በእርግዝና ወቅት Pemphigoid Gestationis
ይዘት
- የፔምፊጎይድ የእርግዝና ምስሎች
- Pemphigoid የእርግዝና ምልክቶች
- Pemphigoid gestationis መንስኤዎች
- Pemphigoid gestationis በእኛ PUPPP
- Pemphigoid የእርግዝና ምርመራ
- Pemphigoid የእርግዝና ህክምና
- የቤት ውስጥ መድሃኒቶች
- ይበልጥ ከባድ የሆኑ ጉዳዮች
- Pemphigoid የእርግዝና ችግሮች
- አመለካከቱ
አጠቃላይ እይታ
Pemphigoid gestationis (PG) ያልተለመደ እና የሚያሳክክ የቆዳ ፍንዳታ ሲሆን ብዙውን ጊዜ በእርግዝና በሁለተኛው ወይም በሦስተኛው ወር አጋማሽ ላይ ይከሰታል ፡፡ በሌሎች የሰውነት ክፍሎች ላይ ሊታይ ቢችልም ብዙውን ጊዜ በሆድዎ እና በግንድዎ ላይ በጣም የሚያሳክሙ ቀይ እብጠቶች ወይም አረፋዎች መታየት ይጀምራል ፡፡
ፒ.ጂ. በተፈጥሮ በሽታ የመከላከል ስርዓትዎ የራስዎን ቆዳ በስህተት በማጥቃት ይከሰታል ፡፡ ከወለዱ በኋላ ባሉት ቀናት ወይም ሳምንታት ውስጥ ብዙውን ጊዜ በራሱ ያልፋል ፡፡ አልፎ አልፎ ጉዳዮች ረዘም ላለ ጊዜ ሊቆይ ይችላል ፡፡
ፒጂ (PG) ከ 40,000 እስከ 50,000 እርጉዞች በ 1 ውስጥ እንደሚከሰት ይገመታል ፡፡
Pemphigoid gestationis ቀደም ሲል የሄርፒስ ጌስቲሲስ ተብሎ ይጠራ ነበር ፣ አሁን ግን ከሄፕስ ቫይረስ ጋር ምንም ግንኙነት እንደሌለው ተረድቷል ፡፡ በተጨማሪም ከእርግዝና ጋር የማይዛመዱ ሌሎች የፕምፊጊስ ወይም የፔምፊጎይድ የቆዳ ፍንዳታ ዓይነቶች አሉ ፡፡
ፔምፊጊስ ፊኛ ወይም ጉድፍ ያመለክታል ፣ እና gestationis በላቲን “እርግዝና” ማለት ነው ፡፡
የፔምፊጎይድ የእርግዝና ምስሎች
Pemphigoid የእርግዝና ምልክቶች
በፒጂ አማካኝነት በቀይ እብጠቶች በሆድ ቁልፍ ዙሪያ ይታያሉ እና በጥቂት ቀናት ወይም ሳምንታት ውስጥ ወደ ሌሎች የሰውነት ክፍሎች ይሰራጫሉ ፡፡ ፊትዎ ፣ የራስ ቆዳዎ ፣ የዘንባባዎ እና የእግርዎ እግር አብዛኛውን ጊዜ አይነኩም ፡፡
ከሁለት እስከ አራት ሳምንታት በኋላ ጉብታዎች ወደ ትላልቅ ፣ ቀይ ፣ በፈሳሽ የተሞሉ አረፋዎች ይለወጣሉ ፡፡ እነዚህ ጉብታዎች እንዲሁ ቡላ ተብለው ሊጠሩ ይችላሉ ፡፡ እነሱ በጣም የማይመቹ ሊሆኑ ይችላሉ ፡፡
አንዳንድ ሰዎች ከብልጭቶች ወይም ከቡላዎች ይልቅ ‹ሐውልቶች› የሚባሉትን ከፍ ያሉ ቀይ ንጣፎችን ይፈጥራሉ ፡፡
የእርግዝናዎ መጨረሻ ላይ የፒ.ጂ. አረፋዎች እየቀነሱ ወይም በራሳቸው ሊሄዱ ይችላሉ ፣ ግን ከ 75 እስከ 80 በመቶ የሚሆኑት ፒጂ ከተያዙ ሴቶች ጋር በሚወልዱበት ጊዜ ፍንዳታ ያጋጥማቸዋል ፡፡
PG በወር አበባ ወቅት ወይም በሚቀጥለው እርግዝና ውስጥ እንደገና ሊከሰት ይችላል ፡፡ በአፍ የሚወሰድ የወሊድ መከላከያ መጠቀምም ሌላ ጥቃት ሊያመጣ ይችላል ፡፡
