ኤክቲክቲክ ኩሺንግ ሲንድሮም

ኤክቲክ ኪሺንግ ሲንድሮም የኩሺንግ ሲንድሮም ዓይነት ሲሆን ከፒቱታሪ ግራንት ውጭ ያለው ዕጢ አድሬኖኮርቲቲቶሮፒክ ሆርሞን (ACTH) የተባለ ሆርሞን ያመነጫል ፡፡

ኩሺንግ ሲንድሮም ሰውነትዎ ከተለመደው መደበኛ ኮርቲሶል ከፍተኛ ደረጃ ሲይዝ የሚከሰት ችግር ነው ፡፡ ይህ ሆርሞን የተሠራው በአድሬናል እጢዎች ውስጥ ነው ፡፡ በጣም ብዙ ኮርቲሶል በተለያዩ ችግሮች ምክንያት ሊሆን ይችላል ፡፡ ከሚያስከትሉት ምክንያቶች መካከል አንዱ በደም ውስጥ ያለው ኤ.ሲ.ቲ (ACTH) ሆርሞን በጣም ብዙ ከሆነ ነው ፡፡ ኤሲኤቲ ብዙውን ጊዜ በፒቱታሪ የሚሠራው በትንሽ መጠን ሲሆን ከዚያም የሚረዳውን እጢ ኮርቲሶል ለማምረት ምልክት ይሰጣል ፡፡ አንዳንድ ጊዜ ከፒቱታሪ ውጭ ያሉ ሌሎች ሴሎች ከፍተኛ መጠን ያለው ACTH ሊያደርጉ ይችላሉ ፡፡ ይህ ኤክቲክቲክ ኩሺንግ ሲንድሮም ይባላል ፡፡ ኤክቲክ ማለት በሰውነት ውስጥ ያልተለመደ ቦታ ላይ የሆነ ነገር እየተከሰተ ነው ማለት ነው ፡፡

ኤክቲክ ካሺንግ ሲንድሮም ACTH ን በሚለቁት ዕጢዎች ይከሰታል ፡፡ አልፎ አልፎ ACTH ን ሊለቁ የሚችሉ እጢዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• የሳንባው ቤኒን ካርሲኖይድ ዕጢዎች
• የጣፊያ ደሴት ደሴት እጢዎች
• የታይሮይድ ዕጢ ሜዲላሪ ካርሲኖማ
• የሳንባ ጥቃቅን ህዋስ ዕጢዎች
• የቲሞስ ግራንት ዕጢዎች

ኤክቲክ ካሺንግ ሲንድሮም ብዙ የተለያዩ ምልክቶችን ያስከትላል ፡፡ አንዳንድ ሰዎች ብዙ ምልክቶች አሏቸው ሌሎች ደግሞ ጥቂቶች ብቻ ናቸው ፡፡ ማንኛውም ዓይነት የኩሺንግ ሲንድሮም ያለባቸው ብዙ ሰዎች

• ክብ ፣ ቀይ እና ሙሉ ፊት (የጨረቃ ፊት)
• በልጆች ላይ ቀርፋፋ የእድገት መጠን
• በግንዱ ላይ ባለው የስብ ክምችት ክብደት መጨመር ፣ ነገር ግን ከእጆቹ ፣ ከእግሮቻቸው እና ከወገኖቻቸው ላይ የስብ መቀነስ (ማዕከላዊ ውፍረት)

ብዙውን ጊዜ የሚታዩ የቆዳ ለውጦች:

• የቆዳ ኢንፌክሽኖች
• በሆድ ፣ በጭኑ ፣ በላይኛው እጆቹ እና በጡቱ ቆዳ ላይ ስሪያ ተብሎ የሚጠራ ሐምራዊ የዝርጋታ ምልክቶች (1/2 ኢንች 1 ሴንቲ ሜትር ወይም ከዚያ በላይ ስፋት)
• ቀጭን ቆዳ በቀላል ድብደባ

የጡንቻ እና የአጥንት ለውጦች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• ከመደበኛ እንቅስቃሴዎች ጋር የሚከሰት የጀርባ ህመም
• የአጥንት ህመም ወይም ርህራሄ
• በትከሻዎቹ መካከል እና ከቀበሮው አጥንት በላይ የስብ ስብስብ
• በአጥንቶች ቀጫጭን ምክንያት የሚከሰቱ የጎድን አጥንቶች እና የአከርካሪ ስብራት
• ደካማ ጡንቻዎች, በተለይም ዳሌ እና ትከሻዎች

የሰውነት-ሰፊ (ሥርዓታዊ) ችግሮች የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ-

• ዓይነት 2 የስኳር በሽታ
• ከፍተኛ የደም ግፊት
• ከፍተኛ ኮሌስትሮል እና ትራይግላይሰርሳይድ
  

ሴቶች ሊኖሩ ይችላሉ

• በፊት ፣ በአንገት ፣ በደረት ፣ በሆድ እና በጭኑ ላይ ከመጠን በላይ የፀጉር እድገት
• ያልተለመዱ ወይም የሚያቆሙባቸው ጊዜያት

