ደራሲ ደራሲ: Laura McKinney
የፍጥረት ቀን: 6 ሚያዚያ 2021
የዘመናችን ቀን: 24 ሰኔ 2024
Anonim
ትራማዶል ከኦክሲኮዶን (ወዲያውኑ መለቀቅ እና ቁጥጥር የሚደረግበት ልቀት) - ጤና
ትራማዶል ከኦክሲኮዶን (ወዲያውኑ መለቀቅ እና ቁጥጥር የሚደረግበት ልቀት) - ጤና

ይዘት

መግቢያ

በህመም ውስጥ ከሆኑ የተሻለ ስሜት እንዲኖርዎ የሚረዳ መድሃኒት ይፈልጋሉ ፡፡ ሰምተው ይሆናል ሶስት የሐኪም ማዘዣ መድኃኒቶች ትራማሞል ፣ ኦክሲኮዶን እና ኦክሲኮዶን CR (ቁጥጥር የሚለቀቅ) ናቸው ፡፡ እነዚህ መድሃኒቶች መካከለኛ እና ከባድ ህመምን ለማከም ያገለግላሉ ፡፡ እነሱ በሰውነትዎ ላይ የሚሰማዎትን እና ለህመም የሚሰጠውን ምላሽ ለመለወጥ በአንጎልዎ ውስጥ የሚሰሩ የኦፒዮይድ የህመም ማስታገሻዎች ተብለው ከሚጠሩ መድኃኒቶች ውስጥ ናቸው ፡፡

ዶክተርዎ ከእነዚህ መድኃኒቶች ውስጥ አንዱን ለእርስዎ ካዘዘ በሕክምናዎ ምን እንደሚጠብቁ ይነግርዎታል ፡፡ ነገር ግን እነዚህ መድሃኒቶች እንዴት እርስ በእርስ እንደሚነፃፀሩ ለማወቅ ጉጉት ካለዎት ይህ ጽሑፍ ትራማሞልን ፣ ኦክሲኮዶንን እና ኦክሲኮዶንን CR ጎን ለጎን ይመለከታል ፡፡ ከሐኪምዎ ጋር መወያየት የሚችሉትን ዝርዝር መረጃ ይሰጥዎታል ፡፡ ከነዚህ መድሃኒቶች ውስጥ አንዱ ለህመም ህክምና ፍላጎቶችዎ ጥሩ ተዛማጅነት ያለው ከሆነ እርስዎ እና ዶክተርዎ አብረው መመርመር ይችላሉ ፡፡

ትራማዶል ከኦክሲኮዶን IR እና CR ጋር

ከዚህ በታች ያለው ሰንጠረዥ ስለ ትራማሞል ፣ ኦክሲኮዶን እና ኦክሲኮዶን CR መሰረታዊ መረጃ ይሰጣል ፡፡ ኦክሲኮዶን በሁለት ዓይነቶች ይመጣል-ወዲያውኑ የሚለቀቅ (IR) ታብሌት እና ቁጥጥር የሚደረግበት ልቀት (CR) ጡባዊ ፡፡ የ IR ጡባዊው መድሃኒቱን ወዲያውኑ በሰውነትዎ ውስጥ ያስወጣል። የ CR ታብሌት መድሃኒቱን በ 12 ሰዓት ጊዜ ውስጥ ይለቀቃል። ለረጅም ጊዜ የማያቋርጥ የሕመም ማስታገሻ መድኃኒት ሲፈልጉ የኦክሲኮዶን CR ጽላቶች ጥቅም ላይ ይውላሉ ፡፡


አጠቃላይ ስምትራማዶል ኦክሲኮዶን ኦክሲኮዶን CR
የምርት ስም ስሪቶች ምንድን ናቸው?Conzip, Ultram, Ultram ER (የተራዘመ ልቀት)ኦህዶዶ ፣ ሮክሲኮዶንኦክሲኮቲን
አጠቃላይ ስሪት ይገኛል?አዎአዎአዎ
ለምን ጥቅም ላይ ይውላል?መካከለኛ እና መካከለኛ ከባድ ህመም ሕክምናከመካከለኛ እስከ ከባድ ህመም የሚደረግ አያያዝየማያቋርጥ የሕመም ማስታገሻ ሲያስፈልግ ከመካከለኛ እስከ ከባድ ህመም የሚደረግ ሕክምና
ምን ዓይነት (ቅጾች) ነው የሚመጣው?ወዲያውኑ የሚለቀቅ የቃል ታብሌት ፣ የተራዘመ የቃል ጽላት ፣ የተራዘመ የቃል ካፕልወዲያውኑ የሚለቀቅ የቃል ጽላትቁጥጥር የሚደረግበት-የተለቀቀ የቃል ጡባዊ
ጥንካሬዎች ምንድናቸው?ወዲያውኑ የሚለቀቅ የቃል ታብሌት
• 50 ሚ.ግ.

