥር ይችላል ፡፡ ኒንላሮ መጠቀም ከመጀመርዎ በፊት ከሐኪምዎ ጋር የሚወስዷቸውን ማናቸውም ማሟያዎች ለመወያየት ያረጋግጡ ፡፡

ኒንላሮ እና የቅዱስ ጆን ዎርት

የቅዱስ ጆን ዎርት ከኒንላሮ ጋር መውሰድ በሰውነትዎ ውስጥ ያለውን የኒንላሮን ደረጃ ዝቅ ሊያደርግ እና ለእርስዎ ውጤታማ እንዳይሆን ያደርገዋል ፡፡ ይህንን የእፅዋት ማሟያ ከመውሰድ ይቆጠቡ (በተጨማሪም ይባላል) Hypericum perforatum) ኒንላሮን እየተጠቀሙ እያለ።

ኒንላሮን እንዴት መውሰድ እንደሚቻል

ኒንላሮን በዶክተርዎ ወይም በጤና አጠባበቅ አቅራቢዎ መመሪያዎች መሠረት መውሰድ አለብዎት።

መቼ መውሰድ እንዳለበት

ዶክተርዎ ሌላ ካልነገረዎት በስተቀር የኒንላሮዎን መጠን በሳምንት አንድ ጊዜ ፣ ​​በየሳምንቱ በተመሳሳይ ቀን ይውሰዱ ፡፡ በቀን ውስጥ በተመሳሳይ ሰዓት መጠንዎን መውሰድ ጥሩ ነው ፡፡

ለሶስት ሳምንታት በሳምንት አንድ ጊዜ ኒንላሮን ትወስዳለህ ፡፡ ከዚያ ከመድኃኒቱ አንድ ሳምንት ዕረፍት ይኖርዎታል። ይህንን የአራት ሳምንት ዑደት ዶክተርዎ እንደሚመክረው ብዙ ጊዜ ይደግሙታል ፡፡

የመጠን መጠን እንዳያመልጥዎ ለማገዝ በስልክዎ ላይ አስታዋሽ ለማዘጋጀት ይሞክሩ ፡፡ የመድኃኒት ሰዓት ቆጣሪም ጠቃሚ ሊሆን ይችላል ፡፡

ኒንላሮን ከምግብ ጋር መውሰድ

ኒንላሮን ከምግብ ጋር መውሰድ የለብዎትም ፡፡ በባዶ ሆድ ውስጥ መወሰድ አለበት ምክንያቱም ምግብ ሰውነትዎ የሚወስደውን የኒንላሮን መጠን ሊቀንስ ይችላል ፡፡ ይህ ኒንላሮን ለእርስዎ ውጤታማ እንዳይሆን ሊያደርግ ይችላል። እያንዳንዱን የኒንላሮ መጠን ከመብላትዎ በፊት ቢያንስ አንድ ሰዓት ወይም ቢያንስ ከተመገቡ ከሁለት ሰዓታት በኋላ ይውሰዱ።

ኒንላሮ መፍጨት ፣ መከፋፈል ወይም ማኘክ ይችላል?

የለም ፣ የኒንላሮ እንክብልን መጨፍለቅ ፣ መክፈት ፣ መከፋፈል ወይም ማኘክ የለብዎትም። እንክብልቶቹ ሙሉ በሙሉ በውኃ መጠጥ እንዲዋጡ ነው ፡፡

የኒንላሮ እንክብል በአጋጣሚ ከተከፈተ ፣ ከካፕሱሱ ውስጥ ያለውን ዱቄት ከመንካት ይቆጠቡ ፡፡ ማንኛውም ዱቄት በቆዳዎ ላይ ቢመጣ ወዲያውኑ በሳሙና እና በውሃ ይታጠቡ ፡፡ ማንኛውም ዱቄት ወደ ዓይኖችዎ ውስጥ ከገባ ወዲያውኑ ውሃውን በውኃ ያጥሉት ፡፡

ኒንላሮ እንዴት እንደሚሰራ

ኒንላሮ ብዙ ማይሜሎምን ለማከም ፀድቋል ፡፡ በሰውነትዎ ውስጥ እንዲሠራ ከሚረዱ ሁለት ሌሎች መድኃኒቶች (ሌኒላይዶሚድ እና ዲክሳሜታሰን) ጋር ይሰጣል ፡፡

በበርካታ ማይሎማ ውስጥ ምን ይከሰታል

በአጥንቶችዎ መሃከል ውስጥ የአጥንት መቅኒ ተብሎ የሚጠራ የስፖንጅ ቁሳቁስ አለ ፡፡ የነጭ የደም ሴሎችን ጨምሮ የደም ሴሎችዎ የሚሠሩበት ቦታ ነው ፡፡ ነጭ የደም ሴሎች ኢንፌክሽኖችን ይዋጋሉ ፡፡

