ደረጃ 4 የኩላሊት ሴል ካርስኖማ-ሕክምና እና ትንበያ

ይዘት

• ለ RCC የሕክምና አማራጮች
• ቀዶ ጥገና
• የበሽታ መከላከያ ሕክምና
• የፍተሻ መቆጣጠሪያ አጋቾች
• ኢንተርሉኪን -2
• Interferon አልፋ
• የታለመ ቴራፒ
• mTOR አጋቾች
• የጨረር ሕክምና
• ኬሞቴራፒ
• ክሊኒካዊ ሙከራዎች
• የኩላሊት ሴል ካርሲኖማ ዝግጅት
• እይታ

የኩላሊት ሴል ካንሰርኖማ (RCC) የኩላሊት ሴሎችን የሚነካ የካንሰር ዓይነት ነው ፡፡ አርሲሲ በጣም የተለመደ የኩላሊት ካንሰር ዓይነት ነው ፡፡ አር.ሲ.ሲን ለማዳበር በርካታ ተጋላጭነቶች አሉ ፣ የሚከተሉትን ጨምሮ

• የበሽታው የቤተሰብ ታሪክ
• ማጨስ
• ከመጠን በላይ ውፍረት
• የደም ግፊት
• የ polycystic የኩላሊት በሽታ

ቀደም ሲል ተገኝቷል ፣ ውጤታማ ህክምና የማግኘት እድሉ ሰፊ ነው ፡፡

ለ RCC የሕክምና አማራጮች

ምንም እንኳን ደረጃ 4 አርሲሲ እንደ የላቀ የካንሰር ደረጃ ቢመደብም አሁንም ድረስ የሕክምና አማራጮች አሉ ፡፡

ቀዶ ጥገና

በአንዳንድ ሁኔታዎች ፣ ዋናው ዕጢ ሊወገድ በሚችልበት ጊዜ እና ካንሰሩ በስፋት ባልተሰራጨበት ጊዜ ፣ ​​ነቀል ነርቭ ነርቭ ሊከናወን ይችላል ፡፡ ይህ በቀዶ ጥገናው የተጎዳውን ኩላሊት በሙሉ ወይም ሙሉ በሙሉ በቀዶ ጥገና ማስወገድን ያካትታል ፡፡

ሌሎች ዕጢዎችን በቀዶ ጥገና ማስወገድ ሜታቲክ ካንሰር ላለባቸው ሰዎች ሊያስፈልግ ይችላል ፡፡ የተዛባ ዕጢዎች ያለ ብዙ አደጋ ሊወገዱ ይችሉ እንደሆነ የልዩ ባለሙያ ቡድን ይወስናል።

የቀዶ ጥገና ሥራ የማይቻል ከሆነ ዕጢን ማስመሰል ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል ፡፡ ይህ የአሠራር ሂደት ምልክቶችን ለመቀነስ የሚረዳውን ዕጢው የደም አቅርቦትን ያቋርጣል።

የአከባቢን እጢዎች ለማስወገድ ቀዶ ጥገና ከተደረገ በኋላ ብዙ ሰዎች ሥርዓታዊ ሕክምና ሊያስፈልጋቸው ይችላል ፡፡ ይህ ዓይነቱ ቴራፒ በመላው ሰውነት ውስጥ ካንሰርን ይፈውሳል ፡፡ የካንሰር ድግግሞሾችን ለመቀነስ ይረዳል ፡፡

ለደረጃ 4 አርሲሲ ሥርዓታዊ ሕክምና የበሽታ መከላከያ ሕክምና ፣ የታለመ ቴራፒ ፣ ጨረር እና ኬሞቴራፒን ያጠቃልላል ፡፡

የበሽታ መከላከያ ሕክምና

Immunotherapy የካንሰር ሕዋሳትን ለማጥቃት የበሽታ መከላከያዎችን ለማነቃቃት ያለመ የሕክምና ዘዴ ነው ፡፡ አር.ሲ.ሲ ያለ እያንዳንዱ ሰው ለክትባት ሕክምናው ጥሩ ምላሽ አይሰጥም ፣ እና የጎንዮሽ ጉዳቶች ከባድ ሊሆኑ ይችላሉ ፡፡

የበሽታ መከላከያ (ቴራፒ) ወይም ባዮሎጂካል ቴራፒ በሽታ የመከላከል ስርዓትዎ ካንሰርን ለማጥቃት የሚረዳ ህክምና ነው ፡፡ RCC በቀዶ ጥገና ሊወገድ በማይችልበት ጊዜ ብዙውን ጊዜ ይተዋወቃል።

