ሥርዓታዊ ሉፐስ ኤራይቲማቶሰስ

ሥርዓታዊ ሉፐስ ኤራይቲማቶሰስ (SLE) ራስን የመከላከል በሽታ ነው ፡፡ በዚህ በሽታ ውስጥ የሰውነት በሽታ የመከላከል ስርዓት በስህተት ጤናማ ቲሹን ያጠቃል ፡፡ በቆዳ ፣ በመገጣጠሚያዎች ፣ በኩላሊት ፣ በአንጎል እና በሌሎች አካላት ላይ ተጽዕኖ ሊያሳድር ይችላል ፡፡

የ SLE መንስኤ በግልጽ የሚታወቅ አይደለም ፡፡ ከሚከተሉት ምክንያቶች ጋር ሊገናኝ ይችላል

• ዘረመል
• አካባቢያዊ
• ሆርሞናል
• የተወሰኑ መድኃኒቶች

SLE ከወንዶች ይልቅ ከ 10 እስከ 1 የሚጠጋ በሴቶች ላይ በጣም የተለመደ ነው ፡፡ በማንኛውም ዕድሜ ላይ ሊገኝ ይችላል ፡፡ ሆኖም ብዙውን ጊዜ ዕድሜያቸው ከ 15 እስከ 44 ዓመት በሆኑ ወጣት ሴቶች ላይ ይታያል ፡፡ በአሜሪካ ውስጥ ይህ በሽታ በአፍሪካ አሜሪካውያን ፣ በእስያ አሜሪካውያን ፣ በአፍሪካ ካሪቢያን እና በስፓኒሽ አሜሪካውያን ዘንድ የተለመደ ነው ፡፡

የሕመም ምልክቶች ከሰው ወደ ሰው ይለያያሉ ፣ እናም መጥተው መሄድ ይችላሉ ፡፡ SLE ያለበት እያንዳንዱ ሰው በተወሰነ ጊዜ የመገጣጠሚያ ህመም እና እብጠት አለው ፡፡ አንዳንዶቹ በአርትራይተስ ይጠቃሉ ፡፡ SLE ብዙውን ጊዜ የጣቶች ፣ የእጆች ፣ የእጅ አንጓዎች እና የጉልበቶች መገጣጠሚያዎች ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል ፡፡

ሌሎች የተለመዱ ምልክቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• ጥልቅ ትንፋሽ በሚወስድበት ጊዜ የደረት ህመም።
• ድካም.
• ሌላ ምክንያት ከሌለው ትኩሳት ፡፡
• አጠቃላይ ምቾት ፣ አለመረጋጋት ፣ ወይም የታመመ ስሜት (ህመም)።
• የፀጉር መርገፍ.
• ክብደት መቀነስ ፡፡
• የአፍ ቁስለት።
• ለፀሐይ ብርሃን ተጋላጭነት።
• የቆዳ ሽፍታ - “ቢራቢሮ” ሽፍታ ከ SLE ጋር በግማሽ ያህል ሰዎች ላይ ያድጋል። ሽፍታው በአብዛኛው በአፍንጫው ጉንጭ እና ድልድይ ላይ ይታያል ፡፡ ሊስፋፋ ይችላል ፡፡ በፀሐይ ብርሃን እየባሰ ይሄዳል ፡፡
• ያበጡ ሊምፍ ኖዶች።

ሌሎች ምልክቶች እና ምልክቶች በየትኛው የሰውነት ክፍል እንደሚጠቁ ይወሰናሉ-

• የአንጎል እና የነርቭ ሥርዓት - ራስ ምታት ፣ ድክመት ፣ መደንዘዝ ፣ መንቀጥቀጥ ፣ መናድ ፣ ራዕይ ችግሮች ፣ የማስታወስ እና የባህርይ ለውጦች
• የምግብ መፈጨት ትራክት - የሆድ ህመም ፣ ማቅለሽለሽ እና ማስታወክ
• ልብ - የቫልቭ ችግሮች ፣ የልብ ጡንቻ እብጠት ወይም የልብ ሽፋን (ፐርካርኩም)
• ሳንባ - በተቅማጥ ቦታ ውስጥ ፈሳሽ ማከማቸት ፣ የመተንፈስ ችግር ፣ ደም ማሳል
• ቆዳ - በአፍ ውስጥ ቁስሎች
• ኩላሊት - በእግሮቹ ውስጥ እብጠት
• የደም ዝውውር - የደም ሥር ወይም የደም ቧንቧ ውስጥ መከለያዎች ፣ የደም ሥሮች መቆጣት ፣ ለቅዝቃዛው ምላሽ የደም ሥሮች መጨናነቅ (የሬናድ ክስተት)
• የደም ማነስ ፣ ዝቅተኛ ነጭ የደም ሕዋስ ወይም የፕሌትሌት ብዛት ብዛት ጨምሮ የደም መዛባት

