የሜዲኬር የጥቅም ዕቅዶችን ለመቀየር ከፈለጉ ማወቅ የሚፈልጉት ነገር ሁሉ

ይዘት

• የሜዲኬር የጥቅም ዕቅዶችን እንዴት መቀየር እችላለሁ?
• የሜዲኬር የጥቅም እቅዶችን መቼ መለወጥ እችላለሁ?
• የመጀመሪያ የምዝገባ ጊዜ
• የሜዲኬር ጥቅም ክፍት ምዝገባ
• የምዝገባ ጊዜን ይክፈቱ
• ልዩ የምዝገባ ጊዜዎች
• ለሜዲኬር ጥቅም ብቁ የሆነ ማነው?
• የሜዲኬር ጥቅም ዕቅዶች ምንድናቸው?
• ውሰድ

• ዓመቱን በሙሉ የሜዲኬር የጥቅም እቅድዎን ለመቀየር በርካታ አጋጣሚዎች አሉዎት።
• በሜዲኬር ክፍት የምዝገባ ወቅት ወይም የሜዲኬር ጥቅም ክፍት የምዝገባ ወቅት ለሜዲኬር ጥቅም እና ለሜዲኬር የታዘዘ መድኃኒት ሽፋንዎን መቀየር ይችላሉ ፡፡
• እንዲሁም በሕይወትዎ ውስጥ ከፍተኛ ለውጥ በሚነሳበት ልዩ የምዝገባ ወቅት የሜዲኬር ተጠቃሚነት ዕቅድዎን መቀየር ይችላሉ።

በመጀመሪያ በሜዲኬር የጥቅም እቅድ ውስጥ ከተመዘገቡበት ጊዜ ጀምሮ ሁኔታዎችዎ የተለወጡ ከሆነ አሁን ፍላጎቶችዎን በተሻለ የሚያሟላ የተለየ ዕቅድ ሊፈልጉ ይችላሉ። ግን አንድ እቅድ ጥለው ወደ ሌላ መቀየር ይችላሉ?

አጭሩ መልሱ አዎ ነው ፡፡ ረጅሙ መልስ-የሜዲኬር የጥቅም እቅድዎን መቀየር ይችላሉ ግን በዓመቱ ውስጥ በተወሰኑ የምዝገባ ወቅት ብቻ ፡፡ አስቸጋሪ አይደለም ፣ ግን በትክክለኛው ጊዜ ማድረግ አስፈላጊ ነው። አለበለዚያ ሽፋንዎን ሊያጡ ወይም በሽፋንዎ ውስጥ ክፍተቶችን ሊፈጥሩ ይችላሉ ፡፡

የሜዲኬር የጥቅም እቅድዎን መቼ እና እንዴት እንደሚቀይሩ ማወቅ ያለብዎት እዚህ አለ።

የሜዲኬር የጥቅም ዕቅዶችን እንዴት መቀየር እችላለሁ?

የሜዲኬር ጥቅም (ክፍል ሐ) ዕቅዶች በግል የመድን ኩባንያዎች ይሰጣሉ ፡፡ የሜዲኬር የጥቅም እቅድ ካለዎት የሚከተሉትን ማድረግ ይችላሉ-

• የአደንዛዥ ዕፅ ሽፋን ወደ ሚያቀርበው የተለየ የሜዲኬር የጥቅም እቅድ ይለውጡ
• የመድኃኒት ሽፋን ወደማይሰጥበት የተለየ የሜዲኬር የጥቅም እቅድ ይቀይሩ
• ወደ ኦሪጅናል ሜዲኬር (A እና B ክፍሎች) እና ወደ ክፍል ዲ (በሐኪም የታዘዘ መድኃኒት) ዕቅድ ይቀይሩ
• የክፍል D ዕቅድ ሳይጨምሩ ወደ መጀመሪያው ሜዲኬር ይቀይሩ

በሜዲኬር ጥቅም ክፍት ምዝገባ ወቅት አብዛኛውን ጊዜ በእቅድዎ ላይ አንድ ለውጥ ብቻ ማድረግ ይችላሉ።

ዕቅዶችን ለመቀየር የሚወዱትን ዕቅድ የኢንሹራንስ አቅራቢን ያነጋግሩ እና ሽፋን ለማግኘት ያመልክቱ ፡፡ አቅራቢውን እንዴት እንደሚያነጋግሩ እርግጠኛ ካልሆኑ የሜዲኬር ዕቅድ ፈላጊ መሣሪያ ጠቃሚ ሊሆን ይችላል ፡፡ አዲሱ ዕቅድዎ ተግባራዊ እንደ ሆነ ከቀድሞው ዕቅድዎ እንዲወጡ ይደረጋሉ።

ከሜዲኬር የጥቅም እቅድ ወደ ኦርጅናል ሜዲኬር እየተቀየሩ ከሆነ ወደ ቀደመው እቅድዎ መደወል ወይም 800 ሜዲካር በመደወል በሜዲኬር በኩል መመዝገብ ይችላሉ ፡፡

የሜዲኬር የጥቅም እቅዶችን መቼ መለወጥ እችላለሁ?