የበሽታ መከላከያ ሕክምና ጥቂት የተለያዩ መድሃኒቶችን ይጠቀማል:

የፍተሻ መቆጣጠሪያ አጋቾች

የሰውነት በሽታ የመከላከል ስርዓትዎ ጤናማ እና የካንሰር ህዋሳትን ለመለየት የ “ቼክአፖፖች” ስርዓትን ይጠቀማል ፡፡ የፍተሻ መቆጣጠሪያ አጋቾች ከሰውነት በሽታ የመከላከል ስርዓትዎ የሚሸሸጉትን የካንሰር ሕዋሶችን እንዲያገኙ ለመርዳት ዓላማ አላቸው ፡፡

Nivolumab (Opdivo) ከቅርብ ዓመታት ወዲህ በ RCC ሕክምና ውስጥ በገባው IV በኩል የሚተላለፍ የፍተሻ መቆጣጠሪያ አጋች ነው ፡፡

የጎንዮሽ ጉዳቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• ሽፍታ
• ድካም
• ተቅማጥ
• ማቅለሽለሽ
• ራስ ምታት
• የቆዳ ሽፍታ
• የመገጣጠሚያ ህመም
• የሆድ ህመም
• የመተንፈስ ችግር

ኢንተርሉኪን -2

ኢንተርሉኪን -2 (IL-2 ፣ ፕሮሌኪንኪን) የእጢ ሕዋሳትን ለማጥቃት በሽታ የመከላከል ስርዓትዎን ለማስነሳት ዓላማ ያላቸው ሳይቶኪኖች የሚባሉ ፕሮቲኖች ሰው ሰራሽ ቅጅ ነው ፡፡

አቅም እንዳለው ለማሳየት ተችሏል ፡፡ ከባድ የጎንዮሽ ጉዳቶች ሊኖሩት ስለሚችል የጎንዮሽ ጉዳቶችን የመቋቋም ዕድላቸው ከፍተኛ በሆኑ ጤናማ ሰዎች ላይ ብቻ ጥቅም ላይ ይውላል ፡፡

በጣም ኃይለኛ በሆኑ የ ‹አር.ሲ.ሲ› ቅርፅ ያላቸው ነጭ ወንዶች ላይ ውጤታማ ከሆኑት መካከል ከፍተኛ መጠን ያለው ኢንተርሉኪን -2 ን በመጠቀም ከፍተኛ የመዳን መጠን ተመልክቷል ፡፡

የጎንዮሽ ጉዳቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• ድካም
• የደም መፍሰስ
• ብርድ ብርድ ማለት
• ትኩሳት
• ዝቅተኛ የደም ግፊት
• በሳንባዎች ውስጥ ፈሳሽ
• የኩላሊት መበላሸት

Interferon አልፋ

ኢንተርሮሮን የፀረ-ቫይረስ ፣ ፀረ-ፕሮፌፋፋሪ (የካንሰር ሕዋስ እድገትን ያግዳል) እና የበሽታ መከላከያ (የሰውነት በሽታ የመከላከል ስርዓትን ይነካል) ባህሪዎች አሏቸው ፡፡ ኢንተርሮሮን አልፋ ዓላማው ዕጢ ሴሎች እንዳይከፋፈሉ እና እንዳያድጉ ለማድረግ ነው ፡፡

ኢንተርፌሮን አንዳንድ ጊዜ እንደ ቤቫሲዙማም (አቫስትቲን) ካሉ ሌሎች መድኃኒቶች ጋር ይሰጣል ፡፡

የኢንተርሮሮን የጎንዮሽ ጉዳቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• ማቅለሽለሽ
• የጉንፋን መሰል ምልክቶች
• ድካም

ኢንተርሮሮን በአብዛኛው በነጠላ ወኪል የታለመ ሕክምና ተተክቷል ፡፡ ነጠላ ወኪል የኢንተርሮሮን ሕክምና በተለምዶ ከእንግዲህ ጥቅም ላይ አይውልም ፡፡

የታለመ ቴራፒ

ለ RCC የታለመ ቴራፒ ማለት በተለይ የካንሰር ሴሎችን የሚያጠቁ መድኃኒቶችን መጠቀም ማለት ነው ፡፡ የታለሙ መድኃኒቶች ተፈላጊ ናቸው ምክንያቱም በሰውነት ውስጥ ጤናማ ሴሎችን አይጎዱም ወይም አይገድሉም ፡፡

