በአራስ ሕፃናት ከፍተኛ እንክብካቤ ክፍል ውስጥ ያሉ የአሠራር ዓይነቶች

ይዘት

• የአመጋገብ ድጋፍ
• በመርፌ መስመር በኩል መመገብ (IV)
• በአፍ መመገብ
• ሌሎች የተለመዱ የ NICU ሂደቶች
• ኤክስ-ሬይስ
• አልትራሳውንድ
• የደም እና የሽንት ምርመራዎች
• የደም ጋዞች
• ሄማቶክሪት እና ሄሞግሎቢን
• የደም ዩሪያ ናይትሮጂን (BUN) እና ክሬቲኒን
• የኬሚካል ጨው
• የደም እና የሽንት ምርመራዎች
• ፈሳሾችን ለመለካት ሂደቶች
• ደም መስጠት

ልጅ መውለድ የተወሳሰበ ሂደት ነው ፡፡ ከማህፀን ውጭ ካለው ሕይወት ጋር ሲጣጣሙ በሕፃናት ላይ የሚከሰቱ ብዙ የአካል ለውጦች አሉ ፡፡ ማህፀኑን ለቅቆ መውጣት ማለት እንደ መተንፈስ ፣ መብላት እና ቆሻሻን ማስወገድ ላሉት ወሳኝ የሰውነት ተግባራት ከእንግዲህ በእናቱ ቦታ ላይ መተማመን አይችሉም ማለት ነው ፡፡ ሕፃናት ወደ ዓለም እንደገቡ የሰውነት ሥርዓቶቻቸው በከፍተኛ ሁኔታ መለወጥ እና በአዲስ መንገድ አብረው መሥራት አለባቸው ፡፡ ሊከናወኑ ከሚገባቸው ዋና ዋና ለውጦች መካከል የሚከተሉትን ያጠቃልላል ፡፡

• ሳንባዎች አየርን መሙላት እና ሴሎችን ኦክስጅንን መስጠት አለባቸው ፡፡
• የደም እና የደም ንጥረነገሮች እንዲሰራጭ የደም ዝውውር ስርዓት መለወጥ አለበት ፡፡
• የምግብ መፍጫ ስርዓቱ ምግብን የማቀነባበር እና ቆሻሻን የማስወጣት መጀመር አለበት ፡፡
• ጉበት እና በሽታ የመከላከል ስርዓት ራሳቸውን ችለው መሥራት መጀመር አለባቸው ፡፡

አንዳንድ ሕፃናት እነዚህን ማስተካከያዎች ለማድረግ ይቸገራሉ። ይህ ያለጊዜው ከተወለዱ ይህ ሊሆን ይችላል ፣ ይህ ማለት ከ 37 ሳምንታት በፊት ዝቅተኛ የወሊድ ክብደት አላቸው ፣ ወይም አፋጣኝ የሕክምና ዕርዳታ የሚፈልግ ሁኔታ አላቸው ማለት ነው ፡፡ ሕፃናት ከወለዱ በኋላ ልዩ እንክብካቤ በሚፈልጉበት ጊዜ ብዙውን ጊዜ የአራስ ሕፃናት ከፍተኛ እንክብካቤ ክፍል (NICU) ተብሎ ወደሚጠራው የሆስፒታሉ ክፍል ይገባሉ ፡፡ NICU የተራቀቀ ቴክኖሎጂ ያለው ሲሆን ለተጋለጡ አራስ ሕፃናት ልዩ እንክብካቤ ለመስጠት የተለያዩ የጤና እንክብካቤ ባለሙያዎች ቡድን አለው ፡፡ ሁሉም ሆስፒታሎች NICU የላቸውም እና ከፍተኛ ክትትል የሚያስፈልጋቸው ሕፃናት ወደ ሌላ ሆስፒታል መዛወር ሊያስፈልጋቸው ይችላል ፡፡

