ድህረ-ቄሳራዊ ቁስለት በኋላ-ይህ እንዴት ተከሰተ?
ይዘት
- ለሲ-ክፍል ቁስለት የመያዝ አደጋ ምክንያቶች
- የድኅረ-ቄሳር ቁስለት ኢንፌክሽን ወይም የተወሳሰበ ምልክቶች
- የቁስል ኢንፌክሽን እንዴት እንደሚታወቅ?
- ከሲ-ክፍል በኋላ የኢንፌክሽን ዓይነቶች እና ገጽታ
- ሴሉላይተስ
- ቁስል (የሆድ) እብጠት
- ትሩሽ
- የሽንት ቧንቧ እና የፊኛ ኢንፌክሽኖች
- የቁስል ኢንፌክሽን እንዴት መታከም አለበት?
- የ ‹ሲ› ክፍል ቁስለት በሽታን እንዴት መከላከል እንደሚቻል
- የዚህ ሁኔታ ውስብስብ ችግሮች
- የድኅረ-ቄሳር ቁስለት ኢንፌክሽን እይታ
ድህረ-ቄሳር (ሲ-ክፍል) ቁስለት ኢንፌክሽን
ድህረ-ቄር-ቁስለት ኢንፌክሽን ከ ‹ሲ› ክፍል በኋላ የሚከሰት በሽታ ነው ፣ እሱም እንደ ሆድ ወይም ቄሳራዊ መላኪያ ተብሎ ይጠራል ፡፡ ብዙውን ጊዜ በቀዶ ጥገና ቀዳዳ ውስጥ በባክቴሪያ በሽታ ምክንያት ነው.
የተለመዱ ምልክቶች ትኩሳትን (ከ 100.5ºF እስከ 103ºF ፣ ወይም 38ºC እስከ 39.4ºC) ፣ የቁስል ስሜትን ፣ በቦታው ላይ መቅላት እና እብጠት እና ዝቅተኛ የሆድ ህመም ያካትታሉ ፡፡ ከበሽታው የሚመጡ ውስብስቦችን ለመከላከል በፍጥነት መታከም አስፈላጊ ነው ፡፡
ለሲ-ክፍል ቁስለት የመያዝ አደጋ ምክንያቶች
አንዳንድ ሴቶች ከቀዶ ሕክምና በኋላ የሚከሰት ቁስለት የመያዝ ዕድላቸው ከፍተኛ ነው ፡፡ የአደጋው ምክንያቶች የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ
- ከመጠን በላይ ውፍረት
- የስኳር በሽታ ወይም በሽታ የመከላከል ማነስ ችግር (እንደ ኤች አይ ቪ)
- በምጥ ወቅት chorioamnionitis (የ amniotic ፈሳሽ እና የፅንስ ሽፋን ኢንፌክሽን)
- የረጅም ጊዜ ስቴሮይድ መውሰድ (በአፍ ወይም በደም ሥር)
- ደካማ የቅድመ ወሊድ እንክብካቤ (ወደ ሐኪም ጥቂት ጉብኝቶች)
- የቀደመ ቄሳር አቅርቦቶች
- ጥንቃቄ የተሞላበት አንቲባዮቲክስ ወይም ቅድመ-መቆረጥ ፀረ-ተሕዋስያን እንክብካቤ
- ረዥም የጉልበት ሥራ ወይም የቀዶ ጥገና ሥራ
- በጉልበት ፣ በወሊድ ወይም በቀዶ ጥገና ወቅት ከፍተኛ የደም መጥፋት
እ.ኤ.አ. በ 2012 በተታተመው ጥናት መሠረት ቄሳርን ከወለዱ በኋላ ናይለን ስፌት የሚቀበሉ ሴቶችም የመያዝ ዕድላቸው ሰፊ ነው ፡፡ ስቴፕ ስፌት እንዲሁ ችግር ሊሆን ይችላል ፡፡ ከ polyglycolide (PGA) የተሠሩ መጋጠሚያዎች የሚመጡ እና ሊበሰብሱ የሚችሉ በመሆናቸው ተመራጭ ናቸው።