አንዳንድ ሰዎች የቆዳ ምልክቶች ብቻ አላቸው ፡፡ ይህ ዲስኮይድ ሉፐስ ይባላል ፡፡

በሉሲ በሽታ መያዙን ለመለየት ከ 11 የተለመዱ የበሽታው ምልክቶች 4 ቱ ሊኖርዎት ይገባል ፡፡ ሉፐስ ያለባቸው ሁሉም ሰዎች ማለት ይቻላል ለፀረ-ኒውክሊየር ፀረ እንግዳ አካል (ኤን ኤ) አዎንታዊ ምርመራ አላቸው ፡፡ ሆኖም አዎንታዊ ኤኤንአይ መኖር ብቻዎ ሉፐስ አለብዎት ማለት አይደለም ፡፡

የጤና እንክብካቤ አቅራቢው የተሟላ የአካል ምርመራ ያደርጋል። በቁርጭምጭሚት ውስጥ ሽፍታ ፣ አርትራይተስ ወይም እብጠት ሊኖርብዎት ይችላል ፡፡ የልብ ውዝግብ ማሻሸት ወይም ፕሌዩል ሰበቃ ማሻሸት ተብሎ የሚጠራ ያልተለመደ ድምፅ ሊኖር ይችላል ፡፡ አገልግሎት ሰጪዎ እንዲሁ የነርቭ ስርዓት ምርመራ ያደርጋል ፡፡

SLE ን ለመመርመር የሚያገለግሉ ምርመራዎች የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ-

• Antinuclear antibody (ANA)
• ሲቢሲ ከልዩነት ጋር
• የደረት ኤክስሬይ
• ሴረም creatinine
• የሽንት ምርመራ

ስለ ሁኔታዎ የበለጠ ለማወቅ ሌሎች ምርመራዎችም ሊኖሩዎት ይችላሉ። ከእነዚህ መካከል አንዳንዶቹ-

• Antinuclear antibody (ANA) ፓነል
• የማሟያ አካላት (C3 እና C4)
• ባለ ሁለት ገመድ ዲ ኤን ኤ ፀረ እንግዳ አካላት
• የኮምብስ ሙከራ - ቀጥታ
• ክሪዮግሎቡሊን
• ESR እና CRP
• የኩላሊት ተግባር የደም ምርመራዎች
• የጉበት ሥራ የደም ምርመራዎች
• ሩማቶይድ ምክንያት
• ፀረ-ሽፕሊፕላይድ ፀረ እንግዳ አካላት እና ሉፐስ ፀረ-ቁስለ-ሙከራ
• የኩላሊት ባዮፕሲ
• የልብ ፣ የአንጎል ፣ የሳንባ ፣ የመገጣጠሚያዎች ፣ የጡንቻዎች ወይም የአንጀት የአንጀት ምርመራዎች

ለ SLE ምንም ፈውስ የለውም ፡፡ የሕክምና ዓላማ የሕመም ምልክቶችን መቆጣጠር ነው ፡፡ ልብን ፣ ሳንባዎችን ፣ ኩላሊቶችን እና ሌሎች አካላትን የሚያካትቱ ከባድ ምልክቶች ብዙውን ጊዜ በልዩ ባለሙያዎች ህክምና ይፈልጋሉ ፡፡ SLE ያለው እያንዳንዱ ሰው የሚከተሉትን ግምገማዎች ይፈልጋል

• በሽታው ምን ያህል ንቁ ነው
• ምን ዓይነት የሰውነት ክፍል ይነካል
• ምን ዓይነት ህክምና ያስፈልጋል

መለስተኛ የበሽታው ዓይነቶች ሊታከሙ ይችላሉ:

• NSAIDs ለጋራ ምልክቶች እና ለስላሳነት። እነዚህን መድሃኒቶች ከመውሰዳቸው በፊት አቅራቢዎን ያነጋግሩ ፡፡
• ለቆዳ እና ለአርትራይተስ ምልክቶች እንደ ፕሪኒሶን ያሉ አነስተኛ መጠን ያላቸው የኮርቲሲስቶይዶች መጠን።
• ለቆዳ ሽፍታ Corticosteroid creams።
• ሃይድሮክሲክሎሮኪን የተባለውም ወባን ለማከም የሚያገለግል መድኃኒት ነው ፡፡
• ሜቶቴክሳቴስ የኮርቲሲቶይዶይስን መጠን ለመቀነስ ሊያገለግል ይችላል
  
• ቤሊሚሳብ ባዮሎጂያዊ መድኃኒት በአንዳንድ ሰዎች ላይ ጠቃሚ ሊሆን ይችላል ፡፡

ለከባድ የ SLE ሕክምናዎች የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ-

• ከፍተኛ መጠን ያለው ኮርቲሲቶይዶይስ።
• የበሽታ መከላከያ መድሃኒቶች (እነዚህ መድሃኒቶች በሽታ የመከላከል ስርዓትን ያጠፋሉ) ፡፡ እነዚህ መድሃኒቶች የሚያገለግሉት በነርቭ ሥርዓት ፣ በኩላሊት ወይም በሌሎች አካላት ላይ ተጽዕኖ የሚያሳድር ከባድ ሉፐስ ካለብዎት ነው ፡፡ እንዲሁም በኮርቲሲቶሮይድ ካልተሻሻሉ ወይም ኮርቲሲቶይዶይስ መውሰድ ሲያቆሙ ምልክቶችዎ እየባሱ ከሄዱ ሊጠቀሙባቸው ይችላሉ ፡፡
• ብዙውን ጊዜ ጥቅም ላይ የሚውሉት መድኃኒቶች ማይኮፌኖሌት ፣ አዛቲዮፊን እና ሳይኪሎፎስሃሚድን ያካትታሉ ፡፡ በመርዛማነቱ ምክንያት ሳይክሎፎስፋሚድ ከ 3 እስከ 6 ወር ባለው አጭር ኮርስ የተወሰነ ነው ፡፡ ሪቱዚማብ (ሪቱuxan) በአንዳንድ ሁኔታዎችም ጥቅም ላይ ይውላል ፡፡
• እንደ antiphospholipid syndrome ላሉት የመርጋት ችግሮች እንደ ዋርፋሪን (ኮማዲን) ያሉ የደም ቅባቶችን ፡፡

SLE ካለዎት የሚከተሉትን አስፈላጊ ነው:

• በፀሐይ ውስጥ በሚሆኑበት ጊዜ መከላከያ ልብሶችን ፣ የፀሐይ መነፅሮችን እና የፀሐይ መከላከያ ይልበሱ ፡፡
• የመከላከያ የልብ እንክብካቤን ያግኙ ፡፡
• በክትባት ወቅታዊ መረጃዎችን ይከታተሉ ፡፡
• አጥንትን (ኦስቲዮፖሮሲስን) ለማቅለል ለማጣራት ምርመራዎች ይኑሩዎት ፡፡
• ትንባሆ ያስወግዱ እና አነስተኛ መጠን ያለው አልኮል ይጠጡ።

የምክር እና የድጋፍ ቡድኖች ከበሽታው ጋር ተያይዘው ለሚመጡ ስሜታዊ ጉዳዮች ሊረዱ ይችላሉ ፡፡

ከቅርብ ዓመታት ወዲህ SLE ላላቸው ሰዎች ውጤቱ ተሻሽሏል ፡፡ SLE ያላቸው ብዙ ሰዎች መለስተኛ ምልክቶች አላቸው። ምን ያህል በደንብ እንደሚሰሩ በሽታው ምን ያህል ከባድ እንደሆነ ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡ SLE ያላቸው ብዙ ሰዎች መድኃኒቶችን ለረጅም ጊዜ ይፈልጋሉ ፡፡ ሁሉም ማለት ይቻላል ላልተወሰነ ጊዜ hydroxychloroquine ያስፈልጋቸዋል። ሆኖም በአሜሪካ ውስጥ SLE ከ 5 እስከ 64 ዓመት ባለው ዕድሜ ውስጥ ባሉ ሴቶች ላይ ለሞት ከሚዳርጉ 20 ዋና ዋና ምክንያቶች መካከል አንዱ ነው ፡፡ በ SLE የተያዙትን ሴቶች ውጤት ለማሻሻል ብዙ አዳዲስ መድኃኒቶች እየተጠኑ ነው ፡፡