የተራዘመ የተለቀቀ የቃል ጽላት
• 100 ሚ.ግ.
• 200 ሚ.ግ.
• 300 ሚ.ግ.

የተራዘመ የቃል ካፕል
• 100 ሚ.ግ.
• 150 ሚ.ግ.
• 200 ሚ.ግ.
• 300 ሚ.ግ.
• 5 ሚ.ግ.
• 10 ሚ.ግ.
• 15 ሚ.ግ.
• 20 ሚ.ግ.
• 30 ሚ.ግ.
• 10 ሚ.ግ.
• 15 ሚ.ግ.
• 20 ሚ.ግ.
• 30 ሚ.ግ.
• 40 ሚ.ግ.
• 60 ሚ.ግ.
• 80 ሚ.ግ.
ምን ዓይነት መጠን እወስዳለሁ?በዶክተርዎ ተወስኗልበኦፒዮይድ አጠቃቀም ታሪክዎ ላይ በመመርኮዝ በሐኪምዎ ተወስኗልበኦፒዮይድ አጠቃቀም ታሪክዎ ላይ በመመርኮዝ በሐኪምዎ ተወስኗል
ለምን ያህል ጊዜ ነው የምወስደው?በዶክተርዎ ተወስኗል በዶክተርዎ ተወስኗልበዶክተርዎ ተወስኗል
እንዴት ላስቀምጠው?በ 59 ° F እና 86 ° F (15 ° C እና 30 ° C) መካከል ባለው የሙቀት መጠን ይከማቻል በ 68 ° F እና 77 ° F (20 ° C እና 25 ° C) መካከል ባለው የሙቀት መጠን ይከማቻልበ 77 ° ፋ (25 ° ሴ) ይከማቻል
ይህ ቁጥጥር የሚደረግበት ንጥረ ነገር ነው?አዎ*አዎ*አዎ*
የማቋረጥ አደጋ አለ? አዎ†አዎ†አዎ†
አላግባብ የመጠቀም አቅም አለው?አዎ ¥አዎ ¥አዎ ¥
* ቁጥጥር የሚደረግበት ንጥረ ነገር በመንግስት ቁጥጥር የሚደረግበት መድሃኒት ነው። ቁጥጥር የሚደረግበት ንጥረ ነገር ከወሰዱ ሐኪሙ የአደንዛዥ ዕፅ አጠቃቀምዎን በጥብቅ መከታተል አለበት ፡፡ ሐኪምዎ ለእርስዎ ያዘዘልዎትን ቁጥጥር ለሌላ ሰው በጭራሽ አይስጡ ፡፡
This ይህንን መድሃኒት ከጥቂት ሳምንታት በላይ ከወሰዱ ከሐኪምዎ ጋር ሳይነጋገሩ መውሰድዎን አያቁሙ ፡፡ እንደ ጭንቀት ፣ ላብ ፣ ማቅለሽለሽ እና እንደ መተኛት ችግር ያሉ የመውሰጃ ምልክቶችን ለማስወገድ መድሃኒቱን በቀስታ መምታት ያስፈልግዎታል ፡፡
Drug ይህ መድሃኒት አላግባብ የመጠቀም ከፍተኛ አቅም አለው ፡፡ ይህ ማለት የዚህ መድሃኒት ሱሰኛ ሊሆኑ ይችላሉ ማለት ነው ፡፡ ዶክተርዎ እንዳዘዘው በትክክል ይህንን መድሃኒት መውሰድዎን እርግጠኛ ይሁኑ ፡፡ ጥያቄዎች ወይም ስጋቶች ካሉዎት ከሐኪምዎ ጋር ይነጋገሩ ፡፡