አልፎ አልፎ - ገደማ - PG በተወለዱ ሕፃናት ውስጥ ሊታይ ይችላል ፡፡
Pemphigoid gestationis መንስኤዎች
Pemphigoid gestationis አሁን ራስን የመከላከል በሽታ እንደሆነ ተረድቷል ፡፡ ያም ማለት በሽታ የመከላከል ስርዓትዎ የራስዎን የሰውነት ክፍሎች ማጥቃት ይጀምራል ፡፡ በፒጂ ውስጥ በጥቃት ላይ የሚመጡ ህዋሳት የእንግዴ አካላት ናቸው ፡፡
የእንግዴ እፅዋት ህዋስ ከሁለቱም ወላጆች ሴሎችን ይይዛል ፡፡ ከአባቱ የወጡት ህዋሳት በእናቱ በሽታ የመከላከል ስርዓት እንደ ባዕድ የሚታወቁ ሞለኪውሎችን ሊይዙ ይችላሉ ፡፡ ይህ የእናትን በሽታ የመከላከል ስርዓት በእነሱ ላይ እንዲንቀሳቀስ ያደርጋል ፡፡
በእያንዳንዱ የእርግዝና ጊዜ የአባትነት ህዋሳት ይገኛሉ ፣ ግን እንደ PG ያሉ ራስን የመከላከል በሽታዎች በአንዳንድ ሁኔታዎች ብቻ ይከሰታሉ ፡፡ የእናቶች በሽታ የመከላከል ስርዓት በአንዳንድ ሁኔታዎች በዚህ መንገድ ለምን ምላሽ እንደሚሰጥ ሙሉ በሙሉ አልተረዳም ፣ እና በሌሎች ላይ ፡፡
ነገር ግን በተለምዶ የእንግዴ እጢ ውስጥ የማይገኙ MHC II በመባል የሚታወቁ የተወሰኑ ሞለኪውሎች ፒጂ በተባለባቸው ሴቶች ተገኝተዋል ፡፡ ነፍሰ ጡር ሴቶች በሽታ የመከላከል ስርዓት ለእነዚህ ሞለኪውሎች ዕውቅና ሲሰጥ ጥቃት ይጀምራል ፡፡
የ MHC II ክፍል ሞለኪውሎች የቆዳዎን ንብርብሮች አንድ ላይ ለማጣበቅ ሃላፊነት አለባቸው ፡፡ አንዴ የሰውነትዎ በሽታ የመከላከል ስርዓት እነሱን ማጥቃት ከጀመረ የ PG ዋና ምልክት የሆኑትን አረፋዎች እና ንጣፎችን ሊያስከትል ይችላል ፡፡
የዚህ የሰውነት በሽታ መከላከያ ምላሽ አንድ ልኬት አሁን ኮላገን ኤክስቪII ተብሎ የሚጠራው ፕሮቲን (ቀድሞ ቢፒ180 ተብሎ ይጠራል) ነው ፡፡
Pemphigoid gestationis በእኛ PUPPP
PUPPP በመባል የሚታወቀው ሌላ የቆዳ ፍንዳታ (የሽንት እጢዎች የእርግዝና ንጣፎች እና የእርግዝና ንጣፎች) ከፓምፊጎይድ የእርግዝና መከላከያ ጋር ሊመሳሰል ይችላል ፡፡ ስሙ እንደሚያመለክተው PUPPP የሚያሳክክ (pruritic) እና ቀፎ የሚመስል (urticarial) ነው ፡፡
PUPPP በሦስተኛው ወር ሶስት ጊዜ ውስጥ ይከሰታል ፣ ይህ ደግሞ ለ PG መታየት የተለመደ ጊዜ ነው ፡፡ እና እንደ PG ፣ ብዙውን ጊዜ በሆድ ላይ እንደ ማሳከክ ቀይ እብጠቶች ወይም ንጣፎች ይታያሉ ፡፡
ነገር ግን PUPPP ብዙውን ጊዜ እንደ ፒ.ጂ. ወደ ትልልቅ እና ፈሳሽ የተሞሉ አረፋዎች አያድግም ፡፡ እና ከፒ.ጂ በተለየ መልኩ ብዙውን ጊዜ ወደ እግሮች እና አንዳንዴም ከስር በታች ይሰራጫል ፡፡