የድኅረ-ቄሳር ቁስለት ኢንፌክሽን ወይም የተወሳሰበ ምልክቶች
ቄሳርን ከወለዱ በኋላ የቁስልዎን ገጽታ መከታተል እና የዶክተሩን የድህረ ቀዶ ጥገና መመሪያዎች በጥብቅ መከተል በጣም አስፈላጊ ነው ፡፡ ቁስሉን ማየት ካልቻሉ የሚወዱት ሰው ቁስሉን የመያዝ ምልክቶችን ለመመልከት በየሁለት ቀኑ ቁስሉን ይፈትሹ ፡፡ ቄሳርን በወሊድ ማድረስ እንደ ደም መርጋት ያሉ ሌሎች ችግሮችንም ለአደጋ ሊያጋልጥዎት ይችላል ፡፡
ከሆስፒታል ከወጡ በኋላ እነዚህ ምልክቶች ከታዩ ለሐኪምዎ ይደውሉ ወይም የሕክምና እንክብካቤ ይፈልጉ ፡፡
- ከባድ የሆድ ህመም
- በተቆራረጠው ቦታ ላይ መቅላት
- የተቆረጠበት ቦታ እብጠት
- ከተቆረጠበት ቦታ የሚወጣ ፈሳሽ
- በተቆራረጠው ቦታ ላይ ህመም የማይጠፋ ወይም የከፋ
- ትኩሳት ከ 100.4ºF (38ºC) ከፍ ያለ
- የሚያሠቃይ ሽንት
- መጥፎ ሽታ ያለው የሴት ብልት ፈሳሽ
- በአንድ ሰዓት ውስጥ የሴቶች ንጣፍ የሚያጠጣ የደም መፍሰስ
- ትላልቅ እጢዎችን የያዘ የደም መፍሰስ
- የእግር ህመም ወይም እብጠት
የቁስል ኢንፌክሽን እንዴት እንደሚታወቅ?
አንዳንድ ከወሊድ በኋላ የወሊድ ቁስለት ኢንፌክሽኖች አንድ ታካሚ ከሆስፒታል ከመውጣቱ በፊት እንክብካቤ ይደረግላቸዋል ፡፡ ይሁን እንጂ ከሆስፒታል ከወጡ በኋላ ብዙ ኢንፌክሽኖች አይታዩም ፡፡ በእርግጥ ፣ ከወሊድ በኋላ ከወሊድ በኋላ ብዙ ቁስለት ኢንፌክሽኖች ከወለዱ በኋላ ባሉት የመጀመሪያዎቹ ሳምንቶች ውስጥ ይታያሉ ፡፡ በዚህ ምክንያት አብዛኛዎቹ እነዚህ ኢንፌክሽኖች በክትትል ጉብኝቶች ላይ ምርመራ ይደረግባቸዋል ፡፡
የቁስል ኢንፌክሽኖች በ:
- የቁስል ገጽታ
- ፈውስ እድገት
- የተለመዱ የኢንፌክሽን ምልክቶች መኖር
- የተወሰኑ ባክቴሪያዎች መኖር
ምርመራ ለማድረግ ዶክተርዎ ቁስሉን መክፈት እና ተገቢውን ህክምና ሊሰጥዎ ይችላል ፡፡ ከተቆረጠው ቁስለት ውስጥ መግል እየፈሰሰ ከሆነ ሐኪሙ ከቁስሉ ላይ መግል ለማስወገድ መርፌን ሊጠቅም ይችላል ፡፡ የሚገኙትን ባክቴሪያዎች ለመለየት ፈሳሹ ወደ ላቦራቶሪ ሊላክ ይችላል ፡፡
ከሲ-ክፍል በኋላ የኢንፌክሽን ዓይነቶች እና ገጽታ
