የዜንከር diverticulum ምንድን ነው እና እንዴት ይስተናገዳል?

ይዘት

• ደረጃዎች
• ምልክቶቹ ምንድናቸው?
• ይህ ምን ያስከትላል?
• እንዴት ነው የሚመረጠው?
• አቀራረብ ‘ይጠብቁ እና ይመልከቱ’
• የቀዶ ጥገና ሕክምና
• የኢንዶስኮፒ ሂደቶች
• ክፍት ቀዶ ጥገና
• ውስብስቦቹ ምንድን ናቸው?
• እይታ

የዜንከር diverticulum ምንድን ነው?

Diverticulum ያልተለመደ ፣ እንደ ኪስ መሰል መዋቅርን የሚያመለክት የሕክምና ቃል ነው ፡፡ Diverticula በምግብ መፍጫ መሣሪያው ውስጥ በሁሉም አካባቢዎች ማለት ይቻላል ሊፈጥር ይችላል ፡፡

በፍራንክስ እና በምግብ ቧንቧው መገናኛ ላይ አንድ ኪስ ሲፈጠር የዜንከር diverticulum ይባላል። የፍራንክስክስ ጉሮሮዎ በስተጀርባ ከአፍንጫው ምሰሶ እና አፍዎ በስተጀርባ ይገኛል ፡፡

የዜንከር diverticulum በተለምዶ hypopharynx ውስጥ ይታያል። ይህ ወደ ሆድ የሚወስደውን ቧንቧ (ቧንቧ) የሚቀላቀልበት የፍራንክስክስ የታችኛው ክፍል ነው ፡፡ የዜንከር diverticulum ብዙውን ጊዜ የኪሊያን ሦስት ማዕዘን በመባል በሚታወቀው አካባቢ ውስጥ ይታያል ፡፡

የዜንከር diverticulum በሕዝቡ መካከል የሚነካ ያልተለመደ ነው። በመካከለኛ እና በእድሜ አዋቂዎች ውስጥ በተለይም ከ 70 እስከ 80 ዎቹ ውስጥ ባሉ ሰዎች ላይ ይከሰታል ፡፡ የዜንከር ልዩ ልዩ ዕድሜያቸው ከ 40 ዓመት በታች በሆኑ ሰዎች ዘንድ በጣም አናሳ ነው ፡፡ እሱ ከሴቶች ይልቅ ብዙውን ጊዜ በወንዶች ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል ፡፡

እሱ ደግሞ የፍራንጎሶፋፋያል diverticulum ፣ hypopharyngeal diverticulum ወይም pharyngeal ከረጢት ተብሎ ይጠራል።

ደረጃዎች

የዜንከርን diverticulum ለመመደብ በርካታ የተለያዩ ስርዓቶች አሉ-

ምልክቶቹ ምንድናቸው?

የመዋጥ ችግር ፣ dysphagia በመባልም የሚታወቀው የዜንከር ዲቨርቲክኩለም በጣም የተለመደ ምልክት ነው ፡፡ ከ 80 እስከ 90 በመቶ በሚገመት የዜንከር ዲቨርቲክኩለም ባሉ ሰዎች ውስጥ ይታያል ፡፡

ሌሎች የዜንከር የ diverticulum ምልክቶች እና ምልክቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• እንደገና የሚያድስ ምግብ ወይም የቃል መድሃኒት
• መጥፎ ትንፋሽ (halitosis)
• የጩኸት ድምፅ
• የማያቋርጥ ሳል
• ፈሳሾችን ወይም የምግብ ጉዳዮችን መዋጥ “በተሳሳተ ቧንቧ” (ምኞት)
• በጉሮሮዎ ውስጥ አንድ እብጠት ስሜት

ሕክምና ካልተደረገ የዚንከር ልዩ ልዩ ምልክቶች ከጊዜ ወደ ጊዜ እየተባባሱ ይሄዳሉ።

ይህ ምን ያስከትላል?