ያለጊዜው ወይም የታመመ ሕፃን ልጅ መውለድ ለማንኛውም ወላጅ ያልተጠበቀ ሊሆን ይችላል ፡፡ በ NICU ውስጥ የማይታወቁ ድምፆች ፣ እይታዎች እና መሳሪያዎች ለጭንቀት ስሜቶችም አስተዋፅዖ ያደርጋሉ ፡፡ በ NICU ውስጥ የሚከናወኑትን የአሠራር ዓይነቶች ማወቅ ትንሹ ልጅዎ ለተለየ ፍላጎቶቻቸው እንክብካቤ ስለሚያገኝ የተወሰነ የአእምሮ ሰላም ይሰጥዎታል ፡፡

የአመጋገብ ድጋፍ

ህፃን ለመዋጥ በሚቸገርበት ወይም በምግብ ውስጥ ጣልቃ የሚገባ ሁኔታ ሲኖር የአመጋገብ ድጋፍ ያስፈልጋል ፡፡ ህፃኑ አሁንም ጠቃሚ ንጥረ ነገሮችን እንዳገኘ ለማረጋገጥ የ NICU ሰራተኞች በ IV ወይም በመመገቢያ ቱቦ በሚባለው የደም ሥር መስመር በኩል ይመገባቸዋል ፡፡

በመርፌ መስመር በኩል መመገብ (IV)

በ NICU ውስጥ በመጀመሪያዎቹ ጥቂት ሰዓታት ውስጥ ብዙ ዕድሜያቸው ያልደረሰ ወይም ዝቅተኛ ክብደት ያላቸው ሕፃናት መመገብ አይችሉም ፣ እና ብዙ የታመሙ ሕፃናት ለብዙ ቀናት በአፍ ምንም ነገር መውሰድ አይችሉም ፡፡ የ NICU ሰራተኞች ልጅዎ በቂ ምግብ ማግኘቱን ለማረጋገጥ የያዙ ፈሳሾችን ለመስጠት አንድ IV ይጀምራል ፡፡

• ውሃ
• ግሉኮስ
• ሶዲየም
• ፖታስየም
• ክሎራይድ
• ካልሲየም
• ማግኒዥየም
• ፎስፈረስ

ይህ ዓይነቱ የተመጣጠነ ምግብ ድጋፍ አጠቃላይ የወላጅነት አመጋገብ (ቲፒኤን) ይባላል ፡፡ አንድ የጤና አጠባበቅ አቅራቢ በሕፃኑ ራስ ፣ እጅ ወይም በታችኛው እግር ውስጥ በሚገኝ የደም ሥር ውስጥ አንድ IV ን ያኖራል ፡፡ አንድ ነጠላ IV በተለምዶ ከአንድ ቀን በታች ይቆያል ፣ ስለሆነም በመጀመሪያዎቹ ቀናት ሰራተኞቹ ብዙ አይ ቪዎችን ሊያስቀምጡ ይችላሉ። ሆኖም ግን ፣ አብዛኛዎቹ ሕፃናት በመጨረሻ እነዚህ አነስተኛ የአይ ቪ መስመሮች ከሚያቀርቡት የበለጠ የተመጣጠነ ምግብ ይፈልጋሉ ፡፡ ሰራተኞቹ ከብዙ ቀናት በኋላ ረዥም IV መስመር የሆነውን ካቴተር በትልቁ የደም ሥር ውስጥ ያስገባሉ ስለሆነም ልጅዎ ከፍተኛ መጠን ያላቸውን ንጥረ ነገሮችን ማግኘት ይችላል ፡፡