ድህረ-ቄሳር በኋላ የሚከሰት ቁስለት እንደ ቁስሉ ሴሉላይተስ ወይም እንደ ቁስለት (የሆድ) እብጠቱ ይመደባል ፡፡ እነዚህ የቁስል ኢንፌክሽኖችም ሊዛመቱ እና የአካል ክፍሎች ፣ የቆዳ ፣ የደም እና የአከባቢ ህብረ ህዋሳት ችግር ይፈጥራሉ ፡፡
ሴሉላይተስ
የቁስሉ ሴሉላይተስ በተለምዶ የስታቲኮኮካል ወይም የስትሬፕቶኮካል ባክቴሪያዎች ውጤት ነው ፡፡ እነዚህ ዝርያዎች በቆዳ ላይ የሚገኙ መደበኛ ባክቴሪያዎች አካል ናቸው ፡፡
ከሴሉቴላይትስ ጋር ፣ ከቆዳው በታች ባለው በበሽታው የተጠቁ ሕብረ ሕዋሳት ይቃጠላሉ ፡፡ ከቀዶ ጥገናው መሰንጠቅ ወደ ውጭ ወደ ቅርብ ቆዳ በፍጥነት መቅላት እና እብጠት ይሰራጫሉ ፡፡ የተበከለው ቆዳ ብዙውን ጊዜ ለስላሳ እና ለስላሳ ነው ፡፡ በአጠቃላይ ፣ መግል በራሱ በመቁረጥ ውስጥ አይገኝም ፡፡
ቁስል (የሆድ) እብጠት
የቁስል (የሆድ) እብጠቱ እንደ ቁስሉ ሴሉላይተስ እና ሌሎች ባክቴሪያዎች ባሉ ተመሳሳይ ባክቴሪያዎች ይከሰታል ፡፡ በቀዶ ጥገናው ቦታ ላይ ያለው ኢንፌክሽን በቀዶ ጥገናው ጠርዝ ላይ ወደ መቅላት ፣ ርህራሄ እና እብጠት ያስከትላል ፡፡ በባክቴሪያ በሽታ ምክንያት በተፈጠረው የሕብረ ሕዋስ ክፍተት ውስጥ usስ ይሰበስባል ፡፡ አብዛኛዎቹ የቁስል እብጠቶች እንዲሁ ከመቆርጡ ላይ መግል ያወጣሉ ፡፡
ከቀዶ ጥገናው በኋላ ኢንፌክሽን በሚኖርበት ጊዜ እጢዎች በማህፀኗ መሰንጠቅ ፣ ጠባሳ ህብረ ህዋስ ፣ ኦቭየርስ እና ሌሎች ህብረ ህዋሳት ወይም በአቅራቢያ ባሉ የአካል ክፍሎች ላይ ሊፈጠሩ ይችላሉ ፡፡
አንዳንድ የቁስል እብጠትን የሚያስከትሉ ባክቴሪያዎች እንዲሁ ‹endometritis› ን ሊያስከትሉ ይችላሉ ፡፡ ይህ ሊያስከትል ከሚችለው የማህፀን ሽፋን በኋላ ድህረ-ቄሮ-ብስጭት ነው-
- ህመም
- ያልተለመደ የደም መፍሰስ
- ፈሳሽ
- እብጠት
- ትኩሳት
- መታወክ
ከሲ-ክፍል በኋላ ሌሎች የተለመዱ ኢንፌክሽኖች ሁልጊዜ የመቁረጥ ጣቢያ ኢንፌክሽን ባለባቸው ሴቶች ላይ አይገኙም ፡፡ እነዚህም የትንፋሽ እና የሽንት ቧንቧ ወይም የፊኛ ኢንፌክሽኖችን ያጠቃልላል
ትሩሽ
ትሩክ በፈንገስ ምክንያት ይከሰታል ካንዲዳ, እሱም በተለምዶ በሰው አካል ውስጥ ይገኛል. ይህ ፈንገስ ስቴሮይድ ወይም አንቲባዮቲክን በሚወስዱ ሰዎች ላይ እና በሽታ የመከላከል አቅማቸው ደካማ በሆኑ ሰዎች ላይ ኢንፌክሽን ሊያመጣ ይችላል ፡፡ ፈንገስ በሴት ብልት እርሾ ኢንፌክሽን ወይም በአፍ ውስጥ ተሰባሪ ቀይ እና ነጭ ቁስሎች ሊያስከትል ይችላል ፡፡ መድሃኒት ሁል ጊዜም አስፈላጊ አይደለም ፣ ግን ፀረ-ፈንገስ መድሃኒት ወይም አፍን ማጥባት ኢንፌክሽኑን ለመቋቋም ይረዳዎታል። እርሾን እና ሌሎች ፕሮቲዮቲክሶችን ይመገቡ እርሾ ከመጠን በላይ እንዳይሆን ለመከላከል ፣ በተለይም አንቲባዮቲክ መድኃኒቶችን ከወሰዱ ፡፡