ብዙ የተለያዩ ነጭ የደም ሴሎች ዓይነቶች አሉ ፡፡ አንድ ዓይነት የፕላዝማ ሴሎች ይባላል ፡፡ የፕላዝማ ሕዋሶች ፀረ እንግዳ አካላትን ይፈጥራሉ ፣ እነዚህም ሰውነትዎ እንደ ቫይረሶች እና ባክቴሪያዎች ያሉ ጀርሞችን እንዲለይ እና እንዲያጠቃ የሚያግዙ ፕሮቲኖች ናቸው ፡፡

በበርካታ ማይሜሎማ አማካኝነት ያልተለመዱ የፕላዝማ ሴሎች በአጥንቶችዎ መቅኒ ውስጥ ይሰራሉ ​​፡፡ ከቁጥጥር ውጭ በሆነ መልኩ ማባዛት (የበለጠ የፕላዝማ ሴሎችን ማድረግ) ይጀምራሉ ፡፡ እነዚህ ያልተለመዱ ፣ ካንሰር ያላቸው የፕላዝማ ሴሎች ማይሜሎማ ሴሎች ይባላሉ ፡፡

ማይሜሎማ ሕዋሶች በአጥንቶችዎ መቅኒ ውስጥ በጣም ብዙ ቦታ ይይዛሉ ፣ ይህ ማለት ለጤናማ የደም ሴሎች የሚሰሩበት ቦታ አነስተኛ ነው ፡፡ ማይሜሎማ ህዋሶችም አጥንቶችዎን ይጎዳሉ ፡፡ ይህ አጥንቶችዎ ካልሲየምዎን በደምዎ ውስጥ እንዲለቁ ስለሚያደርግ አጥንቶችዎን ደካማ ያደርጋቸዋል ፡፡

ኒንላሮ ምን ያደርጋል

ኒንላሮ የሚሠራው በአጥንት ህዋስዎ ውስጥ የሚገኘውን ማይሜሎማ ህዋስ መጠን በመቀነስ ነው ፡፡ መድሃኒቱ በማይሎማ ሴሎች ውስጥ ፕሮቲዮሶም ተብሎ የሚጠራውን የተወሰነ ፕሮቲን ያነጣጥራል ፡፡

ፕሮቲሶምስ ህዋሳት የማይፈልጓቸውን ሌሎች ፕሮቲኖችን እንዲሁም የተጎዱትን ፕሮቲኖች ይሰብራሉ ፡፡ ኒንላሮ ከፕሮቲሞሶም ጋር ተጣብቆ በትክክል እንዳይሠራ ያግዳቸዋል ፡፡ ይህ በማይሎማ ሴሎች ውስጥ የተጎዱ እና አላስፈላጊ ፕሮቲኖችን ወደ ማከማቸት ይመራል ፣ ይህም ማይሜሎማ ሴሎች እንዲሞቱ ያደርጋል ፡፡

ለመስራት ምን ያህል ጊዜ ይወስዳል?

ኒንላሮ መውሰድ እንደጀመሩ በሰውነትዎ ውስጥ መሥራት ይጀምራል ፡፡ ነገር ግን እንደ ምልክቶችዎ መሻሻል ወይም የላቦራቶሪ ምርመራ ውጤቶች ያሉ ሊታወቁ የሚችሉ ውጤቶችን ለመገንባት የተወሰነ ጊዜ ይወስዳል።

በክሊኒካዊ ጥናት ውስጥ ብዙ ማይሎማ ያላቸው ሰዎች ኒንላሮን ወስደዋል (ከሊነልዶሚድ እና ዲክሳሜታሶን ጋር በማጣመር) ፡፡ ከእነዚህ ሰዎች መካከል ግማሹ ኒንላሮን መውሰድ በጀመሩበት በአንድ ወር ጊዜ ውስጥ የእነሱ ሁኔታ መሻሻል አዩ ፡፡

ኒንላሮ እና እርግዝና

ኒንላሮ ነፍሰ ጡር ሴቶች ላይ ጥናት አልተደረገም ፡፡ ሆኖም ኒንላሮ በሰውነትዎ ውስጥ የሚሰራበት መንገድ በማደግ ላይ ላለው እርግዝና ጎጂ ይሆናል ተብሎ ይጠበቃል ፡፡

በእንስሳት ጥናት ውስጥ መድኃኒቱ ለነፍሰ ጡር እንስሳት በሚሰጥበት ጊዜ በፅንሱ ላይ ጉዳት ያደርሳል ፡፡ የእንስሳት ጥናቶች ሁልጊዜ በሰው ልጆች ላይ ምን እንደሚከሰት የማይተነብዩ ቢሆንም እነዚህ ጥናቶች እንደሚያመለክቱት መድኃኒቱ የሰውን ልጅ እርግዝና ሊጎዳ ይችላል ፡፡

