ለሩማቶይድ አርትራይተስ ሪቱካን መረቅ ምን ይጠበቃል

ይዘት

• አጠቃላይ እይታ
• ለዚህ ህክምና ጥሩ እጩ ማን ነው?
• ምርምሩ ምን ይላል?
• Rituxan ለ RA እንዴት ይሠራል?
• በመፍሰሱ ጊዜ ምን እንደሚጠበቅ
• የጎንዮሽ ጉዳቶች ምንድ ናቸው?
• ውሰድ

አጠቃላይ እይታ

ሪቱካን የሩማቶይድ አርትራይተስ (RA) ን ለማከም በ 2006 በአሜሪካ የምግብ እና የመድኃኒት አስተዳደር (ኤፍዲኤ) በተፈቀደው ባዮሎጂያዊ መድኃኒት ነው ፡፡ አጠቃላይ ስሙ ሪቱክሲማብ ነው ፡፡

ለሌሎች የሕክምና ዓይነቶች ምላሽ ያልሰጡ RA ያላቸው ሰዎች ሪቱካንን ከመድኃኒት ቴራቴት ጋር በማጣመር ሊጠቀሙ ይችላሉ ፡፡

ሪቱካን በመርፌ የሚሰጠው ቀለም የሌለው ፈሳሽ ነው ፡፡ በ RA እብጠት ውስጥ የተካተቱትን ቢ ሴሎችን ዒላማ የሚያደርግ በዘር የሚተላለፍ ፀረ እንግዳ አካል ነው ፡፡ ኤፍዲኤ በተጨማሪ ለሆድኪኪን ሊምፎማ ፣ ሥር የሰደደ የሊምፍሎኪቲክ ሉኪሚያ እና ግራንሎሎማቶሲስ ከፖንጊኒትስ ጋር ሪቱካን አፅድቋል ፡፡

ሁለቱም ሪቱሲማም እና የሰውነት በሽታ የመከላከል አቅም አጥፊ የሆኑት ሜቶትሬክሳቴ በመጀመሪያ የተገነቡ እና እንደ ፀረ-ካንሰር መድኃኒቶች ያገለግሉ ነበር ፡፡ ሪቱካን በጄነቴክ ተመርቷል ፡፡ በአውሮፓ ውስጥ እንደ ማብቴራ ለገበያ ቀርቧል ፡፡

ለዚህ ህክምና ጥሩ እጩ ማን ነው?

ኤፍዲኤ በሪቱካን እና ሜቶቴሬክሳቴ ህክምናን አፅድቋል-

• ከመካከለኛ እስከ ከባድ RA ካለዎት
• ዕጢ ነቀርሳ ንጥረ ነገር (TNF) ለ ማገጃ ወኪሎች ጋር ሕክምና አዎንታዊ ምላሽ ካልሰጡ

ኤፍዲኤ በእርግዝና ወቅት በእርግዝና ወቅት ጥቅም ላይ መዋል እንዳለበት ኤፍዲኤ ይመክራል ፣ ለእናቲቱ ያለው ጥቅም ለፅንሱ ልጅ ካለው አደገኛ ሁኔታ ሲበልጥ ብቻ ነው ፡፡ የሪቱካን አጠቃቀም ከልጆች ወይም ከነርሶች እናቶች ጋር ገና አልተቋቋመም ፡፡

ኤፍኤዲኤ አንድ ወይም ከዚያ በላይ የማገጃ ወኪሎች ለቲኤንኤፍ ሕክምና ላልተደረገላቸው ራ ኤችአይ ለሆኑ ሰዎች ሪቱካን እንዳይጠቀሙ ይመክራል ፡፡

ሪቱሳን ሄፐታይተስ ቢ ለያዙ ወይም ቫይረሱን ለያዙ ሰዎችም አይመከርም ምክንያቱም ሪቱሳን ሄፓታይተስ ቢን እንደገና ማንቃት ይችላል ፡፡

ምርምሩ ምን ይላል?

በምርምር ጥናት ውስጥ የሩቱሲማብ ውጤታማነት እ.ኤ.አ. ሌሎች ክሊኒካዊ ሙከራዎች ተከትለዋል ፡፡

ኤፍዲኤ ሪትuxan ን ለ RA መጠቀሙ ያፀደቀው ሪቱዙማብን እና ሜቶቴሬክሳትን ሕክምና ከፕላቦ እና ሜቶቴሬክሳቴ ጋር በማነፃፀር በሶስት ድርብ ዕውር ጥናቶች ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡

ከምርምር ጥናቶቹ መካከል አንዱ REFLEX የተባለ የዘፈቀደ የዘፈቀደ ጥናት (የዘፈቀደ ግምገማ በ RA ውስጥ የሪቱኪማብ የረጅም ጊዜ ውጤታማነት)በጋራ ርህራሄ እና እብጠት መሻሻል የአሜሪካን የሩማቶሎጂ ኮሌጅ (ኤሲአር) ግምገማ በመጠቀም ውጤታማነት ይለካል ፡፡