የሽንት ቧንቧ እና የፊኛ ኢንፌክሽኖች
በሆስፒታል ቆይታዎ ወቅት ያገለገሉ ካታተሮች የሽንት እና የፊኛ ኢንፌክሽኖችን ያስከትላሉ ፡፡ እነዚህ ኢንፌክሽኖች አብዛኛውን ጊዜ የዚህ ውጤት ናቸው ኮላይ ባክቴሪያዎች እና በአንቲባዮቲክ ሊታከሙ ይችላሉ ፡፡ በሽንት ጊዜ የሚቃጠል ስሜት ፣ ብዙ ጊዜ የመሽናት ፍላጎት እና ትኩሳት ሊያስከትሉ ይችላሉ ፡፡
የቁስል ኢንፌክሽን እንዴት መታከም አለበት?
ቁስሉ ሴሉላይተስ ካለብዎ አንቲባዮቲኮች ኢንፌክሽኑን ማጥራት አለባቸው ፡፡ አንቲባዮቲክስ በተለይ ስቴፕሎኮካል እና ስቴፕቶኮካል ባክቴሪያዎችን ያነጣጥራሉ ፡፡ በሆስፒታል ውስጥ የቁስል ኢንፌክሽኖች ብዙውን ጊዜ በደም ሥር በሚሰጡ አንቲባዮቲክ መድኃኒቶች ይወሰዳሉ ፡፡ እንደ የተመላላሽ ሕክምና እየተወሰዱ ከሆነ በቤት ውስጥ እንዲወስዱ ወይም እንዲታዘዙ አንቲባዮቲክ ይሰጥዎታል ፡፡
የቁስል እብጠቶች እንዲሁ በፀረ-ተባይ መድሃኒቶች ይታከማሉ እናም ልዩ እንክብካቤ ይፈልጋሉ ፡፡ ዶክተርዎ በተበከለው አካባቢ ሁሉ ቀዳዳውን ይከፍታል ፣ ከዚያም እጢውን ያጠጣል ፡፡ አካባቢው በጥንቃቄ ከታጠበ በኋላ ሐኪሙ የፀረ-ተባይ መከላከያ መድሐኒት በላዩ ላይ በማስቀመጥ የጉንፋን መከማቸትን ይከላከላል ፡፡ ትክክለኛውን ፈውስ ለማረጋገጥ ቁስሉ በየጊዜው መመርመር ያስፈልጋል ፡፡
ከበርካታ ቀናት የአንቲባዮቲክ ሕክምና እና መስኖ በኋላ ዶክተርዎ ክፍተቱን እንደገና ይፈትሻል ፡፡ በዚህ ጊዜ ቁስሉ እንደገና ሊዘጋ ወይም በራሱ እንዲፈውስ ሊፈቀድ ይችላል ፡፡
የ ‹ሲ› ክፍል ቁስለት በሽታን እንዴት መከላከል እንደሚቻል
አንዳንድ የቀዶ ጥገና ጣቢያ ኢንፌክሽኖች ከቁጥጥርዎ ውጭ ናቸው ፡፡ ሲ-ክፍል ካለዎት ግን በበሽታው የመያዝ እድልን ለመቀነስ የተወሰኑ እርምጃዎችን መውሰድ ይችላሉ ፡፡ ስለ ተመራጭ ሲ-ክፍል እያሰቡ ከሆነ ውስብስብ ነገሮችን ለመከላከል እርምጃዎችን መውሰድ ይችላሉ ፡፡
ቀደም ሲል እንደዚህ ዓይነቱን ቀዶ ጥገና ካደረጉ ሊወስዷቸው የሚችሏቸው አንዳንድ እርምጃዎች እነሆ-
