ኩሺንግ ሲንድሮም

ኩሺንግ ሲንድሮም ሰውነትዎ ከፍተኛ መጠን ያለው ኮርቲሶል ሆርሞን ሲኖር የሚከሰት ችግር ነው ፡፡

በጣም የተለመደው የኩሺንግ ሲንድሮም መንስኤ በጣም ብዙ ግሉኮኮርቲኮይድ ወይም ኮርቲሲቶሮይድ መድኃኒትን መውሰድ ነው ፡፡ ይህ የኩሺንግ ሲንድሮም ቅርፅ exogenous የኩሺንግ ሲንድሮም ይባላል ፡፡ የዚህ ዓይነቱ መድኃኒት ፕሬዲኒሶን ፣ ዴዛማታሰን እና ፕሪኒሶሎን ናቸው ፡፡ ግሉኮርቲሲኮይድስ የሰውነት ተፈጥሯዊ ሆርሞን ኮርቲሶል እርምጃን ያስመስላል ፡፡ እነዚህ መድሃኒቶች እንደ አስም ፣ የቆዳ መቆጣት ፣ ካንሰር ፣ የአንጀት በሽታ ፣ የመገጣጠሚያ ህመም እና የሩማቶይድ አርትራይተስ ያሉ ብዙ ሁኔታዎችን ለማከም ያገለግላሉ ፡፡

ሌሎች ሰዎች ኩሺንግ ሲንድሮም የሚይዙት ሰውነታቸው ከመጠን በላይ ኮርቲሶል ስለሚያመነጭ ነው ፡፡ ይህ ሆርሞን የተሠራው በአድሬናል እጢዎች ውስጥ ነው ፡፡ ከመጠን በላይ የኮርቲሶል መንስኤዎች

• የፒቱቲሪ ግራንት adrenocorticotrophic hormone (ACTH) ን በጣም በሚጨምርበት ጊዜ የሚከሰት የኩሺንግ በሽታ ፡፡ ኤሲኤቲ ከዚያም ብዙ የሚባለውን ኮርቲሶል ለማምረት የሚረዳውን እጢ ምልክት ይሰጣል ፡፡ የፒቱታሪ ግራንት እጢ ይህንን ሁኔታ ያስከትላል ፡፡
• የአድሬናል እጢ ዕጢ
• በሰውነት ውስጥ በሰውነት ውስጥ ኮርቲኮትሮፕን-የሚለቀቅ ሆርሞን (CRH) የሚያመነጭ ዕጢ
• ACTH (ectopic የኩሺንግ ሲንድሮም) የሚያመነጩ በሰውነት ውስጥ በሌላ ቦታ ዕጢዎች

ምልክቶች ይለያያሉ ፡፡ ኩሺንግ ሲንድሮም ያለበት እያንዳንዱ ሰው ተመሳሳይ ምልክቶች አሉት ማለት አይደለም ፡፡ አንዳንድ ሰዎች ብዙ ምልክቶች አሏቸው ሌሎች ደግሞ በጭራሽ ምንም ምልክቶች የላቸውም ፡፡

አብዛኛዎቹ የኩሺንግ ሲንድሮም ያለባቸው ሰዎች

• ክብ ፣ ቀይ ፣ ሙሉ ፊት (የጨረቃ ፊት)
• ቀርፋፋ የእድገት መጠን (በልጆች ላይ)
• በግንዱ ላይ ባለው የስብ ክምችት ክብደት መጨመር ፣ ነገር ግን ከእጆቹ ፣ ከእግሮቻቸው እና ከወገኖቻቸው ላይ የስብ መቀነስ (ማዕከላዊ ውፍረት)

የቆዳ ለውጦች የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ

• የቆዳ ኢንፌክሽኖች
• በሆዱ ፣ በላይኛው እጆቹ ፣ በጭኑ እና በጡቱ ቆዳ ላይ ስሪያ የተባሉ ሐምራዊ የዝርጋታ ምልክቶች (1/2 ኢንች ወይም 1 ሴንቲ ሜትር ወይም ከዚያ በላይ ስፋት)
• ቀጭን ቆዳ በቀላል ድብደባ (በተለይም በእጆቹ እና በእጆቹ ላይ)