የመድኃኒት መጠን ማስታወሻዎች

ለእያንዳንዳቸው እነዚህ መድሃኒቶች በሕክምናዎ ወቅት ሁሉ የሕመምዎን ቁጥጥር እና የጎንዮሽ ጉዳቶችዎን ሐኪምዎ ይፈትሻል ፡፡ ህመምዎ እየባሰ ከሄደ ዶክተርዎ መጠንዎን ሊጨምር ይችላል። ህመምዎ ከተሻሻለ ወይም ከሄደ ዶክተርዎ የመድኃኒትዎን መጠን በዝግታ ይቀንሰዋል። ይህ የማስወገጃ ምልክቶችን ለመከላከል ይረዳል ፡፡


ትራማዶል

ሐኪምዎ በተቻለ መጠን በዝቅተኛ መጠን ሊጀምርዎ እና በቀስታ ሊጨምር ይችላል። ይህ የጎንዮሽ ጉዳቶችን ለመቀነስ ይረዳል ፡፡

ኦክሲኮዶን IR

ሐኪምዎ በትንሹ የኦክሲኮዶን መጠን ሊጀምርዎ ይችላል። የጎንዮሽ ጉዳቶችን ለመቀነስ እና ለእርስዎ የሚጠቅመውን ዝቅተኛ መጠን ለማግኘት እንዲረዳዎ ቀስ ብለው መጠንዎን ሊጨምሩ ይችላሉ ፡፡

ሥር የሰደደ ህመምን ለመቆጣጠር በየቀኑ ኦክሲኮዶንን መውሰድ ከፈለጉ ሐኪሙ በምትኩ በቀን ሁለት ጊዜ ወደ ኦክሲኮዶን CR ሊቀየርዎ ይችላል ፡፡ የእድገት ህመም በአነስተኛ መጠን ኦክሲኮዶን ወይም ትራማሞል እንደ አስፈላጊነቱ ሊተዳደር ይችላል።

ኦክሲኮዶን CR

ኦክሲኮዶን CR ለቀጣይ ፣ ለረጅም ጊዜ ህመም አያያዝ ብቻ ሊያገለግል ይችላል ፡፡ እንደ አስፈላጊ የህመም ማስታገሻ መድሃኒት መጠቀም አይችሉም ፡፡ ይህ የሆነበት ምክንያት መጠኖችን በጣም በቅርበት መውሰድ በሰውነትዎ ውስጥ ያለውን የመድኃኒት መጠን ሊጨምር ስለሚችል ነው። ይህ ለሞት ሊዳርግ ይችላል (ሞት ያስከትላል) ፡፡

የኦክሲኮዶን CR ጽላቶችን ሙሉ በሙሉ መዋጥ አለብዎት ፡፡ ጽላቶቹን አይሰብሩ ፣ አያኝሱ ወይም አይፍጩ ፡፡ የተሰበረ ፣ ማኘክ ወይም የተቀጠቀጠውን የኦክሲኮዶን CR ጽላቶች መውሰድ ሰውነትዎ በፍጥነት የሚወስደው መድኃኒት በፍጥነት እንዲለቀቅ ያደርጋል ፡፡ ይህ ለሞት የሚዳርግ አደገኛ የኦክሲኮዶን መጠን ሊያስከትል ይችላል ፡፡


የጎንዮሽ ጉዳቶች

እንደ ሌሎች መድኃኒቶች ሁሉ ትራማሞል ፣ ኦክሲኮዶን እና ኦክሲኮዶን CR የጎንዮሽ ጉዳቶችን ሊያስከትሉ ይችላሉ ፡፡ ከእነዚህ የጎንዮሽ ጉዳቶች መካከል አንዳንዶቹ በጣም የተለመዱ እና ከጥቂት ቀናት በኋላ ሊሄዱ ይችላሉ ፡፡ ሌሎች ደግሞ በጣም ከባድ እና የሕክምና እንክብካቤ ሊፈልጉ ይችላሉ ፡፡ አንድ መድሃኒት ለእርስዎ ጥሩ ምርጫ መሆኑን በሚወስኑበት ጊዜ እርስዎ እና ዶክተርዎ ሁሉንም የጎንዮሽ ጉዳቶች ከግምት ውስጥ ማስገባት አለብዎት ፡፡