በተወሰኑ የምዝገባ ጊዜያት እና የተወሰኑ የሕይወት ሁኔታዎችን ተከትሎ በተጠቀሰው ጊዜ ውስጥ የሜዲኬር የጥቅም ዕቅዶችን መቀየር ይችላሉ ፡፡ የሜዲኬር የጥቅም እቅዶችን ለመቀየር መቼ የተወሰኑ ቀናት እና ህጎች እነሆ ፡፡

የመጀመሪያ የምዝገባ ጊዜ

በመነሻ ምዝገባዎ ወቅት የሜዲኬር ጥቅም ዕቅድዎን በማንኛውም ጊዜ መቀየር ይችላሉ ፡፡

በእድሜዎ መሠረት ለሜዲኬር ብቁ ከሆኑ የመጀመሪያ ምዝገባዎ የሚጀምረው ከ 65 ኛ ዓመትዎ ወር ከ 3 ወር በፊት ነው ፣ የልደት ወርዎን ያጠቃልላል እና ከዚያ በኋላ ለ 3 ወሮች ይቀጥላል። በአጠቃላይ የመጀመሪያ የምዝገባ ጊዜ ለ 7 ወራት ይቆያል ፡፡

በአካል ጉዳተኝነት ላይ ተመስርተው ለሜዲኬር ብቁ ከሆኑ የመጀመሪያ የምዝገባ ጊዜዎ የሚጀምረው የማኅበራዊ ዋስትና የአካል ጉዳት መድን ወይም የባቡር ሐዲድ የጡረታ ቦርድ ጥቅማጥቅሞችን ለማግኘት ከ 25 ኛው ወርዎ 3 ወር በፊት ሲሆን የ 25 ኛውን ወርዎን ያካተተ ሲሆን ከዚያ በኋላ ለ 3 ወራት ይቀጥላል ፡፡

የሜዲኬር ጥቅም ክፍት ምዝገባ

በየአመቱ ከጥር 1 እስከ ማርች 31 ባለው የሜዲኬር ጥቅም ክፍት ምዝገባ ወቅት በእቅድዎ ላይ በማንኛውም ጊዜ ለውጦችን ማድረግ ይችላሉ። ይህ ደግሞ የሜዲኬር አጠቃላይ ምዝገባ ጊዜ ነው።

እርስዎ የሚያደርጓቸው ለውጦች እርስዎ ለውጥ ካደረጉበት ወር በኋላ በሚቀጥለው ወር የመጀመሪያ ቀን ላይ ተፈጻሚ ይሆናሉ።

የምዝገባ ጊዜን ይክፈቱ

ክፍት ምዝገባ በመባል በሚታወቀው ዓመታዊ ምርጫ ወቅት በሜዲኬር ተጠቃሚነት ዕቅድዎ ላይ በማንኛውም ጊዜ ለውጦችን ማድረግ ይችላሉ። ይህ በየአመቱ ከጥቅምት 15 እስከ ታህሳስ 7 ድረስ ይቆያል ፡፡ ያደረጓቸው ለውጦች በሚቀጥለው ዓመት ጃንዋሪ 1 ተግባራዊ ይሆናሉ።

ልዩ የምዝገባ ጊዜዎች

የተወሰኑ የሕይወት ክስተቶች የሜዲኬር የጥቅም እቅድዎን ለመቀየር እድሉን ሊያስነሱ ይችላሉ። ወደ አዲስ ቦታ ከተዛወሩ ፣ የሽፋንዎ አማራጮች ሲቀየሩ ወይም የተወሰኑ ሌሎች የሕይወት ሁኔታዎች ካጋጠሙዎት ሜዲኬር ልዩ የምዝገባ ጊዜ ሊሰጥዎ ይችላል።

የእነዚህ ክስተቶች ማጠቃለያ እና እርስዎ የሚኖሯቸው አማራጮች እነሆ-

*ያማክሩ ሜዲኬር.gov ሰዓቱ መጮህ ሲጀምር ለዝርዝር መረጃ ፡፡

ለሜዲኬር ጥቅም ብቁ የሆነ ማነው?