እርጉዝ ከሆኑ ወይም እርጉዝ ሊሆኑ ይችላሉ ፣ ኒንላሮን መውሰድ የሚያስከትለውን አደጋ እና ጥቅም ከሐኪምዎ ጋር ያነጋግሩ ፡፡

ኒንላሮ እና የወሊድ መቆጣጠሪያ

ኒንላሮ በማደግ ላይ ያለ እርግዝናን ሊጎዳ ስለሚችል ይህንን መድሃኒት በሚወስዱበት ጊዜ የወሊድ መቆጣጠሪያን መጠቀም አስፈላጊ ነው ፡፡

ለሴቶች የወሊድ መቆጣጠሪያ

እርጉዝ መሆን የምትችል ሴት ከሆንክ ኒንላሮን ስትወስድ ውጤታማ የወሊድ መቆጣጠሪያን መጠቀም አለብህ ፡፡ ኒንላሮን መውሰድ ካቆሙ በኋላ የወሊድ መቆጣጠሪያን ቢያንስ ለ 90 ቀናት መጠቀሙን መቀጠል አለብዎት ፡፡

ኒንላሮ ለብዙ ማይሜሎማ ህክምና ከሊኒላይዶሚድ እና ዲክሳሜታሰን ጋር ተደምሮ ይወሰዳል ፡፡ Dexamethasone የእርግዝና መከላከያ ክኒኖችን ጨምሮ የሆርሞን የወሊድ መቆጣጠሪያ እርግዝናን ለመከላከል ውጤታማ እንዳይሆን ሊያደርግ ይችላል ፡፡ ሆርሞናዊ የወሊድ መቆጣጠሪያን የሚጠቀሙ ከሆነ እንዲሁም እንደ መጠባበቂያ የወሊድ መቆጣጠሪያ መከላከያ መከላከያ (ለምሳሌ ኮንዶም) መጠቀም አለብዎት ፡፡

ለወንዶች የወሊድ መቆጣጠሪያ

እርጉዝ መሆን ከሚችል ከሴት ጋር ወሲባዊ ግንኙነት የሚፈጽም ወንድ ከሆንክ ኒንላሮን ስትወስድ ውጤታማ የወሊድ መቆጣጠሪያን (ለምሳሌ ኮንዶም) መጠቀም አለብህ ፡፡ ምንም እንኳን ሴት አጋርዎ የወሊድ መከላከያ ቢጠቀምም ይህ አስፈላጊ ነው ፡፡ ከመጨረሻው የኒንላሮ መጠንዎ በኋላ የወሊድ መቆጣጠሪያን ቢያንስ ለ 90 ቀናት መጠቀሙን መቀጠል አለብዎት ፡፡

ኒንላሮ እና ጡት ማጥባት

ኒንላሮ ወደ የጡት ወተት ውስጥ ቢገባ ወይም ሰውነትዎ የጡት ወተት በሚሠራበት መንገድ ላይ ተጽዕኖ እንደሚኖረው አይታወቅም ፡፡ ኒንላሮን በሚወስዱበት ጊዜ ጡት ማጥባትን ማስወገድ ይኖርብዎታል። ኒንላሮን መውሰድ ካቆሙ በኋላ ቢያንስ ለ 90 ቀናት ያህል ጡት አይጠቡ ፡፡

ስለ ኒንላሮ የተለመዱ ጥያቄዎች

ስለ ኒንላሮ በተደጋጋሚ ለሚጠየቁ አንዳንድ ጥያቄዎች መልስ እነሆ ፡፡

ኒንላሮ የኬሞቴራፒ ዓይነት ነው?

የለም ፣ ኒንላሮ የኬሞቴራፒ ዓይነት አይደለም ፡፡ ኬሞቴራፒ በሰውነትዎ ውስጥ በፍጥነት የሚባዙ (ብዙ ሴሎችን የሚፈጥሩ) ሴሎችን በመግደል ይሠራል ፡፡ ይህ አንዳንድ ጤናማ ሴሎችን እንዲሁም የካንሰር ሴሎችን ያጠቃልላል ፡፡ ኬሞቴራፒ አንዳንድ ጤናማ ሴሎችን የሚነካ ስለሆነ በጣም ከባድ የጎንዮሽ ጉዳቶች አሉት ፡፡

ኒንላሮ ለብዙ ማይሜሎማ የታለመ ሕክምና ነው ፡፡ የታለሙ ቴራፒዎች በጤናማ ሴሎች ውስጥ ካሉ የተለዩ የካንሰር ሕዋሶች ውስጥ በተወሰኑ ባህሪዎች ላይ ይሰራሉ ​​፡፡ ኒንላሮ ፕሮቲዮሶም የሚባሉትን የተወሰኑ ፕሮቲኖችን ዒላማ ያደርጋል ፡፡