ከትራሞል ፣ ኦክሲኮዶን እና ኦክሲኮዶን ሲአር የጎንዮሽ ጉዳቶች ምሳሌዎች ከዚህ በታች ባለው ሰንጠረዥ ውስጥ ተዘርዝረዋል ፡፡

ትራማዶል ኦክሲኮዶን ኦክሲኮዶን CR
በጣም የተለመዱ የጎንዮሽ ጉዳቶች• ማቅለሽለሽ
• ማስታወክ
• ሆድ ድርቀት
• መፍዘዝ
• ድብታ
• ራስ ምታት
• ማሳከክ
• የኃይል እጥረት
• ላብ
• ደረቅ አፍ
• ነርቭ
• የምግብ መፈጨት ችግር
• ማቅለሽለሽ
• ማስታወክ
• ሆድ ድርቀት
• መፍዘዝ
• ድብታ
• ራስ ምታት
• ማሳከክ
• የኃይል እጥረት
• መተኛት ችግር
• ማቅለሽለሽ
• ማስታወክ
• ሆድ ድርቀት
• መፍዘዝ
• ድብታ
• ራስ ምታት
• ማሳከክ
• ድክመት
• ላብ
• ደረቅ አፍ
ከባድ የጎንዮሽ ጉዳቶች• በቀስታ መተንፈስ
• መናድ
• ሴሮቶኒን ሲንድሮም

እንደ አለርጂ ያሉ ምልክቶች
• ማሳከክ
• ቀፎዎች
• የአየር መተላለፊያዎን ማጥበብ
• የሚዛመት እና አረፋ
• የቆዳ መፋቅ
• የፊትዎ ፣ የከንፈርዎ ፣ የጉሮሮዎ ወይም የምላስዎ እብጠት
• በቀስታ መተንፈስ
• ድንጋጤ
• ዝቅተኛ የደም ግፊት
• መተንፈስ አለመቻል
• የልብ መቆረጥ (ልብ መምታቱን ያቆማል)

እንደ አለርጂ ያሉ ምልክቶች
• ማሳከክ
• ቀፎዎች
• የመተንፈስ ችግር
• የፊትዎ ፣ የከንፈርዎ ወይም የምላስዎ እብጠት
• በቀስታ መተንፈስ
• ድንጋጤ
• ዝቅተኛ የደም ግፊት
• መተንፈስ አለመቻል
• በተለምዶ በእንቅልፍ ወቅት የሚቆም እና የሚጀምር መተንፈስ

ትራማሞል ፣ ኦክሲኮዶን እና ኦክሲኮዶን CR ግንኙነቶች

መስተጋብር ማለት አንድ ንጥረ ነገር አንድ መድሃኒት የሚሰራበትን መንገድ ሲቀይር ነው ፡፡ ይህ ሊጎዳ ወይም መድኃኒቱ በደንብ እንዳይሠራ ሊያደርገው ይችላል ፡፡ ስለሚወስዷቸው ሁሉም መድሃኒቶች ፣ ቫይታሚኖች ወይም ዕፅዋት ለሐኪምዎ መንገርዎን ያረጋግጡ ፡፡ ይህ ዶክተርዎ ሊኖሩ የሚችሉትን ግንኙነቶች ለመከላከል ሊረዳ ይችላል ፡፡

ከትራሞል ፣ ከኦክሲኮዶን ወይም ከኦክሲኮዶን CR ጋር መስተጋብር ሊፈጥርባቸው የሚችሉ መድኃኒቶች ምሳሌዎች ከዚህ በታች ባለው ሰንጠረዥ ውስጥ ተዘርዝረዋል ፡፡