በሽታው የበለጠ ንቁ ይሆናል:

• ምርመራ ከተደረገ በኋላ በመጀመሪያዎቹ ዓመታት ውስጥ
• ዕድሜያቸው ከ 40 ዓመት በታች በሆኑ ሰዎች ላይ

SLE ያላቸው ብዙ ሴቶች ማርገዝ እና ጤናማ ልጅ መውለድ ይችላሉ ፡፡ ጥሩ ውጤት ምናልባት ትክክለኛ ህክምና ለሚወስዱ እና ከባድ የልብ ወይም የኩላሊት ችግር ለሌላቸው ሴቶች አይቀርም ፡፡ ይሁን እንጂ የተወሰኑ የ SLE ፀረ እንግዳ አካላት ወይም ፀረ-ፕሮስፕሊፕላይድ ፀረ እንግዳ አካላት መኖሩ የፅንስ መጨንገፍ አደጋን ከፍ ያደርገዋል ፡፡

ሉፐስ ኔፋሪቲስ

አንዳንድ የ SLE በሽታ ያለባቸው ሰዎች በኩላሊት ሴሎች ውስጥ ያልተለመዱ የበሽታ መከላከያ ክምችት አላቸው ፡፡ ይህ ሉፐስ ኔፊቲስ ወደ ሚባለው ሁኔታ ይመራል ፡፡ የዚህ ችግር ችግር ያለባቸው ሰዎች የኩላሊት እክል ሊያጋጥማቸው ይችላል ፡፡ ዳያሊሲስ ወይም የኩላሊት ንቅለ ተከላ ሊያስፈልጋቸው ይችላል ፡፡

የኩላሊት ባዮፕሲ በኩላሊት ላይ የሚደርሰውን ጉዳት መጠን ለመለየት እና ህክምናውን ለመምራት ይረዳል ፡፡ ንቁ ኔፊቲስ ካለ ፣ ከፍተኛ መጠን ያለው ኮርቲሲቶይዶይስ እንዲሁም ከሳይፕሎፎስፋሚድ ወይም ማይኮፌኖሌት ጋር በመሆን በሽታ የመከላከል አቅመቢስ መድኃኒቶችን ማከም ያስፈልጋል።

ሌሎች የአካል ክፍሎች

SLE በበርካታ የተለያዩ የሰውነት ክፍሎች ላይ ጉዳት ያስከትላል ፣ የሚከተሉትን ጨምሮ

• በእግሮች ፣ በሳንባዎች ፣ በአንጎል ወይም በአንጀት ጅማቶች የደም ሥር ውስጥ የደም መርጋት
• የቀይ የደም ሴሎች መደምሰስ ወይም የረጅም ጊዜ (ሥር የሰደደ) በሽታ የደም ማነስ
• በልብ ዙሪያ ፈሳሽ (ፐርካርዲስ) ፣ ወይም የልብ መቆጣት (ማዮካርዲስ ወይም ኤንዶካርዲስ)
• በሳንባዎች ዙሪያ ያለው ፈሳሽ እና በሳንባ ሕብረ ሕዋስ ላይ ጉዳት ያስከትላል
• የፅንስ መጨንገፍን ጨምሮ የእርግዝና ችግሮች
• ስትሮክ
• የአንጀት ጉዳት በሆድ ህመም እና በመዘጋት
• በአንጀት ውስጥ እብጠት
• በጣም ዝቅተኛ የደም ፕሌትሌት ብዛት (ማንኛውንም የደም መፍሰስ ለማስቆም ፕሌትሌቶች ያስፈልጋሉ)
• የደም ሥሮች እብጠት