ለደረጃ 4 አርሲሲ የሕዋስ እድገትን ለመግታት የሚሠሩ በርካታ የታለሙ መድኃኒቶች አሉ ፡፡ እነሱ የካንሰር ሕዋሳትን እድገት የሚያነቃቃ የደም ቧንቧ የኤንዶትሪያል እድገት ንጥረ ነገር (VEGF) የተባለ ፕሮቲን ያነጣጥራሉ ፡፡

የእነዚህ የታለሙ መድኃኒቶች መሻሻል የአንዳንድ ደረጃ 4 ታካሚዎችን ዕድሜ ለማራዘም ረድቷል ፡፡ ተመራማሪዎቹ ተመራማሪዎቹ አዲስ የታለሙ መድኃኒቶችን ማዳበራቸውን እንደሚቀጥሉ ሕክምናው በቂ ተስፋ ሰጪ ሆኖ ተገኝቷል ፡፡

መድኃኒቱ ቤቫቺዙማም (አቫስትቲን) VEGF ን ያግዳል እና በደም ሥር ይተላለፋል ፡፡

የጎንዮሽ ጉዳቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• ተቅማጥ
• ክብደት መቀነስ
• ራስን መሳት
• የምግብ ፍላጎት መቀነስ
• የልብ ህመም
• የአፍ ቁስለት

ታይሮሲን kinase inhibitor (TKI) ዕጢዎች ውስጥ አዲስ የደም ሥሮች እድገት ማቆም እና ክኒን መልክ ይመጣል. የዚህ ዓይነቱ መድሃኒት ምሳሌዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• ሶራፊኒብ (ናክስቫቫር)
• ካባዛንቲኒብ (ካቦሜክስክስ)
• ፓዞፓኒብ (ድምጽ ሰጭ)
• ሱኒቲኒብ (ሹንት)

የቲኪዎች የጎንዮሽ ጉዳቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ

• የደም ግፊት
• ማቅለሽለሽ
• ተቅማጥ
• በእጆችዎ እና በእግርዎ ላይ ህመም

mTOR አጋቾች

የራፓሚሲን (mTOR) አጋቾች ሜካኒካል ዒላማ የኩላሊት ህዋስ ካንሰር እድገትን የሚያበረታታ የ mTOR ፕሮቲን ላይ ያነጣጠረ ነው ፡፡

እነዚህም የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• ቴምሴሮሊመስ (ቶሪሴል) ፣ በ IV በኩል ይተላለፋል
• everolimus (Afinitor) ፣ በቃል በመድኃኒት መልክ ይወሰዳል

የጎንዮሽ ጉዳቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• ሽፍታ
• ድክመት
• የምግብ ፍላጎት መቀነስ
• የአፍ ቁስለት
• በፊት ወይም በእግሮች ላይ ፈሳሽ መከማቸት
• ከፍተኛ የደም ስኳር እና ኮሌስትሮል

የጨረር ሕክምና

የካንሰር ሴሎችን ለመግደል ጨረር ከፍተኛ ኃይል ያላቸውን የራጅ ጨረሮችን ይጠቀማል ፡፡ ከህክምናው በኋላ ወደ ኋላ የቀሩትን ማንኛውንም የካንሰር ህዋሳት ለመግደል ከቀዶ ጥገናው በኋላ ጨረር ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል ፡፡

በተሻሻለው አር.ሲ.ሲ ውስጥ ብዙውን ጊዜ እንደ ህመም ወይም እብጠት ያሉ ምልክቶችን ለማስታገስ ይጠቅማል ፡፡ ይህ ዓይነቱ ህክምና የህመም ማስታገሻ ተብሎ ይጠራል ፡፡

የጨረር የጎንዮሽ ጉዳቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• የሆድ መነፋት
• የቆዳ መቅላት
• ድካም
• ተቅማጥ

ኬሞቴራፒ

ኬሞቴራፒ ለብዙ የካንሰር ዓይነቶች ባህላዊ ሕክምና ዘዴ ነው ፡፡ የካንሰር ሕዋሳትን ለመግደል መድሃኒት ወይም የአደንዛዥ ዕፅ ድብልቅን ያካትታል።

የኬሞቴራፒ መድኃኒቶች የታለሙ አይደሉም ፣ ስለሆነም ጤናማ ሴሎችንም ይገድላሉ እንዲሁም ብዙ የጎንዮሽ ጉዳቶችን ያስገኛሉ ፡፡

ኬሞቴራፒ ብዙውን ጊዜ አር.ሲ.ሲ. ባሉ ሰዎች ላይ በደንብ አይሠራም ፡፡ ሆኖም የበሽታ መከላከያ እና የታለሙ ሕክምናዎች ካልሠሩ ዶክተርዎ ሊመክረው ይችላል ፡፡