ፕሮቲሶሶሞች በተለመደው የሕዋስ እድገት እና ምርት ውስጥ ይሳተፋሉ ፡፡ እነዚህ ፕሮቲኖች ከጤናማ ሴሎች ይልቅ በካንሰር ሕዋሳት ውስጥ የበለጠ ንቁ ናቸው ፡፡ ይህ ማለት ኒንላሮ ፕሮቲዮማሞችን ሲያነጣጠር ጤናማ ሴሎችን ከሚነካው በላይ ማይሜሎማ ሴሎችን ይነካል ማለት ነው ፡፡

ኒንላሮ አሁንም ጤናማ በሆኑ ሴሎች ላይ ተጽዕኖ ሊያሳድር ስለሚችል አንዳንድ ከባድ የጎንዮሽ ጉዳቶችን ያስከትላል ፡፡ ሆኖም በአጠቃላይ ፣ የታለሙ ቴራፒዎች (እንደ ኒንላሮ ያሉ) ከተለመዱት የኬሞቴራፒ መድኃኒቶች ያነሱ የጎንዮሽ ጉዳቶችን ያስከትላሉ ፡፡

ከግንድ ሴል ንቅለ ተከላ በፊት ወይም በኋላ ኒንላሮን መውሰድ እችላለሁን?

ይችሉ ይሆናል ፡፡ ኒንላሮ ለብዙ ማይሜሎማ ቢያንስ አንድ ሌላ ሕክምና ላደረጉ ሰዎች ጥቅም ላይ እንዲውል የተፈቀደ ነው ፡፡ ይህ እንደ ሴል ሴል ንቅለ ተከላ ያደረጉ ሰዎችን ያካትታል ፡፡

ስቴም ሴሎች ያልበሰሉ የደም ሴሎች በደምዎ እና በአጥንት መቅኒዎ ውስጥ ይገኛሉ ፡፡ እነሱ ወደ ሁሉም ዓይነቶች የደም ሴሎች ማዳበር ይችላሉ ፡፡ አንድ የሴል ሴል ንጣፍ ለብዙ ማይሜሎማ ሕክምና ነው ፡፡ ማይሜሎማ ሴሎችን ጤናማ በሆኑ የሴል ሴሎች ለመተካት ያለመ ሲሆን ከዚያ በኋላ ወደ ጤናማ የደም ሴሎች ሊያድሱ ይችላሉ ፡፡

አሁን ያሉት ክሊኒካዊ መመሪያዎች ራስ-ነክ የሴል ሴል ንቅለ ተከላ ካደረጉ በኋላ የካንሰር ሕዋሳትን እንዳይባዙ ለማቆም ኒንላሮን እንደ የጥገና (የረጅም ጊዜ) ሕክምና አማራጭን ያጠቃልላል ፡፡ (በዚህ አሰራር ሂደት የእርስዎ ሴል ሴሎች ከራስዎ ደም ወይም የአጥንት መቅኒ ተሰብስበው በተተከለው አካል ውስጥ እንደገና ይሰጡዎታል ፡፡) ሆኖም በዚህ ጉዳይ ላይ ሌሎች መድኃኒቶች ከኒንላሮ ይልቅ ተመራጭ ናቸው ፡፡

የወቅቱ ክሊኒካዊ መመሪያዎች በተጨማሪ ለብዙ ማይሜሎማዎ ለመጀመሪያው የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና እንደ ግንድ ሴል ንቅለ ተከላ ከማድረግዎ በፊት እንደ ኒንላሮ አማራጭን ያካትታሉ ፡፡ ይሁን እንጂ ሌሎች መድኃኒቶችም በዚህ ጉዳይ ላይ ከኒንላሮ ይልቅ ተመራጭ ናቸው ፡፡ ይህ የኒንላሮ ስም-አልባ አጠቃቀም ይሆናል። ከመስመር ውጭ የመድኃኒት አጠቃቀም ለአንድ ጥቅም የተፈቀደ መድኃኒት ያልተፈቀደውን የተለየ ለማከም ጥቅም ላይ ሲውል ነው ፡፡

ዶዝ ከወሰድኩ በኋላ ከተመለስኩ ሌላ መጠን መውሰድ አለብኝን?

ኒንላሮን ከወሰዱ በኋላ ማስታወክ ከጀመሩ በዚያ ቀን ሌላ መድሃኒት አይወስዱ ፡፡ በክትባት መርሃግብርዎ ላይ ሲመጣ የሚቀጥለውን መጠንዎን ብቻ ይውሰዱ።

ኒንላሮን በሚወስዱበት ጊዜ በተደጋጋሚ የሚጣሉ ከሆነ ከሐኪምዎ ጋር ይነጋገሩ ፡፡ ምናልባት የማቅለሽለሽ ስሜትን ለመቀነስ የሚረዱ መድኃኒቶችን ያዝዙልዎታል ወይም በሕክምናው ወቅት የማቅለሽለሽ ስሜትን እንዴት ማስተዳደር እንደሚችሉ ላይ ምክሮችን ይሰጡዎታል ፡፡

ኒንላሮን በምወስድበት ጊዜ የላብራቶሪ ምርመራዎች ያስፈልጉ ይሆን?