SLE እና እርግዝና

SLE እና አንዳንድ ለ SLE ያገለገሉ መድኃኒቶች ገና ያልተወለደ ልጅን ሊጎዱ ይችላሉ ፡፡ እርጉዝ ከመሆንዎ በፊት ከአቅራቢዎ ጋር ይነጋገሩ ፡፡ እርጉዝ ከሆኑ እርጉዝ እና በእርግዝና ወቅት ልምድ ያለው አቅራቢ ይፈልጉ ፡፡

የ SLE ምልክቶች ካለብዎ አቅራቢዎን ይደውሉ ፡፡ እንዲሁም ይህ በሽታ ካለብዎ ይደውሉ እና ምልክቶችዎ እየባሱ ወይም አዲስ ምልክት ከተከሰተ ፡፡

የተሰራጨ ሉፐስ ኤራይቲማቶሰስ; SLE; ሉፐስ; ሉፐስ ኤራይቲማቶሰስ; የቢራቢሮ ሽፍታ - SLE; Discoid ሉፐስ

• ሥርዓታዊ ሉፐስ ኤራይቲማቶሰስ
• ሉፐስ ፣ ዲስኮይድ - በደረት ላይ ያሉ ቁስሎች እይታ
• ሉፐስ - በልጁ ፊት ላይ discoid
• ፊቱ ላይ ስልታዊ ሉፐስ ኤራይቲማቶሰስ ሽፍታ
• ፀረ እንግዳ አካላት

አርንትፊልድ አርአይ ፣ ሂክስስ ሲ.ኤም. ሥርዓታዊ ሉፐስ ኤራይቲማቶሰስ እና ቫስኩሉታይድስ ፡፡ ውስጥ: ግድግዳዎች አርኤም ፣ ሆክበርገር አር.ኤስ ፣ ጋውዝ-ሂል ኤም ፣ ኤድስ ፡፡ የሮዝን ድንገተኛ ሕክምና-ፅንሰ-ሀሳቦች እና ክሊኒካዊ ልምምድ ፡፡ 9 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2018: ምዕ. 108.

ቁራ MK. የስርዓተ-ፆታ ሉፐስ ኤራይቲማቶሰስ Etiology እና በሽታ አምጪነት ፡፡ ውስጥ: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, eds. የኬሊ እና ፋየርስቴይን የሩማቶሎጂ መማሪያ መጽሐፍ ፡፡ 10 ኛ እትም. ፊላዴልፊያ ፣ ፒኤ ኤልሴየር; 2017: ምዕ.

ፋኖሪአኪስ ኤ ፣ ኮስቶፖሎው ኤም ፣ አሉንኖ ኤ ፣ እና ሌሎችም ፡፡ የስርዓት ሉፐስ ኤራይቲማቶሰስን ለማስተዳደር የ EULAR ምክሮች 2019 ዝመና። አን ርሆም ዲስ. 2019; 78 (6): 736-745. PMID: 30926722 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30926722/.

ሃሃን ቢኤች ፣ ማክማሃን ኤምኤ ፣ ዊልኪንሰን ኤ ፣ እና ሌሎችም ፡፡ የሉፐስ ኔፍተርስን ለማጣራት ፣ ለማከም እና ለማስተዳደር የአሜሪካ የሩማቶሎጂ ኮሌጅ መመሪያዎች ፡፡ የአርትራይተስ እንክብካቤ Res (ሆቦከን). 2012; 64 (6): 797-808. PMID: 22556106 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22556106/.

ቫን ቮልንሆቨን አር.ፍ. ፣ ሞስካ ኤም ፣ በርሲያስ ጂ ፣ እና ሌሎች። በስልታዊ ሉፐስ ኤራይቲማቶሰስ ውስጥ የሚደረግ ግብ-ከዓለም አቀፍ ግብረ ኃይል የሚመጡ ምክሮች። አን ርሆም ዲስ. 2014; 73 (6): 958-967. PMID: 24739325 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24739325/ ፡፡

ዬን ኢ ፣ ሲንግ አርአር አጭር ዘገባ ሉፐስ - በወጣት ሴቶች ላይ የማይታወቅ ዋና ዋና መንስኤ-በአገር አቀፍ ደረጃ የሞት የምስክር ወረቀቶችን በመጠቀም በሕዝብ ላይ የተመሠረተ ጥናት ፣ ከ2002-2015 ፡፡ አርትራይተስ ሩማቶል. 2018; 70 (8): 1251-1255. PMID: 29671279 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29671279/.