ትራማዶልኦክሲኮዶንኦክሲኮዶን CR
የመድኃኒት ግንኙነቶች• እንደ ሞርፊን ፣ ሃይድሮኮዶን እና ፈንታኒል ያሉ ሌሎች የህመም መድሃኒቶች
• ፍኖተያዚኖች (እንደ ከባድ የአእምሮ ሕመሞች ለማከም የሚያገለግሉ መድኃኒቶች) እንደ ክሎሮፕሮማዚን እና ፕሮክሎፔራዚን
• እንደ ዳይዛፓም እና አልፓራዞላም ያሉ ጸጥ ያሉ መድኃኒቶች
• እንደ ዞልፒደም እና ተማዛፓም ያሉ የእንቅልፍ ክኒኖች
• ኪኒኒዲን
• አሚትሪፕሊን
• ኬቶኮናዞል
• ኤሪትሮሚሲን
• ሞኖአሚን ኦክሳይድ አጋቾች (MAOIs) እንደ አይካርቦክስዛዚድ ፣ ፊንዚዚን እና ትራንሊሲፕሮሚን
• እንደ ዱሎክሲን እና ቬንላፋክሲን ያሉ ሴሮቶኒን ኖሮፒንፊን ዳግመኛ መውሰድ አጋቾች (SNRIs)
• እንደ fluoxetine እና paroxetine ያሉ መራጭ ሴሮቶኒን እንደገና መውሰድን አጋቾች (ኤስኤስአርአይስ) ፡፡
• ትሪታንያን (ማይግሬን / ራስ ምታትን የሚይዙ መድኃኒቶች) እንደ ሱማትሪታን እና ዞልሚትሪታን ያሉ
• Linezolid
• ሊቲየም
• የቅዱስ ጆን ዎርት
• ካርባማዛፔን
• እንደ ሞርፊን ፣ ሃይድሮኮዶን እና ፈንታኒል ያሉ ሌሎች የህመም መድሃኒቶች
• ፍኖተያዚንስ (እንደ ከባድ የአእምሮ ሕመሞች ለማከም የሚያገለግሉ መድኃኒቶች) እንደ ክሎሮፕሮማዚን እና ፕሮክሎፔራዚን
• እንደ ዳይዛፓም እና አልፓራዞላም ያሉ ጸጥ ያሉ መድኃኒቶች
• እንደ ዞልፒደም እና ተማዛፓም ያሉ የእንቅልፍ ክኒኖች
• Butorphanol
• ፔንታዞሲን
• ቡፐረርፊን
• ናልቡፊን
• ሞኖአሚን ኦክሳይድ አጋቾች (MAOIs) እንደ አይካርቦክስዛዚድ ፣ ፊንዚዚን እና ትራንሊሲፕሮሚን
• እንደ ሳይክሎበንዛፕሪን እና ሜቶካርባምል ያሉ የአጥንት ጡንቻ ዘናፊዎች
• እንደ ሞርፊን ፣ ሃይድሮኮዶን እና ፈንታኒል ያሉ ሌሎች የህመም መድሃኒቶች
• ፍኖተያዚንስ (እንደ ከባድ የአእምሮ ሕመሞች ለማከም የሚያገለግሉ መድኃኒቶች) እንደ ክሎሮፕሮማዚን እና ፕሮክሎፔራዚን
• እንደ ዳይዛፓም እና አልፓራዞላም ያሉ ጸጥ ያሉ መድኃኒቶች
• እንደ ዞልፒደም እና ተማዛፓም ያሉ የእንቅልፍ ክኒኖች
• Butorphanol
• ፔንታዞሲን
• ቡፐረርፊን
• ናልቡፊን

ከሌሎች የሕክምና ሁኔታዎች ጋር ይጠቀሙ

አንድ መድሃኒት ለእርስዎ ጥሩ ምርጫ መሆኑን ከግምት ውስጥ ሲያስገቡ አጠቃላይ ጤናዎ አንድ አካል ነው። ለምሳሌ አንድ የተወሰነ መድሃኒት ያለዎትን አንድ ሁኔታ ወይም በሽታ ሊያባብሰው ይችላል ፡፡ ትራማዶል ፣ ኦክሲኮዶን ወይም ኦክሲኮዶን CR ከመውሰዳቸው በፊት ከዚህ በታች ከሐኪምዎ ጋር መወያየት ያለብዎት የሕክምና ሁኔታዎች ከዚህ በታች ቀርበዋል ፡፡