PUPPP በፀረ-እከክ ክሬሞች እና ቅባቶች እንዲሁም አንዳንድ ጊዜ በፀረ-ሂስታሚን ጽላቶች ይታከማል ፡፡ ከወረደ በኋላ ባሉት ስድስት ሳምንታት ውስጥ ሽፍታው ብዙውን ጊዜ በራሱ ይጠፋል ፡፡
PUPPP ከ 150 እርግዝናዎች ውስጥ በ 1 ገደማ ውስጥ ይከሰታል ፣ ይህም ከፒጂ በጣም የተለመደ ነው ፡፡ PUPPP እንዲሁ በመጀመሪያ እርግዝና ላይ የተለመደ ነው ፣ እና መንትዮች ፣ ሶስት ወይም ከፍ ያለ ቅደም ተከተሎችን በሚሸከሙ ሴቶች ላይ ፡፡
Pemphigoid የእርግዝና ምርመራ
ሐኪምዎ ፒ.ጂን ከተጠረጠረ ለቆዳ ባዮፕሲ ወደ የቆዳ ህክምና ባለሙያ ሊልክዎ ይችላል ፡፡ ይህ በአካባቢው ማደንዘዣ ወይም በቀዝቃዛ ቆዳ ላይ በትንሽ ቆዳ ላይ በመተግበር እና ወደ ላቦራቶሪ የሚላከውን ትንሽ ናሙና በመቁረጥ ያካትታል ፡፡
ቤተ-ሙከራው ማይክሮስኮፕ ውስጥ የፔምፊጎይድ ምልክቶችን ካገኘ ፒጂን ሊያረጋግጥ የሚችል የበሽታ መከላከያ ምርመራ ተብሎ የሚታወቅ ተጨማሪ ምርመራ ያካሂዳሉ ፡፡
በደምዎ ውስጥ ያለው የፔምፊጎይድ አንቲጂን ኮላገን XVII / BP180 መጠንን ለማወቅ ዶክተርዎ የደም ናሙናዎችን ይወስዳል ፡፡ ይህ የበሽታውን እንቅስቃሴ ለመገምገም ሊረዳቸው ይችላል ፡፡
Pemphigoid የእርግዝና ህክምና
ምልክቶችዎ ቀላል ከሆኑ ሐኪምዎ ወቅታዊ ኮርቲሲቶይዶይስ በመባል የሚታወቁ ፀረ-እከክ ክሬሞችን ሊያዝዝ ይችላል ፡፡ እነዚህ በአረፋዎች ቦታ ላይ የበሽታ መከላከያ ስርዓት እንቅስቃሴን ደረጃ በመቀነስ ቆዳውን ያረጋጋሉ።
ከሐኪም ውጭ ያሉ የአለርጂ መድኃኒቶች (ፀረ-ሂስታሚኖች) እንዲሁ ጠቃሚ ሊሆኑ ይችላሉ ፡፡ እነዚህም እንቅልፍ የሌላቸውን ምርቶች ያካትታሉ
- ሴቲሪዚን (ዚሬቴክ)
- fexofenadine (Allegra)
- ሎራታዲን (ክላሪቲን)
ዲፊሃሃራሚን (ቤናድሪል) የእንቅልፍ ስሜትን ያስከትላል እና ማታ ማታ በጣም ጥሩ ነው ፡፡ ከዚያ እንደ ማሳከክ ማስታገሻ እንደ ንብረቱ በተጨማሪ የእንቅልፍ መርጃ ሆኖ ያገለግላል ፡፡
እነዚህ ሁሉ በመደርደሪያ ላይ ይገኛሉ ፡፡ አጠቃላይ ስሪቶች በእንቅስቃሴ ላይ ከምርት ስሞች ጋር እኩል ናቸው ፣ እና ብዙውን ጊዜ በጣም ውድ ናቸው።
በእርግዝና ወቅት ማንኛውንም መድሃኒት ፣ ከመጠን በላይ ምርቶችን እንኳን ከመውሰድዎ በፊት ሁል ጊዜ ለዶክተርዎ ያነጋግሩ።
የቤት ውስጥ መድሃኒቶች
ቀለል ያለ የፒ.ጂ. እከክ እና ምቾት ለመዋጋት ዶክተርዎ የቤት ውስጥ መድሃኒቶችን ሊጠቁም ይችላል ፡፡ እነዚህ ሊያካትቱ ይችላሉ:
- ቆዳውን በበረዶ ወይም በቀዝቃዛ ጭምቆች እንዲቀዘቅዝ ያድርጉ
- በቀዝቃዛ ወይም በአየር ማቀዝቀዣ አካባቢ መቆየት
- በኤፕሶም ጨው ወይም በኦክሜል ዝግጅቶች ውስጥ መታጠብ
- ቀዝቃዛ የጥጥ ልብስ ለብሰው
ይበልጥ ከባድ የሆኑ ጉዳዮች