የጡንቻ እና የአጥንት ለውጦች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• ከመደበኛ እንቅስቃሴዎች ጋር የሚከሰት የጀርባ ህመም
• የአጥንት ህመም ወይም ርህራሄ
• በትከሻዎች እና በላይኛው የአንገት አጥንት መካከል የስብ ስብስብ
• በአጥንቶች ቀጫጭን ምክንያት የሚከሰቱ የጎድን አጥንቶች እና የአከርካሪ ስብራት
• ደካማ ጡንቻዎች, በተለይም ዳሌ እና ትከሻዎች

የሰውነት-ሰፊ (ሥርዓታዊ) ለውጦች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• ዓይነት 2 የስኳር በሽታ
• ከፍተኛ የደም ግፊት (የደም ግፊት)
• ኮሌስትሮል እና ትራይግላይሰርሳይድ ጨምሯል (hyperlipidemia)

ኩሺንግ ሲንድሮም ያለባቸው ሴቶች ሊኖሩ ይችላሉ

• በፊት ፣ በአንገት ፣ በደረት ፣ በሆድ እና በጭኑ ላይ ከመጠን በላይ የፀጉር እድገት
• ያልተለመዱ ወይም የሚያቆሙባቸው ጊዜያት

ወንዶች ሊኖሩ ይችላሉ

• የጾታ ፍላጎት መቀነስ ወይም ያለመፈለግ (ዝቅተኛ ሊቢዶአይ)
• የመነሳሳት ችግሮች

በዚህ በሽታ ሊከሰቱ የሚችሉ ሌሎች ምልክቶች

• እንደ ድብርት ፣ ጭንቀት ፣ ወይም የባህሪ ለውጦች ያሉ የአእምሮ ለውጦች
• ድካም
• ራስ ምታት
• ጥማት እና ሽንት ጨምሯል

የጤና አጠባበቅ ባለሙያው የአካል ምርመራ ያካሂዳል እናም ስለ ምልክቶችዎ እና ስለሚወስዷቸው መድሃኒቶች ይጠይቃል። ላለፉት በርካታ ወራቶች ስለሚወስዷቸው መድሃኒቶች ሁሉ ለአቅራቢው ይንገሩ ፡፡ እንዲሁም በአቅራቢው ቢሮ ስለደረሱዎት ጥይቶች ለአቅራቢው ይንገሩ ፡፡

የኩሺንግ ሲንድሮም በሽታን ለመመርመር እና መንስኤውን ለመለየት ሊደረጉ የሚችሉ የላቦራቶሪ ምርመራዎች-

• የደም ኮርቲሶል ደረጃ
• የደም ስኳር
• የምራቅ ኮርቲሶል ደረጃ
• Dexamethasone የማፈን ሙከራ
• የ 24 ሰዓት ሽንት ለኮርቲሶል እና ለ creatinine
• ACTH ደረጃ
• የ ACTH ማነቃቂያ ሙከራ (አልፎ አልፎ)

መንስኤውን ወይም ውስብስቦቹን ለማወቅ ምርመራዎች የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ ፡፡

• የሆድ ሲቲ
• ፒቱታሪ ኤምአርአይ
• የአጥንት ማዕድን ብዛት

ሕክምናው በምን ምክንያት ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡

በኩርሲስቶሮይድ አጠቃቀም ምክንያት የሚከሰት የኩሺንግ ሲንድሮም

• አቅራቢዎ የመድኃኒቱን መጠን ቀስ ብለው እንዲቀንሱ መመሪያ ይሰጥዎታል። መድሃኒቱን በድንገት ማቆም አደገኛ ሊሆን ይችላል ፡፡
• በበሽታው ምክንያት መድሃኒቱን መውሰድ ማቆም ካልቻሉ ከፍተኛ የደም ስኳርዎ ፣ ከፍተኛ የኮሌስትሮል መጠን እና የአጥንት መሳሳት ወይም ኦስቲዮፖሮሲስን በጥብቅ መከታተል እና መታከም አለባቸው ፡፡

