ሚትራል ስቴኔሲስ

ሚትራል ስቴኔሲስ ሚትራል ቫልቭ ሙሉ በሙሉ የማይከፈትበት መታወክ ነው ፡፡ ይህ የደም ፍሰትን ይገድባል።

በተለያዩ የልብዎ ክፍሎች መካከል የሚፈሰው ደም በቫልቭ ውስጥ ማለፍ አለበት ፡፡ በልብዎ ግራ በኩል ባሉት 2 ክፍሎች መካከል ያለው ቫልቭ ሚትራል ቫልቭ ተብሎ ይጠራል ፡፡ ደም ከልብዎ የላይኛው ክፍል (በስተግራ atria) ወደ ታችኛው ክፍል (ግራ ventricle) እንዲፈስ በቂ ይከፍታል። ከዚያ ደሙ ወደ ኋላ እንዳይፈስ በማድረግ ይዘጋል ፡፡

ሚትራል እስቴኖሲስ ማለት ቫልዩ በቂ መክፈት አይችልም ማለት ነው ፡፡ በዚህ ምክንያት አነስተኛ ደም ወደ ሰውነት ይፈሳል ፡፡ ግፊት እየጨመረ ሲሄድ የላይኛው የልብ ክፍል ያብጣል ፡፡ ከዚያ በኋላ በሳንባ ሕብረ ሕዋስ (የ pulmonary edema) ውስጥ ደም እና ፈሳሽ ይሰበስባሉ ፣ ይህም መተንፈስ ከባድ ይሆናል ፡፡

በአዋቂዎች ውስጥ ሚትራል ስቴነስሲስ ብዙውን ጊዜ የሩሲተስ ትኩሳት ባላቸው ሰዎች ላይ ይከሰታል ፡፡ ይህ በአግባቡ ካልተታከም በስትሬስትሮስት ህመም ከታመመ በኋላ ሊዳብር የሚችል በሽታ ነው ፡፡

የቫልቭ ችግሮች የሩሲተስ በሽታ ካለባቸው ከ 5 እስከ 10 ዓመት ወይም ከዚያ በላይ ያድጋሉ ፡፡ ምልክቶች ረዘም ላለ ጊዜ ላይታዩ ይችላሉ ፡፡ በዩናይትድ ስቴትስ ውስጥ የሩማቲክ ትኩሳት በጣም አልፎ አልፎ እየታየ ነው ፣ ምክንያቱም የስትሮስት ኢንፌክሽኖች ብዙውን ጊዜ የሚታከሙ ናቸው ፡፡ ይህ mitral stenosis እምብዛም ያልተለመደ ሆኗል ፡፡

አልፎ አልፎ ፣ ሌሎች ምክንያቶች በአዋቂዎች ላይ ሚትራል ስቴኔሲስስ ሊያስከትሉ ይችላሉ ፡፡ እነዚህም የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• በ mitral valve ዙሪያ የሚፈጠሩ የካልሲየም ክምችቶች
• በደረት ላይ የጨረር ሕክምና
• አንዳንድ መድኃኒቶች

ልጆች mitral stenosis (congenital) ወይም mitral stenosis የሚያስከትሉ ልብን የሚያካትቱ ሌሎች የልደት ጉድለቶች ሊወለዱ ይችላሉ ፡፡ ብዙውን ጊዜ ፣ ​​ከሚቲራል ስታይኖሲስ ጋር አብረው የሚገኙ ሌሎች የልብ ጉድለቶች አሉ ፡፡

ሚትራል ስቴኔሲስ በቤተሰብ ውስጥ ሊሄድ ይችላል ፡፡

አዋቂዎች ምንም ምልክቶች ላይኖራቸው ይችላል ፡፡ ሆኖም ፣ የሰውነት እንቅስቃሴን ወይም ሌላ የልብ ምትን ከፍ በሚያደርግ ሌላ እንቅስቃሴ ምልክቶች ሊታዩ ወይም ሊባባሱ ይችላሉ ፡፡ ምልክቶች ብዙውን ጊዜ ከ 20 እስከ 50 ዓመት ባለው ጊዜ ውስጥ ያድጋሉ ፡፡

