ያለጊዜው ሕፃን

ይዘት

• ያለጊዜው መወለድ ምክንያቶች
• ያለጊዜው በተወለዱ ሕፃናት ላይ ሊከሰቱ የሚችሉ የጤና ችግሮች
• ያለጊዜው ህፃን ማከም
• ለአቅመ-አዳም ያልደረሱ ሕፃናት የረጅም ጊዜ ዕይታ
• ያለጊዜው መወለድን መከላከል

አጠቃላይ እይታ

ልደት ከ 37 ኛው ሳምንት እርግዝና በፊት ሲከሰት ልደት እንደጊዜው ወይም ቅድመ-ጊዜ ተደርጎ ይወሰዳል ፡፡ መደበኛ እርግዝና 40 ሳምንታት ያህል ይቆያል ፡፡

በማህፀን ውስጥ ያሉት እነዚያ የመጨረሻዎቹ ሳምንቶች ጤናማ ክብደት ለመጨመር እና አንጎል እና ሳንባዎችን ጨምሮ የተለያዩ አስፈላጊ የአካል ክፍሎች ሙሉ እድገት ወሳኝ ናቸው ፡፡ ለዚህም ነው ያለ ዕድሜያቸው ያልደረሱ ሕፃናት የበለጠ የሕክምና ችግር ሊገጥማቸው ስለሚችል ረዘም ያለ የሆስፒታል ቆይታ ይጠይቃሉ ፡፡ እንደ የመማር እክል ወይም የአካል ጉዳተኝነት ያሉ የረጅም ጊዜ የጤና ጉዳዮችም ሊኖሯቸው ይችላል ፡፡

ቀደም ሲል ያለጊዜው መወለድ በአሜሪካ ውስጥ ለሕፃናት ሞት ዋነኛው መንስኤ ነበር ፡፡ ገና ያልወለዱ ሕፃናት የመትረፍ መጠን እንደዚሁ ለአራስ ሕፃናት እንክብካቤ ጥራት ተሻሽሏል ፡፡ ገና ያለጊዜው መወለድ አሁንም በዓለም ዙሪያ ለሕፃናት ሞት ዋነኛው መንስኤ ነው ፡፡ በተጨማሪም በልጆች ላይ ለረጅም ጊዜ የነርቭ ሥርዓት መዛባት ዋነኛው መንስኤ ነው ፡፡

ያለጊዜው መወለድ ምክንያቶች

ያለጊዜው መወለድ መንስኤ ብዙውን ጊዜ ሊታወቅ አይችልም። ሆኖም የተወሰኑ ምክንያቶች ሴትን ቀድሞ ወደ ምጥ የመግባት አደጋን እንደሚጨምሩ ታውቋል ፡፡

ከሚከተሉት ሁኔታዎች ውስጥ አንዷ የሆነች ነፍሰ ጡር ሴት ያለጊዜው የመውለድ ዕድሏ ከፍተኛ ነው-

• የስኳር በሽታ
• የልብ ህመም
• የኩላሊት በሽታ
• የደም ግፊት

ያለጊዜው መወለድ ጋር ተያይዘው ከእርግዝና ጋር የተያያዙ ምክንያቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• ከእርግዝና በፊት እና በእርግዝና ወቅት የተመጣጠነ ምግብ እጥረት
• በእርግዝና ወቅት ማጨስ ፣ ሕገወጥ አደንዛዥ ዕፅ መውሰድ ወይም ከመጠን በላይ አልኮል መጠጣት
• እንደ የሽንት እና amniotic membrane ኢንፌክሽኖች ያሉ የተወሰኑ ኢንፌክሽኖች
• በቀድሞው እርግዝና ያለጊዜው መወለድ
• ያልተለመደ ማህጸን
• የተዳከመ የማህጸን ጫፍ ቀደም ብሎ መከፈት

እርጉዝ ሴቶች ዕድሜያቸው ከ 17 ዓመት በታች ከሆኑ ወይም ከ 35 ዓመት በላይ ከሆኑ ቀደም ብለው የመውለድ ዕድላቸው ሰፊ ነው ፡፡