ልጅዎ በጣም ትንሽ ወይም ታሞ ከሆነ ካቴተርስ በሁለቱም እምብርት ቧንቧ እና የደም ሥር ውስጥ ሊቀመጡ ይችላሉ ፡፡ ፈሳሾች እና መድሃኒቶች በካቴተሮቹ በኩል ሊሰጡ ይችላሉ እንዲሁም ደም ለላብራቶሪ ምርመራዎች ሊወሰድ ይችላል ፡፡ የበለጠ የተጠናከረ IV ፈሳሾች በእነዚህ እምብርት መስመሮች በኩል ሊሰጡ ይችላሉ ፣ ይህም ህፃኑ የተሻለ ምግብ እንዲያገኝ ያስችለዋል ፡፡ በተጨማሪም ፣ የእምቢልታ መስመሮች ቢያንስ አንድ ሳምንት ረዘም ያሉ ትናንሽ አይ ቪዎችን ይይዛሉ ፡፡ እምብርት የደም ቧንቧ መስመሮች የሕፃኑን የደም ግፊት ያለማቋረጥ ከሚለካው ማሽን ጋር ሊገናኙ ይችላሉ ፡፡

ልጅዎ ከአንድ ሳምንት በላይ ቲፒኤን የሚፈልግ ከሆነ ሐኪሞች ብዙውን ጊዜ ማዕከላዊ መስመር የሚባለውን ሌላ ዓይነት መስመር ያስገባሉ ፡፡ ልጅዎ ከእንግዲህ TPN እስከማያስፈልገው ድረስ አንድ ማዕከላዊ መስመር ለብዙ ሳምንታት በቦታው መቆየት ይችላል።

በአፍ መመገብ

በአፍ ውስጥ መመገብ ፣ እንዲሁም የውስጣዊ ምግብ በመባል ይታወቃል ፣ በተቻለ ፍጥነት መጀመር አለበት። ይህ ዓይነቱ የአመጋገብ ድጋፍ የልጅዎን የጨጓራና የደም ሥር (ጂ.አይ.) ትራክት እንዲያድግ እና ሥራውን እንዲጀምር ያበረታታል ፡፡ በጣም ትንሽ ህፃን በመጀመሪያ በአፍ ወይም በአፍንጫ ውስጥ እና በሆድ ውስጥ በሚያልፈው ትንሽ የፕላስቲክ ቱቦ ውስጥ መመገብ ያስፈልገው ይሆናል ፡፡ በዚህ ቱቦ በኩል አነስተኛ መጠን ያለው የጡት ወተት ወይም ድብልቅ ይሰጣል ፡፡ በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች የጂአይ ትራክት የአካል አመጋገቦችን ለመልመድ ትንሽ ጊዜ ሊወስድ ስለሚችል ህፃኑ መጀመሪያ ላይ የቲፒአን እና የአንጀት ምግብ ጥምረት ይሰጠዋል ፡፡

አንድ ሕፃን በየ 2.2 ፓውንድ ወይም 1 ኪሎ ግራም ክብደት በየቀኑ በግምት 120 ካሎሪ ይፈልጋል ፡፡ መደበኛ ፎርሙላ እና የጡት ወተት በአንድ አውንስ 20 ካሎሪ ይይዛሉ ፡፡ በጣም ዝቅተኛ የልደት ክብደት ያለው ህፃን በቂ እድገትን ለማረጋገጥ ልዩ ቀመር ወይም የተጠናከረ የጡት ወተት በአንድ ኦውዝ ቢያንስ 24 ካሎሪ ሊኖረው ይገባል ፡፡ የተመሸገው የጡት ወተት እና ፎርሙላ ዝቅተኛ ክብደት ባለው ህፃን በቀላሉ ሊዋሃዱ የሚችሉ ተጨማሪ ንጥረ ነገሮችን ይዘዋል ፡፡

ሁሉም የሕፃናት የአመጋገብ ፍላጎቶች በተፈጥሯዊ ምግብ በኩል መሟላት ከመጀመራቸው በፊት የተወሰነ ጊዜ ሊወስድ ይችላል ፡፡ የአንድ ትንሽ ህፃን አንጀት አብዛኛውን ጊዜ የወተት ወይም የቀመር መጠን በፍጥነት መጨመሩን መታገስ ስለማይችል የምግቦች መጨመር ጠንቃቃ እና ቀስ በቀስ መከናወን አለበት ፡፡