ትራማዶልኦክሲኮዶንኦክሲኮዶን CR
ከሐኪምዎ ጋር ለመወያየት የሕክምና ሁኔታዎች• እንደ ሥር የሰደደ የሳንባ ምች በሽታ (ሲኦፒዲ) ያሉ የመተንፈሻ አካላት (መተንፈስ)
• እንደ ታይሮይድ ችግሮች እና የስኳር በሽታ ያሉ የሜታቦሊክ ችግሮች
• አደንዛዥ ዕፅን ወይም አልኮልን አላግባብ የመጠቀም ታሪክ
• የአሁኑ ወይም ያለፈው አልኮሆል ወይም አደንዛዥ ዕፅ መተው
• በአንጎልዎ እና በአከርካሪዎ አከባቢ አካባቢ ያሉ ኢንፌክሽኖች
• ራስን የማጥፋት አደጋ
• የሚጥል በሽታ ፣ የመናድ ታሪክ ፣ ወይም የመናድ አደጋ
• የኩላሊት ችግሮች
• የጉበት ችግሮች
• እንደ ሥር የሰደደ የሳንባ ምች በሽታ (ሲኦፒዲ) ያሉ የመተንፈሻ አካላት (መተንፈስ)
• ዝቅተኛ የደም ግፊት
• የጭንቅላት ጉዳቶች
• የጣፊያ በሽታ
• የቢሊየር ትራክት በሽታ
• እንደ ሥር የሰደደ የሳንባ ምች በሽታ (ሲኦፒዲ) ያሉ የመተንፈሻ አካላት (መተንፈስ)
• ዝቅተኛ የደም ግፊት
• የጭንቅላት ጉዳቶች
• የጣፊያ በሽታ
• የቢሊየር ትራክት በሽታ

ከሐኪምዎ ጋር ይነጋገሩ

ትራማዶል ፣ ኦክሲኮዶን እና ኦክሲኮዶን CR ኃይለኛ የሐኪም ማዘዣ መድኃኒቶች ናቸው ፡፡ ከእነዚህ መድኃኒቶች ውስጥ አንዱ ለእርስዎ ተስማሚ ሊሆን ይችላል ፡፡ ስለ ዶክተርዎ ያነጋግሩ

  • ህመምዎ ይፈልጋል
  • የጤና ታሪክዎ
  • የሚወስዷቸውን ማናቸውም መድሃኒቶች እና ተጨማሪዎች
  • ከዚህ በፊት የኦፒዮይድ ህመም መድሃኒቶችን ከወሰዱ ወይም አሁን የሚወስዱ ከሆነ

ዶክተርዎ የህመምዎን ፍላጎቶች ለመገምገም እነዚህን ሁሉ ምክንያቶች ከግምት ውስጥ ያስገባል እና ለእርስዎ በጣም ተስማሚ የሆነውን መድሃኒት ይመርጣል ፡፡

የቅርብ ጊዜ መጣጥፎች

ለኤፕሪል 2015 ምርጥ 10 የአካል ብቃት ዘፈኖች

ለኤፕሪል 2015 ምርጥ 10 የአካል ብቃት ዘፈኖች

ፀደይ ሙሉ በሙሉ እየተቃረበ ነው ፣ እና የአየር ሁኔታው በመጨረሻ ማሟሟቅ. እና የኤፕሪል 10 ምርጥ ዘፈኖች ያንን ሙቀት ወደ ስፖርታዊ እንቅስቃሴዎ ለማምጣት ይረዳሉ። የዚህ ወር ምርጫዎች ላብ ለመስበር ቋሚ ምት ይሰጣሉ፣ አብዛኛው ድብልቅ በደቂቃ በ122 እና 130 ምቶች (BPM) መካከል ይዘጋል።በማሞቅ እና በቀዝቃ...
ከኦፕራ 2019 ተወዳጅ ነገሮች ዝርዝር በእነዚህ 3 መልካም ነገሮች አእምሮዎን * እና* ሰውነትዎን ያሳድጉ።

ከኦፕራ 2019 ተወዳጅ ነገሮች ዝርዝር በእነዚህ 3 መልካም ነገሮች አእምሮዎን * እና* ሰውነትዎን ያሳድጉ።

የኦፕራ ተወዳጅ ነገሮች ዝርዝር ስጦታ እስኪያገኙ ድረስ የበዓሉ ወቅት በይፋ አይጀምርም። በመጨረሻ፣ የሚዲያ ሞጋች ለ2019 የምትወዳቸውን ነገሮች አጋርታለች፣ እና እጅግ በጣም ብዙ 80 እቃዎች አሉት፣ ስለዚህ በህይወትዎ ውስጥ ለምትወዷቸው ሁሉ ብዙ ጠንካራ የስጦታ አማራጮች እንዳሉ ያውቃሉ።ለእነዚያ ቀዝቃዛ ምሽቶች እ...