አዎ. ኒንላሮን በሚወስዱበት ጊዜ የደም ሴል መጠንዎን እና የጉበትዎን ተግባር ለመከታተል የደም ምርመራዎችን በየጊዜው መውሰድ ያስፈልግዎታል ፡፡ በሕክምና ወቅት ዶክተርዎ የሚከተሉትን ምርመራዎች በተለይ ይፈትሻል-

  • የፕሌትሌት ደረጃ. ኒንላሮ የፕሌትሌት ደረጃዎን ዝቅ ሊያደርግ ይችላል። ደረጃዎ በጣም ዝቅተኛ ከሆነ ከባድ የደም መፍሰስ አደጋ ሊያጋጥምዎት ይችላል። ችግሮች ከተገኙ በፍጥነት መፍትሄ እንዲያገኙ ዶክተርዎ የፕሌትሌት ብዛትዎን በየጊዜው ይፈትሻል ፡፡ ደረጃዎችዎ ዝቅተኛ ከሆኑ ሐኪምዎ የኒንላሮን መጠንዎን ሊቀንስ ይችላል ወይም ፕሌትሌትስዎ ወደ ደህና ደረጃ እስኪመለሱ ድረስ ኒንላሮን መውሰድዎን ያቁሙ። አንዳንድ ጊዜ አርጊዎችን ለመቀበል ደም መውሰድ ያስፈልግዎት ይሆናል ፡፡
  • የነጭ የደም ሕዋስ ደረጃ። ከኒንላሮ ጋር ከሚወስዷቸው መድኃኒቶች ውስጥ አንዱ (ሬቭሊሚድ ተብሎ ይጠራል) የነጭ የደም ሴሎችን ደረጃ ዝቅ ሊያደርግ ይችላል ፣ ይህም በበሽታው የመያዝ አደጋን ከፍ ሊያደርግ ይችላል ፡፡ የእነዚህ ህዋሳት ዝቅተኛ ደረጃ ካለዎት ሀኪምዎ የሬቭሊሚድ እና የኒንላሮን መጠንዎን ሊቀንሱ ወይም ነጭ የደም ሴሎችዎ ወደ ደህና ደረጃ እስኪመለሱ ድረስ መድሃኒቶቹን መውሰድ ያቁሙ ይሆናል ፡፡
  • የጉበት ተግባር ምርመራዎች። ኒንላሮ አንዳንድ ጊዜ ጉበትዎን ሊጎዳ ስለሚችል የጉበት ኢንዛይሞች ወደ ደምዎ እንዲለቀቁ ያደርጋል ፡፡ የጉበት ሥራ ምርመራዎች ለእነዚህ ኢንዛይሞች ደምዎን ይፈትሹታል ፡፡ ምርመራዎቹ ኒንላሮ በጉበትዎ ላይ ተጽዕኖ እንደሚያሳድሩ የሚያሳዩ ከሆነ ሐኪምዎ የመድኃኒትዎን መጠን ሊቀንስ ይችላል።
  • ሌሎች የደም ምርመራዎች ፡፡ እንዲሁም ብዙ ማይሌሎማዎ ለኒንላሮ ህክምና ምን ያህል ጥሩ ምላሽ እንደሚሰጥ ለመመርመር ሌሎች የደም ምርመራዎችም ይኖርዎታል ፡፡

የኒንላሮ ጥንቃቄዎች

ኒንላሮን ከመውሰዳቸው በፊት ስለ ጤና ታሪክዎ ከሐኪምዎ ጋር ይነጋገሩ ፡፡ አንዳንድ የሕክምና ሁኔታዎች ካሉዎት ኒንላሮ ለእርስዎ ትክክል ላይሆን ይችላል ፡፡ እነዚህም የሚከተሉትን ያካትታሉ:

  • የኩላሊት ችግሮች. የኩላሊትዎ ተግባር በጣም ከተዛባ ወይም ለኩላሊት ውድቀት የሂሞዲያሊሲስ ሕክምናዎችን እየወሰዱ ከሆነ ዶክተርዎ የኒንላሮን ዝቅተኛ መጠን ያዝልዎታል ፡፡
  • የጉበት ችግሮች. ኒንላሮ የጉበት ችግር ሊያስከትል ይችላል ፡፡ እንዲሁም የጉበት ጉዳት ካለብዎት ኒንላሮን መውሰድ ሁኔታዎን ሊያባብሰው ይችላል ፡፡ ከመካከለኛ እስከ ከባድ የጉበት ችግሮች ካለብዎት ዶክተርዎ የኒንላሮን ዝቅተኛ መጠን ለእርስዎ ያዝዛል።
  • እርግዝና. እርጉዝ ከሆኑ ወይም እርጉዝ ሊሆኑ ይችላሉ ፣ ኒንላሮ በእርግዝናዎ ላይ ጉዳት ሊያደርስ ይችላል ፡፡ እርስዎ ወይም የትዳር አጋርዎ እርጉዝ መሆን ከቻሉ ኒንላሮን በሚወስዱበት ጊዜ የወሊድ መቆጣጠሪያን መጠቀም አለብዎት ፡፡ ለበለጠ መረጃ እባክዎን ከላይ ያሉትን “ኒንላሮ እና እርጉዝ” እና “ኒንላሮ እና የወሊድ መቆጣጠሪያ” ክፍሎችን ይመልከቱ ፡፡