ሌሎች የተለመዱ የ NICU ሂደቶች

የ NICU ሰራተኞች የሕፃኑ እንክብካቤ በትክክለኛው መንገድ ላይ መቆየቱን ለማረጋገጥ የተለያዩ ሌሎች አሰራሮችን እና ምርመራዎችን ሊያካሂዱ ይችላሉ።

ኤክስ-ሬይስ

በ NICU ውስጥ በጣም ከተከናወኑ የምስል ሙከራዎች ውስጥ ኤክስሬይ ነው ፡፡ የአካል ክፍተትን ሳያደርጉ ሐኪሞች የሰውነታቸውን ውስጣዊ ክፍል እንዲያዩ ያስችላቸዋል ፡፡ በ NICU ውስጥ ኤክስሬይ ብዙውን ጊዜ የሕፃኑን ደረትን ለመመርመር እና የሳንባ ሥራን ለመገምገም ነው ፡፡ ህፃኑ በሆድ ውስጥ መመገብ ላይ ችግር ካጋጠመው የሆድ ውስጥ ኤክስሬይም ሊከናወን ይችላል ፡፡

አልትራሳውንድ

አልትራሳውንድ በ NICU ሰራተኞች ሊከናወን የሚችል ሌላ ዓይነት የምስል ሙከራ ዓይነት ነው ፡፡ እንደ የአካል ክፍሎች ፣ የደም ሥሮች እና ቲሹዎች ያሉ የተለያዩ የሰውነት አሠራሮች ዝርዝር ምስሎችን ለማዘጋጀት ከፍተኛ-ተደጋጋሚ የድምፅ ሞገዶችን ይጠቀማል ፡፡ ምርመራው ምንም ጉዳት የለውም እና ምንም ሥቃይ አያስከትልም ፡፡ ሁሉም ያለጊዜው እና ዝቅተኛ ክብደት ያላቸው ሕፃናት የአልትራሳውንድ ምርመራን በመጠቀም በመደበኛነት ይገመገማሉ። የራስ ቅሉ ላይ የአንጎል ጉዳት ወይም የደም መፍሰስን ለማጣራት ብዙውን ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላል።

የደም እና የሽንት ምርመራዎች

የ NICU ሰራተኞች የደም እና የሽንት ምርመራዎችን ለመገምገም ሊያዝዙ ይችላሉ-

የደም ጋዞች

በደም ውስጥ ያሉት ጋዞች ኦክስጅንን ፣ ካርቦን ዳይኦክሳይድን እና አሲድ ያካትታሉ ፡፡ የደም ጋዝ መጠን ሰራተኞቹ ሳንባዎቹ ምን ያህል እየሠሩ እንደሆኑ እና ምን ያህል የአተነፋፈስ እርዳታ እንደሚያስፈልግ እንዲገመግሙ ሊረዳቸው ይችላል ፡፡ የደም ጋዝ ምርመራ ብዙውን ጊዜ ደም ወሳጅ ቧንቧው ውስጥ ደም መውሰድ ያካትታል ፡፡ ህፃኑ በቦታው የደም ቧንቧ ቧንቧ ከሌለው የህፃኑን ተረከዝ በመክተት የደም ናሙና ማግኘት ይቻላል ፡፡

ሄማቶክሪት እና ሄሞግሎቢን

እነዚህ የደም ምርመራዎች ኦክስጅን እና አልሚ ምግቦች በመላ ሰውነት ውስጥ እንዴት እንደሚሰራጭ መረጃ ሊሰጡ ይችላሉ ፡፡ የሂማቶክሪት እና የሂሞግሎቢን ምርመራዎች አነስተኛ የደም ናሙና ያስፈልጋቸዋል። ይህ ናሙና ሊገኝ የሚችለው የሕፃኑን ተረከዝ በመርፌ ወይም ከደም ቧንቧ ቧንቧው ደም በማስወገድ ነው ፡፡