ማሳከክ እና ብስጭት በጣም ከባድ በሚሆንበት ጊዜ ዶክተርዎ በአፍ የሚወሰድ ኮርቲሲቶይዶይስን ያዝዛል ፡፡ እነዚህ መድሃኒቶች የበሽታ መከላከያ ስርዓትን እንቅስቃሴ በመቀነስ እርምጃ ሲወስዱ አነስተኛውን ውጤታማ መጠን ሁል ጊዜም ጥቅም ላይ መዋል አለበት ፡፡
ዶክተርዎ በእርስዎ እና በልጅዎ ላይ የሚያስከትለውን ውጤት ከግምት ውስጥ ያስገባል ፣ እና የሕክምናውን መጠን እና የቆይታ ጊዜ በትንሹ ያቆያል።
እንደ azathioprine ወይም cyclosporine ያሉ በሽታ የመከላከል አቅመቢስ መድሃኒቶች እከክን እና ምቾት ለመቀነስ ይረዳሉ ፡፡ የጎንዮሽ ጉዳቶችን በጥንቃቄ መከታተል ያስፈልጋል ፡፡ ይህ ሊያካትት ይችላል
- ለመጀመሪያው የመጠቀም ወር በሳምንት አንድ ወይም ሁለት ጊዜ የደም ግፊትን መፈተሽ
- ከደም እና ከሽንት ምርመራዎች ጋር የኩላሊት ሥራን መቆጣጠር
- የጉበት ሥራን መቆጣጠር ፣ የዩሪክ አሲድ እና የጾም የሊፕቲድ መጠንን መከታተል
Pemphigoid የእርግዝና ችግሮች
የ 2009 ጥናት እንዳመለከተው በአንደኛው ወይም በሁለተኛ ወሩ ውስጥ የፒጂ አረፋዎች ወረርሽኝ ወደ መጥፎ የእርግዝና ውጤቶች ሊመራ ይችላል ፡፡
ጥናቱ ከዩናይትድ ኪንግደም እና ታይዋን የመጡ ፒ.ጂ. ያላቸው 61 ነፍሰ ጡር ሴቶች መዝገብ መዝገብ መርምሯል ፡፡ መጀመሪያ ላይ (የመጀመሪያ ወይም ሁለተኛ አጋማሽ) PG ባላቸው ሴቶች ላይ የተገኙት አሉታዊ ውጤቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:
- ያለጊዜው መወለድ
- ዝቅተኛ የልደት ክብደት
- ለእርግዝና ዕድሜ ትንሽ
በእርግዝና ወቅት PG በኋላ መታየቱ በጣም የተለመደ ነው ፡፡ በአንደኛው ወይም በሁለተኛ ወሩ ውስጥ በሚከሰትበት ጊዜ የጥናቱ ደራሲዎች የበለጠ ጥንቃቄ በተሞላበት ክትትል እና ቁጥጥር እንደ ከፍተኛ ተጋላጭ እርግዝና አድርገው እንዲወስዱት ይመክራሉ ፡፡
በአዎንታዊ ጎኑ ጥናቱ በተጨማሪም በስርዓት (በአፍ) ኮርሲስቴሮይድስ የሚደረግ ሕክምና የእርግዝና ውጤቶችን በከፍተኛ ሁኔታ አይጎዳውም ፡፡
አመለካከቱ
Pemphigoid gestationis ብዙውን ጊዜ በእርግዝና መጨረሻ የሚከሰት ያልተለመደ የቆዳ ወረርሽኝ ነው ፡፡ እሱ የሚያሳክክ እና የማይመች ነው ፣ ግን ለእርስዎ ወይም ለልጅዎ ለሕይወት አስጊ አይደለም።
በእርግዝና መጀመሪያ ላይ በሚከሰትበት ጊዜ ለቅድመ ወሊድ ወይም ዝቅተኛ ክብደት ያለው ህፃን ልጅ የመያዝ ዕድሎች ትንሽ ጭማሪ አለ ፡፡ በኦ.ቢ.-ጂን ሀኪምዎ ጠበቅ ያለ ክትትል እና የቆዳ ህክምና ባለሙያዎን ህክምና ማስተባበር ይመከራል ፡፡
ፒጂጂ ላለባቸው ሰዎች የውይይት ቡድኖች እና የእኩዮች አሰልጣኞች ካሉት ዓለም አቀፍ ፔምፊጊስ እና ፒምፊጊይድ ፋውንዴሽን ጋር መገናኘት ይፈልጉ ይሆናል ፡፡
የሚስብ ህትመቶች
ኦትሮስክሌሮሲስ