ምልክቶቹ በአትሪያል fibrillation ክፍል ሊጀምሩ ይችላሉ (በተለይም ፈጣን የልብ ምት የሚያመጣ ከሆነ)። ምልክቶችም በእርግዝና ወይም በሌላ በሰውነት ላይ በሚፈጠር ጭንቀት ፣ ለምሳሌ በልብ ወይም በሳንባ ውስጥ እንደ ኢንፌክሽን ወይም ሌሎች የልብ ችግሮች ሊከሰቱ ይችላሉ ፡፡

ምልክቶቹ የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ

• በእንቅስቃሴ የሚጨምር እና ወደ ክንድ ፣ አንገት ፣ መንጋጋ ወይም ሌሎች አካባቢዎች የሚዘልቅ የደረት ምቾት (ይህ አልፎ አልፎ ነው)
• ሳል ፣ ምናልባትም በደም አክታ
• በአካል እንቅስቃሴ ወቅት ወይም በኋላ መተንፈስ ችግር (ይህ በጣም የተለመደ ምልክት ነው ፡፡)
• በአተነፋፈስ ችግር የተነሳ መነሳት ወይም ጠፍጣፋ ቦታ ላይ ሲተኛ
• ድካም
• እንደ ብሮንካይተስ ያሉ ተደጋጋሚ የመተንፈሻ አካላት
• የልብ ምት መምታት (የልብ ምት)
• የእግር ወይም የቁርጭምጭሚቶች እብጠት

በሕፃናት እና በልጆች ላይ ምልክቶች ከተወለዱበት ጊዜ አንስቶ (የተወለዱ) ሊሆኑ ይችላሉ ፡፡ በሕይወቱ የመጀመሪያዎቹ 2 ዓመታት ውስጥ ሁልጊዜ ማለት ይቻላል ያድጋል ፡፡ ምልክቶቹ የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• ሳል
• ደካማ መመገብ ወይም ምግብ በሚመገቡበት ጊዜ ላብ
• ደካማ እድገት
• የትንፋሽ እጥረት

የጤና አጠባበቅ አቅራቢው እስቲስኮስኮፕን ልብ እና ሳንባን ያዳምጣል ፡፡ ማጉረምረም ፣ ፈጣን ወይም ሌላ ያልተለመደ የልብ ድምፅ ይሰማል ፡፡ የተለመደው ማጉረምረም የልብ ምት በሚያርፍበት ወቅት በልቡ ላይ የሚሰማ የሚጮህ ድምጽ ነው ፡፡ ልብ መኮማተር ከመጀመሩ ጥቂት ቀደም ብሎ ድምፁ እየጠነከረ ይሄዳል ፡፡

ፈተናው ያልተስተካከለ የልብ ምት ወይም የሳንባ መጨናነቅንም ሊያሳይ ይችላል ፡፡ የደም ግፊት ብዙውን ጊዜ መደበኛ ነው።

የቫልቭውን መጥበብ ወይም መዘጋት ወይም የላይኛው የልብ ክፍሎች ማበጥ በ ላይ ሊታይ ይችላል:

• የደረት ኤክስሬይ
• ኢኮካርዲዮግራም
• ኢሲጂ (ኤሌክትሮካርዲዮግራም)
• ኤምአርአይ ወይም የልብ ሲቲ
• ትራንስሶፋጅያል ኢኮካርዲዮግራም (ቲኢ)

ሕክምናው በልብ እና በሳንባ ምልክቶች እና ሁኔታ ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡ መለስተኛ ምልክቶች ያላቸው ወይም በጭራሽ አንዳቸውም ቢሆኑ ህክምና አያስፈልጋቸውም ፡፡ ለከባድ ምልክቶች ፣ ለምርመራ እና ህክምና ወደ ሆስፒታል መሄድ ያስፈልግዎት ይሆናል ፡፡

የልብ ድካም ፣ የደም ግፊት ምልክቶችን ለማከም እና የልብ ምትን ለመቀነስ ወይም ለማስተካከል የሚያገለግሉ መድኃኒቶች የሚከተሉትን ያጠቃልላሉ ፡፡

• የሚያሸኑ (የውሃ ክኒኖች)
• ናይትሬትስ ፣ ቤታ-አጋጆች
• የካልሲየም ሰርጥ ማገጃዎች
• ACE ማገጃዎች
• የአንጎቴንስቲን መቀበያ ማገጃዎች (ኤአርቢዎች)
• ዲጎክሲን
• ያልተለመዱ የልብ ምትዎችን ለማከም መድሃኒቶች