- በሐኪምዎ ወይም በነርስዎ የሚሰጠውን የቁስል እንክብካቤ መመሪያዎችን እና ከቀዶ ጥገና በኋላ የመድኃኒት መመሪያዎችን ይከተሉ ፡፡ ጥያቄዎች ካሉዎት ወደ ሐኪምዎ ለመደወል አያመንቱ ፡፡
- ኢንፌክሽኑን ለማከም ወይም ለመከላከል አንቲባዮቲክ መድኃኒቶች ከተሰጠዎ መጠኑን አይዘሉ ወይም አጠቃላይ የሕክምናውን ሂደት እስኪያጠናቅቁ ድረስ መጠቀማቸውን አያቁሙ ፡፡
- ቁስለትዎን ያፅዱ እና የቁስሉ ልብሶችን በየጊዜው ይለውጡ ፡፡
- ጥብቅ ልብሶችን አይለብሱ ወይም ቁስሉ ላይ የአካል ቅባቶችን አይጠቀሙ ፡፡
- በቁስሉ ላይ የማይመች ጫና እንዳይኖር በተለይም ጡት ለማጥባት ካሰቡ ህፃኑን በመያዝ እና በመመገብ ረገድ ምክር ይጠይቁ ፡፡
- የቆዳ እጥፋቶች የመቁረጫ ቦታውን እንዲሸፍኑ እና እንዲነኩ ላለመፍቀድ ይሞክሩ ፡፡
- ትኩሳት የሚሰማዎት ከሆነ የሙቀት መጠንዎን በአፍ ቴርሞሜትር ይያዙ ፡፡ ከ 100ºF (37.7ºC) በላይ ትኩሳት ካጋጠምዎ የሕክምና እንክብካቤ ይፈልጉ ወይም ለሐኪምዎ ይደውሉ ፡፡
- ከተቆራረጠበት ቦታ በሚሰራጨው ቆዳ ላይ መግል የያዘ ፣ ያበጠ ፣ የበለጠ ህመም የሚሰማ ወይም የቆዳ መቅላት የሚያሳዩ የቆዳ መቆራረጥ ቦታዎችን የህክምና እንክብካቤ ይፈልጉ ፡፡
በሴት ብልት የወለዱ ሴቶች ከወሊድ በኋላ የመያዝ እድላቸው አነስተኛ ነው ፡፡ በአንዳንድ ሁኔታዎች ግን ከእ / ሴ (VBAC) በኋላ በሴት ብልት መውለድ ለእናት እና ለህፃን ሌሎች አደጋዎች አደገኛ ነው ፡፡ በግልዎ የተጋለጡ ነገሮችን ከሐኪምዎ ጋር ይወያዩ ፡፡
ሲ-ክፍል ከሌልዎት መውሰድ የሚችሏቸው አንዳንድ እርምጃዎች እዚህ አሉ-
- ጤናማ ክብደት ይጠብቁ ፡፡ ገና እርጉዝ ካልሆኑ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ከመጠን በላይ በሆነ የሰውነት አመላካች (ቢኤምአይ) እርግዝናን ለማስወገድ አካላዊ እንቅስቃሴ ያድርጉ እና ጤናማ አመጋገብን ይከተሉ ፡፡
- ከተቻለ ለሴት ብልት ፣ ድንገተኛ የጉልበት ሥራ እና ማድረስ ይምረጡ ፡፡ በሴት ብልት የወለዱ ሴቶች ከወሊድ በኋላ የመያዝ እድላቸው አነስተኛ ነው ፡፡ (ይህ ሴ-ሴክሽን ላላቸው ሴቶች እንኳን ጉዳዩ ነው ፣ ግን VBAC በአንዳንድ ሁኔታዎች አደገኛ ነው ፡፡ ከዶክተር ጋር መወያየት አለበት ፡፡)