ማስታወሻ: ስለ ኒንላሮ ሊኖሩ ስለሚችሉት አሉታዊ ተጽዕኖዎች የበለጠ መረጃ ለማግኘት “የኒንላሮ የጎንዮሽ ጉዳቶች” የሚለውን ክፍል ከላይ ይመልከቱ ፡፡

ኒንላሮ ከመጠን በላይ መውሰድ

ከሚመከረው የኒንላሮ መጠን በላይ መውሰድ ከባድ የጎንዮሽ ጉዳቶችን ያስከትላል ፡፡ በኒንላሮ ምክንያት ሊከሰቱ የሚችሉ የጎንዮሽ ጉዳቶች ዝርዝር ለማግኘት እባክዎን ከላይ ያለውን “የኒንላሮ የጎንዮሽ ጉዳቶች” ክፍልን ይመልከቱ ፡፡

ከመጠን በላይ የመጠጣት ምልክቶች

ከመጠን በላይ የመጠጣት ምልክቶች የኒንላሮ የጎንዮሽ ጉዳቶች ማናቸውንም ጭማሪን ሊያካትቱ ይችላሉ ፡፡ ሊኖሩ ስለሚችሉ የጎንዮሽ ጉዳቶች ዝርዝር እባክዎን ከላይ “የኒንላሮ የጎንዮሽ ጉዳቶች” የሚለውን ክፍል ይመልከቱ ፡፡

ከመጠን በላይ ከሆነ ምን መደረግ አለበት

ይህንን መድሃኒት በጣም ብዙ ወስደዋል ብለው የሚያስቡ ከሆነ ለሐኪምዎ ይደውሉ ፡፡ እንዲሁም የአሜሪካን የመርዛማ መቆጣጠሪያ ማዕከላት በ 800-222-1222 መደወል ወይም የመስመር ላይ መሣሪያዎቻቸውን መጠቀም ይችላሉ ፡፡ ነገር ግን ምልክቶችዎ ከባድ ከሆኑ ወደ 911 ይደውሉ ወይም ወዲያውኑ በአቅራቢያዎ ወደሚገኘው ድንገተኛ ክፍል ይሂዱ ፡፡

የኒንላሮ ጊዜ ማብቂያ ፣ ማከማቻ እና ማስወገድ

ኒንላሮን ከፋርማሲው ሲያገኙ ፋርማሲስቱ በመድኃኒት ፓኬጁ ላይ ባለው መለያ ላይ የአገልግሎት ጊዜው የሚያበቃበትን ቀን ይጨምራል ፡፡ ይህ ቀን መድሃኒቱን ከሰጡበት ቀን አንድ አመት ነው ፡፡ የታተመበት ማብቂያ ቀን ካለፈ ኒንላሮን አይወስዱ።

ጊዜው የሚያልፍበት ጊዜ በዚህ ጊዜ ውስጥ የመድኃኒቱን ውጤታማነት ለማረጋገጥ ይረዳል ፡፡ አሁን ያለው የምግብ እና የመድኃኒት አስተዳደር (ኤፍዲኤ) አቋም ጊዜ ያለፈባቸውን መድኃኒቶች ከመጠቀም መቆጠብ ነው ፡፡ የአገልግሎት ጊዜው የሚያልፍበትን ጊዜ ያለፈበት ጥቅም ላይ ያልዋለ መድሃኒት ካለዎት አሁንም ሊጠቀሙበት ይችሉ እንደሆነ ከፋርማሲ ባለሙያዎ ጋር ይነጋገሩ።

ማከማቻ

አንድ መድሃኒት ለምን ያህል ጊዜ ጥሩ ሆኖ እንደሚቆይ መድሃኒቱን እንዴት እና የት እንደሚያከማቹ ጨምሮ በብዙ ነገሮች ላይ ሊመሰረት ይችላል ፡፡

የኒንላሮ እንክብልሶች በመጀመሪያ ማሸጊያቸው ውስጥ መቀመጥ አለባቸው። ከብርሃን ውጭ በቤት ሙቀት ውስጥ ያከማቹዋቸው ፡፡ ኒንላሮ ከ 86 ° F (30 ° ሴ) ከፍ ባለ የሙቀት መጠን መቀመጥ የለበትም።