ያለጊዜው በተወለዱ ሕፃናት ላይ ሊከሰቱ የሚችሉ የጤና ችግሮች

ህፃን ቀደም ብሎ በተወለደ ቁጥር የህክምና ችግሮች የመያዝ ዕድላቸው ሰፊ ነው ፡፡ ገና ያልደረሰ ሕፃን ከተወለደ ብዙም ሳይቆይ እነዚህን ምልክቶች ሊያሳይ ይችላል-

• የመተንፈስ ችግር
• ዝቅተኛ ክብደት
• ዝቅተኛ የሰውነት ስብ
• የማያቋርጥ የሰውነት ሙቀት ለመጠበቅ አለመቻል
• ከተለመደው ያነሰ እንቅስቃሴ
• የመንቀሳቀስ እና የማስተባበር ችግሮች
• ችግሮች በመመገብ ላይ
• ባልተለመደ ሁኔታ ፈዛዛ ወይም ቢጫ ቆዳ

ገና ያልደረሱ ሕፃናት ለሕይወት አስጊ በሆኑ ሁኔታዎች ሊወለዱ ይችላሉ ፡፡ እነዚህ ሊያካትቱ ይችላሉ:

• የአንጎል የደም መፍሰስ ወይም በአንጎል ውስጥ የደም መፍሰስ
• የሳንባ የደም መፍሰስ ወይም በሳንባዎች ውስጥ የደም መፍሰስ
• hypoglycemia ወይም ዝቅተኛ የደም ስኳር
• አዲስ የተወለደ ሴሲሲስ ፣ የባክቴሪያ የደም በሽታ
• የሳንባ ምች ፣ የሳንባ ኢንፌክሽን እና እብጠት
• patent ductus arteriosus, በልብ ዋናው የደም ቧንቧ ላይ ያልተዘጋ ቀዳዳ
• የደም ማነስ ፣ መላ ሰውነት ኦክስጅንን ለማጓጓዝ የቀይ የደም ሴሎች እጥረት
• ገና በልማት ሳንባዎች ምክንያት የሚመጣ የመተንፈስ ችግር የአራስ ሕፃናት የመተንፈሻ አካላት ችግር (syndrome)

ከእነዚህ ችግሮች መካከል አንዳንዶቹ ለአራስ ሕፃናት በተገቢው ወሳኝ እንክብካቤ ሊፈቱ ይችላሉ ፡፡ ሌሎች ደግሞ የረጅም ጊዜ የአካል ጉዳት ወይም ህመም ሊያስከትሉ ይችላሉ ፡፡

ሐኪሞች ከወሊድ በኋላ ወዲያው በተወለዱ ሕፃናት ላይ የተለያዩ ምርመራዎችን ያደርጋሉ ፡፡ እነዚህ ምርመራዎች የችግሮችን ስጋት ለመቀነስ ይረዳሉ ፡፡ በተጨማሪም ዶክተሮች በሆስፒታል ቆይታቸው ህፃናትን ያለማቋረጥ ይከታተላሉ ፡፡

የተለመዱ ሙከራዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• የልብ እና የሳንባ እድገትን ለመገምገም የደረት ኤክስሬይ
• የደም ምርመራዎች የግሉኮስ ፣ የካልሲየም እና የቢሊሩቢን ደረጃን ለመገምገም
• የደም ኦክስጅንን መጠን ለማወቅ የደም ጋዝ ትንተና

ያለጊዜው ህፃን ማከም

ዶክተሮች ብዙውን ጊዜ እናቷን መውለድን ሊያዘገዩ የሚችሉ የተወሰኑ መድኃኒቶችን በመስጠት ያለጊዜው መወለድን ለመከላከል ይሞክራሉ ፡፡

ያለጊዜው የጉልበት ሥራ ማቆም ካልተቻለ ወይም ያለጊዜው ልጅ መውለድ ካስፈለገ ሐኪሞች ከዚያ ለአደጋ ተጋላጭ ልደት ይዘጋጃሉ ፡፡ እናት አዲስ የተወለደ ከፍተኛ የህክምና ክፍል (NICU) ወዳለው ሆስፒታል መሄድ ያስፈልግ ይሆናል ፡፡ ይህም ህፃኑ ከተወለደ በኋላ አፋጣኝ እንክብካቤ እንዲያገኝ ያደርገዋል ፡፡