በፒቱታሪ ወይም በ ACTH (በኩሺንግ በሽታ) በሚለቀቅ ዕጢ በሚወጣው ኩሺንግ ሲንድሮም የሚከተሉትን ያስፈልግዎታል:

• ዕጢውን ለማስወገድ የቀዶ ጥገና ሥራ
• የፒቱቲዩሪ ዕጢ ከተወገደ በኋላ ጨረር (በአንዳንድ ሁኔታዎች)
• ከቀዶ ጥገናው በኋላ የኮርቲሶል ምትክ ሕክምና
• ጉድለት የሚፈጥሩትን የፒቱቲሪ ሆርሞኖችን ለመተካት መድኃኒቶች
• ሰውነት ከመጠን በላይ ኮርቲሶል እንዳያደርግ የሚረዱ መድኃኒቶች

በፒቱታሪ ዕጢ ፣ በሚድያ ዕጢ ወይም በሌሎች ዕጢዎች ምክንያት በኩሺንግ ሲንድሮም

• ዕጢውን ለማስወገድ ቀዶ ጥገና ያስፈልግዎት ይሆናል ፡፡
• ዕጢው ሊወገድ የማይችል ከሆነ ኮርቲሶል እንዳይለቀቅ የሚያግዙ መድኃኒቶች ያስፈልጉ ይሆናል ፡፡

ዕጢውን ማስወገድ ወደ ሙሉ ማገገም ሊያመራ ይችላል ፣ ግን ሁኔታው ​​የሚመለስበት ዕድል አለ ፡፡

በእጢዎች ምክንያት በኩሺንግ ሲንድሮም ለተያዙ ሰዎች መትረፍ እንደ ዕጢው ዓይነት ይወሰናል ፡፡

ያልታከመ የኩሺንግ ሲንድሮም ለሕይወት አስጊ ሊሆን ይችላል ፡፡

በኩሺንግ ሲንድሮም ሊያስከትሉ የሚችሉ የጤና ችግሮች የሚከተሉትን የሚከተሉትን ያካትታሉ ፡፡

• የስኳር በሽታ
• የፒቱታሪ ዕጢ ማስፋት
• በኦስቲዮፖሮሲስ ምክንያት የአጥንት ስብራት
• ከፍተኛ የደም ግፊት
• የኩላሊት ጠጠር
• ከባድ ኢንፌክሽኖች

የኩሺንግ ሲንድሮም ምልክቶች ካሉ ለአቅራቢዎ ይደውሉ ፡፡

ኮርቲሲስቶሮይድ ከወሰዱ የኩሺንግ ሲንድሮም ምልክቶችን እና ምልክቶችን ይወቁ ፡፡ ቶሎ መታከም የኩሺንግ ሲንድሮም ማንኛውንም የረጅም ጊዜ ውጤት ለመከላከል ይረዳል ፡፡ የተተነፈሱ ስቴሮይዶችን የሚጠቀሙ ከሆነ እስፓሮይድ በመጠቀም እና በስትሮይድስ ውስጥ ከተነፈሱ በኋላ አፍዎን በማጠብ ለስቴሮይድ ተጋላጭነትን መቀነስ ይችላሉ ፡፡

ሃይፐርኮርሲሶሊዝም; ኮርቲሶል ከመጠን በላይ; ግሉኮርቲሲኮይድ ከመጠን በላይ - ኩሺንግ ሲንድሮም

• የኢንዶኒክ እጢዎች

Nieman LK, Biller BM, Findling JW, et al; የኢንዶክሪን ማህበረሰብ. የኩሺንግ ሲንድሮም ሕክምና-የኢንዶክሪን ማኅበረሰብ ክሊኒካዊ አሠራር መመሪያ ፡፡ ጄ ክሊን ኢንዶክሪኖል ሜታብ. 2015; 100 (8): 2807-2831. PMID: 26222757 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26222757 ፡፡

ስቱዋርት PM, Newell-Price JDC. የሚረዳህ ኮርቴክስ። ውስጥ: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. የ ‹ኢንዶክኖሎጂ› ዊሊያምስ መማሪያ መጽሐፍ. 13 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፓ-ኤልሴቪየር ሳንደርርስ; 2016: ምዕ. 15.