ሪቱሲማም የተቀበሉት ሰዎች በሁለት ሳምንቶች ልዩነት ሁለት ጊዜ መረቅ ነበረባቸው ፡፡ ከ 24 ሳምንታት በኋላ ፣ ሪፍሌክስ ያንን አገኘ ፡፡

• በአርሲቦ ሕክምና ከተያዙት ሰዎች መካከል 51 በመቶ የሚሆኑት ከ 18 በመቶው ጋር በፕላፕቦስ የታከሙት የ ACR20 መሻሻል አሳይተዋል
• 27 በመቶ የሚሆኑት በፕሬስቦማ ከተያዙ ሰዎች ጋር 5 በመቶው በፕላፕቦስ ከተያዙ ሰዎች ጋር የ ACR50 መሻሻል አሳይተዋል
• በፕራይዞቦም ከተያዙ ሰዎች ጋር 12 በመቶው በሩሲኩማብ ከተያዙ ሰዎች ጋር 1 በመቶው የ ACR70 መሻሻል አሳይቷል

እዚህ ያሉት የኤሲአር ቁጥሮች ከመነሻው RA ምልክቶች መሻሻል ያመለክታሉ ፡፡

በሩቱሲማም የታከሙት ሰዎች እንደ ድካም ፣ የአካል ጉዳት እና የኑሮ ጥራት ባሉ ሌሎች ምልክቶች ላይ ከፍተኛ መሻሻል አሳይተዋል ፡፡ በተጨማሪም ኤክስሬይ አነስተኛ የመገጣጠሚያ ጉዳት የመያዝ አዝማሚያ አሳይቷል ፡፡

በጥናቱ ውስጥ ያሉ አንዳንድ ሰዎች የጎንዮሽ ጉዳቶችን አጋጥመው ነበር ፣ ግን እነዚህ መካከለኛ እስከ መካከለኛ ክብደት ነበሩ ፡፡

እ.ኤ.አ. ከ 2006 ጀምሮ በሩቱሲማብ እና በሜትቶሬክስቴት ህክምና ተመሳሳይ ጥቅሞችን አግኝተዋል ፡፡

Rituxan ለ RA እንዴት ይሠራል?

RA እና ሌሎች በሽታዎችን ለማከም የኢሪቱሲማብ ውጤታማነት ዘዴ ፡፡ ራሺኩማብ ፀረ እንግዳ አካላት ከ RA የእሳት ማጥፊያ ሂደት ጋር በተዛመደ በተወሰኑ ቢ ሕዋሳት ወለል ላይ አንድ ሞለኪውል (ሲዲ 20) ያነጣጥራሉ ተብሎ ይታሰባል ፡፡ እነዚህ ቢ ህዋሳት የሩማቶይድ ንጥረ ነገርን (RF) እና ከእብጠት ጋር ተያያዥነት ያላቸውን ሌሎች ንጥረ ነገሮችን በማምረት ይሳተፋሉ ተብሎ ይታሰባል ፡፡

ሪቱክሲማብ ለጊዜያዊ ግን ለ B ሕዋሳት በደም ውስጥ ሙሉ ለሙሉ መሟጠጥ እና በአጥንት መቅኒ እና ቲሹ ውስጥ በከፊል መሟጠጥ ይታያል ፡፡ ነገር ግን እነዚህ ቢ ሴሎች እንደገና ይታደሳሉ ፡፡ ይህ ቀጣይ የሪቱሲማብ ፈሳሽ ሕክምናን ሊፈልግ ይችላል ፡፡

አርቱሲማብ እና ቢ ሴሎች በ RA ውስጥ እንዴት እንደሚሠሩ ለመመርመር ምርምር እየተካሄደ ነው ፡፡

በመፍሰሱ ጊዜ ምን እንደሚጠበቅ

ሪቱካን በሆስፒታል ሁኔታ ውስጥ ወደ አንድ የደም ሥር (በደም ውስጥ የሚሰጥ ፈሳሽ ወይም IV) ውስጥ ይንጠባጠባል ፡፡ የመድኃኒቱ መጠን በሁለት ሳምንታት የተለዩ ሁለት 1,000 ሚሊግራም (mg) መረቅ ነው ፡፡ የ Rituxan መረቅ ህመም የለውም ፣ ግን ለመድኃኒቱ የአለርጂ ዓይነት ምላሽ ሊኖርዎት ይችላል ፡፡