ያለጊዜው ሕፃን ሕይወት በመጀመሪያዎቹ ጥቂት ቀናት እና ሳምንቶች ውስጥ የሆስፒታል እንክብካቤ ወሳኝ የአካል እድገትን በመደገፍ ላይ ያተኩራል ፡፡ አዲስ የተወለደው ሕፃን በሙቀት-ተቆጣጣሪ ማስቀመጫ ውስጥ ሊቆይ ይችላል ፡፡ የመቆጣጠሪያ መሳሪያዎች የሕፃኑን የልብ ምት ፣ መተንፈስ እና የደም ኦክስጅንን መጠን ይከታተላሉ ፡፡ ህፃኑ ያለ ህክምና ድጋፍ ለመኖር ሳምንታት ወይም ወራቶች ሊሆኑ ይችላሉ።

ብዙ ጊዜያቸው ያልደረሱ ሕፃናት መምጠጥ እና መዋጥ ገና ማቀናጀት ስለማይችሉ በአፍ መመገብ አይችሉም ፡፡ እነዚህ ሕፃናት በመርፌ ወይንም በአፍንጫ ወይም በአፍ ውስጥ እና በሆድ ውስጥ የገባውን ቧንቧ በመጠቀም ጠቃሚ ንጥረ ነገሮችን ይመገባሉ ፡፡ ህፃኑ ለመምጠጥ እና ለመዋጥ ከጠነከረ በኋላ አብዛኛውን ጊዜ ጡት ማጥባት ወይም ጠርሙስ መመገብ ይቻላል ፡፡

ሳንባዎቻቸው ሙሉ በሙሉ ያልዳበሩ ከሆነ ያለጊዜው ህፃን ኦክስጅንን ሊሰጥ ይችላል ፡፡ ህፃኑ በራሱ መተንፈስ በሚችለው ላይ በመመርኮዝ ከሚከተሉት ውስጥ ኦክስጅንን ለማድረስ ሊያገለግል ይችላል-

• አየር ማስወጫ ፣ አየር ወደ ሳንባ የሚወጣ እና የሚወጣ ማሽን
• የማያቋርጥ አዎንታዊ የአየር መተላለፊያ ግፊት ፣ የአየር መንገዶቹ ክፍት እንዲሆኑ መለስተኛ የአየር ግፊትን የሚጠቀም ሕክምና
• ኦክሲጂን ኮዳን, ኦክስጅንን ለማቅረብ ከሕፃኑ ራስ ላይ የሚስማማ መሳሪያ ነው

በአጠቃላይ ያለጊዜው ህፃን ከቻሉ ከሆስፒታሉ ሊለቀቁ ይችላሉ-

• የጡት ማጥባት ወይም የጠርሙስ ምግብ
• ያለ ድጋፍ መተንፈስ
• የሰውነት ሙቀት እና የሰውነት ክብደት እንዲኖር ያድርጉ

ለአቅመ-አዳም ያልደረሱ ሕፃናት የረጅም ጊዜ ዕይታ

ያለጊዜው ያልደረሱ ሕፃናት ብዙውን ጊዜ ልዩ እንክብካቤ ይፈልጋሉ ፡፡ ለዚህም ነው ብዙውን ጊዜ ህይወታቸውን በ NICU ውስጥ የሚጀምሩት ፡፡ NICU ለህፃኑ ውጥረትን የሚገድብ አከባቢን ይሰጣል ፡፡ እንዲሁም ለትክክለኛው እድገትና ልማት የሚያስፈልገውን ሙቀት ፣ አመጋገብ እና ጥበቃ ይሰጣል ፡፡

በቅርብ ጊዜያት ለእናቶች እና ለአራስ ሕፃናት በተደረገው እንክብካቤ ፣ ያለጊዜው ሕፃናት የመኖር መጠን ተሻሽሏል ፡፡ ከ 28 ሳምንታት በፊት ለተወለዱ ሕፃናት እጅግ በጣም ያቅዳል ተብሎ የሚታሰበው የመትረፍ መጠን በ 1993 ከነበረበት 70 በመቶ ወደ 2012 ወደ 79 በመቶ አድጓል ፡፡