መዋጥ በአፍ ፣ በፍራንክስ እና በጉሮሮ ውስጥ ያሉ ጡንቻዎችን ማስተባበር የሚጠይቅ ውስብስብ ሂደት ነው ፡፡ በሚውጡበት ጊዜ የላይኛው የምግብ ቧንቧ መፋቂያ ተብሎ የሚጠራ ክብ ቅርጽ ያለው የጡንቻ ጡንቻ የተከፈተ ምግብ እንዲተላለፍ ይከፈታል። ከተዋጠ በኋላ የላይኛው የመተንፈሻ ቱቦ እስትንፋስ አየር ወደ ቧንቧው እንዳይገባ ለመከላከል ይዘጋል ፡፡

የዜንከር diverticulum መፈጠር የላይኛው የኢሶፈገስ የአፋጣኝ ብልሹነት ጋር ይዛመዳል። የላይኛው የኤስትሽያን ቧንቧ ሙሉ በሙሉ በማይከፈትበት ጊዜ በፍራንክስ ግድግዳ አካባቢ ላይ ጫና ያስከትላል ፡፡ ይህ ከመጠን በላይ ግፊት ቲሹውን ቀስ በቀስ ወደ ውጭ ስለሚገፋው ‹diverticulum› እንዲፈጠር ያደርገዋል ፡፡

ጋስትሮሶፋጌል ሪልክስ በሽታ (ጂ.አር.ዲ.) እና ከእድሜ ጋር ተዛማጅነት ያላቸው ለውጦች በሕብረ ሕዋስ ቅንብር እና በጡንቻ ሕዋስ ውስጥም እንዲሁ በዚህ ሂደት ውስጥ ሚና አላቸው ተብሎ ይታሰባል ፡፡

እንዴት ነው የሚመረጠው?

እርስዎ ወይም የሚንከባከቡት ሰው የዚንከርር diverticulum ምልክቶች ካጋጠመው ሐኪምዎን ያነጋግሩ።

የዜንከር diverticulum ባሪየም መዋጥ ተብሎ በሚጠራ ሙከራ ተጠቅሷል ፡፡ የባሪየም መዋጥ በአፍዎ ፣ በፍራንክስ እና በምግብ ቧንቧ ውስጥ ውስጡን የሚያጎላ ልዩ የራጅ ነው ፡፡ ባሪየም ዋጠ ፍሎረሞግራፊን በእንቅስቃሴ ላይ እንዴት እንደሚውጡ ለሐኪምዎ እንዲመለከት ያስችለዋል ፡፡

አንዳንድ ጊዜ ሌሎች ሁኔታዎች ከዜንከር ‹diverticulum› ጎን ለጎን ይገኛሉ ፡፡ ሌሎች ሁኔታዎችን ለመለየት ወይም ለማስወገድ ዶክተርዎ ተጨማሪ ምርመራዎችን ሊጠቁም ይችላል። የላይኛው የኢንዶስኮፕ የጉሮሮ እና የጉሮሮ ቧንቧዎችን ለመመልከት በካሜራ የታጠቁትን ስፋቶችን በመጠቀም የሚያካትት አሰራር ነው ፡፡ የኢሶፈገስ ማኖሜትሪ በጉሮሮ ውስጥ ያለውን ግፊት የሚለካ ሙከራ ነው ፡፡

አቀራረብ ‘ይጠብቁ እና ይመልከቱ’

ቀላል የዜንከር ልዩ ልዩ ጉዳዮች አስቸኳይ ህክምና አያስፈልጉ ይሆናል ፡፡ እንደ ምልክቶችዎ እና እንደ diverticulum መጠን መጠን ዶክተርዎ “ይጠብቁ እና ይመልከቱ” የሚለውን አካሄድ ሊጠቁም ይችላል።

የአመጋገብ ልምዶችዎን መለወጥ አንዳንድ ጊዜ ምልክቶችን ለማሻሻል ይረዳል ፡፡ በአንድ ቁጭ ብለው አነስተኛ መጠን ያላቸውን ምግቦች ለመብላት ፣ በደንብ ለማኘክ እና በንክሻ መካከል ለመጠጣት ይሞክሩ ፡፡

