የስኳር በሽታ insipidus

የስኳር በሽታ insipidus (DI) ያልተለመደ ሁኔታ ሲሆን ኩላሊቶቹ የውሃ መውጣትን ለመከላከል የማይችሉበት ሁኔታ ነው ፡፡

DI ከስኳር ህመም ዓይነቶች 1 እና 2 ጋር አንድ አይደለም ፣ ግን ህክምና ካልተደረገ ሁለቱም ዲአይ እና የስኳር በሽታ ያለማቋረጥ ጥማት እና ብዙ ጊዜ ሽንት ያስከትላሉ ፡፡ የስኳር በሽታ ያለባቸው ሰዎች ሰውነት በደም ውስጥ ያለውን የስኳር ኃይል ለኃይል መጠቀም ስለማይችል ከፍተኛ የደም ስኳር (ግሉኮስ) አላቸው ፡፡ ዲአይአይ ያላቸው መደበኛ የደም ስኳር መጠን አላቸው ፣ ግን ኩላሊታቸው በሰውነት ውስጥ ያለውን ፈሳሽ ማመጣጠን አይችሉም ፡፡

በቀን ውስጥ ኩላሊትዎ ሁሉንም ደምዎን ብዙ ጊዜ ያጣራሉ ፡፡ በመደበኛነት ፣ አብዛኛው ውሃ እንደገና ይታደሳል ፣ እና አነስተኛ መጠን ያለው የተከማቸ ሽንት ብቻ ይወጣል። ዲአይ የሚከሰተው ኩላሊቶች ሽንቱን በመደበኛነት ማተኮር በማይችሉበት ጊዜ ሲሆን ከፍተኛ መጠን ያለው የሽንት ፈሳሽ ይወጣል ፡፡

በሽንት ውስጥ የሚወጣው የውሃ መጠን በፀረ-አልባነት ሆርሞን (ኤ.ዲ.ኤች) ቁጥጥር ስር ነው ፡፡ ኤ.ዲ.ኤች (vasopressin) ተብሎም ይጠራል ፡፡ ኤ.ዲ.ኤች የሚመረተው ሃይፖታላመስ ተብሎ በሚጠራው የአንጎል ክፍል ውስጥ ነው ፡፡ ከዚያ ይከማቻል እና ከፒቱቲሪ ግራንት ይወጣል ፡፡ ይህ አንጎል ከመሠረቱ በታች ትንሽ እጢ ነው ፡፡

በኤድኤች እጥረት ምክንያት የሚከሰት DI ማዕከላዊ የስኳር በሽታ insipidus ይባላል ፡፡ DI በኩላሊት ለ ADH ምላሽ ባለመስጠቱ ምክንያት በሚከሰትበት ጊዜ ሁኔታው ​​ኔፍሮጂኒክ የስኳር በሽታ insipidus ይባላል ፡፡ ኔፊሮጂኒክ ማለት ከኩላሊት ጋር ይዛመዳል ፡፡

ማዕከላዊ ዲአይ ሃይፖታላመስ ወይም ፒቱታሪ እጢ ላይ ጉዳት ምክንያት ሊሆን ይችላል:

• የዘረመል ችግሮች
• የጭንቅላት ጉዳት
• ኢንፌክሽን
• በራስ-ሙም በሽታ ምክንያት ኤ.ዲ.ኤች-የሚያመነጩት ሕዋሳት ችግር
  
• ለፒቱታሪ ግራንት የደም አቅርቦት ማጣት
• በፒቱቲሪ ግራንት ወይም ሃይፖታላመስ አካባቢ የቀዶ ጥገና ሥራ
• ዕጢዎች በፒቱቲሪ ግራንት ውስጥ ወይም በአጠገባቸው

ኔፊሮጂኒክ ዲአይ በኩላሊት ውስጥ ጉድለትን ያካትታል. በዚህ ምክንያት ኩላሊቶቹ ለኤ.ዲ.ኤች ምላሽ አይሰጡም ፡፡ እንደ ማዕከላዊ ዲአይ ፣ ኔፊሮጂኒክ ዲአይ በጣም አናሳ ነው ፡፡ የኔፊሮኒክስ ዲአይ ምክንያት ሊሆን ይችላል:

• እንደ ሊቲየም ያሉ የተወሰኑ መድኃኒቶች
• የዘረመል ችግሮች
• በሰውነት ውስጥ ከፍተኛ የካልሲየም መጠን (hypercalcemia)
• እንደ polycystic የኩላሊት በሽታ ያሉ የኩላሊት በሽታ

የ DI ምልክቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• ከመጠን በላይ ጥማት ኃይለኛ ወይም ከቁጥጥር ውጭ የሆነ ሊሆን ይችላል ፣ ብዙውን ጊዜ ከፍተኛ መጠን ያለው ውሃ መጠጣት ወይም ለበረዶ ውሃ መመኘት ያስፈልጋል።
• ከመጠን በላይ የሽንት መጠን
• ከመጠን በላይ መሽናት ፣ ብዙውን ጊዜ ቀኑን እና ሌሊቱን በየሰዓቱ መሽናት ይፈልጋል
• በጣም ፈዘዝ ፣ ፈዘዝ ያለ ሽንት