ወንዶች ሊኖሩ ይችላሉ

• የወሲብ ፍላጎት መቀነስ ወይም አለመፈለግ
• አቅም ማነስ

ሌሎች ሊከሰቱ የሚችሉ ምልክቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• እንደ ድብርት ፣ ጭንቀት ፣ ወይም የባህሪ ለውጦች ያሉ የአእምሮ ለውጦች
• ድካም
• ራስ ምታት
• ጥማት እና ሽንት ጨምሯል

የጤና አጠባበቅ አቅራቢው የአካል ምርመራ ያካሂዳል እናም ስለ ምልክቶችዎ ይጠይቃል።

ሊደረጉ የሚችሉ ምርመራዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• ኮርቲሶል እና ክሬቲሪን ደረጃዎችን ለመለካት የ 24 ሰዓት የሽንት ናሙና
• ACTH ፣ ኮርቲሶል እና የፖታስየም መጠንን ለመመርመር የደም ምርመራዎች (ብዙውን ጊዜ በኤክቲክ ኪሺንግ ሲንድሮም በጣም ዝቅተኛ ነው)
• Dexamethasone suppression test (ሁለቱም ከፍተኛ እና ዝቅተኛ መጠን)
• አናሳ ጥቃቅን የ sinus ናሙና (አንጎል እና በደረት ውስጥ ካሉ የደም ሥርዎች ACTH የሚለካ ልዩ ሙከራ)
• ጾም ግሉኮስ
• ዕጢውን ለመፈለግ ኤምአርአይ እና ከፍተኛ ጥራት ያለው ሲቲ ስካን (አንዳንድ ጊዜ የኑክሌር መድኃኒት ምርመራዎች ያስፈልጉ ይሆናል)

ለሥነ-ቁስለት ኩሺንግ ሲንድሮም በጣም ጥሩው ሕክምና ዕጢውን ለማስወገድ የሚደረግ ቀዶ ጥገና ነው ፡፡ ብዙውን ጊዜ ዕጢው ነቀርሳ (ጤናማ ያልሆነ) በሚሆንበት ጊዜ ቀዶ ጥገና ማድረግ ይቻላል ፡፡

በአንዳንድ ሁኔታዎች ዕጢው ካንሰር ያለበት ሲሆን ሐኪሙ የኮርቲሶል ምርትን ችግር ከመታየቱ በፊት ወደ ሌሎች የሰውነት ክፍሎች ይተላለፋል ፡፡ በእነዚህ አጋጣሚዎች የቀዶ ጥገና ሥራ የማይቻል ሊሆን ይችላል ፡፡ ነገር ግን ሐኪሙ የኮርቲሶል ምርትን ለማገድ መድኃኒቶችን ሊያዝዝ ይችላል ፡፡

ዕጢው ሊገኝ የማይችል ከሆነ እና መድኃኒቶች የኮርቲሶል ምርትን ሙሉ በሙሉ የሚያግዱ ካልሆኑ አንዳንድ ጊዜ ሁለቱን የሚረዳ እጢዎች ማስወገድ ያስፈልጋል ፡፡

ዕጢውን ለማስወገድ የቀዶ ጥገና ሥራ ወደ ሙሉ ማገገም ሊያመራ ይችላል ፡፡ ግን ዕጢው ተመልሶ የሚመጣበት ዕድል አለ ፡፡

ከቀዶ ጥገናው በኋላ ዕጢው ሊሰራጭ ወይም ሊመለስ ይችላል ፡፡ ከፍ ያለ የኮርቲሶል ደረጃ ሊቀጥል ይችላል።

የኩሺንግ ሲንድሮም ምልክቶች ከታዩ ለአቅራቢዎ ይደውሉ ፡፡

ዕጢዎችን በፍጥነት ማከም በአንዳንድ ሁኔታዎች አደጋውን ሊቀንስ ይችላል ፡፡ ብዙ ጉዳዮች መከላከል አይቻልም ፡፡

ኩሺንግ ሲንድሮም - ኤክቲክ; ኤክቲክ ኤቲኤቲ ሲንድሮም

• የኢንዶኒክ እጢዎች

Nieman LK, Biller BM, Findling JW, et al. የኩሺንግ ሲንድሮም ሕክምና-የኢንዶክሪን ማኅበረሰብ ክሊኒካዊ አሠራር መመሪያ ፡፡ ጄ ክሊን ኢንዶክሪኖል ሜታብ. 2015; 100 (8): 2807-2831. PMID 26222757 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26222757 ፡፡

ስቱዋርት PM, Newell-Price JDC. የሚረዳህ ኮርቴክስ። ውስጥ: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. የ ‹ኢንዶክኖሎጂ› ዊሊያምስ መማሪያ መጽሐፍ. 13 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2016: ምዕ. 15.