ህክምናው ከመሰጠቱ በፊት ሀኪምዎ አጠቃላይ ጤንነትዎን ይፈትሻል እንዲሁም በሚሰጥበት ጊዜ ክትትል ያደርግልዎታል ፡፡

የሪቱካን መረቅ ከመጀመሩ ግማሽ ሰዓት በፊት 100 ሜጋ ሜታልልፕሬድኒሶሎን ወይም ተመሳሳይ ስቴሮይድ እና ምናልባትም ደግሞ ፀረ-ሂስታሚን እና አቴቲኖኖፌን (ታይሌኖል) ይሰጥዎታል ፡፡ ይህ ወደ ውስጠቱ ፈሳሽ የሚመጣውን ማንኛውንም ምላሽ ለመቀነስ እንዲረዳ ይመከራል ፡፡

የእርስዎ የመጀመሪያው ፈሳሽ በሰዓት በ 50 ሚ.ግ. በቀስታ ይጀምራል ፣ እናም ሐኪሙ ለክትባቱ ምንም ዓይነት አሉታዊ ምላሽ እንደሌለዎት ለማረጋገጥ አስፈላጊ ምልክቶችዎን መፈተኑን ይቀጥላል።

የመጀመሪያው የመፍሰስ ሂደት ለ 4 ሰዓታት ከ 15 ደቂቃ ያህል ሊወስድ ይችላል ፡፡ የሪቱን ሙሉውን መጠን መያዙን ለማረጋገጥ ሻንጣውን ከመፍትሔ ጋር ማጠብ ሌላ 15 ደቂቃ ይወስዳል ፡፡

ሁለተኛው የኢንፌክሽን ሕክምናዎ አንድ ሰዓት ያህል ያነሰ መሆን አለበት።

የጎንዮሽ ጉዳቶች ምንድ ናቸው?

በሪቱካን ለ RA ክሊኒካዊ ሙከራዎች ውስጥ ወደ 18 በመቶ የሚሆኑት ሰዎች የጎንዮሽ ጉዳቶች ነበሯቸው ፡፡ ከተከተቡ በኋላ እና በ 24 ሰዓታት ውስጥ የተከሰቱ በጣም የተለመዱ የጎንዮሽ ጉዳቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• መለስተኛ የጉሮሮ መጨናነቅ
• የጉንፋን መሰል ምልክቶች
• ሽፍታ
• ማሳከክ
• መፍዘዝ
• የጀርባ ህመም
• የሆድ ህመም
• ማቅለሽለሽ
• ላብ
• የጡንቻ ጥንካሬ
• የመረበሽ ስሜት
• የመደንዘዝ ስሜት

ብዙውን ጊዜ ከመፍሰሱ በፊት የሚቀበሉት የስቴሮይድ መርፌ እና ፀረ-ሂስታሚን የእነዚህን የጎንዮሽ ጉዳቶች ክብደት ይቀንሰዋል ፡፡

በጣም ከባድ የሆኑ ምልክቶች ካሉዎት ለሐኪምዎ ይደውሉ ፡፡ እነዚህ ሊያካትቱ ይችላሉ:

• የላይኛው የመተንፈሻ አካላት ኢንፌክሽኖች
• ቀዝቃዛ
• የሽንት ቧንቧ ኢንፌክሽን
• ብሮንካይተስ

የእይታ ለውጦች ፣ ግራ መጋባት ወይም ሚዛን ማጣት ከገጠምዎ ወዲያውኑ ለሐኪምዎ ይደውሉ ፡፡ ለሪቱካን ከባድ ምላሾች እምብዛም አይደሉም ፡፡

ውሰድ

ሪቱuxን (አጠቃላይ ሪትኩሲማም) እ.ኤ.አ. ከ 2006 ጀምሮ በኤች.አይ.ዲ. ለኤች.አይ..ኤ. ሕክምና ተቀባይነት አግኝቷል ፡፡ ለ 3 ሰዎች ከ 1 ሰዎች ውስጥ ለኤች.አይ. ስለዚህ ሪቱካን አማራጭን ይሰጣል ፡፡ እ.ኤ.አ. ከ 2011 ጀምሮ በመላው ዓለም ከ 100,000 በላይ ሰዎች ራውሲኪማምን ተቀብለዋል ፡፡

ለሪቱካን እጩ ከሆኑ ፣ በእውቀት ላይ የተመሠረተ ውሳኔ ለማድረግ እንዲችሉ ውጤታማነቱን ያንብቡ። ከሌሎች ሕክምናዎች (ለምሳሌ እንደ ማይኖይላይን ወይም እንደ ልማት ያሉ አዳዲስ መድኃኒቶች) ያሉ ጥቅሞችን እና ሊያስከትሉ የሚችሉትን አደጋዎች ሚዛን መጠበቅ አለብዎት ፡፡ የሕክምና ዕቅድ አማራጮችዎን ከሐኪምዎ ጋር ይወያዩ ፡፡