ይህንን መድሃኒት እርጥብ ወይም እርጥብ በሚሆንባቸው አካባቢዎች ለምሳሌ በመታጠቢያ ቤቶች ውስጥ ከማከማቸት ይቆጠቡ ፡፡

መጣል

ከአሁን በኋላ ኒንላሮን መውሰድ እና የተረፈውን መድሃኒት መውሰድ የማያስፈልግዎ ከሆነ በደህና እሱን ማስወገድ አስፈላጊ ነው። ይህ ህፃናትን እና የቤት እንስሳትን ጨምሮ ሌሎች መድሃኒቱን በአጋጣሚ እንዳይወስዱ ይረዳል ፡፡ በተጨማሪም መድሃኒቱ አካባቢን እንዳይጎዳ ይረዳል ፡፡

የኤፍዲኤ ድርጣቢያ በመድኃኒት አወጋገድ ላይ በርካታ ጠቃሚ ምክሮችን ይሰጣል ፡፡ እንዲሁም መድሃኒትዎን እንዴት እንደሚጣሉ መረጃ ለማግኘት የፋርማሲ ባለሙያዎን መጠየቅ ይችላሉ ፡፡

ለኒንላሮ ሙያዊ መረጃ

የሚከተለው መረጃ ለህክምና ባለሙያዎች እና ለሌሎች የጤና እንክብካቤ ባለሙያዎች ይሰጣል ፡፡

አመላካቾች

ኒንላሮ ከሁኔታው ቢያንስ አንድ ሌላ ህክምና ባደረጉ አዋቂዎች ውስጥ ከሊነላይዶሚድ እና ዲክሳሜታሰን ጋር ተደምሮ ጥቅም ላይ የሚውለውን በርካታ ማይሌሎማ ለማከም ፀድቋል ፡፡

የኒንላሮ ደህንነት እና ውጤታማነት በልጆች ላይ አልተመሰረተም ፡፡

የድርጊት ዘዴ

ኒንላሮ ፕሮቲዮሶም ተከላካይ የሆነውን ኢክዛዞሚብን ይ containsል ፡፡ ፕሮቲሶሶሞች በሴል ዑደት ቁጥጥር ፣ በዲ ኤን ኤ ጥገና እና በአፖፖዚዝ ውስጥ የተሳተፉ ፕሮቲኖችን ለማፍረስ ማዕከላዊ ሚና አላቸው ፡፡ ኢክስዛሚብ የ 26S ፕሮቲዮሶም የ 20S ዋና ክፍል ቤታ 5 ንዑስ ክፍልን ያስራል እና ያግዳል ፡፡

የፕሮቴስታንስ እንቅስቃሴን በማወክ ፣ ixazomib በሴሉ ውስጥ ከመጠን በላይ ወይም የተበላሹ የቁጥጥር ፕሮቲኖችን ማከማቸት ያስከትላል ፣ ይህም የሕዋስ ሞት ያስከትላል ፡፡

ከጤናማ ሴሎች ጋር ሲነፃፀር የፕሮቲን ፕሮሴስ እንቅስቃሴ በአደገኛ ሕዋሳት ውስጥ ይጨምራል ፡፡ ብዙ ማይሜሎማ ህዋሳት ከጤናማ ህዋሳት ይልቅ ለፕሮቲሶም አጋቾች ተጽዕኖ ተጋላጭ ናቸው ፡፡

ፋርማሲኬኔቲክስ እና ሜታቦሊዝም

የ “ixazomib” ባዮአይቪ መኖር ከቃል አስተዳደር በኋላ 58% ነው ፡፡ መድሃኒቱ ከፍተኛ ቅባት ባለው ምግብ በሚወሰድበት ጊዜ ባዮአያላይነት ይቀንሳል። በዚህ ሁኔታ በ ixazomib ጠመዝማዛ (AUC) ስር ያለው ቦታ በ 28% ቀንሷል ፣ እና ከፍተኛው ትኩረቱ (ሲማክስ) በ 69% ቀንሷል ፡፡ ስለዚህ ኢዛዛሚብ በባዶ ሆድ ውስጥ መሰጠት አለበት ፡፡

ኢዛዛሚብ 99% ከፕላዝማ ፕሮቲኖች ጋር የተቆራኘ ነው ፡፡

Ixazomib በዋነኝነት ብዙ የ CYP ኢንዛይሞችን እና CYP ያልሆኑ ፕሮቲኖችን በሚያካትት የጉበት ሜታቦሊዝም ይጸዳል ፡፡ አብዛኛው ሜታቦሊዝሙ በሽንት ውስጥ ይወጣል ፣ የተወሰኑት ደግሞ ሰገራ ውስጥ ይወጣሉ ፡፡ የተርሚናል ግማሽ ሕይወት 9.5 ቀናት ነው።

ከመካከለኛ እስከ ከባድ የጉበት ጉድለት ይጨምራል ማለት በተለመደው የጉበት ተግባር ከሚከሰት አማካይ AUC በ 20% ይበልጣል ixazomib AUC ፡፡