ለሜዲኬር ጥቅም ዕቅድ ብቁ ለመሆን በዋናው ሜዲኬር (ክፍል ሀ እና ክፍል ለ) መመዝገብ አለብዎት ፡፡ እንዲሁም ለአዳዲስ ተጠቃሚዎች የሜዲኬር የጥቅም እቅዶችን በሚያቀርብ የኢንሹራንስ አቅራቢ በተሸፈነ አካባቢ መኖር ያስፈልግዎታል ፡፡

ለዋናው ሜዲኬር ብቁ ለመሆን ቢያንስ ለ 5 ዓመታት የአሜሪካ ዜጋ ወይም ህጋዊ ቋሚ ነዋሪ መሆን እና ከእነዚህ ምድቦች ውስጥ አንዱን ወይም ከዚያ በላይ ማሟላት አለብዎት ፡፡

• ዕድሜያቸው 65 ዓመት ወይም ከዚያ በላይ ነው
• የአካል ጉዳት አለብዎት
• amyotrophic lateral sclerosis (ALS) ይኑርዎት
• የመጨረሻ ደረጃ የኩላሊት በሽታ (ESRD)

የሜዲኬር ጥቅም ዕቅዶች ምንድናቸው?

የሜዲኬር ጥቅም (ክፍል ሐ) ዕቅዶች በግል የመድን ኩባንያዎች የተሸጡ የጤና መድን ዕቅዶች ናቸው ፡፡ ከዋናው ሜዲኬር (ክፍል A እና ክፍል ለ) ጋር ተመሳሳይ ሽፋን ፣ ተጨማሪ ጥቅማጥቅሞችንም ይሰጣሉ ፡፡

በእቅዱ ላይ በመመርኮዝ ከእነዚህ ተጨማሪ ጥቅሞች መካከል ጥርሱን ፣ መስሚያውን ፣ ራዕይን እና የታዘዘለትን የመድኃኒት ሽፋን ሊያካትት ይችላል ፡፡ ዕቅዶችን ማወዳደር ይችላሉ የሜዲኬር ዕቅድ ፈላጊ መሣሪያ። ይህ በአቅራቢያዎ ያለውን ሽፋን እና ተመኖች እንዲያዩ ያስችልዎታል።

ውሰድ

በሜዲኬር ተጠቃሚነት ዕቅድዎ ላይ ለውጦችን ማድረግ ይችላሉ በ

• የታዘዘ መድሃኒት ሽፋን መጨመር ወይም መጣል
• ወደ ሌላ የሜዲኬር የጥቅም እቅድ መቀየር
• በመድኃኒት ዕቅድ ወይም ያለመኖር ወደ መጀመሪያው ሜዲኬር መመለስ

ልብ ሊባል የሚገባው ዋናው ነገር እቅድዎን መለወጥ የሚችሉት በዓመቱ ውስጥ በተወሰኑ ጊዜያት ብቻ ነው ፡፡ በ 7 ወር የመጀመሪያ ምዝገባ ወቅት በማንኛውም ጊዜ መቀየር ይችላሉ ፡፡ እንዲሁም በእያንዳንዱ የመኸር ወቅት ክፍት የምዝገባ ወቅት መቀየር ይችላሉ።

ለውጦችን ማድረግ የሚችሉበት ሌላ ጊዜ በየአመቱ መጀመሪያ በሜዲኬር ጥቅም ክፍት የምዝገባ ወቅት ነው ፡፡ በተጨማሪም ፣ የተወሰኑ የሕይወት ለውጦች በልዩ የምዝገባ ወቅት ዕቅድዎን እንዲቀይሩ ያስችሉዎታል ፡፡

ለመቀየር ዝግጁ ሲሆኑ ለእርስዎ ትክክለኛውን እቅድ ለመፈለግ እና ለመመዝገብ እርዳታ ማግኘት እንደሚችሉ ይወቁ።

የ 2021 ሜዲኬር መረጃን ለማንፀባረቅ ይህ ጽሑፍ እ.ኤ.አ. በኖቬምበር 17 ቀን 2020 ተዘምኗል ፡፡

ስለ ኢንሹራንስ የግል ውሳኔዎችን ለማድረግ በዚህ ድር ጣቢያ ላይ ያለው መረጃ ሊረዳዎ ይችላል ፣ ግን ማንኛውንም የመድን ወይም የመድን ምርቶች ግዥ ወይም አጠቃቀም በተመለከተ ምክር ​​ለመስጠት የታሰበ አይደለም ፡፡ የጤና መስመር ሚዲያ በማንኛውም መንገድ የኢንሹራንስ ሥራን አያስተላልፍም እንዲሁም በማንኛውም የዩኤስ ግዛት ውስጥ እንደ ኢንሹራንስ ኩባንያ ወይም አምራች ፈቃድ የለውም ፡፡ የጤና መስመር ሚዲያ የኢንሹራንስ ሥራን የሚያስተላልፉ ማናቸውንም ሦስተኛ ወገኖች አይመክርም ወይም አይደግፍም ፡፡