ይህ ህክምና በደም ሥር ወይም በክኒን መልክ ይወሰዳል ፡፡ ከተቋረጠ የእረፍት ጊዜዎች ጋር በዑደት ውስጥ ይሰጣል ፡፡ በተለምዶ በየወሩ ወይም በየወሩ ኪሞቴራፒን መቀበል ያስፈልግዎታል ፡፡

የጎንዮሽ ጉዳቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• ድካም
• የአፍ ቁስለት
• ማቅለሽለሽ እና ማስታወክ
• ተቅማጥ ወይም የሆድ ድርቀት
• የፀጉር መርገፍ
• የምግብ ፍላጎት መቀነስ
• ለበሽታዎች ተጋላጭነት ይጨምራል

ክሊኒካዊ ሙከራዎች

ደረጃ 4 RCC ላላቸው ሰዎች ሌላኛው አማራጭ ክሊኒካዊ ሙከራዎች ውስጥ መሳተፍ ነው ፡፡ ክሊኒካዊ ሙከራዎች አዳዲስ መድሃኒቶችን እና ህክምናዎችን ለመፈተሽ የምርምር ሙከራዎች ናቸው ፡፡

በወቅታዊ ክሊኒካዊ ሙከራዎች ላይ እንዲሁም ሊከሰቱ ስለሚችሉ አደጋዎች እና ጥቅሞች - ከሐኪምዎ ወይም ከጤና እንክብካቤ አቅራቢዎ ጋር መወያየት ይችላሉ ፡፡

የኩላሊት ሴል ካርሲኖማ ዝግጅት

አር ሲ ሲ እና ሌሎች የካንሰር ዓይነቶችን የሚመረምሩ እና የሚያክሙ ሐኪሞች የስታቲንግ ሲስተም ይጠቀማሉ ፡፡ እያንዳንዱ አርሲሲ ያለበት ሰው ከ 1 እስከ 4 የሚደርስ የቁጥር ስያሜ ይሰጠዋል ፡፡ ደረጃ 1 የበሽታው የመጀመሪያ ደረጃ ሲሆን ደረጃ 4 ደግሞ የቅርብ እና በጣም የላቁ ናቸው ፡፡

ለአር.ሲ.ሲ.

• በኩላሊት ውስጥ ዋናው ዕጢ መጠን
• የካንሰር ሕዋሳትን ከዋናው ዕጢ ወደ አቅራቢያ ሕብረ ሕዋሳት ማሰራጨት
• የመተላለፍ ደረጃ
• የካንሰሩን ወደ ሌሎች የሰውነት አካላት መስፋፋት

ደረጃ 4 አርሲሲ የተለያዩ የዝግጅት መመዘኛዎችን ጥምረት ሊያካትት ይችላል-

• ዋናው ዕጢ ትልቅ ሲሆን በኩላሊቱ ውስጥ እና በአቅራቢያው ወደሚገኙት ሕብረ ሕዋሳት ሲሰራጭ ፡፡ በዚህ ሁኔታ የካንሰር ሕዋሳቱ ወደ ሌሎች የሰውነት አካላት ውስጥ ሳይዛመቱ አልቀሩም ፡፡
• ካንሰሩ ተለጥጦ በሩቅ የአካል ክፍሎች ውስጥ በሚገኝበት ጊዜ ፡፡ በዚህ ሁኔታ ውስጥ ዋናው ዕጢው መጠኑ ሊኖረው ይችላል ፣ እና ወዲያውኑ በኩላሊቱ ዙሪያ ባሉ ህብረ ህዋሳት ውስጥ ምንም ዓይነት ካንሰር ሊኖር ይችላል ላይኖር ይችላል ፡፡

እይታ

ደረጃ 4 RCC ላላቸው ሰዎች የ 5 ዓመት አንፃራዊ የመዳን መጠን 12 በመቶ ነው። ሆኖም ፣ የተለያዩ ሁኔታዎች ከፍተኛ የመዳን መጠን ሊያስከትሉ ይችላሉ ፡፡

የሜታቲክ ዕጢዎችን ለማስወገድ የቀዶ ጥገና ሕክምና ማድረግ የሚችሉ ሰዎች የተሻሉ የመትረፍ ደረጃዎች አሏቸው ፣ እና በታለመ አደንዛዥ ዕፅ የታከሙ ብዙዎች ከማይወስዱት የበለጠ ይተርፋሉ ፡፡