የቀዶ ጥገና ሕክምና

መካከለኛ እና ከባድ የዜንከርር diverticulum ጉዳዮች ብዙውን ጊዜ የቀዶ ጥገና ሥራን ይፈልጋሉ ፡፡ ጥቂት የቀዶ ጥገና አማራጮች አሉ ፡፡ የትኛው አማራጭ ለእርስዎ የተሻለ እንደሆነ ለመረዳት ዶክተርዎ ሊረዳዎ ይችላል ፡፡

የኢንዶስኮፒ ሂደቶች

በ ‹endoscopy› ወቅት አንድ የቀዶ ጥገና ሐኪም ‹endoscope› የሚባለውን ቀጭን መሰል ቱቦ መሰል መሣሪያ ወደ አፍዎ ያስገባል ፡፡ ኤንዶስኮፕ መብራት እና ካሜራ የተገጠመለት ነው ፡፡ Diverticulum ን ከኦቾሎኒው ሽፋን በሚለይ ግድግዳ ላይ መሰንጠቂያ ለመሥራት ሊያገለግል ይችላል ፡፡

የ “ዜንከር” ልዩ ልዩ “Endoscopies” ግትር ወይም ተለዋዋጭ ሊሆኑ ይችላሉ። ግትር የሆነ endoscopy ሊታገድ የማይችል የኢንዶስኮፕን ይጠቀማል እናም አጠቃላይ ማደንዘዣን ይፈልጋል። ግትር የኢንዶስኮፒዎች ከፍተኛ የአንገት ማራዘሚያ ያስፈልጋቸዋል ፡፡

ውስብስብ ችግሮች ስላሉት ይህ አሰራር ላላቸው ሰዎች ይህ አሰራር አይመከርም ፡፡

• አንድ ትንሽ diverticulum
• ከፍ ያለ የሰውነት ብዛት ማውጫ
• አንገታቸውን ለማስፋት ችግር

ተጣጣፊ የኢንዶስኮፕ የታጠፈ endoscope ን ይጠቀማል እናም ያለ አጠቃላይ ማደንዘዣ ሊከናወን ይችላል ፡፡ የዜንከርን diverticulum ለማከም የሚገኝ አነስተኛ ወራሪ የቀዶ ጥገና አማራጭ ነው። ብዙውን ጊዜ ዝቅተኛ የችግሮች አደጋን የሚሸከም የተመላላሽ ታካሚ ሂደት ነው።

ምንም እንኳን ተጣጣፊ የኢንዶስኮፒዎች የዜንከር ልዩ ልዩ ምልክቶችን ሊያቃልሉ ቢችሉም ፣ የተደጋጋሚነት መጠን ከፍተኛ ሊሆን ይችላል ፡፡ ተደጋጋሚ ምልክቶችን ለማስወገድ ብዙ ተጣጣፊ የኢንዶስኮፒ አሠራሮች ጥቅም ላይ ሊውሉ ይችላሉ ፡፡

ክፍት ቀዶ ጥገና

የ endoscopy ምርመራ በማይቻልበት ጊዜ ወይም diverticulumulum ትልቅ በሚሆንበት ጊዜ ክፍት ቀዶ ጥገና ቀጣዩ አማራጭ ነው ፡፡ ለዜንከርር diverticulum የቀዶ ጥገና ሕክምና በአጠቃላይ ማደንዘዣ ውስጥ ይከናወናል።

የቀዶ ጥገና ሐኪሙ ዲያቨርቲክቲቭ ሕክምናን ለማከናወን በአንገትዎ ላይ ትንሽ መቆረጥ ያደርገዋል ፡፡ ይህ የተዛባ ትምህርቱን ከእጢ ቧንቧ ግድግዳዎ መለየት ያካትታል ፡፡ በሌሎች ሁኔታዎች የቀዶ ጥገና ሀኪሙ diverticulopexy ወይም ልዩ ልዩ አቅጣጫዎችን ይገለብጣል ፡፡ እነዚህ አሰራሮች የ diverticulum ን አቀማመጥ መለወጥ እና በቦታው መስፋፋትን ያካትታሉ።