የጤና እንክብካቤ አቅራቢው ስለህክምና ታሪክዎ እና ስለ ምልክቶችዎ ይጠይቃል።

ሊታዘዙ የሚችሉ ሙከራዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ

• የደም ሶዲየም እና osmolality
• Desmopressin (DDAVP) ተግዳሮት
• የጭንቅላት ኤምአርአይ
• የሽንት ምርመራ
• የሽንት ክምችት እና ኦስሞላልቲስ
• የሽንት ምርት

አቅራቢዎ ዲ.አይ.ን ለመመርመር የሚረዳውን የፒቱታሪ በሽታዎች ባለሙያ የሆነውን ዶክተር ያነጋግርዎት ይሆናል ፡፡

የመነሻ ሁኔታው ​​መንስኤ በሚቻልበት ጊዜ ህክምና ይደረጋል ፡፡

ማዕከላዊ ዲአይ በ vasopressin (desmopressin, DDAVP) ሊቆጣጠር ይችላል ፡፡ እርስዎ በመርፌ ፣ በአፍንጫ የሚረጭ ወይም እንደ ጽላት ቫስፕሬሲን / ትወስዳለህ ፡፡

ኔፍሮጅኒካል ዲአይ በሕክምና ምክንያት የሚከሰት ከሆነ መድኃኒቱን ማቆም መደበኛውን የኩላሊት ሥራ እንዲመለስ ይረዳል ፡፡ ግን እንደ ሊቲየም ያሉ አንዳንድ መድኃኒቶችን ከብዙ ዓመታት ጥቅም ላይ ከዋለ በኋላ ኔፊሮጂኒክ ዲአይ ዘላቂ ሊሆን ይችላል ፡፡

በዘር የሚተላለፍ የኔፍሮጂኒክ ዲአይ እና በሊቲየም ምክንያት የተፈጠረው የኔፍሮጂኒክ ዲአይ ከሽንት ፈሳሽ ጋር ተመጣጣኝ የሆነ በቂ ፈሳሽ በመጠጣት ይታከማሉ ፡፡ የሽንት ውጤትን ዝቅ የሚያደርጉ መድኃኒቶችም መውሰድ ያስፈልጋቸዋል ፡፡

ኔፋሮጂኒክ ዲአይ በፀረ-ኢንፌርሽን መድኃኒቶች እና ዳይሬቲክቲክ (የውሃ ክኒኖች) ይታከማል ፡፡

ውጤቱ በመሠረቱ በሽታ ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡ ሕክምና ከተደረገ ዲአይአይ ከባድ ችግሮች አያመጣም ወይም በሞት አያልፍም ፡፡

የሰውነትዎ ጥማት ቁጥጥር መደበኛ ከሆነ እና በቂ ፈሳሽ መጠጣት ከቻሉ በሰውነት ፈሳሽ ወይም በጨው ሚዛን ላይ ከፍተኛ ተጽዕኖዎች የሉም።

በቂ ፈሳሽ አለመጠጣት ለድርቀት እና ለኤሌክትሮላይት ሚዛን መዛባት ያስከትላል ፣ ይህ ደግሞ በጣም አደገኛ ሊሆን ይችላል ፡፡

ዲአይ በቫይሶፕረሲን ከታከመ እና የሰውነትዎ ጥማት ቁጥጥር መደበኛ ካልሆነ ከሰውነትዎ ከሚያስፈልገው በላይ ብዙ ፈሳሾችን መጠጣት አደገኛ የኤሌክትሮላይት ሚዛን መዛባትንም ያስከትላል ፡፡

የ DI ምልክቶች ከታዩ ለአቅራቢዎ ይደውሉ ፡፡

DI ካለብዎ ብዙ ጊዜ መሽናት ወይም ከፍተኛ ጥማት ከተመለሰ አቅራቢዎን ያነጋግሩ።

• የኢንዶኒክ እጢዎች
• Osmolality ሙከራ

ሀኖን ኤምጄ ፣ ቶምፕሰን ሲጄ ፡፡ Vasopressin ፣ የስኳር በሽታ insipidus እና ተገቢ ያልሆነ ፀረ-የሰውነት መቆጣት (ሲንድሮም) ሲንድሮም ፡፡ በ: ጄምሰን ጄኤል ፣ ደ ግሮት ኤልጄ ፣ ደ ክሬስተር ዲኤም et al, eds. ኢንዶክሪኖሎጂ-ጎልማሳ እና ሕፃናት. 7 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፓ-ኤልሴቪየር ሳንደርርስ; 2016: ምዕ.

ቨርባልሊስ ጄ.ጂ. የውሃ ሚዛን መዛባት። በ ውስጥ: ስኮሬኪ ኬ ፣ ቼርቶው GM ፣ Marsden PA ፣ Taal MW ፣ Yu ASL ፣ eds። የብሬንነር እና የሬክተር ዎቹ ኩላሊት. 10 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2016: ምዕ.