ቢሆንም ፣ ያለጊዜው ሕፃናት ሁሉ የረጅም ጊዜ ውስብስብ ችግሮች ተጋላጭ ናቸው ፡፡ የልማት ፣ የህክምና እና የባህሪ ችግሮች በልጅነት ሊቀጥሉ ይችላሉ ፡፡ አንዳንዶች እንዲያውም ዘላቂ የአካል ጉዳት ሊያስከትሉ ይችላሉ ፡፡

ያለጊዜው መወለድ ጋር የተያያዙ የተለመዱ የረጅም ጊዜ ችግሮች ፣ በተለይም ከመጠን በላይ ያለጊዜው ፣ የሚከተሉትን ያጠቃልላሉ

• የመስማት ችግር
• የማየት ችግር ወይም ዓይነ ስውርነት
• የመማር እክል
• የአካል ጉዳተኞች
• የዘገየ እድገት እና ደካማ ቅንጅት

ያለጊዜው ሕፃናት ወላጆች ለልጃቸው የእውቀት (ኮግኒቲቭ) እና ለሞተር እድገት ከፍተኛ ትኩረት መስጠት አለባቸው ፡፡ ይህ እንደ ፈገግታ ፣ መቀመጥ እና መራመድ ያሉ የተወሰኑ ችሎታዎችን ማሳካትን ያጠቃልላል።

የንግግር እና የባህሪ ልማት እንዲሁ ለመከታተል አስፈላጊ ናቸው ፡፡ አንዳንድ ጊዜያቸው ያልደረሱ ሕፃናት በልጅነታቸው በሙሉ የንግግር ሕክምና ወይም የአካል ሕክምና ያስፈልጋቸዋል ፡፡

ያለጊዜው መወለድን መከላከል

ፈጣን እና ትክክለኛ የቅድመ ወሊድ እንክብካቤን ያለጊዜው የመውለድ እድልን በእጅጉ ይቀንሰዋል ፡፡ ሌሎች አስፈላጊ የመከላከያ እርምጃዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

ከእርግዝናዎ በፊት እና በእርግዝና ወቅት ጤናማ ምግብ መመገብ ፡፡ ብዙ ጥራጥሬዎችን ፣ ደካማ ፕሮቲኖችን ፣ አትክልቶችን እና ፍራፍሬዎችን በብዛት መመገብዎን ያረጋግጡ ፡፡ፎሊክ አሲድ እና የካልሲየም ማሟያዎችን መውሰድ እንዲሁ በጣም ይመከራል።

በየቀኑ ብዙ ውሃ መጠጣት ፡፡ የሚመከረው መጠን በየቀኑ ስምንት ብርጭቆዎች ነው ፣ ግን የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ካደረጉ የበለጠ መጠጣት ይፈልጋሉ ፡፡

ከመጀመሪያው ሶስት ወር ጀምሮ በየቀኑ አስፕሪን መውሰድ። የደም ግፊት ካለብዎ ወይም ያለጊዜው የመወለድ ታሪክ ካለዎት በየቀኑ ከ 60 እስከ 80 ሚሊ ግራም አስፕሪን እንዲወስዱ ሀኪምዎ ሊመክርዎ ይችላል ፡፡

ማጨስን መተው ፣ ሕገወጥ መድኃኒቶችን መጠቀም ወይም የተወሰኑ የሐኪም ማዘዣ መድኃኒቶችን ከመጠን በላይ መውሰድ። በእርግዝና ወቅት እነዚህ እንቅስቃሴዎች ለተወሰኑ የወሊድ ጉድለቶች እንዲሁም የፅንስ መጨንገፍ ወደ ከፍተኛ አደጋ ሊያደርሱ ይችላሉ ፡፡

ያለጊዜው መወለድ የሚያሳስብዎት ከሆነ ሐኪምዎን ያነጋግሩ። ያለጊዜው የመውለድ አደጋዎን ለመቀነስ የሚረዱዎ ተጨማሪ የመከላከያ እርምጃዎችን ዶክተርዎ ሊጠቁሙ ይችላሉ ፡፡