መካከለኛ ixazomib AUC ከባድ የኩላሊት እክል ካለባቸው ወይም ዳያሊሲስ የሚያስፈልገው የመጨረሻ ደረጃ የኩላሊት በሽታ ባለባቸው ሰዎች በ 39% አድጓል ፡፡ ኢክስዛሚብ ሊለዋወጥ የሚችል አይደለም።

ማጽዳት በእድሜ ፣ በጾታ ፣ በዘር ፣ ወይም በአካል ወለል ላይ ከፍተኛ ተጽዕኖ የለውም ፡፡ የኒንላሮ ጥናቶች ዕድሜያቸው ከ 23 እስከ 91 ዓመት የሆኑ ሰዎችን ያካተተ ሲሆን የሰውነት ወለል ያላቸው ደግሞ ከ 1.2 እስከ 2.7 m surface ናቸው ፡፡

ተቃርኖዎች

ለኒንላሮ ምንም ተቃራኒዎች የሉም። ሆኖም እንደ ኒውትሮፔኒያ ፣ ቲምቦብቶፕፔኒያ ፣ የጉበት እክል ፣ የቆዳ ሽፍታ ወይም የከባቢያዊ የነርቭ በሽታ ያሉ ከህክምና ጋር ተያያዥነት ያላቸው መርዝዎች የሕክምና መቋረጥን ይጠይቃሉ ፡፡

ማከማቻ

የኒንላሮ እንክብልሎች በመጀመሪያ ሙቀታቸው ውስጥ በክፍል ሙቀት ውስጥ መቀመጥ አለባቸው ፡፡ ከ 86 ° F (30 ° C) በላይ በሆነ የሙቀት መጠን መቀመጥ የለባቸውም።

ማስተባበያ ሜዲካል ኒውስ ቱዴይ ሁሉም መረጃዎች በእውነቱ ትክክለኛ ፣ አጠቃላይ እና ወቅታዊ መሆናቸውን ለማረጋገጥ የተቻለውን ሁሉ አድርጓል ፡፡ ሆኖም ይህ ጽሑፍ ፈቃድ ላለው የጤና እንክብካቤ ባለሙያ ዕውቀትና ዕውቀት ምትክ ሆኖ ሊያገለግል አይገባም ፡፡ ማንኛውንም መድሃኒት ከመውሰድዎ በፊት ሁል ጊዜ ሐኪምዎን ወይም ሌላ የጤና ባለሙያዎን ማማከር አለብዎት ፡፡ በዚህ ውስጥ ያለው የመድኃኒት መረጃ ሊለወጥ የሚችል ሲሆን ሁሉንም ሊሆኑ የሚችሉ አጠቃቀሞችን ፣ አቅጣጫዎችን ፣ የጥንቃቄ እርምጃዎችን ፣ ማስጠንቀቂያዎችን ፣ የመድኃኒት ግንኙነቶችን ፣ የአለርጂ ምላሾችን ወይም መጥፎ ውጤቶችን ለመሸፈን የታሰበ አይደለም ፡፡ለተሰጠው መድሃኒት ማስጠንቀቂያዎች ወይም ሌሎች መረጃዎች አለመኖራቸው የአደንዛዥ ዕፅ ወይም የመድኃኒት ውህደት ለሁሉም ህመምተኞች ወይም ለሁሉም ልዩ አጠቃቀሞች ደህና ፣ ውጤታማ ፣ ወይም ተገቢ መሆኑን አያመለክትም ፡፡

አስደናቂ ልጥፎች

የትሪግሊሰሳይድ ደረጃ
መድሃኒት

የትሪግሊሰሳይድ ደረጃ

ትራይግላይስታይድ መጠን በደምዎ ውስጥ ያለውን ትራይግሊረየስ መጠን ለመለካት የደም ምርመራ ነው። ትራይግላይሰርሳይድ የስብ ዓይነት ነው ፡፡ሰውነትዎ አንዳንድ ትራይግላይሰርሳይዶችን ይሠራል ፡፡ ትራይግሊሰሪዶችም ከሚመገቡት ምግብ ይመጣሉ ፡፡ ተጨማሪ ካሎሪዎች ወደ ትራይግሊሪየስነት ተለውጠው በኋላ ላይ ጥቅም ላይ እንዲው...
ሉፐስ
መድሃኒት

ሉፐስ

ሉፐስ ራስን የመከላከል በሽታ ነው ፡፡ ይህ ማለት የሰውነትዎ በሽታ የመከላከል ስርዓት ጤናማ ህዋሳትን እና ሕብረ ሕዋሳትን በስህተት ያጠቃቸዋል ማለት ነው ፡፡ ይህ መገጣጠሚያዎችን ፣ ቆዳዎችን ፣ ኩላሊቶችን ፣ ልብን ፣ ሳንባዎችን ፣ የደም ቧንቧዎችን እና አንጎልን ጨምሮ ብዙ የሰውነት ክፍሎችን ሊጎዳ ይችላል ፡፡በር...