- በሽታ የመከላከል ስርዓትዎ እንዲጣስ የሚያደርጉ ቅድመ-ነባር ሁኔታዎችን ይያዙ ፡፡ ኢንፌክሽን ወይም ህመም ካለብዎ ከእርግዝናዎ በፊት ወይም ከሚወልዱበት ቀን በፊት ለእርስዎ እና ለህፃኑ ደህንነትዎ የተጠበቀ ከሆነ እንዲታከም ይሞክሩ ፡፡
እንዲሁም ለቁስል መዘጋት በጣም ደህንነቱ የተጠበቀ ዘዴን መምረጥ አለብዎት። ዶክተርዎ ዋና ዕቃዎችን ለመጠቀም ካቀደ ተለዋጭ ዘዴ (እንደ PGA ስፌት ያሉ) ካሉ ይጠይቁ ፡፡ በሆስፒታል ውስጥ ከሚታከሙ ሰዎች የቅድመ መከላከያ መርፌ አንቲባዮቲክስ እና የተሟላ የቁስል እንክብካቤ መመሪያዎችን ይጠይቁ ፡፡ እንዲሁም ከሆስፒታል ወደ ቤትዎ ከመሄድዎ በፊት የኢንፌክሽን ምልክቶች እንዲታዩ ይጠይቁ ፡፡
የዚህ ሁኔታ ውስብስብ ችግሮች
በአንዳንድ ሁኔታዎች የቁስል ኢንፌክሽን ከባድ ችግሮች ያስከትላል ፡፡ ምሳሌዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ:
- necrotizing fasciitis ፣ ጤናማ ቲሹን የሚያጠፋ የባክቴሪያ በሽታ ነው
- ከቀዶ ጥገናው በኋላ የተለጠፉ የቆዳ እና የቲሹ ሽፋኖች ክፍት የሆነ የተቆራረጠ ፋሺያ ወይም ቁስሉ መሟጠጥ
- በመቁረጥ በኩል ከሚመጣው አንጀት ጋር ቁስሉ መከፈት ነው
ከእነዚህ ችግሮች ውስጥ አንዱን ካዳበሩ የቀዶ ጥገና ጥገና ያስፈልጋቸዋል ፡፡ ይህ ደግሞ በጣም ረዘም ያለ የመልሶ ማግኛ ጊዜን ሊያስከትል ይችላል። አልፎ አልፎ ፣ ውስብስብ ችግሮች ገዳይ ሊሆኑ ይችላሉ ፡፡
የድኅረ-ቄሳር ቁስለት ኢንፌክሽን እይታ
ቀደም ብለው ከታከሙ ከወሊድ በኋላ ከወሊድ በኋላ በሚመጡ ኢንፌክሽኖች ጥቂት የረጅም ጊዜ መዘዞችን ማግኘት ይችላሉ ፡፡ በማዮ ክሊኒክ መሠረት መደበኛ የመቁረጥ ሕክምና ከአራት እስከ ስድስት ሳምንታት ይወስዳል ፡፡ ነገር ግን ከሆስፒታል ከመውጣቱ በፊት የቁስል ኢንፌክሽን ከተገኘ የሆስፒታል ቆይታዎ ቢያንስ ጥቂት ቀናት ሊረዝም ይችላል ፡፡ (ይህ ደግሞ የሆስፒታል ህመምዎን ከፍ ያደርግልዎታል ፡፡)
ከወሊድ በኋላ የወሊድ መከላከያ ቁስለት ኢንፌክሽን በሚከሰትበት ጊዜ ቀድሞውኑ ወደ ቤትዎ ከተላከ የደም ሥር መድኃኒቶችን ለመቀበል ወይም ተጨማሪ የቀዶ ጥገና ሕክምናን እንደገና ማግኘት ያስፈልግዎታል ፡፡ ከነዚህ ኢንፌክሽኖች መካከል የተወሰኑት ተጨማሪ በሆነ የዶክተር ጉብኝት እና አንቲባዮቲክስ በተመላላሽ ታካሚ ህክምና ሊታከሙ ይችላሉ ፡፡
ትኩስ ልጥፎች
ከወሊድ በኋላ የሆድ ድርቀት-መንስኤዎች ፣ ህክምናዎች እና ሌሎችም