ፀረ-ፀረ-ንጥረ-ምግቦች (የደም ማቃለያዎች) የደም መርጋት እንዳይፈጠር እና ወደ ሌሎች የሰውነት ክፍሎች እንዳይጓዙ ለመከላከል ያገለግላሉ ፡፡

Mitral stenosis በአንዳንድ ሁኔታዎች አንቲባዮቲክስ ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል ፡፡ የሩሲተስ ትኩሳት ያጋጠማቸው ሰዎች እንደ ፔኒሲሊን ባሉ አንቲባዮቲክ መድኃኒቶች የረጅም ጊዜ የመከላከያ ሕክምና ያስፈልጋቸዋል ፡፡

ቀደም ባሉት ጊዜያት የልብ ቫልቭ ችግር ላለባቸው አብዛኛዎቹ ሰዎች ከጥርስ ሥራ በፊት ወይም እንደ ‹ኮሎንስኮፕ› የመሳሰሉ ወራሪ ሂደቶች በፊት አንቲባዮቲክ ይሰጡ ነበር ፡፡ አንቲባዮቲኮቹ የተሰጠው የተጎዳውን የልብ ቧንቧ እንዳይበከል ለመከላከል ነው ፡፡ ሆኖም ፣ አንቲባዮቲኮች አሁን በጣም ብዙ ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላሉ ፡፡ አንቲባዮቲክን መጠቀም ያስፈልግዎት እንደሆነ ዶክተርዎን ይጠይቁ ፡፡

አንዳንድ ሰዎች mitral stenosis ን ለማከም የልብ ቀዶ ጥገና ወይም የአሠራር ሂደቶች ያስፈልጉ ይሆናል ፡፡ እነዚህም የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• የፔርታኒየል ሚቲል ፊኛ ቫልቶቶሚ (እንዲሁም ቫልቭሎፕላቲ ተብሎም ይጠራል)። በዚህ ሂደት ውስጥ ቧንቧ (ካቴተር) ብዙውን ጊዜ በእግር ውስጥ ወደ ደም ሥር ውስጥ ይገባል ፡፡ እሱ ወደ ልብ ውስጥ ተጣብቋል ፡፡ በካቴተር ጫፉ ላይ ያለው ፊኛ ተሞልቷል ፣ ሚትራል ቫልዩን ያስፋፋል እንዲሁም የደም ፍሰትን ያሻሽላል። ይህ አሰራር አነስተኛ ጉዳት የደረሰባቸው ሚትራል ቫልቭ ባላቸው ሰዎች ላይ ከቀዶ ጥገናው ይልቅ ሊሞከር ይችላል (በተለይም ቫልዩ በጣም ካልፈሰሰ) ፡፡ ስኬታማ ቢሆንም እንኳን የአሰራር ሂደቱን ከወራት ወይም ከዓመታት በኋላ መደገም ያስፈልግ ይሆናል ፡፡
• ሚትራል ቫልቭን ለመጠገን ወይም ለመተካት የቀዶ ጥገና ሥራ። የመተኪያ ቫልቮች ከተለያዩ ቁሳቁሶች ሊሠሩ ይችላሉ ፡፡ አንዳንዶቹ ለአስርተ ዓመታት ሊቆዩ ይችላሉ ፣ እና ሌሎች ሊያረጁ እና መተካት ያስፈልጋቸዋል።

ሚትራል ቫልቭን ለመጠገን ወይም ለመተካት ልጆች ብዙውን ጊዜ ቀዶ ጥገና ይፈልጋሉ ፡፡

ውጤቱ ይለያያል ፡፡ መታወኩ ቀላል ፣ ያለ ምልክቶች ሊታይ ይችላል ፣ ወይም የበለጠ የከፋ እና ከጊዜ በኋላ የአካል ጉዳተኛ ሊሆን ይችላል ፡፡ ውስብስቦች ከባድ ወይም ለሕይወት አስጊ ሊሆኑ ይችላሉ ፡፡ በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች ሚትራል ስቴኔሲስ በሕክምና ቁጥጥር ሊደረግበት እና በቫልፕሎፕላፕ ወይም በቀዶ ጥገና መሻሻል ይችላል ፡፡

ውስብስቦች የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ

• ኤቲሪያል fibrillation እና atrial flutter
• ወደ አንጎል (ስትሮክ) ፣ አንጀት ፣ ኩላሊት ወይም ሌሎች አካባቢዎች የደም መርጋት
• የተዛባ የልብ ድካም
• የሳንባ እብጠት
• የሳንባ የደም ግፊት