ክፍት ቀዶ ጥገና ከፍተኛ የስኬት መጠን አለው ፣ በረጅም ጊዜ ውስጥ እንደገና የማይታዩ ምልክቶች ይታያሉ ፡፡ ሆኖም ፣ እሱ ለብዙ ቀናት ሆስፒታል መቆየት እና አንዳንድ ጊዜ ፣ ​​ስፌቶችን ለማስወገድ ወደ ሆስፒታል መመለስን ይጠይቃል ፡፡ የአሰራር ሂደቱን ተከትሎ ለአንድ ሳምንት ወይም ከዚያ በላይ የመመገቢያ ቱቦን መጠቀም ያስፈልግዎ ይሆናል ፡፡ በሚድኑበት ጊዜ ዶክተርዎ ልዩ ምግብ እንዲከተል ሀሳብ ሊሰጥ ይችላል ፡፡

ውስብስቦቹ ምንድን ናቸው?

ህክምና ካልተደረገበት የዜንከር diverticulum መጠኑ ሊጨምር ይችላል ፣ ምልክቶችዎን ያባብሳሉ። ከጊዜ በኋላ እንደ የመዋጥ ችግር እና እንደገና ማደስ ያሉ ከባድ ምልክቶች ጤናማ ሆነው ለመቆየት አስቸጋሪ ያደርጉታል ፡፡ የተመጣጠነ ምግብ እጥረት ሊያጋጥምዎት ይችላል ፡፡

ምኞት የዜንከር diverticulum ምልክት ነው። ወደ ቧንቧው ከመዋጥ ይልቅ ምግብ ወይም ሌላ ነገር ወደ ሳንባ ሲተነፍሱ ይከሰታል ፡፡ ምኞት ከሚያስከትላቸው ችግሮች መካከል ምኞት የሳንባ ምች ፣ ምግብ ፣ ምራቅ ወይም ሌላ ነገር በሳንባዎ ውስጥ ሲጠመዱ የሚከሰት ኢንፌክሽን ነው ፡፡

ሌሎች የዜንከር ልዩ ልዩ ችግሮች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• የምግብ ቧንቧ መዘጋት (ማነቆ)
• የደም መፍሰስ (የደም መፍሰስ)
• የድምፅ አውታር ሽባነት
• ስኩዌመስ ሴል ካንሰርኖማ
• ፊስቱላ

ለዜንከርር diverticulum ክፍት ቀዶ ሕክምና ከሚያደርጉ ሰዎች መካከል ከ 10 እስከ 30 በመቶ የሚሆኑት ውስብስብ ችግሮች ያጋጥሟቸዋል ፡፡ ሊከሰቱ የሚችሉ ችግሮች የሚከተሉትን ያካትታሉ

• የሳንባ ምች
• mediastinitis
• የነርቭ ጉዳት (ሽባ)
• የደም መፍሰስ (የደም መፍሰስ)
• የፊስቱላ ምስረታ
• ኢንፌክሽን
• ስቴነስሲስ

ለዜንከርር ዲቨርቲክኩለም ስለ ክፍት ቀዶ ሕክምና አደጋዎች ለሐኪምዎ ያነጋግሩ ፡፡

እይታ

የዜንከር diverticulum በተለምዶ በዕድሜ አዋቂዎችን የሚነካ ያልተለመደ ሁኔታ ነው። የፍራንክስክስ ጉሮሮን በሚገጥምበት ቦታ ብዙ ሕብረ ሕዋሶች ሲፈጠሩ ይከሰታል ፡፡

መለስተኛ የ “ዜንከር” diverticulum ቅጾች ህክምና አያስፈልጉ ይሆናል። ከመካከለኛ እስከ ከባድ የ Zenker's diverticulum ቅርጾች የሚደረግ ሕክምና በተለምዶ የቀዶ ጥገና ሥራን ያካትታል ፡፡

ለዜንከርር ዲቨርቲክኩም የረጅም ጊዜ ዕይታ ጥሩ ነው ፡፡ በሕክምና ብዙ ሰዎች የበሽታ ምልክቶች መሻሻል ያጋጥማቸዋል ፡፡