የደም ዩሪያ ናይትሮጂን (BUN) እና ክሬቲኒን

የደም ዩሪያ ናይትሮጂን እና ክሬቲኒን መጠን ኩላሊቶቹ ምን ያህል እንደሚሠሩ ያመለክታሉ ፡፡ BUN እና creatinine መለኪያዎች በደም ምርመራ ወይም በሽንት ምርመራ በኩል ሊገኙ ይችላሉ ፡፡

የኬሚካል ጨው

እነዚህ ጨዎችን ሶዲየም ፣ ግሉኮስ እና ፖታሲየም እና ሌሎችም ይገኙበታል ፡፡ የኬሚካል ጨዎችን መጠን መለካት ስለ አጠቃላይ የሕፃን ጤና አጠቃላይ መረጃ ሊሰጥ ይችላል ፡፡

የደም እና የሽንት ምርመራዎች

የሕፃኑ የሰውነት ስርዓቶች እና ተግባራት በተከታታይ መሻሻላቸውን ለማረጋገጥ እነዚህ የደም እና የሽንት ምርመራዎች በየጥቂት ሰዓቶች ሊከናወኑ ይችላሉ ፡፡

ፈሳሾችን ለመለካት ሂደቶች

የ NICU ሠራተኞች አንድ ሕፃን የሚወስደውን ፈሳሽ ሁሉ እንዲሁም ሕፃኑ የሚያስወጣቸውን ፈሳሾች ሁሉ ይለካሉ ፡፡ ይህ የፈሳሽ መጠን ሚዛናዊ መሆን አለመሆኑን ለመለየት ይረዳቸዋል ፡፡ በተጨማሪም ህፃኑ ምን ያህል ፈሳሽ እንደሚያስፈልገው ለመገምገም ህፃኑን በተደጋጋሚ ይመዝናሉ ፡፡ ህፃኑን በየቀኑ መመዘን በተጨማሪም ሰራተኞቹ ህፃኑ / ኗ ምን ያህል ደህና እንደሆነ እንዲገመግሙ ያስችላቸዋል ፡፡

ደም መስጠት

በ NICU ውስጥ ያሉ ሕፃናት ደም መስጠትን የሚፈልጓቸው አካላት ያልበሰሉ እና በቂ ቀይ የደም ሴሎችን የማያፈሩ በመሆናቸው ወይም ብዙውን ጊዜ ደም መውሰድን ይፈልጋሉ ምክንያቱም ሊደረጉ በሚፈልጉት የደም ምርመራዎች ብዛት ብዙ ደም ሊያጡ ይችላሉ ፡፡

ደም መስጠት ደሙን ይሞላል እንዲሁም ህፃኑ ጤናማ ሆኖ እንዲቆይ ይረዳል ፡፡ ደሙ በ IV መስመር በኩል ለሕፃኑ ይሰጣል ፡፡

በ NICU ውስጥ እያሉ ስለ ልጅዎ መጨነቅ የተለመደ ነው ፡፡ እነሱ በደህና እጆች ውስጥ እንደሆኑ እና ሰራተኞቹ የልጅዎን አመለካከት ለማሻሻል የተቻላቸውን ሁሉ እያደረጉ መሆናቸውን ይወቁ። ስጋትዎን ለመናገር ወይም ስለሚከናወኑ ሂደቶች ጥያቄዎችን ለመጠየቅ አይፍሩ ፡፡ በልጅዎ እንክብካቤ ውስጥ መሳተፍ የሚሰማዎትን ማንኛውንም ጭንቀት ለማቃለል ይረዳል። እንዲሁም ልጅዎ በ NICU ውስጥ እያለ ጓደኞችዎን እና የሚወዷቸውን ሰዎች አብሮዎት ማግኘት ሊረዳ ይችላል። በሚፈልጉበት ጊዜ ድጋፍ እና መመሪያ ሊሰጡዎት ይችላሉ ፡፡