ከሆነ ለአቅራቢዎ ይደውሉ

• ሚትራል ስቴነስስ ምልክታት ኣለዎ።
• Mitral stenosis አለብዎት እና ምልክቶች በሕክምና አይሻሻሉም ፣ ወይም አዳዲስ ምልክቶች ይታያሉ።

የቫልቭ በሽታ ሊያስከትሉ የሚችሉ ሁኔታዎችን ለማከም የአቅራቢዎን ምክሮች ይከተሉ ፡፡ የሩሲተስ ትኩሳትን ለመከላከል የስትሪት በሽታዎችን በፍጥነት ይያዙ ፡፡ የተወለዱ የልብ በሽታዎች የቤተሰብ ታሪክ ካለዎት ለአቅራቢዎ ይንገሩ ፡፡

የስትሪት ኢንፌክሽኖችን ከማከም ሌላ ፣ ሚትራል ስታይኖሲስ ራሱ ብዙ ጊዜ መከላከል አይቻልም ፣ ነገር ግን ከሁኔታው የሚመጡ ችግሮችን መከላከል ይቻላል ፡፡ ማንኛውንም የህክምና ሕክምና ከማግኘትዎ በፊት ስለ የልብ ቫልቭ በሽታ ለአቅራቢዎ ይንገሩ ፡፡ የመከላከያ አንቲባዮቲክ ያስፈልግዎት እንደሆነ ይወያዩ ፡፡

ሚትራል ቫልቭ መዘጋት; የልብ mitral stenosis; የቫልዩላር ሚትራል ስቴኔሲስ

• ሚትራል ስቴኔሲስ
• የልብ ቫልቮች
• የልብ ቫልቭ ቀዶ ጥገና - ተከታታይ

ካራቤሎ ቢኤ. ቫልዩላር የልብ በሽታ. ውስጥ: ጎልድማን ኤል ፣ ሻፈር AI ፣ eds። ጎልድማን-ሲሲል መድኃኒት. 26 ኛው እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2020 ምዕ.

ኒሺሙራ RA ፣ ኦቶ ሲኤም ፣ ቦኖው ሮ ፣ እና ሌሎች። የቫልቭላር የልብ ህመም ላለባቸው ህመምተኞች አያያዝ የ 2017 AHA / ACC መመሪያ የ 2014 AHA / ACC መመሪያን ማዘመን-የአሜሪካ ክሊኒካዊ ሕክምና ኮሌጅ / የአሜሪካ የልብ ማህበር ግብረ ሀይል በክሊኒካዊ የአሠራር መመሪያዎች ላይ አንድ ሪፖርት ፡፡ የደም ዝውውር. 2017; 135 (25): e1159-e1195. PMID: 28298458 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28298458/.

ቶማስ ጄዲ ፣ ቦኖው ሮ. ሚትራል ቫልቭ በሽታ. ውስጥ: ዚፕስ ዲፒ ፣ ሊቢቢ ፒ ፣ ቦኖው ሮ ፣ ማን ዲኤል ፣ ቶማሴሊ ጂኤፍ ፣ ብራውንዋልድ ኢ ፣ ኤድስ ፡፡ የብራውልልድ የልብ በሽታ የልብና የደም ቧንቧ ሕክምና መጽሐፍ. 11 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2019: ምዕ. 69.

ዊልሰን ወ ፣ ታውበርት KA ፣ ጌዊትዝ ኤም ፣ እና ሌሎች። የኢንፌክሽን ኤንዶካርቴስን መከላከል-ከአሜሪካ የልብ ማህበር የሚመጡ መመሪያዎች-ከአሜሪካ የልብ ማህበር የሩማቲክ ትኩሳት ፣ ኢንዶካርዲስ እና የካዋሳኪ በሽታ ኮሚቴ መመሪያ ፣ በወጣቶች የልብና የደም ቧንቧ በሽታ ምክር ቤት እና ክሊኒካል ካርዲዮሎጂ ካውንስል ፣ የካርዲዮቫስኩላር ቀዶ ጥገና እና ማደንዘዣ ምክር ቤት ፣ እና የእንክብካቤ እና የውጤቶች ጥራት ጥናት ሁለገብ የስራ ቡድን። የደም ዝውውር. 2007; 116 (15): 1736-1754. PMID: 17446442 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17446442/.